Что расщепляется в толстом кишечнике

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Пищеварение в толстой кишке. Состав сока и функции толстой кишки. Микрофлора толстой кишки. Регуляция моторики толстой кишки.

В толстой кишке завершаются процессы гидролитического расщепления пищевых веществ под действием ферментов тонкой кишки, бактерий и сока толстой кишки. Происходит интенсивное всасывание воды, сгущение химуса и образование каловых масс, где непереваренные остатки пищи и экскреты идут по направлению к прямой кишке и удаляются из организма в окружающую среду. В толстом кишечнике всасывается почти всё количество хлорида натрия и до 90% воды, попадающих в него. Ионы калия выделяются и всасываются, при этом баланс ионов калия в организме определяет, какой из этих процессов преобладает.

Движения толстого кишечника выполняют две функции:

1. Слепая кишка, восходящая ободочная и прямая кишка обеспечивают хранение каловых масс; оставшаяся часть толстого кишечника служит для перемещения каловых масс из слепой кишки и восходящей ободочной в прямую кишку.

2. Для мембранного потенциала клеток гладкой мускулатуры толстого кишечника характерны медленные колебания, однако эти колебания имеют самую низкую частоту уже в начале толстого кишечника и достигают максимума лишь в поперечной ободочной кишке, которая тем самым осуществляет функцию водителя ритма. Поэтому волны сокращений могут распространяться как в проксимальном, так и в дистальном направлениях.

Сок толстой кишки в небольшом количестве выделяется вне ее раздражения. Местное механическое раздражение слизистой оболочки увеличивает секрецию в 8—10 раз.

Сок состоит из жидкой и плотной частей, имеет щелочную реакцию (рН 8,5—9,0). Плотную часть сока составляют слизистые комочки из отторгнутых кишечных эпителиоцитов и слизи, секретируемой бокаловидными клетками.Основное количество ферментов содержится в плотной части сока; их активность значительно меньше, чем в тонкой кишке, хотя спектры ферментов близки. В соке толстой кишки нет энтерокиназы и сахаразы, щелочной фосфатазы содержится в 15—20 раз меньше, чем в соке тонкой кишки. В соке толстой кишки содержится небольшое количество катепсина, пептидазы, липазы, амилазы и нуклеазы.С участием этих ферментов в проксимальной части толстой кишки происходит гидролиз питательных веществ. В зависимости от осмотического и гидростатического давления кишечного содержимого интенсивно всасывается вода (до 4—6 л за сутки). Химус постепенно превращается в каловые массы (за сутки выводится 150—250 г сформированного кала). При употреблении растительной пищи их больше, чем после приема смешанной или мясной пищи. Если пища богата неперевариваемыми волокнами (целлюлоза, гемицеллюлоза, пектин, лигнин), то количество кала увеличивается не только за счет них, но и вследствие ускорения передвижения химуса и формируемого кала, что предотвращает запоры и их патогенные последствия.

Функции толстого кишечника:

1. В нем происходит формирование каловых масс. В слепую кишку ежедневно поступает 300 — 500 мл химуса. За счет реабсорбции воды и электролитов он концентрируется. Каловые массы в основном состоят из клетчатки, а 30% составляют бактерии. Кроме того, они содержат минеральные вещества, продукты разложения желчных пигментов, слизь.

2. Выделительная функция. Через толстый кишечник выводятся не переваренные остатки, в основном клетчатка. Кроме того, через него выделяются мочевина, мочевая кислота, креатинин. Если же поступают не переваренные жиры, то они выводятся с калом (стеаторрея).

3. Заключительное пищеварение. Оно происходит под действием ферментов, поступивших из тонкого кишечника, а также ферментов сока толстого. Но так как здесь химус беден пищевыми веществами, то этот процесс в норме не имеет большого значения. Особую роль играет кишечная микрофлора. Белки подвергаются гнилостному разложению и образуются токсины индол, фенол, скатол. Ею образуются и биологически активные вещества — гистамин, тирамин, а также водород, метан, сероводород. Микроорганизмы расщепляет 5-10% клетчатки до глюкозы. Они же обеспечивают сбраживание углеводов до молочной, уксусной кислот и алкоголя.

4. Синтез витаминов. Микрофлора кишечника синтезируется витамин В6, К, Е.

5. Защитная функция. Облигатная микрофлора кишечника подавляет развитие патогенной. Выделяемые ею кислые продукты тормозят процессы гниения. Она же стимулирует неспецифический иммунитет организма.

