Через какое время определяется гепатит с

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Гепатит С

Гепатит C – вирусное инфекционное заболевание, передающееся при попадании вируса в кровь и проявляющееся в виде тяжелых нарушений функции печени. Возбудителем заболевания является РНК-содержащий вирус.

Более 170 миллионов жителей земного шара болеют гепатитом С. Ежегодно он обнаруживается у 3-4 миллионов больных. Заражение чаще происходит при переливании крови от больного донора. В последние годы отмечается тенденция к повышению заболеваемости среди молодых людей.

Как передается гепатит С?

Заражение происходит парентерально (через кровь). Среди причин выделяют:

  • Использование зараженных материалов для пирсинга и нанесения татуировок;
  • Многоразовое использование игл наркоманами;
  • Работу медицинского персонала с зараженными биологическими жидкостями в больнице;
  • Переливание крови от донора, больного гепатитом C;

Риск заражения медицинского персонала повышается в развивающихся странах при использовании некачественных защитных материалов и нарушении правил гигиены.

Существует небольшая вероятность заражения половым путем, но она не превышает 5%. Данная цифра повышается в несколько раз при частых сменах партнеров, а также у лиц с нетрадиционной ориентацией.

Риск передачи от матери к ребенку составляет около 5%. Заражение происходит в момент прохождения ребенка по родовым путям. Большинство детей, рожденных от инфицированных матерей, остаются здоровыми.

На сегодня не существует достаточной доказательной базы относительно передачи вируса через молоко матери при кормлении.

При бытовых контактах гепатит C не передается.

К группам риска инфицирования относятся:

  • Наркоманы;
  • Больные, которым проводилось переливание каких-либо компонентов крови;
  • Пациенты на гемодиализе (искусственная почка);
  • Пациенты после пересадки органа;
  • Пациенты с существующими заболеваниями печени;
  • Дети, рожденные инфицированными матерями;
  • Медицинские работники;
  • Лица с неупорядоченной половой жизнью, несколькими партнерами.

Как предотвратить заражение

Во избежание заражения, особенно в группе риска, соблюдайте следующие рекомендации:

  • Не пользуйтесь общими шприцами и иглами. Используйте только одноразовые шприцы и утилизируйте их сразу после проведения инъекции;
  • Пользуйтесь только личными гигиеническими принадлежностями (бритва, зубная щетка, ножницы, щипчики и т.д.);
  • Если вы желаете сделать пирсинг или татуировку, удостоверьтесь, что для этого используется стерильное оборудование. Игла для пирсинга должна быть новой, в нераспечатанной упаковке;
  • При частой смене сексуальных партнеров обязательно пользуйтесь презервативом;

Больным или носителям вируса гепатита C запрещается быть донором каких-либо биологических жидкостей, тканей и органов.

Генотипы вируса

Тяжесть и течение заболевания зависят от генотипа гепатита C, инфицировавшего организм. На данный момент известны шесть генотипов с несколькими подтипами. Наиболее часто в крови больных обнаруживаются вирусы 1, 2 и 3 генотипов. Именно они вызывают наиболее выраженные проявления заболевания.

В России наиболее часто встречается генотип 1b. Реже – 3, 2 и 1a. Для гепатита C, вызванного вирусом 1b-генотипа, характерно более тяжелое течение.

Гепатит C отличается затяжным и более легким течением, чем другие формы хронических вирусных гепатитов. Заболевание развивается постепенно с появления общих симптомов воспаления. Без должного лечения заболевание со временем переходит в среднетяжелую форму, а затем – в цирроз печени.

Инкубационный период от момента заражения до развития симптомов заболевания составляет от 20 до 140 дней. За это время вирус, попавший в организм человека, размножается и поражает здоровые клетки печени, разрушая их и вызывая нарушение ее функций.

Часто болезнь протекает в безжелтушной форме, когда симптомы полностью отсутствуют. Это считается неблагоприятным признаком, так как препятствует своевременной диагностике. В данном случае заболевание может проявиться уже на стадии цирроза, когда лечение окажется малоэффективным.

В острой (начальной) фазе признаками развивающейся инфекции являются:

  • Общая слабость, быстрая утомляемость, упадок сил;
  • Длительное повышение температуры выше 38 0 C, озноб, боль в суставах;
  • Тошнота, рвота, отрыжка с примесью желчи, осветление стула;
  • Болезненные ощущения в правом подреберье (в области печени);
  • Желтушное окрашивание кожи, слизистых оболочек, склер;

Иногда на начальной (преджелтушной) стадии отмечается появление кожного зуда и головной боли. С развитием желтухи появляется слабость и нарушение аппетита, которые постепенно нарастают.

Печень увеличивается в размере, а у 20% больных отмечается также увеличение селезенки. Появление асцита (скопление жидкости в брюшной полости) свидетельствует о развитии цирроза.

Указанные симптомы не являются специфичными для гепатита C, а лишь указывают на наличие инфекции печени и служат отправной точкой для проведения дальнейших диагностических исследований.

Для гепатита C характерно латентное бессимптомное течение. В этом случае заболевание не проявляет себя до развития тяжелых осложнений, после чего очень вероятен летальный исход. Из-за этой особенности гепатит C часто называют «ласковый убийца».

Тяжелые (фульминантные) формы заболевания встречаются редко. Они отличаются крайне тяжелым состоянием больного из-за молниеносного некроза гепатоцитов и развития печеночной комы. При фульминантной форме гепатита C резкое ухудшение состояния может отмечаться уже в течение первых двух недель от появления первых симптомов.

В большинстве случаев после окончания острого периода заболевание переходит в хроническую форму. В 20% случаев отмечается выздоровление пациентов. Процент летальности остается низким.

Течение хронической формы может проходить неограниченно долго. Из-за постоянной мутации вируса иммунная система не способна полностью остановить его размножение и обеспечить тем самым выздоровление.

Симптомами хронического гепатита C являются:

  • Быстрая утомляемость, слабость и сонливость. Утром больной тяжело просыпается, долго лежит в кровати, не вставая;
  • Изменение режима сна. Отмечается сонливость днем и бессонница в ночное время. Эти проявления могут быть симптомом развития печеночной энцефалопатии;
  • Продолжают нарастать диспепсические нарушения в виде тошноты, рвоты, нарушения аппетита.

Хронический гепатит C может длиться в течение десятков лет. В данной фазе желтуха появляется нечасто.

Симптомы и течение болезни у мужчин и женщин

Течение и проявления различны у мужчин и женщин. Женский организм более эффективно борется с вирусом, чем мужской. Вероятность выздоровления женщин значительно выше. Во многом это связано с тем, что женщины реже страдают алкоголизмом.

У лиц, злоупотребляющих алкоголем, заболевания печени встречаются гораздо чаще. Для развития токсического гепатита женскому организму требуется гораздо меньшая доза спиртного.

Еще одним отличительным фактором женского организма является более положительный ответ на лечение. При проведении полного курса лечения вероятность выздоровления женщин значительно повышается относительно аналогичных показателей у мужчин. Женщинам следует с большим вниманием прислушиваться к появлению первых симптомов, так как их легко спутать с некоторыми состояниями, характерными только для женского организма (предменструальный период, климакс). Женщины более подвержены развитию аутоиммунных заболеваний (тиреоидит и др.), которые имеют сходные с гепатитом проявления. В некоторых случаях такие заболевания могут рассматриваться как осложнения гепатита.

Вирусоносительство

Вероятность выздоровления больных гепатитом C составляет 20%. В этом случае симптомы на фоне проводимого лечения постепенно угасают, после чего вирус в организме полностью погибает.

Другим вариантом течения гепатита C является носительство вируса. При этом симптомы заболевания отсутствуют, и результаты биохимического исследования остаются в пределах нормальных величин. Однако в крови определяются РНК вируса. Как правило, это состояние обнаруживается при профилактическом осмотре на фоне полного здоровья пациента.

Носительство вируса гепатита C даже при сохранении нормальных анализов способно привести к прогрессированию нарушений печеночных функций. На данный момент недостаточно данных для точного определения частоты неблагоприятных исходов данного состояния.

