Через какое время гепатит обнаруживается в крови

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Анализ на гепатит — симптомы и признаки гепатита — лечение

Анализ на гепатит — симптомы и признаки гепатита — лечение

Zema100 » 11.12.2011, 12:12

1 — Выявление РНК вируса гепатита А в крови, качественное определение

2 — Определение суммарных антител к вирусу гепатита А

3 — Определение антител класса IgM к вирусу гепатита А

1 — Выявление ДНК вируса гепатита B, качественный анализ

2 — Определение титра вируса гепатита B в крови

3 — Выявление поверхностного антигена вируса гепатита B, c подтверждающим тестом

4 — Определение антител к ядерному антигену вируса гепатита B

5 — Определение антител к ядерному антигену вируса гепатита B класса IgM

6 — Определение антител к Hbe-антигену вируса гепатита B

7 — Определение антител к поверхностному антигену вируса гепатита B, количественный анализ

1 — Выявление РНК вируса гепатита C, (определение НСV-РНК и Anti-HCV комплексно), качественный анализ

2 — Выявление РНК вируса гепатита C, полуколичественный анализ ( полуколичественное определение НСV-РНК и качественное определение Anti-HCV комплексно

3 — Определение титра вируса гепатита C в крови (количественный анализ)

4 — Определение генотипа вируса гепатита C (генотипы HCV 1a,1b, 2a/c, 3a/c)

5 — Определение антител к вирусу гепатита C, с подтверждающим тестом

1 — Выявление РНК вируса гепатита D, качественный анализ

2 — Определение антител к вирусу гепатита D/дельта класса IgM

3 — Определение антител к вирусу гепатита D/дельта класса IgG и IgM, суммарные антитела

1 — Определение антител к вирусу гепатита E класса IgM

2 — Определение антител к вирусу гепатита E класса IgG

Пол: Темы: 3 Сообщения: 21 Благодарил (а): 0 раз. Поблагодарили: 0 раз.

Для точной диагностики гепатита необходимо провести анализы

Lapochka » 26.12.2011, 11:45

Если человек является носителем только гепатита формы А, то заразить другой формой гепатита (например B, C) он не может. Для формы А инкубационный период длится от 1 недели и более (до 6-7 недель).

Гепатит B – передается через кровь

Victoria » 07.01.2012, 18:06

Симптомов у гепатита не бывает практически никаких

Yosik » 17.01.2012, 19:51

Гепатиты A, B, C, D, E, G

Серёжка » 26.01.2012, 10:00

Из всех форм вирусных гепатитов гепатит "a" является наиболее распространенным. Вирус гепатита попадает в организм оральным путём: вместе с частичками грязи через рот. Заражение происходит при не соблюдении правил личной гигиены и при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов. От момента заражения до появления первых признаков болезни проходит от недели до двух месяцев. Чаще всего начало заболевания сопровождается подъёмом температуры и может напоминать грипп. В основном болеют в детстве, и обычно гепатит "a" проходит в течении месяца без последствий. Переболев гепатитом "a", человек им больше не заразится. От гепатита "a" существует вакцина.

Вирус гепатита "b" содержится в крови и других жидкостях человеческого организма. Инкубационный период длится до полугода. Вирус гепатита "b" передается от инфицированного человека здоровому через кровь и при не защищенном сексуальном контакте. Заразиться можно также при совместном использовании предметов личной гигиены и при совместном использовании инструментов при употреблении наркотиков. В типичных случаях заболевание начинается с повышения температуры, слабости, болей в суставах, тошноты и рвоты. Иногда появляются высыпания. Происходит увеличение печени и селезёнки. Также может быть потемнение мочи и обесцвечивание кала. В ряде случаев может протекать бессимптомно, и тогда инфекцию можно выявить только при анализе крови. От гепатита "b" существует вакцина, которая эффективно защищает от заражения не менее пяти лет.

Считается наиболее опасным. Во-первых, более чем в половине случаев гепатит "c" переходит в хроническую форму, что в последствии может привести к циррозу или раку печени. Хроническое течение развивается примерно у 70-80% больных. Во-вторых, вирус гепатита "c" постоянно мутирует, имеет несколько генотипов и поэтому тяжело поддается лечению. В-третьих, очень часто гепатит "c" протекает совершенно бессимптомно. Достаточно часто заражение происходит через шприцы, иглы у людей употребляющих наркотики. Возможен половой путь передачи и от матери — плоду.

Его называют "болезнь-спутник" так как заболеть можно только при наличии гепатита "b". При этом развивается тяжелое заболевание, которое может привести к смерти в острой фазе или с большей вероятностью — к хроническому гепатиту "d". Пути передачи и источники инфекции при гепатите "d" такие же, как и при гепатите "b". Вакцина от гепатита "b" соответственно защищает и от гепатита "d".

Похож на гепатит "a", передается фекально-оральным путем. Но начинается постепенно и опаснее для беременных.

Последний в семействе гепатитов — гепатит "g" — похож на "c", но менее опасен.