Функции нормальной микрофлоры

Регулирование иммунитета (клеточный ,гуморальный)

Участие в усвоении кальция

Состояние слизистой кишечника

Участие в синтезе некоторых незаменимых аминокислот

Синтез витаминов: В1, В2, В3,В5, В6, В9,В12,К

Обмен жирных кислот

Обмен желчных кислот

Виды моторики толстого кишечника

Выделяют три типа моторики:

так называемые «массовые движения».

• Ритмические сегментации возникают в том случае, когда МП клеток гладкой мускулатуры превышает пороговое значение для генерирования спайков. Возникающие последовательности ПД запускают сокращения мышц. Сокращения гладкой мускулатуры толстого кишечника способствуют перемешиванию каловых масс. Кроме того, в результате сокращений каловые массы могут перемещаться как в проксимальном, так и в дистальном направлениях. Это связано с расположением пейсмекерной зоны в поперечной ободочной кишке. Слепая кишка и восходящая ободочная кишка – главные места хранения каловых масс в кишечнике.

• Перистальтические волны видны редко: во время дефекации и массовых движений, которые происходят 2 – 3 раза день.

• Начало массовых движений характеризуется исчезновением сегментирующих сокращений и расслаблением лент толстого кишечника, вслед за этим проксимально возникает сокращение, которое распространяется вдоль всех расслабленных участков толстого кишечника.

Таким образом, одна единственная волна перемещает вперёд огромные количества каловых масс; вслед за этим вновь начинаются ритмические сегментации.

Толстая кишка имеет интра- и экстрамуральную иннервацию, играющую ту же роль, что и у тонкой кишки. Толстая кишка получает парасимпатическую иннервацию в составе блуждающих и тазовых нервов; парасимпатические влияния усиливают моторику путем условных и безусловных рефлексов при раздражении пищевода, желудка и тонкой кишки. Симпатические нервы проходят в составе чревных нервов и тормозят моторику кишки.Ведущее значение в организации моторики толстой кишки имеют интрамуральные нервные механизмы при местном механическом и химическом раздражении толстой кишки ее содержимым. Раздражение механорецепторов прямой кишки тормозит моторику вышележащих отделов тонкой кишки. Тормозят ее и серотонин, адреналин, глюкагон.

102. Всасывание веществ в различных отделах пищеварительного тракта. Всасывание макро- и микромолекул.

Всасывание — процесс транспорта компонентов пищи из полости пищеварительного тракта во внутреннюю среду, кровь и лимфу организма. Всосавшиеся вещества разносятся по организму и включаются в обмен веществ тканей. В полости рта химическая обработка пищи сводится к частичному гидролизу углеводов амилазой слюны, при котором крахмал расщепляется на декстрины, мальтоолигосахариды и мальтозу. Кроме того, время пре­бывания пищи в полости рта незначительно, поэтому всасывания здесь практически не происходит.

В желудке всасывается небольшое количество аминокислот, глюкозы, несколько больше воды и растворенных в ней минеральных солей, значительно всасывание растворов алкоголя. Всасывание питательных веществ, воды, электролитов осуществляется в основном в тонкой кишке и сопряжено с гидролизом питательных веществ. Всасывание зависит от величины поверхности, на которой оно осуществляется. Особенно велика по­верхность всасывания в тонкой кишке. У человека поверхность слизистой оболочки тонкой кишки увеличена в 300—500 раз за счет складок, ворсинок и микроворсинок.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Спазмах или сужениях толстого кишечника

Всасывание макромолекул и их агрегатов происходит путем фагоцитоза и пиноцитоза. Эти механизмы относятся к эндоцитозу. С эндоцитозом связано внутриклеточное пищеварение, однако ряд веществ, попав в клетку путем эндоцитоза, транспортируется в везикуле через клетку и выделяется из нее путем экзоцитоза в межклеточное пространство. Такой транспорт веществ назван трансцитозом. Он, видимо, из-за небольшого объема не имеет существенного значения во всасывании питательных веществ, но важен в переносе иммуноглобулинов, витаминов, ферментов и т. д. из кишечника в кровь. У новорожденных трансцитоз важен в транспорте белков грудного молока.

Некоторое количество веществ может транспортироваться по межклеточным пространствам. Такой транспорт называется персорбцией. С помощью персорбции переносятся часть воды и электролитов, а также другие вещества, в том числе белки (антитела, аллергены, ферменты и т. п.) и даже бактерии.