Осложнения

Терминальной стадией заболевания является цирроз печени. Его развитие сопровождается желтушностью кожи, нарастанием асцита и появлением характерных кожных проявлений в виде сосудистых звездочек и выраженностью сосудистого рисунка на животе. Это состояние, требующее срочной трансплантации печени. В противном случае смерть больного неизбежна. Риск развития цирроза у больных хронической формой гепатита C в течение 20 лет составляет 20%.

Цирроз характеризуется формированием участков некроза и рубцовых изменений печеночной ткани, усугубляющих нарушения функций печени. При неправильном лечении он способен провоцировать развитие печеночной энцефалопатии. Это состояние развивается из-за неспособности печени инактивировать токсины, поражающие головной мозг. Повышение концентрации токсинов в крови приводит к их негативному влиянию на состояние нервной системы. Первым признаком развивающейся энцефалопатии является нарушение режима сна и бодрствования. Впоследствии развиваются более тяжелые поражения в виде галлюцинаций, заторможенности, апатичности. Заключительная стадия печеночной энцефалопатии – это кома. При фульминантных формах гепатита C кома развивается в течение нескольких дней от начала заболевания. В этом случае ей не предшествуют ранние признаки.

Другим грозным осложнением гепатита C является переход длительно текущего воспалительного процесса в рак. В качестве источника для роста опухоли выступают сами гепатоциты, пораженные вирусом. При развитии сразу двух форм гепатита — B и C – риск развития рака значительно возрастает.

Другим фактором, повышающим риск развития осложнений, является злоупотребление алкоголем.

В качестве внепеченочных осложнений гепатита C наиболее часто отмечаются аутоиммунные заболевания (гломерулонефрит, кардиомиопатия и др.).

Диагностика

Основным методом диагностики является определение в крови РНК вируса и антител к вирусу гепатита C.

Иммуноферментный анализ направлен на определение антител, специфических иммунных клеток, возникающих в ответ на инфицирование вирусом. Наличие данных клеток может свидетельствовать как о развитии заболевания, так и о носительстве вируса. Кроме того, положительный результат ИФА наблюдается у людей, переболевших гепатитом. Для подтверждения диагноза больным с положительным ИФА проводится исследование методом иммуноблоттинга.

Исследование методом ПЦР на гепатит C (полимеразная цепная реакция) позволяет определить наличие РНК гепатита C в крови пациента. Проведение ПЦР является обязательным для всех больных с подозрением на вирусный гепатит. Этот метод эффективен с первых дней заражения и играет важную роль в ранней диагностике.

Для определения степени поражения печени и оценки ее функций используется биохимический анализ крови. Повышение уровня печеночных ферментов (АЛТ, АСТ) свидетельствует о массивном разрушении гепатоцитов и выходе ферментов в кровеносное русло. Степень отклонения содержания данных веществ от нормы указывает на активность инфекционного процесса.

Дополнительными диагностическими процедурами, позволяющими точно установить степень воспалительных изменений и характер течения заболевания, являются УЗИ и эластометрия. Ультразвуковая диагностика позволяет точно определить наличие и распространенность воспаления. С помощью эластометрии определяется степень фиброза печеночной ткани.

Существует стандартная схема комбинированного лечения гепатита C с помощью специализированных противовирусных препаратов. Длительность лечения составляет 16 – 72 недели в зависимости от динамики лабораторных исследований в процессе терапии.

Для лечения применяется комбинация пегилированного интерферона и рибавирина. К первому разряду относятся такие препараты, как:

  • Пегасис;
  • Пегинтрон;
  • Альгерон (российский препарат – анлог пегинтрона).

Эти препараты вводятся подкожно один раз в неделю.

Рибавирин назначается по 1 таблетке два раза в день.

Продолжительность лечения зависит от величины вирусной нагрузки. Этот показатель отражает количественное содержание вируса гепатита определенного гепатита в крови. Генотипы гепатита C представлены в трех вариантах. Для второго и третьего типов продолжительность лечения составляет 24 недели, а для первого – 48 недель.

Эффективность лечения составляет около 100% при инфицировании вирусами 2 и 3 генотипов и 50% для первого генотипа.

Для оценки эффективности лечения проводится регулярное определение наличия и количественного содержания вируса в крови. Первый анализ проводится через 4 недели от начала лечения. При отсутствии вируса в крови есть большая вероятность того, что заболевание перейдет в фазу выздоровления.

При сохранении вируса в крови через 12 недель от начала противовирусной терапии стоит рассмотреть целесообразность дальнейшего лечения.

Для лечения больных с тяжелым или осложненным течением болезни дополнительно назначаются ингибиторы протеаз (Инсивек, Боцепревир).

Эти препараты обладают противовирусной активностью, препятствуя процессу репликации вируса. При использовании таких препаратов в составе комплексной противовирусной терапии ее эффективность значительно возрастает.

Работа по созданию новых и улучшению качества существующих противовирусных препаратов ведется ежедневно. Имеются данные о разработке препаратов прямого действия в виде безинтерфероновой терапии.

Для лечения вирусных гепатитов применяются также интерфероны короткого действия. Лечебный эффект от их применения не так высок, как при использовании пегилированных интерферонов. К ним относятся Реальдиферон, Роферон-А, Альтевир и др.

Видео по теме

Новое в лечении

Одной из новых разработок в области противовирусной терапии гепатита C является препарат софосбувир. Это ингибитор РНК-полимеразы, препятствующий размножению вируса в клетках печени. Лечебные испытания активности препарата против вируса генотипа 1 показали высокую эффективность (95%) и безопасность применения.

В качестве новых, недавно разработанных методов лечения применяется схема софосбувир + рибавирин. Это экспериментальный метод, применявшийся для лечения больных, не получивших положительного эффекта от стандартного лечения в течение 48 недель. Данная схема была протестирована в ходе лечения больных гепатитом C, вызванного генотипами вируса 2 и 3. Положительный эффект от лечения в течение 3-4 месяцев наблюдался в 78% случаев.

Второй разработкой стало применение софосбувира, рибавирина и пегилированного интерферона для лечения больных хронической формой гепатита C, ранее не получавших лечения. В данной группе эффективность лечения составила 90%.

Наряду с поиском действенных лекарственных средств идет активная работа по созданию противовирусной вакцины. К сожалению, пока такой вакцины не существует.

Государственная программа лечения гепатита C

Несмотря на широкий объем производимых исследований для разработки новых эффективных препаратов, стоимость лечения гепатита все еще остается довольно высокой. С целью обеспечения доступности лечебных услуг для инфицированных вирусами гепатита C и B в Российской Федерации принята государственная программа медицинской и социальной помощи.

Она действительна на территории более 30 федеральных субъектов России. Уточнить информацию о распространении программы в каждом конкретном регионе можно в местном департаменте здравоохранения.

Программа обеспечивает медицинскую помощь лицам, попадающим под определенные критерии:

  • Возраст 18 – 65 лет;
  • Положительные ВГC-РНК и ВГB-ДНК при диагностике методом ПЦР;
  • Фиброз печение не ниже стадии F2 по шкале Метавир. Определение производится согласно морфологическому исследованию биоптата в течение 1 года до начала лечения;
  • Отсутствие противопоказаний к лечению;
  • Отсутствие беременности, а также детей на грудном вскармливании;
  • Отсутствие психиатрических нарушений (депрессии, суицидальных наклонностей);
  • При сопутствующем диабете и артериальной гипертензии – отсутствие патологии сетчатки по заключению офтальмолога.

В качестве помощи в рамках программы больным бесплатно предоставляются стандартные и пролонгированные препараты интерферона, а также рибавирин.

Для получения помощи по государственной программе необходимо:

  • Консультация инфекциониста или терапевта районной поликлиники для осуществления первичной диагностики и выдачи направления на дообследование в гепатологический центр.
  • Повторная консультация с предоставлением результатов всех назначенных анализов и исследований для получения направления в специализированный центр;

При получении направления следует обратиться в специализированный лечебный центр. При поступлении сообщите лечащему врачу о необходимости обследования по поводу гепатита и попросите о включении вашей кандидатуры в список участников государственной лечебной программы.