Инкубационный период при гепатите С

RuzAnka » 03.02.2012, 14:58

Симптомы гепатита любого типа одинаковы

Неудачник » 10.02.2012, 11:11

При гепатитах желтеют белки глаз, начинают болеть суставы

myFear » 25.02.2012, 14:56

Симптомы гепатита C

Forest » 03.03.2012, 16:13

Гепатит A и B

Саша » 12.03.2012, 16:00

Вирус гепатита «B» еще более опасен, так как он передается непосредственно как через зараженную кровь. Наиболее распространенный путь передачи вируса гепатита «B» это переливание крови или ее компонентов. «B»-гепатит является серьезной проблемой здравоохранения во многих популярных для туризма государствах Юго-Восточной Азии и Африки.

Симптомы гепатита B

Shatosh » 22.03.2012, 03:06

— Боли в животе, мышцах и суставах.

— Пожелтение глаз и кожи.

— Усталость, депрессия и раздражительность.

— Боли в области печени.

— Тошнота и рвота.

Гепатит C штука очень серьезная.

Алёнка » 04.04.2012, 04:37

Вирусный гепатит

DonnaBella » 19.04.2012, 11:27

Гепатиты бывают разных форм

Amanta » 04.05.2012, 19:46

Гепатит — острое или хроническое воспаление печени

Odyssey » 13.05.2012, 17:23

Анализ на гепатит — симптомы и признаки гепатита — лечение

  • Похожие темы Ответы Просмотры Последнее сообщение
  • Признаки ВИЧ инфекции — сдать кровь на ВИЧ — симптомы ВИЧ

    roterb » Вчера, 05:38 0 Ответы 32 Просмотры В форуме: Кофейня

    Кто сейчас на конференции

    Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 3

    Источник: http://taratorim.ru/zdorovyy-obraz-zhizni/analiz-gepatit-simptomy-priznaki-gepatita-lechenie-t9044.html

    Как сдавать анализ на гепатит в

    Заболевание печени – повод для немалого беспокойства, поскольку значение её в организме очень велико. Печень очищает кровь от токсинов и «мусора», нивелируя влияние ядовитых соединений, которые могли бы стать угрозой для здоровья.

    Она синтезирует факторы свёртывания крови (фибриноген, протромбин и др.), принимает участие в метаболизме белков, углеводов, жиров, гормонов.

    Служит депо крови и витаминов. Жёлчь, которую продуцируют клетки печени (гепатоциты) – необходимый компонент пищеварительного процесса. Это неполный список «функциональных обязанностей», выполнение которых нарушается при развитии воспалительного процесса в ткани печени – гепатита.

    Гепатит делится на такие виды:

    инфекционный, или вирусный (спровоцированный заражением вирусом гепатита типов А, B, C, D, E); токсический (отравление каким-либо ядом (бытовым, промышленным), передозировка лекарств, злоупотребление спиртными напитками); аутоиммунный (агрессия иммунной системы против печени – сдача крови на гепатит выявит специфические антитела); ишемический, или гипоксический (кислородное голодание и некроз гепатоцитов по причине резкого падения артериального давления или хронического ограничения тока крови).

    Для выявления истинной природы гепатита очень важно знать, что могло дать первичный толчок патологическому процессу.

    Существует такое понятие, как анамнез. Это сведения о жизни человека, которые прямо или косвенно связаны с болезнью. К ним относятся:

    Контакт с больным гепатитом или пользование с ним общей посудой, полотенцами, зубными щётками. Питьё некипячёной воды из открытого водоёма, питание в общественных столовых (всё перечисленное актуально при типе А, Е).

    При гепатите B, C, D вирус передаётся, используя «входные ворота» при таких событиях, как:

    Оперативные вмешательства, эндоскопические диагностические манипуляции, переливание крови. Незащищённый половой акт с потенциально заражённым партнёром.

    Передать болезнь может женщина ребёнку внутриутробно или при кормлении грудью. Точную вероятность инфицирования покажет лишь анализ на гепатиты. Заболевания, проникающие в организм описанными способами, называются парентеральными. Вместе с возбудителем гепатита способен передаться и вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), что учитывается во время обследования.

    Если спросить человека, не являющегося по профессии медиком, каковы симптомы гепатита, скорее всего он скажет, что это боль и тяжесть в животе, желтуха, горький привкус во рту. На самом деле, такие признаки наблюдаются, но уже на поздней стадии развития, когда болезнь прошла все предыдущие этапы и анализы на гепатит положительные.

    До этого пациента может беспокоить слабость, постоянная утомляемость, повышение температуры тела до 37–37,5 градусов Цельсия.

    Нередко появляется боль в мышцах и суставах ноющего характера, что можно ошибочно связать с физической перенагрузкой.

    На первый план выходит астеновегетативный синдром: вялость, апатичное состояние – человек теряет интерес к происходящему вокруг, он раздражён, подавлен, его мучают головные боли, головокружения без видимой на то причины. Нарушается сон – сонливость днём и бессонница в ночное время изматывает ещё сильнее.

    Более глубокие нарушения встречаются при гепатите С как депрессивные расстройства. Почти всегда наблюдается тошнота, реже – рвота. Горечь во рту характерна скорее для желчнокаменной болезни, нежели для гепатита. Увеличивается печень (синдром гепатомегалии), её край доступен пальпации ниже правого ребра, уплотнён, болезненный.