В процессе всасывания микромолекул — основных продуктов гидролиза питательных веществ в пищеварительном тракте, а также электролитов участвует три вида транспортных механизмов: пассивный транспорт, облегченная диффузия и активный транспорт.

1-Пассивный транспорт включает в себя диффузию, осмос и фильтрацию.

2.Облегченная диффузия осуществляется с помощью особых мембранных переносчиков и не требует затраты энергии.

3. Активный транспорт — перенос веществ через мембраны против электрохимического или концентрационного градиента с затратой энергии и при участии специальных транспортных систем (мембранные транспортные каналы, мобильные переносчики, конформационные переносчики). Мембраны имеют транспортеры многих типов. Эти молекулярные устройства переносят один или несколько типов веществ. Часто транспорт одного вещества сопряжен с движением другого вещества, перемещение которого по градиенту концентрации служит источником энергии для сопрягаемого транспорта. Чаще всего в такой роли используется электрохимический градиент Na+. Натрийзависимым процессом в тонкой кишке является всасывание глюкозы, галактозы, свободных аминокислот, дипептидов и трипептидов, солей желчных кислот, билирубина и ряда других веществ. Натрийзависимый транспорт осуществляется и через специальные каналы, и посредством мобильных переносчиков. Натрийзависимые транспортеры расположены на апикальных мембранах, а натриевые насосы — на базолатеральных мембранах энтероцитов. В тонкой кишке существует и натрий-независимый транспорт многих мономеров пищевых веществ. Транспортные механизмы клеток связаны с деятельностью ионных насосов, которые используют энергию АТФ с помощью Na+, К+-АТФазы. Она обеспечивает градиент концентраций натрия и калия между вне- и внутриклеточной жидкостями и, следовательно, участвует в обеспечении энергией натрийзависимого транспорта (и мембранных потенциалов). Na+, К+-АТФаза локализована в базолатеральной мембране. Последующее откачивание ионов Na+ из клеток через базолатеральную мембрану (что создает градиент концентрации натрия на апикальной мембране) связано с затратой энергии и участием Na+, К+-АТФаз этих мембран. Транспорт мономеров (аминокислот и глюкозы), образовавшихся в результате мембранного гидролиза димеров на апикальной мембране кишечных эпителиоцитов, не требует участия ионов Na+ и обеспечивается энергией ферментно-транспортного комплекса. Мономер передается с фермента этого комплекса в транспортную систему без предварительного перевода в премембранную водную фазу.

Источник: http://mylektsii.ru/1-101473.html

ПИЩЕВАРЕНИЕ В ТОЛСТОМ КИШЕЧНИКЕ

Секрет слизистой толстой кишки имеет pH= 8,5 – 9. Здесь имеется большое количество отторгнутых клеток эпителия, лимфоцитов, слизи и небольшое количество ферментов. Выделение сока стимулируется механическим раздражением слизистой кишечника непереваренными веществами. Большую роль в процессе пищеварения играет микрофлора – кишечная палочка и бактерии молочно- кислого брожения.

Положительная роль микрофлоры:

1. Образование молочной кислоты, которая обладает антисептическими свойствами.

2. Синтезируют витамины (В, К).

3. Уменьшает размножение патогенных микроорганизмов.

4. Инактивизирует ферменты, которые поступают с пищевой массой из тонкого кишечника.

5. Расщепляют растительную клетчатку.

Отрицательная роль микрофлоры:

1. Образование эндотоксинов.

2. Вызывают брожение и гниение с образованием ядов.

Формированию кала способствуют комочки слизи кишечного сока, которые склеивают непереваренные частички пищи. В состав кала входят отмершие клетки кишечника, бактерии.

Рис. 18. Прямая кишка.

Рис. 19. Управление работой кишечника.

Дефекация – опорожнение дистального отдела толстого кишечника.

Колит – воспаление толстого кишечника.

Аппендицит – воспаление червеобразного отростка.

Дизбактериоз – исчезновение микрофлоры в толстом кишечнике. При этом развиваются процессы брожения, что ведет к метеоризму – скопление газов, снижается секреция кишечника, что ведет к запорам.

· Пользуясь муляжами, планшетами, рисунками №№13-19, лекцией №4 и рекомендованной литературой, изучите топографию и строение тонкого и толстого кишечника.