Помните, что официальный отказ от проведения лечения в рамках госпрограммы выдается только по решению комиссии. Если врач отказывает вам, ссылаясь на нехватку мест или отсутствие лекарств, обратитесь с жалобой в местный департамент здравоохранения.

Прогноз течения заболевания индивидуален для каждого отдельного пациента. Учитывая возможность спонтанного ухудшения состояния с развитием цирроза печени или переходом в злокачественную опухоль, конкретные данные привести невозможно.

По некоторым данным, развитие цирроза в течение 15 лет с момента первых проявлений наблюдается у 50% больных. Из них около половины отмечали резкое ухудшение состояния с развитием тяжелых осложнений.

Тем не менее, вирусный гепатит C имеет относительно положительный прогноз, ориентированный на несколько десятков лет до развития печеночной недостаточности. Учитывая отсутствие тяжелых симптомов до начала развития цирроза печени больной может жить полноценной жизнью в течение 25-30 лет. В дальнейшем отмечается высокая вероятность ухудшения состояния и развития осложнений.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гепатит с как дальше жить

Неблагоприятными факторами являются повышенный уровень трансаминаз, заражение вирусом генотипа 1b, наличие сопутствующих заболеваний, алкоголизм.

Как мы экономим на добавках и витаминах: витамины, пробиотики, муку без глютена и пр. и мы заказываем на iHerb (по ссылке скидка 5$). Доставка в Москву всего 1-2 недели. Многое дешевле в несколько раз, нежели брать в российском магазине, а некоторые товары в принципе не найти в России.

Комментарии

Гепатит, чтоб вы знали, передается только через кровь и никак больше, если ваш врач не назначил вам анализ ПЦР — то обязательно сдайте, если он будет положительным -то к сожалению вы инфицированы.

у меня гепатит с уже лет 12, мне стало плохо пачался понос белого цвета и отрыжка , при обращении к врачу в поликлиннику врач назначил только таблетки и ни какого обследования,вот так,что делать незнаю,на узи денег нет,вот так и живу дальше

Как программа работает для больных или носителей вируса находящихся в местах лишения свободы ?

В 2006 году случайно обнаружили гепатит С генотип 1а. В 2008 году прошла курс противовирусной терапии в течении 12 месяцев. Каждые 3 месяца сдавала ПЦР и вирусную нагрузку, по итогу ПЦР отрицательно, АЛТ и АСТ в норме. Я кололась 48 недель, после чего вирус у меня исчез. Врач сказала, что антитела всегда останутся в моей крови и вирус нужно проверять каждый год. Прошло уже 7 лет, вируса нет, никого заразить не могу, благодарю Бога и свою семью за поддержку, в настоящее время гепатит С лечится, буду рада, если кого ни будь мои комментарии успокоят. Удачи всем!

Катюша, подскажите как Вы лечились по программе или сами? Если сами, то во сколько обошлось лечение? Спасибо!

Будьте добры , подскажите где проходили лечение?

В каком городе.какие врачи и т.д.

катюша,вы можете сказать в противовирусной терапии какие препараты входят — их название и какова их приблизительная стоимость.буду благодарна за ваш ответ.

Спасибо вам большое за комментарий

У меня обнаружили гепатит С врач сказала что он не лечится. Вот теперь не знаю что делать.

А почему бесплатно до 65 лет? Что старше уже не жители страны? За всю жизнь столько работали, что теперь не нужны?

Источник: http://gastromap.ru/node/177

Как определяется гепатит с

Благодаря тому, что симптомы гепатита с несильно выражены, его диагностика, в большинстве случаев, происходит случайно, зачастую при обращении пациента в лечебное учреждение для диагностики либо подозрении на другие недуги. Гепатит с — это заболевание, вызванное специфическим вирусом, которое поражает печень.

Особенности заболевания

Говоря об особенностях данного заболевания, прежде всего, нужно рассмотреть причины, по которому оно может появиться. Его возбудителем является вирус, который попадает в организм пациента через кровь.

Механизм заражения прост. Кровь больного попадает на поврежденные слизистые оболочки здорового человека либо смешивается с его кровью, после чего вирус начинает развиваться в новом организме. Его пагубное действие распространяется только на печень.

Благодаря этому клетки печени начинают разрушаться, на их месте появляется рубцовая или, как говорят в медицине, соединительная ткань, которая блокирует работу печени, и, в самых худших случаях, вирус приводит к образованию цирроза печени, карциномы либо раковых опухолей.

Признаки гепатита с трудно распознать, поскольку для данного заболевания характерны симптомы, которые могут указывать на другие болезни, и, в большинстве случаев, его диагностика происходит, когда вирус уже полностью обосновался в организме и начал разрушать печень.

В некоторых случаях пациенты могут переболеть этим недугом, без каких-либо серьезных последствий либо стать носителем вируса, который будут передавать другим без вредных последствий для своего организма.

Это заболевание одинаково распространяется не только у взрослого населения, но и у детей. При этом симптомы гепатита с у взрослых менее выражены и опасны, чем первые симптомы у детей.

Инкубационный период данного заболевания для каждого человека может быть разным и зависит от физических данных организма. Его продолжительность может составлять от двух до трех недель, иногда этот срок может варьироваться от шести до двенадцати месяцев.

Важно знать, что вакцины от данного заболевания не существует, поскольку вирус обладает свойством мутации, отчего появляются его геномы (подтипы), которые адаптируются к лекарственным препаратам (антибиотикам и антивирусным средствам).

Но современная медицина разработала комплексы препаратов, которые успешно с ним справляются и приводят пациентов к полному выздоровлению. Но невозможно восстановить печень, которая будет полностью повреждена, поэтому лечение должно начаться своевременно.

Симптомы заболевания гепатита С

Для того, чтобы четко определить какие симптомы гепатита с, для начала нужно разобраться в течении данного заболевания. Оно бывает двух видов.

Эти течения имеют свои особенности и симптомы, зная которые легко определить какое течение болезни наблюдается у пациента.

Для острой стадии характерны следующие симптомы (клинические проявления):

прежде всего, это боли в крупных суставах без их повреждений и воспалений; обострение характеризуется резким потемнением мочи, и в некоторых случаях данный признак должен быть сигналом к тому, что нужно обратиться к врачу; наступает слабость, нарушается сон, пропадает аппетит; обострение заболевания сопровождается желтушными признаками, то есть пожелтением кожи и склер глаз; ощущается тяжесть и боль в правом подреберье; могут быть выявлены такие симптомы гепатита с, как боль в области поясницы, которая отдает в почки; периодическая тошнота и рвота.

Для хронической стадии заболевания характерны следующие симптомы (клинические проявления):

общее недомогание, при котором нарушается режим сна; кал становится светлым; можно ощущать тяжесть и несильную боль в области правого подреберья; проявляется сыпь на теле, которая похожа на аллергию; повышение температуры тела, которое происходит периодически в течение всего дня; нарушается аппетит, возникает отвращение к еде.

Если данный недуг вовремя не начать лечить, то со временем оно может перерасти в тяжкую форму, которая может привести к летальному исходу.

Распознать осложнения можно по следующим признакам:

начинается сильное обострение, которое характерно вздутием живота при общей потере веса, так как в брюшной полости начинает скапливаться вода; печень покрывается рубцами (соединительной тканью); на теле появляются так называемые звездочки, венозные прожилки.

Появление вышеуказанных признаков и изменений в организме — это сигнал человеку, что себя необходимо проверить и начать своевременное лечение. Важно знать, что современная медицина способна избавить практически всех пациентов от данного заболевания, но лечение будет назначаться в зависимости от того, какой период времени прошел после инфицирования, а также каков период течения болезни (острый либо хронический).

В случае когда заболевание уже запущено, и начались необратимые изменения в печени, можно продлить жизнь пациенту, но если не пересадить печень, его выздоровления уже не будет, поэтому лучше уберечь себя от таких крайностей.