    Кожа и слизистые, склеры глаз окрашиваются в жёлтый цвет из-за застоя жёлчи, появляется кожный зуд, моча темнеет, а кал, напротив, светлеет (ахолия). Если в это время человек сдаёт анализ крови на гепатит, заметна картина острых изменений. Часто появляются синяки на коже, на зубной щётке может оставаться кровь – эти признаки говорят о возможной хронизации гепатита.

    Повод немедленно обратиться к врачу – появление таких симптомов:

    повышение температуры тела выше 37 градусов на протяжении более чем полутора недель; слабость, постоянная усталость, боль в суставах, мышцах более месяца, не связанная с чрезмерной физической нагрузкой; появление тошноты, рвоты, дискомфорта или болезненности в правом подреберье; желтушность кожи и слизистых оболочек, тёмная моча в сочетании со светлым калом; снижение массы тела; асцит (жидкость в брюшной полости), сеть расширенных вен на животе («голова медузы»); частые носовые кровотечения, а также кровотечения из дёсен, желудочно-кишечного тракта.

    Случайное обнаружение в анализе крови гипербилирубинемии (повышение концентрации билирубина), резкого возрастания уровня АСТ, АЛТ и щелочной фосфатазы может свидетельствовать об изменениях при гепатите. У женщин встречаются нарушения менструальной функции.

    Если невозможно получить стандартные анализы при яркой картине, почти не оставляющей сомнений в характере заболевания, существуют быстрые методы.

    Они не могут служить основанием для решительных мер и постановки окончательного диагноза, но позволят определиться с дальнейшей тактикой диагностики и лечения.

    В настоящее время доступен экспресс-анализ на гепатит, для проведения которого нужно проколоть палец комплектующимся в коробочке скарификатором (острой иглой с ребристыми краями) и капнуть кровь на специальный планшет, где в зависимости от результата появится одна или две полоски.

    Первоочерёдным мероприятием является осмотр человека. Во время него может обнаружиться истощение, желтушная окраска кожи и склер, увеличенный в связи с асцитом живот, на котором отчётливо заметны расширенные подкожные вены.

    Отличительными признаками являются также красные ладони (пальмарная эритема), сосудистые «звёздочки», синяки (гематомы) на коже. Больной часто жалуется на сильный кожный зуд, который усиливается в ночное время.

    Исключительно важно для врача получить данные анамнеза, особенно когда пациент – ребёнок. Острый токсический гепатит может быть вызван приёмом ацетилсалициловой кислоты или парацетамола, если у малыша повышена чувствительность к ним или увеличена дозировка. Чрезвычайно сложно отличить этот вид болезни от остальных острых гепатитов в ранней фазе.

    Для парацетамола существует антидот под названием N-ацетилцистеин. Его введение может буквально спасти печень, но только если произвести его своевременно, в течение нескольких часов с начала старта симптоматики. Синдром Рея, иначе называющийся острой печёночной энцефалопатией – причина запрета назначения аспирина детям младше 12 лет.

    Это опасное осложнение, которое требует немедленной госпитализации и комплексной интенсивной терапии. Дети могут случайно съесть или выпить что-нибудь из аптечки, оставленной взрослыми в зоне доступности. Имеет огромное значение, какое именно лекарство проглотил ребёнок, поскольку от этого может зависеть его жизнь.

    В качестве меры предосторожности родителям следует прятать медикаменты в места, где малыш не сможет их достать, тщательно читать аннотации и выполнять назначения врача, не допуская самостоятельной коррекции дозы или кратности приёма.

    Следующим этапом является анализ на гепатит, сдать который необходимо каждому человеку с вышеуказанными признаками.

    Это не один способ, а спектр методик, которые дополняют друг друга:

    1. Общий анализ крови.

    Гепатит выявить по его результатам нельзя, но анализ отражает состояние всего организма, при этом может оказать влияние на определение степени тяжести и обнаружение сопутствующей патологии.

    2. Биохимический анализ крови.

    Анализы при гепатите должны включать определение АСТ, АЛТ, щелочной фосфатазы, гамма-глутамилтрансферазы, лактатдегидрогеназы как ферментов, которые повышены при воспалении в печени; также важен уровень общего белка, билирубина и его фракций. Натощак или нет сдаётся кровь на гепатит? По правилам, последний приём нежирной лёгкой пищи должен состояться за 12 часов до момента забора крови.

    Направлена на определение состояния свёртывающей системы крови с помощью таких характеристик, как протромбин, протромбиновое время, МНО (международное нормализованное отношение), фибриноген. Сроки выполнения анализа при гепатите – в день проведения.

    4. Исследование сыворотки крови на наличие антител (ИФА).

    Это иммунологический метод, основанный на реакции «антиген-антитело», который может быть прямым или непрямым. Анализ подходит не только для выявления гепатита, проводится и на ВИЧ тоже. Форменные элементы крови отделяются от сыворотки, при этом забор осуществляется из вены. Необходимы антигены специальных групп, с которыми связываются искомые антитела.

    Цена анализа на гепатит в данном случае выше, чем предыдущих методов. Интерпретация результатов происходит согласно показателям иммуноглобулинов – М и G. Первые являются острофазовыми и положительны в начале болезни, со второй по чётвёртую неделю после заражения.