· Найдите и покажите части тонкого кишечника: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишки.

· В двенадцатиперстной кишке, лежащей забрюшинно на задней стенке брюшной полости на уровне I-II-III поясничных позвонков, выделите верхнюю, нисходящую, горизонтальную (нижнюю) и восходящую части.

· На медиальной стенке нисходящей части кишки найдите большой сосочек двенадцатиперстной кишки, где открываются общим отверстием общий желчный проток и проток поджелудочной железы.

· Обратите внимание на то, что тощая и подвздошная кишки переходят одна в другую без выраженной границы, образуют множество петель и посредством общей брыжейки подвешены к задней брюшной стенке (брыжеечная кишка).

· На рисунке №13 рассмотрите рельеф слизистой оболочки тонкой кишки, ее круговые складки (до 700-900), пальцеобразные выросты — ворсинки, придающие ей бархатистый вид (4-5 млн). Кроме того, на каждой эпителиальной клетке слизистой оболочки тонкого кишечника имеется до 3000 микроворсинок.

· Отметьте, что круговые складки увеличивают площадь тонкого кишечника от 0.3 кв.м до 1 кв.м, ворсинки — до 10 кв.м, а микроворсинки — до 200 кв.м.

· Изучите строение большой ворсинки, выделив в ней в центре лимфатический сосуд -млечный синус, а вокруг него ближе к эпителию — артерии, вены, нервные и мышечные элементы.

· Запомните, что по всей поверхности слизистой оболочки между ворсинками открываются устья многочисленных(до 150 млн) кишечных желез, выделяющих кишечный сок, а в толще слизистой оболочки располагается большое количество скоплений лимфоидной ткани в виде одиночных (солитарных) фолликулов (в среднем 5000) и групповых (пейеровы бляшки) в пределах от 20 до 60. Последние встречаются только в слизистой оболочке подвздошной кишки.

· Затем найдите и покажите отделы толстого кишечника: слепую кишку с аппендиксом, ободочную и прямую кишки.

· В ободочной кишке выделите в свою очередь восходящую, поперечную, нисходящую и сигмовидную ободочные кишки.

· Рассмотрите основные отличия по внешнему виду толстого кишечника от тонкого: больший диаметр, наличие сальниковых отростков, типичные вздутия (гаустры, или гофры), наличие трех продольных мышечных лент, идущих от основания аппендикса до начала прямой кишки.

· Изучая строение слепой кишки и аппендикса, обратите внимание на наличие в слизистой оболочке и подслизистой основе последнего большого количества лимфатических фолликулов. Поэтому считают, что он выполняет защитную функцию ("кишечная миндалина"). По современным данным, лимфоидные образования аппендикса играют важную роль в лимфопоэзе и иммуногенезе, что послужило основанием относить его к органам иммунной системы.

· Отметьте также, что аппендикс, поперечная и сигмовидная ободочные кишки имеют собственную брыжейку и могут менять свое положение.

· При изучении рельефа слизистой оболочки толстого кишечника на рисунках №14,15 укажите, что больших ворсинок она не образует. Имеются лишь микроворсинки и полулунные складки ободочной кишки. Последние располагаются в 3 ряда (между лентами наружного продольного слоя мышечной оболочки) и соответствуют границам между гаустрами. В слизистой оболочке много трубчатых кишечных желез, бокаловидных клеток. Здесь же и в подслизистой основе залегают одиночные лимфоидные узелки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Дивертикулез толстого кишечника что это

· Рассматривая прямую кишку, расположенную в полости малого таза, найдите в ней две части: верхнюю, более длинную с расширением — ампулу, где скапливаются каловые массы, и нижнюю короткую и суженную — заднепроходной (анальный) канал.

· Вокруг заднего прохода выделите два сфинктера: внутренний гладкомышечный непроизвольный сфинктер, который обычно находится в сокращенном состоянии, кнаружи от него — наружный произвольный, который относится к мышцам диафрагмы таза и сокращается произвольно.

Запомните латинское название глотки, пищевода, желудка, печени, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, тощей, подвздошной кишки, слепой кишки, червеобразного отростка, сигмовидной, прямой кишки [pharynx, esophagus, ventriculus (греч. — gaster), hepar, pancreas, duodenum, jejunum, ileum, coecum (греч. — typhlon), appendix, colon sigmoideum, seu S-romanum, rectum (греч. — proctos)].