Как определить данное заболевание

Как было указано выше, инкубационный период данного заболевания у разных людей имеет свой период. Для некоторых он составляет от двух до трех недель, для других несколько месяцев.

Первые дни пациент, вообще, не будет замечать каких-либо нарушений в своем самочувствии и будет вести привычный образ жизни.

Практика свидетельствует, что определить данное заболевание в инкубационный период возможно, только если человек пройдет медицинское исследование и сдаст анализы, как и происходит в большинстве случаев.

Коварность этого заболевания состоит в том, что у некоторых пациентов острая и хроническая стадии, могут проходить, вообще, без симптомов, а через некоторое время такие люди, вообще, избавятся от вируса, и он никак не повлияет на печень.

Выявить болезнь можно следующим образом.

Первое, на что необходимо обратить внимание, это на симптомы, которые указаны выше. Даже в инкубационный период можно испытывать некоторые из них, особенно повышение температуры, поскольку вирус, попадая в организм, встречается сопротивлением иммунной системы. Это первые признаки. Когда появились первые признаки, нужно сразу обратиться в медицинское учреждение и сдавать анализы. У пациента сразу будет взята печеночная проба (кровь с вены) которая однозначно определит наличие вируса в крови. Также можно провести ультразвуковое исследование органов брюшной полости, которое также выявит изменения в печени, но при инкубационном периоде УЗИ не даст результатов. На самых запущенных стадиях заболевания выявить рак, карциному или цирроз печени поможет биопсия. Этот анализ производится следующим образом. В брюшную полость вводится игла, с помощью которой берется образец ткани печени, который направляется на исследование в специальную лабораторию. Через некоторое время врачи определяют карциному, рак либо изменения в печеночной ткани. Некоторые врачи могут назначить компьютерную томографию, которая выполняет те же функции, что и ультразвуковое исследование.

Когда в организме выявлен вирус «гепатит ц» и обозначены симптомы, специалистом сразу назначается незамедлительное лечение различными препаратами.

Важно знать, что своевременная диагностика данного заболевания, особенно если оно выявлено в период раннего развития, и назначение курса лечения способны избавить от него на всю жизнь, без какого-либо вреда для здоровья.

Коварность данного недуга состоит в том, что самый большой вред он может доставить детям и пожилым людям, организм которых имеет самую минимальную сопротивляемость ему.

Способы передачи гепатита с, и какие категории лиц больше всего подвержены заражению

Единственный способ передачи данного недуга является кровь инфицированного человека. Она должна контактировать либо с аналогичной биологической жидкостью здорового человека, либо с поврежденными слизистыми оболочками.

Вот какие способы передачи гепатита с существуют:

при употреблении наркотических средств путем внутривенных и внутримышечных инъекций, когда наркоманы пользуются одним и тем же шприцом; в медицинских учреждениях при переливании крови от одного пациента к другому, но такие случаи уже практически исключены, поскольку доноры сдают обязательные анализы;

в различных салонах, где делают татуировки и пирсинг, используя иглы и другие приспособления, которые прокалывают кожу; при проведении гемодиализа (искусственный аппарат почки, который чистит кровь); при оказании помощи больному гепатитом с, когда у него есть телесные повреждения, через которые кровь может контактировать с поврежденными участками кожи либо слизистой оболочки здорового человека; при проведении различных косметологических манипуляций (маникюр, педикюр, небольшие операции); при использовании бритвенных принадлежностей и зубных щеток инфицированного; при различных инъекциях, которые делаются в медицинских учреждениях с сомнительной репутацией.

Исходя из данной информации, можно прийти к выводу, что процесс заражения данным недугом происходить через кровь инфицированного человека.

Важно знать, что если на одежду попала кровь больного человека, то ее можно прокипятить 5 минут либо простирать в теплой воде на протяжении 30 минут, и вирус погибнет.

Существуют также другие способы заражения, но процент заболеваемости при таких контактах низкий:

половые контакты без презервативов с инфицированным человеком; поцелуи; пользование вещами больного человека.

Теперь нужно рассказать о категориях лиц, которые имеют все шансы заразится данной болезнью:

прежде всего, это лица, которые употребляют наркотические средства; медицинские работники, которые не уделяют достаточного внимания гигиене; лица, которые любят часто посещать сомнительные салоны по нанесению пирсинга и татуировок, а также косметологических кабинетов, где не уделяется внимание гигиене; меньше всего подвержены те, кто ведет беспорядочную половую жизнь; члены семьи, у которых есть инфицированный человек, и которые не соблюдают минимальные требование правил гигиены.

Чтобы не попасть в данную категорию лиц, достаточно следовать самым простейшим правилам личной гигиены: заботится о своем здоровье и забыть о вредных привычках. Последние не только способствуют получению недуга, но и способствуют его быстрому прогрессу, так как разрушают печень не хуже, чем попавший в организм вирус.

Профилактика данного заболевания

Самым важным моментом, на который необходимо обратить внимание, это на способ жизни тех лиц, которые не имеют данного заболевания, а также тех, у кого выявлен вирус «гепатит с» и его симптомы уже появились, и начато лечение.

Лица, которые не заражены должны придерживаться следующих принципов профилактики.

Прежде всего, необходимо четко следовать общим правилам гигиены и следить за своим здоровьем. Те, кто имеет такие вредные привычки, как наркомания, должны их бросить и начать здоровый образ жизни. Не нужно посещать сомнительные салоны, маникюрные кабинеты и частные медицинские учреждения, где к правилам гигиены относятся не слишком скрупулезно. Не нужно вести беспорядочную половую жизнь, а если этого не получается, лучше постоянно предохраняться, чтобы обезопасить свою жизнь не только от гепатита с, но и от других болезней. Не пользоваться чужими бритвенными станками, зубными щетками и другими приборами личной гигиены. Самое последнее — это здоровый образ жизни, правильное питание, и периодический приход к врачу на обследование.

Такие методы профилактики приведут к минимальному риску заболевания, а в случае его обнаружения — к скорейшему выздоровлению.

Лица, которые смогли заболеть гепатитом с, должны придерживаться следующих правил, которые помогут от него избавиться и начать нормальный образ жизни:

Отказ от всех вредных привычек, которые влияют на функции печени (алкоголь, курение, употребление наркотиков). Соблюдение диеты, а также употребление в пищу специальных продуктов, которые восстанавливают клетки печени. Ведение здорового образа жизни, а также постоянные физические упражнения. Четкое следование всем указаниям лечащего врача.

Важно знать, что гепатит с — это болезнь, которая лечится, и чтобы наступили самые тяжкие последствия вплоть до летального исхода, пациент сам не должен желать скорейшего выздоровления.

Здоровый образ жизни, а также ведение определенного образа жизни — это залог того, что можно никогда, вообще, не узнать, что это за болезнь, и как с ней бороться в последующем.

Несмотря на то, что гепатит с имеет скрытые симптомы и не проявляет себя на ранних стадиях своего развития, диагностировать его вовремя можно, и для этого нужно делать периодические медицинские осмотры. Если не запустить его до крайней стадии, то от него можно избавиться и вести полноценный образ жизни.

Вирусный гепатит С: симптомы и признаки у женщин и мужчин

Гепатит С – это заболевание, поражающее печень. Эта болезнь вызывается вирусом. Он передается от человека к человеку через кровь. Заражение может произойти разными путями, например, при внутривенном введении наркотиков или половой связи.

Вялов Сергей Сергеевич

Кандидат медицинских наук

гастроэнтеролог-гепатолог GMS Clinic

член Американской гастроэнтерологической ассоциации (AGA)член Европейского общества изучения печени (EASL)

член Российской гастроэнтерологической ассоциации (РГА)член Российского общества по изучению печени (РОПИП)

Гепатит С – это заболевание, поражающее печень. Эта болезнь вызывается вирусом. Он передается от человека к человеку через кровь. Заражение может произойти разными путями, например, при внутривенном введении наркотиков или половой связи.