    Второй вариант относится к маркерам хронической инфекции, его уровень нарастает с третьей недели после проникновения вируса, а также во время обострений и снижается в несколько раз (4–8) по истечении полутора месяцев с начала эффективной терапии. Кровь с целью подтверждения диагноза аутоиммунного гепатита сдаётся на антитела к микросомальным антигенам печени и почек, антинуклеарные антитела.

    5. Определение ДНК или РНК вируса.

    Производится путём полимеразной цепной реакции. Сколько делается такой анализ на гепатит? Процесс амплификации (копирования участков ДНК или РНК) занимает несколько часов. Благодаря тому, что повышается содержание копий в материале, можно определить наличие возбудителя. ПЦР считается одним из самых достоверных методов диагностики инфекционных заболеваний.

    Ложноположительные ответы почти исключены. Возможно использование множества разновидностей биологического материала (слюна, отделяемое половых органов), но для теста на гепатит нужно сдать кровь.

    Анализ крови на гепатит пишется как направление с указанием нескольких методов сразу, поскольку обойтись без них нельзя. Не всегда пациент знает, куда обратиться для проведения необходимых лабораторных тестов и как правильно сдать кровь на гепатит, кроме сведений об ограничениях в еде.

    Требования преаналитической подготовки расскажет лечащий врач или лаборант, однако нелишним будет ознакомиться с ними заранее:

    голодание, исключение курения и спиртных напитков, отказ от чрезмерной физической нагрузки на протяжении 12 часов; допускается употребление небольшого количества чистой питьевой воды; если принимаете лекарства, которые нельзя отменить, скажите об этом перед взятием крови; постарайтесь не волноваться, поскольку стресс не хуже ношения тяжестей отражается на показателях анализа на гепатит и ВИЧ.

    Также пациентам нужно иметь представление о следующем:

    1. Как называется анализ на гепатит?

    Наиболее чувствительный метод – иммуноферментный анализ (ИФА). Заменить его или подтвердить результаты можно с помощью ПЦР.

    2. Где сдать кровь на гепатит?

    Взятие биологического материала с последующим исследованием его на маркеры болезни возможно в государственных или частных лабораториях. Можно ли сдать анализ на гепатит бесплатно? Практика показывает, что кроме областных больниц, такой анализ редко проводится в госучреждениях.

    Если это всё же так, то лечащий врач выдаёт направление. Иным выходом является частный диагностический центр. Кровь на гепатит бесплатно сдать получится также в рамках скрининговых обследований и акций. Где они проводятся и в какое время, стоит уточнить у врача.

    3. Сколько дней делается анализ крови на гепатит?

    При необходимости результаты могут быть получены пациентом или врачом в день выполнения.

    4. Сроки готовности анализа на гепатит имеют связь с течением болезни?

    Длительность времени, затраченного на все этапы исследования, не зависит от степени тяжести или стадии гепатита. Меняются только характеристики самого процесса – например, уровень иммуноглобулинов.

    5. Цена анализа крови на ВИЧ и гепатит?

    Диагностика ВИЧ проводится в специальных центрах бесплатно, при этом результат шифруется особым образом по причине желания пациентов сохранить анонимность. Анализы на гепатит включают в себя несколько видов лабораторных тестов, где указаны общие и специфические показатели. Можно сдать все маркеры сразу, однако в частных центрах стоимость начинается от 300–1000 рублей за один вариант.

    По данным Всемирной организации здравоохранения, гепатит признан эпидемиологически опасным заболеванием. Парентеральные виды редко имеют острую форму, при недостаточном иммунном ответе переходя в хроническое течение.

    Особенно уязвимы к ним дети первых лет жизни, которые нуждаются в переливании крови или гемодиализе.

    Развивается цирроз печени, сопровождаемый синдромом портальной гипертензии и хроническая печёночная недостаточность. Гепатит Е вызывает фульминантную (быстро наступающую) печёночную недостаточность у беременных женщин. Очевидно, что качество жизни и прогноз для таких пациентов неблагоприятны, поэтому следует должное внимание уделять профилактике:

    первичная (состоит в недопущении заражения: использование одноразовых инструментов при медицинских манипуляциях, маникюре, индивидуальных бритв, зубных щёток, предохранение при сексуальном контакте с помощью презерватива, тщательная проверка доноров крови); вторичная (основана на раннем выявлении и замедлении прогрессирования с помощью лечения интерфероном (виферон), софосбувиром, иммуносупрессивными препаратами (азатиоприн, преднизолон) при аутоиммунном гепатите).

    Сдавать анализы на ВИЧ и гепатит как безусловно показанные нужно при контакте с потенциально инфицированной кровью. Рекомендуется также вакцинировать против гепатита В сотрудников медицинских учреждений, пациентов с иммунодефицитами.

    Обследования в женских консультациях, где можно сдать анализ на TORCH инфекции (одна из них – гепатит) позволяют выявить носительниц и больных женщин, что влияет на уровень передачи ребёнку во время беременности и родов.

    Автор: Торсунова Татьяна

    Анализ крови на гепатит проводится для подтверждения или опровержения наличия заболевания. Гепатит присутствует у 3% населения всего мира. Многие люди не подозревают о наличии этой проблемы. Нередко больные не получают должного лечения своевременно из-за того, что заболевание диагностировано слишком поздно. В случае же своевременной постановки диагноза прогноз на выздоровление или отсутствие обострений более благоприятный.