Термин гепатит используется для обозначения разных форм воспаления печени. Гепатит просто обозначает «воспаление печени» (гепа- – обозначает печень, -тит – обозначает воспаление). Гепатит может быть вызван целым рядом факторов, в том числе злоупотреблением алкоголем, больших доз некоторых лекарственных препаратов, токсинов и вирусов, среди них вируса гепатита С.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как не заразиться гепатитом б от мужа

Гепатит С вызывается вирусом, который передается от одного человека к другому через кровь и жидкости организма, в том числе при использовании игла для внутривенного введения, или медицинские инструменты, или во время беременности и родов.

У некоторых людей, в течение долгого времени, хроническая инфекция вирусом гепатита С может привести к повреждению печени и привести к циррозу печени. Употребление алкоголя и избыточного веса добавить к риску развития цирроза.

Хронический гепатит С является наиболее частым заболеванием печени и является причиной смерти 8-13 тысяч человек в год вследствие цирроза печени и других осложнений. Большинство случаев трансплантации печени вызваны вирусным гепатитом С.

Какими симптомами проявляется вирусный гепатит С?

Сразу после попадания вируса в организм развивается острый гепатит С. На этой стадии, обычно, не возникает никаких симптомов.

У 70-80% людей инфекция переходит в хроническую форму. Слово «хронический» применяется потому, что инфекция будет существовать долго или пожизненно, до момента пока лечение не уберет вирус из организма.

Большинство людей, инфицированных вирусом гепатита С, не имеют симптомов, даже если повреждение печени очень тяжелое. Лишь у некоторых могут развиваться легкие симптомы, поэтому люди не всегда знают, что инфицированы.

К большому сожалению, гепатит С практически не проявляет себя какими-либо симптомами, но вирус при этом все равно повреждает печень! Среди всего лишь возможных, но не обязательных симптомов гепатита усталость, утомляемость, снижение работоспособености и потеря аппетита, дискомфортные ощущения в животе и суставах. В общем-то, весьма распространенные симптомы, которые к тому же не являются симптомами только гепатита, а могут возникать при многих других заболеваниях.

Среди легких симптомов могут быть такие общие симптомы, как усталость и более редкие тошнота, снижение аппетита, слабость, мышечные или суставные боли, снижение веса.

В большинстве случаев гепатит С длится много лет. Такое длительное повреждение печени приводит к развитию цирроза печени, при котором также может не быть никаких симптомов. У людей с циррозом могут появляться увеличение живота в объеме за счет накопления в нем жидкости, появление синяков, затруднение дыхания, ощущение переполненности в животе, пожелтение кожи и глаз, внезапное чувство растерянности и даже кома.

Как заражаются гепатитом С?

Вирус гепатита С передается через контакт с кровью.

Гепатит С чаще всего распространялся посредством переливания зараженной крови до 1990 года, когда кровь доноров еще не проверяли на наличие гепатита. Как результат, сегодня кровь всегда проверяют и риск заразиться гепатитом при переливании крови незначительный, примерно 1 на 1,9 миллиона переливаний крови.

Вирус гепатита С может передаваться половым путем, хотя риск заражения при этом очень маленький. Риск передачи вируса между гомосексуальными партнерами (то есть между партнерами не имеющих прямой связи половых органов) оценивается в 1 заражение из 1000 в год. Из-за незначительного риска заражения большинство экспертов не считают нужным использовать презервативы для профилактики передачи гепатита С при гомосексуальных связях.

Однако, при гетеросексуальных связях (между мужчиной и женщиной) ОБЯЗАТЕЛЬНО использовать презерватив. Это защищает здорового партнера от передачи вируса, а также больного гепатитом С от получения половым путем других инфекций.

Другие пути передачи

Нет подтверждений, что вирус может передаваться при поцелуях, любовных ласках, чихании, кашле, обычном бытовом контакте, приеме пищи из одной тарелки, потреблении жидкости из одной чашки, через кухонные принадлежности и посуду, ЕСЛИ НЕТ контакта с кровью больного гепатитом С.

Тем не менее, использовать принадлежности для бритья, зубные щетки и другие предметы, которые могут быть заражены кровью больного, НЕ рекомендуется. Это правило также применимо к принадлежностям для вдыхания кокаина, а также игл и шприцов для проведения инъекций (уколов).

Беременность

Риск передачи гепатита С ребенку во время беременности зависит от количества вируса в крови. Чаще всего этот риск оценивается в 5-6% (примерно 1 из 12). Беременные женщины с гепатитом С или планирующие беременность должены обсудить риск заражения ребенка с врачом.

Как определяют гепатит С?

Чаще всего для диагностики используется анализ крови. Он позволяет ответить на вопросы:

— Есть ли у Вас гепатит С?

— Какой тип вируса обнаружен?

— Какое лечение будет наиболее эффективным?

Диагностика или выявление гепатита С достаточно простая процедура, необходимо всего лишь сдать анализ крови на определение антител к вирусу гепатита С. Этот анализ крайне редко дает ложные результаты. Поскольку гепатит С заболевание хроническое, а не экстренное и не требует неотложной моментальной диагностики, вопрос об анализах упирается в основном во время. Так, бесплатный анализ можно сделать в поликлинике по месту жительства, получив направление от участкового терапевта или гастроэнтеролога. Но скорее всего это будет не быстро. Сдавая анализ за свои собственные деньги, вы получите результат в удобное для вас время.

Спорных вопросов в диагностике вирусного гепатита С нет.

Если результат анализа отрицательный, вопрос закрывается. А вот если положительный, придется пройти дополнительную диагностику. Большинство лабораторий при положительном результате анализа, сразу же переделывают его другим подтверждающим методом из того же образца крови. А где-то придется сдавать кровь еще раз.

Кроме этого доктор может назначить дополнительные обследования, включающие определение других параметров крови, обследование печени с помощью ультразвука и компьютерной томографии, биопсию печени и другие.

Анализ крови

Диагноз гепатита С устанавливают по анализу крови. В большинстве случаев используется так называемый скрининговый тест (определение специальных антител к вирусу). Его проводят, если есть один или более факторов риск быть инфицированным.

— контакт с кровью больного гепатитом С

— перед медицинскими процедурами

— при выявлении заболеваний печени

— при обнаружении СПИДа

— если предыдущий половой партнер обнаружил гепатит С

— после внутривенного введение наркотиков

— после применения гемодиализа (при лечении заболеваний почек)

— переливание крови до 1992 года

Менее часто скрининговый тест используется при появлении симптомов гепатита, таких как снижение аппетита, тошнота, симптомы, похожие на грипп, желтуха, боли в животе справа (в области печени).

Если скрининговый тест на гепатит С положительный, требуется дальнейшее обследование для подтверждения наличия вируса в организме. Результаты этого теста также используются для определения вида лечения.

— РНК вируса гепатита С позволяет определить количество вируса в циркулирующей крови. Она определяется в крови через интервал времени от нескольких дней до 8 недель после возможного заражения

— Генотип вируса гепатита С позволяет определить специфический тип вируса. У больных гепатитом С в России 1 генотип является наиболее частым. Также встречается 2 и 3 генотип вируса.

Биопсия печени

Это процедура исследования состояния печени, которая проводится в больнице. При этом с помощью специальной иглы из печени берется небольшой кусочек ткани, и она исследуется под микроскопом. После изучения образца печени получается детальное описание всех происходящих в ней изменений.

Биопсия печени не требуется для установления диагноза гепатита С, однако позволяет оценить изменения в самой печени и правильно спланировать лечение. Результаты обследования помогают определить как сильно активно заболевание и вирус и также сделать долгосрочный прогноз.

Какие осложнения бывают при гепатите С?

Вирус гепатита С вызывает повреждение печени, несмотря на то, что печень способна сама себя восстанавливать. Повреждение происходит в течение многих лет.

У некоторых людей, в результате повреждения рубцовая ткань (называемая фиброзом) накапливается в печени и может, в конечном счете, замещать собой всю печень, приводя к циррозу. Люди с циррозом имеют сильное повреждение печени, приводящее к осложнениям.

Одно из наиболее пугающих осложнений цирроза – это развитие рака печени (он также называется гепатоцеллюлярная карцинома). У около 2% людей с циррозом в год (1 из 50) развивается гепатоцеллюлярная карцинома. Следовательно у большинства людей с циррозом печени вследствие гепатита С не развивается рак печени.

Какие факторы способствуют развитию цирроза?

Ученые изучили большие группы людей с гепатитом С и выяснили, что случается через определенное время. Только около 20% (1 из 5) получают цирроз в течение 20 лет при инфицировании гепатитом С. Большинство других имеют воспаление в печени, но у них не успевает развиться цирроз. Ученые также идентифицировали факторы, которые повышают риск развития цирроза после инфицирования гепатитом.

Употребление алкоголя

Люди с гепатитом С, которые употребляют алкоголь, имеют больший риск развития цирроза печени. Количество алкоголя, которое является более менее безопасным для печени при гепатите С, оценить достаточно сложно. Даже небольшое количество алкоголя (социальное) связано с повышение риска цирроза печени. Достоверно определено и рекомендуется полное исключение алкоголя.

Курение марихуаны

Употребление марихуаны приводит к ускорению повреждения печени и замещению ее фиброзной тканью, поэтому людям с гепатитом С рекомендуется избегать употребления марихуаны.

Избыточный вес и ожирение

Ожирение может приводить к накоплению и отложению жиров в печени (стеатоз), которое повышает риск развития цирроза. Избыток жиров в печени также ухудшает результаты лечения гепатита С.

Интенсивность повреждения печени

Увеличение интенсивности воспаления в печени делает ее более уязвимой к повреждению и дальнейшему развитию фиброза и цирроза. Сссуществует множество методов определения, того, насколько сильно повреждается печень при гепатите С, в том числе исследование крови, специальное ультразвуковое исследование, биопсия печени. Именно биопсия печения является «золотым стандартом» диагностики, хотя и не рекомендуется для абсолютно всех пациентов.

Какие существую варианты лечения гепатита С?

В ситуации когда вирусный гепатит С выявлен нужно сохранять хладнокровие и ни в коем случае не заниматься самостоятельным лечением.

Самым благоразумным будет сразу начать лечение. На ранних стадиях гепатит С лечится проще, быстрее, эффективнее, чем на поздних, когда уже развился цирроз и нужна пересадка печени.

Конечно, важно будет проведение расширенной и детальной диагностики с определением типа вируса, его количества и определенных генов в организме, отвечающих за успешность лечения. В зависимости от этих параметров выбирается вариант и схема лечение, а также его продолжительность.

Медицинская наука стремительно движется вперед, разрабатываются новые методы и способы лечения. И если ранее считалось, что вирусный гепатит С неизлечим. Теперь мы можем официально заявлять о прекрасных результатах излечения!

Восстановление и защита печени

Компонентов в лечении всегда два – один из них направлен на борьбу с вирусом, а второй на восстановление структуры и функции печени. Для лечения изменений, которые вызвал вирус, используются препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан). Это высокоэффективные средства, стабилизирующие клетки печени и предохраняющие их от повреждения. Для лечения болезней печени используется множество лекарств, одни из них помогают только при определенных заболеваниях, другие имеют более общее действие. Одним из препаратов, которые имеют универсальное действие, независимое от причины поражения печени, является именно урсодезоксихолевая кислота (урсосан). Он имеет биологическую природу и по составу близок к продуктам обмена веществ в организме человека, поэтому является безвредным и может использоваться для профилактики. В последние годы проведено более 200 клинических исследований урсосана и доказано его защитное действие в отношении клеток печени. Более того, он имеет доказанный эффект в профилактике развития фиброза и цирроза печени. Препарат восстанавливает разрушенные вирусом гепатита С участки печени.

Противовирусное лечение

Препараты, используемые для лечения, зависят от обнаруженного генотипа вируса. Обычно при лечении используется комбинация из 2 или 3 лекарств, а длительность составляет от 3 месяцев до 1 года.

Наиболее частое лечение гепатита С состоит из комбинации 2-х лекарств, уколов интерферона и таблеток рибавирина. Обычно рекомендуемая длительность лечения составляет 24 недели для 2 и 3 генотипов вируса. Ранее 1 генотип лечился в течение 48 недель. Однако сейчас появились новые средства, и длительность лечения зависит от того, лечился ли человек ранее и от количества вируса в крови при лечении.

Во время лечения необходимо периодически проверять количество вируса в крови, так называемую вирусную нагрузку. Целью лечения является полное избавление организма от вируса. Лечение также может быть остановлено ранее, если вирус не уничтожается или вследствие устойчивых побочных эффектов.

Обычно побочные эффекты встречаются у 80% пациентов, которые получают лечение интерфероном и рибавирином. Наиболее частые из них, это симптомы, похожие на грипп, снижение уровня красных и белых клеток крови, депрессия и усталость. Дополнительное лечение минимизирует возникающие симптомы.

Ингибиторы протеазы

Пациенты с 1 генотипом вируса также могут лечиться ингибиторами протеазы в дополнение к интерферону и рибавирину. Эти лекарства доступны с 2013 года, поэтому лечившиеся ранее пациенты не получали эти лекарства.

Ингибиторы протеазы не работают сами по себе, из-за того, что вирус быстро приобретает к ним устойчивость. Однако одновременное их применение вместе с интерфероном и рибавирином делает лечение успешным. Эти таблетки боципревира и телапревира используются у больных с 1 генотипом вируса. Время лечения с использование этих лекарств сократилось до 12 или 24 недель. Из наиболее частых побочных эффектов следует отметить кожный зуд и анемию.

Новые средства лечения

В 2014 году появились (и мы уже их используем) новые схемы лечения без применения интерферонов. Они имеют значительно меньше побочных эффектов и очень высокую эффективность. Это позволяет добиться полного избавления от вируса любого генотипа уже за 12 недель лечения, а эффективность достигает более 90%.

Стоимость лечения

Новые варианты лечения очень эффективны, не имеют побочных эффектов, однако являются дорогостоящими. Это их основной недостаток. Курс лечение может обойтись в круглую сумму порядка 500 тысяч рублей и более. Других недостатков у них нет. Гепатит С лечится быстро, с хорошим результатом и без побочных эффектов.

Старые варианты лечения до сегодняшнего дня остаются востребованными и эффективными. Именно из-за высокой стоимости новых средств для лечения. Основное преимущество старых схем лечения – это низкая стоимость, месячный курс обойдется примерно в 30-50 тысяч рублей. А основной недостаток – большое количество побочных эффектов и большая длительность терапии (около 1 года).

С существуют региональные программы по лечению гепатита С, в которых лекарственные средства для проведения терапии предоставляются бесплатно. Чаще всего для льготное лечения предоставляются совсем не современные лекарства… Кроме того, квота на количество мест ограничена. Вариантов как обычно два. Либо ждать включения в группу бесплатного получения лекарств и развития цирроза (неизвестно, что наступит раньше), либо покупать лекарственные средства самостоятельно.

Нужно ли мне проходить лечение?

Решение о том, надо ли начинать лечение гепатита С принимается Вашим лечащим врачом исходя из множества факторов, описанных ниже. Лечение не рекомендуется всем и каждому, доктор оценит потенциальный риск и пользу от начала лечения.

Самостоятельно выбирать вариант лечения нельзя, его должен определять врач, а также с определенной периодичностью контролировать процесс лечения и результаты анализов крови.

Возможно ли излечение от гепатита С?

Шансы полностью вылечиться от гепатита С зависят от генотипа вируса. В среднем, это порядка 70-80% для людей с 1 генотипом вируса (если они принимают все лекарства) и 80% и более для людей со 2 и 3 генотипом вируса. Шансы на излечение для 4 генотипа от 50 до 70%. Современные препараты позволяют полностью избавиться от вируса гепатита С в течение менее 3-х месяцев с вероятность излечения 96-98%!