    Зачастую заболевание выявляется, когда человек проходит плановый осмотр или сдает анализы, необходимые при устройстве на работу.

    При подозрении на патологию или при обнаружении недуга больному назначается прохождение целого ряда исследований. Диагностический комплекс может отличаться в зависимости от степени и формы гепатита.

    Сдачу анализов могут назначать и здоровому человеку для полной уверенности в отсутствии заболевания. Полное обследование необходимо людям, у которых имеются явные признаки заболевания.

    К ним относятся:

    желтизна кожи; вялость; отсутствие аппетита; лихорадка; болевые ощущения в мышцах; изменение цвета кала.

    Кроме того, при контакте с инфицированным человеком даже работникам медицинских учреждений необходимо сдавать кровь на гепатит.

    Существует несколько видов заболевания:

    Каждая из форм гепатита отличается разными симптомами, скоростью и тяжестью протекания, методом диагностики и лечения. Для постановки окончательного диагноза больному назначаются различные анализы, определить необходимость которых сможет лечащий врач в зависимости от имеющихся признаков заболевания, указывающих на развитие одной из форм болезни.

    Как было сказано выше, гепатит бывает 5 видов. От его формы зависят методы исследования для постановки точного диагноза.

    Его можно приобрести в результате употребления в пищу некачественных продуктов, воды или с использованием предметов быта. Протекает в острой, подострой и бессимптомной форме. Такой вид гепатита является наиболее легким.

    Это происходит потому, что не наблюдается серьезных поражений печени, а восстановление занимает около 1,5 месяца.

    Для обнаружения гепатита необходимо:

    выявление определенных показателей вируса в крови посредством проведения анализа на полимеразную цепную реакцию (ПЦР); прием иммуноглобулинов вплоть до выздоровления; проведение анализа на антитела G, которые появляются во время заболевания и больше не исчезают.

    Им можно заразиться при контакте с инфицированным человеком и через кровь. Он существует в острой и хронической форме. Гепатит B может нанести серьезный урон печени, вплоть до рака.

    Для его подтверждения нужно провести некоторые исследования:

    сдача анализов на антитела, присутствующих как у инфицированных, так и у здоровых людей. Показатели антител в крови здорового человека не должны превышать 0,05 МЕ/мл; проведение исследования белка и антител, что обычно назначается при острой форме болезни; выявление ДНК вируса посредством ПЦР.

    Он является самой распространенной формой болезни. Обнаруживается, как правило, при диагностике других патологий, потому как на начальном этапе явных симптомов гепатита не наблюдается. При попадании вируса в организм человека лечение протекает крайне сложно.

    Анализ крови при гепатите C предполагает комплексное обследование больного и определение степени поражения печени. Сданный анализ поможет узнать тяжесть заболевания и эффективность терапии. Кроме того, необходимо исследование на антитела. Для назначения необходимого лечения проводится также анализ на интерлейкины.

    Возникновение этой формы заболевания подразумевает поражение организма патогенным вирусом. Болезнь протекает тяжело. При инфицировании сразу несколькими вирусами наблюдается ухудшение состояния больного и переход заболевания в более тяжелую форму.

    Лабораторные исследования могут показать наличие вирусов и антител в организме человека, а также выявить степень развития заболевания.

    Он имеет некоторые сходства с гепатитом А. Скорость распространения вирусов в организме высокая.

    Наибольшую опасность такой вид гепатита представляет для беременных женщин. Потому как в большинстве случаев при обнаружении острой формы заболевания происходит гибель инфицированной.

    Подготовка к сдаче анализов подразумевает воздержание от употребления алкогольной продукции, а также жирной и острой пищи. От этого необходимо отказаться за день до сдачи. Биологический материал нужно сдавать натощак. Кроме того, оговаривается, сколько дней делается анализ на гепатит.

    Итог тестирования на выявление гепатитов готов по истечении 4 часов с момента сдачи крови. Период исследования анализов может длиться сутки или же продолжаться более длительное время — до недели.

    Заключение и постановка отрицательного ответа подразумевает отсутствие в организме человека вирусов и антител, свидетельствующих о наличии заболевания. При любом исследовании сдается кровь на гепатит, после чего сверяется уровень нахождения в организме вирусов. Если показатели оказываются ниже нормы, то организм не инфицирован. Это свидетельствует об отсутствии возбудителей в крови. Наличие антител подразумевает поднятие иммунного статуса организма или проведение вакцинации.

    Анализ крови на маркеры вирусных форм гепатитов имеет ряд особенностей:

    При выявлении положительного результата необходимо сдать биологические материалы повторно. Это нужно для того, чтобы убедиться в правильной постановке диагноза. Потому как кровь сдается лишь на голодный желудок, то при несоблюдении этого правила может быть получен ложный результат. А также неправильная постановка диагноза возможна после проведения исследования ранее инфицированного человека и при сборе анализов в те же емкости без соблюдения определенных правил обработки медицинских приборов. При инфицировании организма назначается терапия, анализы должны делаться через каждые три дня с целью наблюдения развития гепатита. При хроническом заболевании обследоваться нужно по истечении половины года.

    Для того чтобы свести гепатит на нет, необходимо назначение соответствующего лечения. Выздоровление зависит от тяжести заболевания, индивидуальных особенностей организма человека. При полном излечении у больного вырабатывается иммунитет к гепатиту.

    Анализ крови на гепатит — обязательное мероприятие в целом ряде случаев, например, при проведении плановой операции. При этом важно правильно подготовиться к сдаче такого анализа.

    Термином «гепатит» современная медицина объединяет целую группу заболеваний печени, среди которых принято выделять несколько основных видов. В зависимости от характера заболевания и его симптомов выделяют гепатиты, которые принято маркировать латинскими буквами от A до G; кроме того, существуют так называемые лучевые гепатиты, лекарственные гепатиты и несколько других видов этого заболевания.

    Вместе с тем наибольшее значение как для конкретного пациента, так и для общества в целом имеют два основных вида гепатита — В и С. Это связано с тем, что данные заболевания достаточно легко передаются от человека к человеку, могут переходить в хроническую форму, а также вызывать появление более серьезных проблем со здоровьем, включая цирроз печени и онкологию.

    Поэтому анализ крови на эти виды гепатитов входит в состав большинства обязательных обследований пациента, например, при планировании операционного вмешательства или в ходе ведения беременности. Кроме того, врач может назначить анализ крови на гепатит в случае серьезного подозрения на наличие этого заболевания.

    Источник: http://no-gepatit.ru/2017/10/16/kak-sdavat-analiz-na-gepatit-v/

    Пути заражения, симптомы и лечение вирусного гепатита В

    Вирусный гепатит В (HBV, ВГВ) — это потенциально опасное для жизни инфекционное заболевание печени, вызываемое одноименным вирусом. Самая высокая распространенность заболевания отмечается в Восточной Азии и Африки, южнее от Сахары, где хронически инфицированы от 5 до 10% взрослого населения. Также обнаружен высокий процент хронических форм инфекции в районе Амазонки и в южной части Центральной и Восточной Европы, в Индостане и на Ближнем Востоке. Среди населения стран Северной Америки и Западной Европы хронически инфицированы менее 1% населения.

    1 Немного о вирусе гепатита В

    Вирус гепатита В («частица Дейна») относится к семейству Гепаднавирусов (Hepadnaviridae). Является сложным ДНК-содержащим вирусом. Сложным считается тот, который покрыт снаружи дополнительной жирорастворимой оболочкой (суперкапсид). Суперкапсид придает вирусу дополнительную «прочность».

    В структуре вируса, кроме суперкапсида, различают еще и нуклеокапсид (ядро или сердцевина), который расположен кнутри от жирорастворимой оболочки. Нуклеокапсид содержит в себе молекулу ДНК, ферменты (ДНК-полимераза и протеинкиназа ) и 3 белка- антигена (HBc-Ag, HBe-Ag, HBx-Ag).

    При взаимодействии вируса с клеткой печени (гепатоцит) происходит интеграция (встраивание) сегментов вирусной ДНК в геном гепатоцита, что может играть роль в развитии гепатоцеллюлярной карциномы (первичный рак печени).

    Для понимания результатов диагностики необходимо разобрать антигены и антитела, определяемые лабораторно при ВГВ.

    В структуре вируса гепатита В выделяют следующий ряд антигенов:

    1. 1. HBs-Ag — это поверхностный антиген («австралийский» антиген ), погруженный в суперкапсид. Является маркером, который свидетельствует об инфицировании человека вирусом гепатита В. Антиген определяется в сыворотке крови через 4-6 недель с момента заражения (в инкубационном периоде) и у большинства пациентов исчезает в периоде выздоровления.
    2. 2. HBc-Ag (сердцевинный или core-антиген). Выявляется в составе нуклеокапсида, в ядрах инфицированных клеток печени. Антиген обнаруживается только в биоптатах печени, что ограничивает возможность внедрения теста диагностики с HBc-Ag в клиническую практику.
    3. 3. HBe-Ag связан с core-антигеном. Отражает активность ДНК-полимеразы вируса (т. е. показывает активность процесса в печени). HBe-Ag появляется у пациента с ВГВ почти одновременно с HBs-Ag. Наличие в сыворотке крови HBe-Ag и молекулы ДНК вируса указывает на активную репликацию (размножение) вируса.
    4. 4. HBx-Ag не является структурным антигеном и расположен вблизи суперкапсида. Его роль продолжает изучаться. Обнаружены данные, что антиген участвует в развитии рака печени у носителей вируса. Также обнаружено, что HBx-Ag способен активировать размножение других вирусов, в частности, ВИЧ.