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гепатит с какие таблетки принимать

Определить, полностью ли произошло излечение можно через 6 месяцев после окончания приема лекарств. Считается, что вирус полностью ушел из организма, если через 6 месяцев после прекращения лечения он не обнаруживается. Исследования показывают, что после этого в течение более 10 лет следов вируса в организме нет.

Что делать, если вирус не ушел из организма?

Для тех людей, у которых предыдущее лечение было неэффективно и не привело к избавлению от вируса, существует несколько дополнительных возможностей лечения. Выбор лучшего варианта зависит от того, какое лечение было использовано до этого, как переносилось это лечение, от текущего состояния печени и других факторов.

Дополнительные возможности лечения предусматривают, в том числе и ожидание появления новых средств лечения, использования других режимов лечения, участия в клинических исследованиях. Обсудите с Вашим врачом другие способы и варианты лечения.

Что я могу сделать, чтобы защитить свою печень?

Необходимо избегать употребления алкоголя и марихуаны, вести здоровый образ жизни, провести вакцинацию (сделать прививку) против гепатита А и В, пневмонии, гриппа и других заболеваний.

Также необходимо обсудить с доктором возможность приема лекарств, которые могут иметь побочные эффекты на печень.

Что делать, если я хочу забеременеть?

Этот вопрос необходимо детально обсудить с врачом. Примерно 1 женщина из 20, у которых есть гепатит С, могут передать его ребенку во время беременности.

Что делать при длительном наличии гепатита С?

Скрининговые тесты

Если у человека обнаружен гепатит С и цирроз, он должен регулярно сдавать анализы и проходить обследования для выявления рака печени. Эти обследования обычно включают ультразвуковое исследование печени 2 раза в год. Доктор также будет назначать анализы крови (для измерения уровня альфа-фетопротеина).

Кроме этого необходимо проведение гастроскопии для выявления варикозного расширения вен пищевода. Они могут возникать у примерно 50% людей с циррозом.

Нет специфической диеты, которая бы улучшала признаки и симптомы гепатита С. Лучшая рекомендация при гепатите С соблюдать обычную здоровую сбалансированную диету. Обоснованно принимать поливитамины без железа. Безопасным является употребление кофе, исследования подтвердили положительное влияние кофе на состояние печени. Употребление алкоголя строго запрещено вследствие усиления повреждения печени. (см.стол № 5)

Вакцинация

Все инфицированные гепатитом С должены быть привиты от гепатита А и В, до формирования стойкого иммунитета. Анализ крови покажет, была ли вакцинация ранее. Рекомендуется вакцинация для профилактики пневмонии, ежегодная вакцинация против гриппа, рекомендуется выполнение всех обычных прививок, включая дифтерию и столбняк каждые 10 лет.

Физическая активность и спорт

Физическая активность оказывает общее положительное воздействие на состояние здоровья, но не оказывает эффект на вирус гепатита С.

Лекарственные средства

Печень перерабатывает многие из лекарств, включая пищевые добавки и растительные препараты. Перед употреблением медикаментов необходимо проконсультироваться с врачом. Многие лекарства абсолютно безопасны для печени.

Одним из важных исключений является парацетамол. Его максимальная доза составляет не более 500 мг. Некторые лекарства от простуды, жаропонижающие, обезболивающие, противовоспалительные также не рекомендуются при гепатите С.

Растительные лекарства

Про многие растительные средства заявляют о том, что они «лечат» или «восстанавливают» печень при гепатите С. Ни одно из этих заявлений не подтверждено. Кроме этого, растительные лекарства могут даже вызывать серьезные повреждения печени.

Какие прививки нужно делать при гепатите С?

Люди с вирусным гепатитом С нуждаются в проведении вакцинации больше, чем остальные. Необходима вакцинация против следующих инфекций.

Люди с гепатитом С должены получить 2 дозы вакцины в определенное время. Но вакцинация не требуется, если человек уже защищен от гепатита А.

Люди с гепатитом С должены получить 3 дозы вакцины определенное время. Но вакцинация не требуется, если человек уже защищен от гепатита В.

Люди с гепатитом С должены получить 1 или 2 дозы пневмококковой вакцины в возрасте с 19 до 64 лет. Они также могут сделать еще одну вакцинацию после 65 лет, если прошло более 5 лет от последней вакцинации.

Люди с гепатитом С должены получить 1 дозу вакцины ежегодно.

Дифтерия и столбняк

Люди с гепатитом С должены получить 1 дозу вакцины каждые 10 лет.

Люди с гепатитом С должены получить 1 дозу вакцины в течение жизни.

Зачем нужно делать прививки при гепатите С?

Инфекции могут протекать тяжелее у людей, которые уже имеют другую инфекцию. Люди с гепатитом С уже имеют инфекцию, вызванную вирусом гепатита С.

Если гепатит С выявлен, присоединение другой инфекции может очень серьезно ухудшить состояние. Из-за того, что печень повреждается и не может полностью выполнять свою функцию, присоединение другой вирусной инфекции может полностью «выключить» печень. Наличие второй инфекции может ухудшить течение гепатита С. Это снижает функции иммунной системы, которая собственно и сопротивляется вирусу. Она не может работать правильно вследствие наличия вирусного гепатита.

Вакцины могут иметь побочные эффекты, однако, они не интенсивные и не продолжительные. Польза от них при гепатите очень велика.

Возбудитель относится к группе Hepadnaviridae. Его поверхностная оболочка содержит «австралийский» антиген, при

его определяют в крови для выявления инфицированных людей. Сам вирус можно обнаружить в крови, моче, слюне, сперме и влагалищном секрете,

молоке, спинномозговой жидкости за два месяца до первых признаков заболевания.

Заражение гепатитом В происходит через кровь, половым путем, от матери ребенку во время беременности. Изредка случается заражение при инвазивных вмешательствах – переливании крови, операциях. При нанесении татуировок также возможна передача вируса. Источником инфекции являются носители вируса без видимых проявлений заболевания. У наркоманов, гомосексуалистов и проституток риск заражения выше, чем в популяции.

После попадания в организм вирус гепатита В с кровью заносится в печень, где оказывает самое пагубное влияние на клетки – гепатоциты. На первых порах какие-либо проявления отсутствует.

Инкубационный период длится до полугода, после чего появляются симптомы заболевания. Начало похоже на обычное ОРВИ, повышается температура, возникают боли в суставах, общая слабость, снижается аппетит. Иногда встречаются высыпания на коже. Через несколько дней увеличивается печень, моча становится темной, кал обесцвечивается, кожа желтеет.

Разгар болезни в среднем длится от двух до шести недель. В зависимости от тяжести течения заболевания он может удлиняться или укорачиваться. Все время болезни сохраняется увеличение печени и селезенки, желтушность кожи, может появляться кожный зуд, повышенная раздражительность, бессонница.

Выздоровление наступает постепенно и длится от двух месяцев до года, а иногда и дольше. Желтуха постепенно сходит на нет, печень и селезенка возвращаются к нормальным размерам, со временем восстанавливается трудоспособность.

Легкие формы заболевания протекают более мягко, короче по времени. При тяжелом течении усиливается выраженность симптомов, может развиться острая печеночная недостаточность, не исключены кровотечения и бактериальная инфекция. В некоторых случаях возможны летальные исходы, затяжное течение, хронизация процесса.

Диагноз гепатита В устанавливают путем выявления маркеров вируса, биохимических изменений в крови, клинической картины заболевания.

Для лечения применяют гепатопротекторы, витамины, проводят дезинтоксикацию, при тяжелом течении назначают глюкокортикостероиды, ингибиторы протеиназ, диуретики, антибиотики. Обязательно соблюдение диеты, ограничение двигательного режима.

Профилактику проводят введением вакцин, что обеспечивает иммунитет приблизительно на пять лет.

Источник: http://no-gepatit.ru/2017/09/30/kak-opredelyaetsya-gepatit-s/

Симптомы и диагностика гепатита С на разных стадиях

Симптоматика любого заболевания — колоссальная по своей значимости вещь. Ведь ощущая неполадки в работе систем организма и ухудшение самочувствия, мы получаем веское основание отправиться к врачу, пройти необходимые этапы диагностики. А, следовательно, вовремя обнаружить патологию и предпринять все необходимые меры, то есть начать лечение. Но существуют заболевания, которые практически не имеют симптомов. Например, признаки гепатита С практически неощутимы.