    Почти каждый из вышеперечисленных антигенов вызывает со стороны иммунной системы выработку соответствующих антител:

    1. 1. Антитела к поверхностному антигену (анти-HBs ) определяются в крови только спустя длительное время после исчезновения HBs-Ag (фаза «окна»). Продолжительность этой фазы составляет около 3-4 месяцев. Обнаружение этого вида антител рассматривают как один из критериев выздоровления после острого гепатита В (ОГВ).
    2. 2. Антитела к сердцевинному антигену (анти-НВс IgM и IgG) появляются при ОГВ еще до появления желтухи или в первые дни разгара заболевания. Они продолжают циркулировать в крови до 3-5 месяцев. Обнаружение анти-НВс IgM является для врачей наиболее важным подтверждением наличия у пациента ОГВ. Анти-НВс IgG обычно обнаруживаются практически в те же сроки или несколько позже, но сохраняются более продолжительное время.
    3. 3. Антитела к HBe-Ag (анти-НВе) начинают определяться только при исчезновении самого антигена. Значительное снижение HBe-Ag, ДНК HBV и появление анти-НВе указывают на доброкачественное течение заболевания.

    Вирус гепатита В способен вызывать как острую, так и хроническую форму инфекции и подвергать людей высокому риску смерти от цирроза и рака печени. Есть еще одна форма заболевания — молниеносная. При этой форме процесс развивается настолько быстро, что даже своевременно начатое лечение не в силах помочь пациенту.

    2 Источник и пути передачи инфекции

    Источником инфекции являются больные люди и носители вируса (бессимптомное течение заболевания). Здоровый человек может заразиться от пациента с ОГВ за 2-8 недель до появления у последнего первых симптомов заболевания.

    Выделяют несколько путей заражения:

    • вертикальный (трансплацентарный и перинатальный) — от матери к ребенку;
    • половой (при половых контактах) и контактно-бытовой (при других контактах);
    • артифициальный (искусственный путь) при нарушении целостности слизистых оболочек и кожи (различные медицинские манипуляции, в частности, переливания крови, стоматологические манипуляции и др.).

    У пациентов ДНК вируса и австралийский антиген определяются во всех биологических жидкостях организма. Однако только кровь, сперма и, возможно, слюна обладают высоким риском заражения, потому что концентрация вируса в других биологических жидкостях очень мала. Таким образом, вирус от человека к человеку способен передаваться через кровь, сперму и, возможно, слюну.

    3 Клиническая картина

    Для ВГВ характерно циклическое течение, то есть определенная стадийность процесса. В течении ВГВ выделяют следующие стадии заболевания:

    1. 1. Инкубационный период продолжается до 180 дней (до полугода). Составляет в среднем от 60 до 120 дней.
    2. 2. Преджелтушный (начальный) период. Длится около 1-2 недель, но при заражениях, связанных с переливаниями крови, может уменьшаться. Заболевание в этом периоде себя может проявить диспепсическим (тошнота, рвота, тяжесть или редкие тупые боли в правом подреберье и др.), астеновегетативным (повышение температуры тела, снижение аппетита, головная боль, повышенная утомляемость, слабость, головокружение и др.), артралгическим (боли в крупных суставах, усиливающиеся в ночные и утренние часы) и смешанным (преобладание признаков всех 3 синдромов) синдромом. Заболевание в 50-55% случаев начинается с признаков смешанного варианта, обычно без выраженного повышения температуры тела. У 10-12% пациентов появляются высыпания на коже, которые сохраняются около двух дней (уртикарный дерматит). В 5-7% случаев признаки интоксикации полностью отсутствуют, а симптомы желтухи могут быть первыми признаками заболевания. Печень начинает увеличиваться в размерах еще до появления желтухи.
    3. 3. Желтушный период продолжается около месяца. Для этого периода характерны три фазы течения: нарастания (синдром желтухи достигает своего максимума за 3-5 дней), максимального развития (плато в течение 5-10 дней ) и угасания. Наблюдается усиление симптомов интоксикации, однако прекращается артралгия, и нормализуется температура. Отмечается более продолжительная и выраженная болезненность, а иногда распирающие резкие боли в правом подреберье. Снижение аппетита нередко доходит до уровня анорексии, сохраняется слабость (даже усиливается). Часто появляется тошнота и рвота. Почти в 20% случаев отмечается зуд кожи. Печень в размерах всегда увеличена и, как правило, отмечается увеличение размеров селезенки. Язык длительное время суховат и покрыт серым или желтоватым налетом. Также в этом периоде отмечается брадикардия, приглушенность сердечных тонов, артериальная гипотензия, систолический шум на верхушке сердца. Повреждение нервной системы проявляется эйфорией или раздражительностью, бессонницей по ночам и сонливостью в дневное время (инверсия сна), головной болью.
    4. 4. Период выздоровления — нормализация концентрации аминотрансфераз (АЛАТ и АСАТ). Так, при легкой форме нормализация отмечается к 30-35-му дню болезни, при среднетяжелой — к 40-50-му дню, при тяжелой — к 60-65-му дню.

    4 Диагностика

    Диагноз вирусного гепатита В выставляется на основе данных эпидемиологического анамнеза, симптомов заболевания и результатов лабораторной диагностики.

    Данные эпидемиологического анамнеза: пациент отмечает один из вариантов в течение последних 6 месяцев — любые операции, переливание крови, внутривенное введение наркотиков и другие парентеральные вмешательства, тесный контакт с пациентом с ВГВ, случайные половые контакты.

    • В общем анализе крови (ОАК) чаще выявляется снижение уровня лейкоцитов с увеличением количества моноцитов и лимфоцитов; СОЭ замедлена до 2-4 мм/ч, в периоде выздоровления способна ускоряться до 18-24 мм/ч с последующей нормализацией при отсутствии осложнений
    • В биохимическом анализе сыворотки крови отмечается повышение концентрации аминотрансфераз (АЛАТ и АСАТ, преимущественно повышается первый), общего билирубина и его фракций (преимущественно прямого) и других печеночных показателей (щелочная фосфатаза и др.).
    • Серологические методы исследования. Антигены и антитела определяют методом ИФА. Количество ДНК вируса (вирусную нагрузку) определяют с помощью ПЦР.

    5 Серологическая диагностика ВГВ

    Критерием раннего подтверждения диагноза служит обнаружение в крови HBs-Ag, HBe-Ag, анти-НВс IgM и ДНК вируса гепатита В. Обнаружение различных сочетаний антигенов вируса и антител помогает врачу правильно интерпретировать состояние пациента. Примеры представлены в таблице.

    Длительная циркуляция в крови (более 3 месяцев) HBsAg, ДНК HBV, HBe-Ag и анти-НВс IgM на стабильно высоком уровне свидетельствует о затянувшемся инфекционном процессе и высокой вероятности хронизации заболевания. Также следует думать о возможном развитии хронического гепатита при выявлении в стабильном титре HBs-Ag на протяжении полугода и более с момента начала ВГВ, даже при отсутствии маркеров активной вирусной репликации (HBeAg, ДНК HBV и анти-НВс IgM ), клинических симптомов и нормальных биохимических показателях. В таком случае только результаты биопсии печени помогают выставить правильный диагноз (бессимптомное носительство или хронический гепатит В).

    6 Лечение ВГВ

    Для острой формы ВГВ специального лечения нет. Все лечебные мероприятия направлены на создание условий покоя для пациента и для печени в частности (диетическое питание), включая возмещение потерянной жидкости в результате диареи и рвоты.

    Хроническая форма ВГВ поддается лечению, включая противовирусные препараты. Терапия позволяет замедлить прогрессирование болезни и развитие цирроза печени, снизить риск возникновения рака печени и увеличить выживаемость в долгосрочной перспективе.

    ВОЗ рекомендует применять таблетки Энтекавир или Тенофовир, потому что они являются самыми сильными лекарственными средствами для подавления размножения вируса. Применение этих лекарств редко приводит к формированию лекарственной устойчивости, по сравнению с другими препаратами, у них мало побочных эффектов и их легко принимать (по одной таблетке в сутки). Но у большинства пациентов такое лечение не приводит к полному излечению, а лишь подавляет размножение вируса. Поэтому для большинства пациентов, которые начали терапию заболевания, лечение должно продолжаться всю жизнь.

    Для определенного числа пациентов в развитых и высокоразвитых странах можно рассмотреть возможность назначения терапии с помощью инъекций препаратов интерферона. Однако такое лечение маловероятно в странах с низким уровнем дохода из-за высокой стоимости лекарственных средств и выраженных побочных эффектов, которые требуют тщательного контроля.

    Во многих местах со средним и низким уровнем дохода все еще наблюдается ограниченная доступность диагностики и лечения вирусного гепатита В. Многим людям выставляют этот диагноз только на поздних стадиях болезни (цирроз, рак печени), поэтому варианты терапии являются ограниченными, а исход болезни обычно неутешительный. Большинство пациентов с раком печени в странах с низким уровнем дохода умирают через несколько месяцев после установления диагноза. В развитых и высокоразвитых странах применение хирургического вмешательства и химиотерапии позволяет продлить жизнь пациентов на несколько лет; иногда, с различной степенью успеха применяется трансплантация печени.

    Продолжительность жизни при ВГВ зависит от формы заболевания (молниеносная, острая или хроническая форма), своевременного выявления заболевания и начатого лечения, сопутствующей патологии, не связанной с печенью. Поэтому нельзя однозначно сказать, сколько пациенты смогут жить (месяцы, годы), — все индивидуально.

    7 Профилактика

    Выделяют 2 вида профилактики — специфическая и неспецифическая.

    Суть неспецифической профилактики заключается в следующем:

    • обработка инструментария перед медицинскими и другими манипуляциями;
    • соблюдение правил работы с медицинским инструментарием;
    • тщательный отбор и проверка донорской крови;
    • применение средств контрацепции (презервативы);
    • обследование беременных женщин на наличие австралийского антигена;
    • проведение заключительной дезинфекции среды обитания пациента (места жительства, места работы) после его госпитализации и лабораторное обследование контактирующих с ним лиц.

    Под специфической профилактикой подразумевается применение прививки, содержащие в себе HBs-Ag. Иммунизацию проводят детям в первые 12 часов жизни, потом на 1-м и на 5-м месяце. Ранее непривитым от этой инфекции проводят трехкратную вакцинацию в 13 лет. Еще вакцинации подлежат люди с группой риска заражения ВГВ (медицинские работники и др.). В случае снижения защитного уровня антител, ревакцинацию проводят через 5-7 лет. Применение вакцины позволяет избежать заражения данным заболеванием.

    И немного о секретах.

    Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

    Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой , о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ. Читать статью >>

    Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

    Источник: http://zdorpechen.ru/disease/other-hepatitis/gepatit-v

Ссылка на основную публикацию