Гепатит С — что это?

Гепатит С — это заболевание печени, при котором этот орган поражается после попадания в организм вируса гепатита. По статистике, наибольший риск столкнуться с этим заболеванием у молодых людей до 35-40 лет. Известно, что на данный момент гепатитом С болеет более двух процентов всего населения планеты.

Для того чтобы произошло заражение, необходимо вирусу проникнуть в кровь человека. По кровеносному руслу вирус попадает в печень и начинает разрушать ее.

Гепатит С является опасным заболеванием для здоровья и жизни человека. Печень — жизненно важный орган, и снижение ее функции всегда отражается на самочувствии и качестве жизни человека. В отличие от почечной недостаточности, которая может компенсироваться процедурой гемодиализа, «отказ» печени не имеет никаких вспомогательных методов, чтобы продлить жизнь человека, кроме пересадки органа.

После того как вирус попадает в организм, начинается так называемый инкубационный период. В это время любые симптомы гепатита С отсутствуют, человек хорошо себя чувствует.

Примечательно, что этот период может продолжаться до полугода. Именно поэтому крайне важно сдавать анализы на гепатит каждые полгода, даже если никаких оснований заподозрить у себя признаки нарушения работы печени нет. Гепатит С является одним из немногих заболеваний, имеющих такой длительный срок инкубационного периода, и именно это делает болезнь крайне опасной.

По мере завершения инкубационного периода постепенно начинают проявляться основные симптомы болезни. Этот процесс может начаться незаметно, но после перехода этого рубежа можно условно считать, что начинается острый период болезни.

Симптомы при остром периоде болезни

После того как гепатит выйдет из стадии инкубационного периода, начинается острая фаза заболевания. Важно отметить, что так происходит не всегда. Ведь иногда гепатит С никак не проявляется на протяжении всей болезни, пока печень человека не отказывает.

При остром течении гепатита проявления напоминают обычный грипп. У человека повышается температура, отмечается ломота в теле, головная боль, общая слабость и разбитость. Но через несколько дней картина заболевания начинает меняться и становится понятно, что у человека наличествует необычный грипп. Появляются новые симптомы:

  1. Боль в правом боку.
  2. Полная потеря аппетита.
  3. Тошнота и рвота.
  4. Темный цвет мочи.
  5. Обесцвеченный кал.

Пальпируя живот больного, врач может отметить увеличение размеров печени и селезенки. Лабораторные анализы крови подтверждают патологию, если:

  1. Повышен билирубин.
  2. Повышен уровень АЛТ и АСТ.

Следующим этапом и симптомом гепатита является желтуха. Пожелтение сначала поражает слизистую оболочку век, затем склеры глаз, а после желтый оттенок появляется и на всей коже тела. Обычно с этого момента все остальные симптомы острого гепатита С уменьшаются.

Однако важно учитывать, что эти признаки не говорят о диагностировании именно гепатита С. Они сигнализируют о нарушениях работы печени. А какие причины привели к разрушениям клеток печени и, как следствие, что за заболевание наличествует в этом случае, покажет более подробное исследование.

Таким образом, очевидно, что симптомы гепатита, в том числе и внепеченочные, требуют пристального внимания. В случае отсутствия лечения или неправильного применения терапии заболевание может перейти в хроническую форму, вылечить которую очень сложно.

Хронический гепатит С: симптомы

Гепатит С в хронической форме является очень опасным. Вирус активно разрушает клетки печени, что в итоге приводит к печеночной недостаточности. Известно, что именно гепатит С является часто причиной того, чтобы человеку потребовался донорский орган для пересадки.

Вместе с тем никаких явных симптомов у пациента не проявляется. А к тем симптомам, которые имеются, человек чаще всего относится несерьезно. Поэтому не обращается к врачу и не начинает лечение.

Первые проявления заболевания чаще всего носят внепеченочный характер: появляется чувство усталости, слабость. Пациент постоянно испытывает недомогание, сонливость, утомляемость. Даже привычный ритм жизни вызывает упадок сил. Более же серьезные нагрузки, например, длительная прогулка или тренировка в спортивном зале, могут привести к сильному ухудшению самочувствия.

Кроме того, больной постоянно начинает испытывать проблемы с пищеварением. Живот болит вне зависимости от приема пищи, может внезапно начинаться диарея. Каждый день человека мучает сильная тошнота, которая также не зависит от приема пищи и времени суток.

Еще одним признаком проявления болезни является надутый живот. Он имеет мало общего с работой кишечника и увеличивается вне зависимости от употребления пищи. Иногда именно этот, на первый взгляд, незначительный симптом позволяет диагностировать патологию. Пациент отправляется к терапевту или гастроэнтерологу для того, чтобы избавиться от предполагаемого вздутия живота, а по результатам анализов узнает о гепатите.

Стадии гепатита и их признаки

До того момента, когда гепатит перейдет в активную стадию и произойдет поражение клеток печени, обнаружить болезнь практически невозможно. Но можно выделить несколько признаков, совокупность которых дает основания пойти на прием в поликлинику:

На этом этапе диагноз можно поставить, сдав анализ на гепатит С. Но если говорить о косвенных признаках болезни, то маркером патологии является увеличение показателей работы печени в биохимическом анализе крови.

Еще одной опасностью заболевания выступает тот факт, что обнаружить ее, а, значит, начать лечение, сразу после заражения невозможно. В среднем, анализ крови на антитела к вирусу гепатита С покажет верный положительный результат приблизительно в 70-90% случаев в первые три месяца после заражения.

Таким образом, чтобы выявить заболевание, если присутствуют указанные симптомы, нужно сдать кровь сразу после обнаружения этих признаков либо через 2-3 месяца от момента предполагаемого заражения.

Врачи рекомендуют использовать иной метод диагностики, который не только является более точным, но и позволяет диагностировать патологию уже через 2 недели после заражения. Это анализ на РНК вируса в крови, выполняемый методом ПЦР (полимеразной цепной реакцией).

Дифференциальная диагностика

Таким образом, становится очевидным, что гепатит С — практически бессимптомное заболевание. Все имеющие признаки настолько неспецифичны, что, опираясь на них, можно поставить любой диагноз, совершенно не имеющий отношения к печени:

  1. Синдром хронической усталости. Самый частый диагноз, который ошибочно ставят врачи больным гепатитом С.
  2. Хронические инфекции. Вторая по степени распространенности предполагаемая причина не выявленного гепатита С.

Для того чтобы точно сказать, что у пациента выявлен гепатит С, врач должен рассмотреть все факторы в совокупности:

  1. Состояние пациента, его самочувствие, внешний вид.
  2. Хронологию появления симптомов.
  3. Результаты биохимического анализа крови.
  4. Результаты обследования на гепатит С.

Очень важно рассматривать именно совокупность этих факторов. Например, положительный анализ крови на гепатит может говорить об уже вылеченном гепатите, который имеет тенденцию влиять на результаты анализов даже спустя некоторое время после выздоровления.

И даже в том случае, если все описанные выше симптомы указывают на наличие заболевания, врач может назначить дополнительные методы обследования, которые дифференцируют гепатит С от других заболеваний печени. Для этого применяют ультразвуковое исследование печени или биопсию.

Таким образом, тема симптоматики гепатита С имеет колоссальное значение в современном мире. Количество людей, инфицированных этим вирусом, растет с каждым годом, а никакой схемы профилактики в виде вакцинации не существует. Зная основные признаки проявления заболевания, можно вовремя посетить врача и пройти процедуру обследования. В случае необходимости начать соответствующее лечение под контролем врача. Несмотря на то что эти симптомы могут быть слишком размытыми, своевременное медицинское обследование при любом недомогании позволит вам сохранить свое здоровье.

Источник: http://veneradoc.ru/gepatity/simptomy-gepatita-s.html

Ссылка на основную публикацию