Проверьте по тестам кроссвордам, морфофункциональным и ситуационным задачам, насколько прочно Вы усвоили знания о топографии и строении органов пищеварительной системы и материал темы в целом.

Приготовьтесь к индивидуальному ответу на контрольные вопросы или к другому виду контроля: тестовому, кроссвордам и т.д. (по усмотрению преподавателя).

1. Отделы тонкого кишечника.

2. Строение двенадцатиперстной кишки,

3. Особенности строения слизистой оболочки тонкой, кишки.

4. Основные внешние отличия толстого кишечника от тонкого.

5. Отделы толстого кишечника.

6. Строение прямой кишки.

7. Ферменты сока тонкого кишечника и их функции.

8. Гормон энтерокринин, его значение.

9. Полостное и пристеночное пищеварение и принципиальные отличия этих видов пищеварения.

10. Где и в каком виде осуществляется всасывание белков, жиров и углеводов?

11. Всасывание воды и минеральных солей.

12. Состав сока толстого кишечника, его значение.

13. Значение микрофлоры толстого кишечника.

Источник: http://lektsii.org/12-84703.html

Пищеварение в толстом кишечнике

Толстый кишечник в процессе пищеварения играет весьма малую роль, так как переваривание и всасывание пищи заканчивается в основном в тонком кишечнике. В толстом кишечнике происходит перева­ривание растительной клетчатки (до 50% содержащейся в пище клетчат­ки), всасывание воды (от 1,3 до 4 л в сутки), формирование каловых масс (150-200 г в сутки).

Слизистая оболочка толстого кишечника выделяет 0,5-0,6 л кишечно­го сока в сутки щелочной реакции (рН 8,5-9), богатого слизью и бедного ферментами (пептидаза, липаза, амилаза и др.). Растительная клетчатка, которая попадает в толстый кишечник в неизменном виде, вследствие дей­ствия бактерий кишечника распадается. Освобождающиеся при этом ве­щества подвергаются перевариванию под влиянием ферментов кишечного сока и всасываются. Расщепление пищевых веществ в толстом кишечнике происходит также под влиянием пищеварительных соков тонкого кишеч­ника, поступающих сюда вместе с химусом. В результате всасывания большого количества воды жидкая пищевая кашица в толстом кишечнике становится более плотной. Формированию кала способствуют комочки слизи кишечного сока, которые склеивают частицы пищи.

Кал содержит 75% воды и 25% сухого остатка; рН кала 7-7,5. В сухой остаток входят: клетчатка, минеральные вещества (фосфат кальция, маг­ния), жиры и жироподобные вещества, азот, желчные пигменты, придаю­щие цвет калу, бактерии (30-50% кала). У взрослого человека за сутки с калом выделяется около 430 млрд. бактерий. Специфический запах кала обусловлен главным образом присутствием индола, скатола и отчасти ме-тилмеркаптана и сероводорода, которые возникают при распаде амино­кислот под влиянием бактерий толстого кишечника. Состав капа изменя­ется при различной патологии обмена.

Дефекация, т.е. опорожнение толстой кишки, наступает в результате раздражения рецепторов прямой кишки накопившимися в ней каловыми массами. Позыв на дефекацию возникает при повышении давления в прямой кишке до 40-50 см вод. ст. При этом происходит рефлекторное рас­слабление внутреннего и наружного сфинктеров заднего прохода, и пери­стальтическими сокращениями толстой кишки кал удаляется наружу. Осуществлению акта дефекации способствует так называемое натуживание, при котором сокращаются мышцы брюшной стенки, диафрагма и мышца, поднимающая задний проход.

Рефлекторный центр непроизвольного акта дефекации находится в пояснично-крестцовом отделе спинного мозга. На этот центр оказывают регулирующее влияние продолговатый мозг, гипоталамус и кора большого мозга, осуществляя акт дефекации произвольно. Произвольный компонент акта дефекации состоит в нисходящих влияниях головного мозга на спинальный центр, в расслаблении наружного сфинктера заднего прохода, сокращении диафрагмы, брюшных мышц и мышцы, поднимающей задний проход.

Роль микрофлоры толстого кишечника в пищеварении

Большая роль в процессе пищеварения принадлежит микро­флоре толстого кишечника: кишечной палочке, бактериям молочно­кислого брожения и др. Всего в нем присутствует более 400 видов бакте­рий.

Положительная роль микрофлоры толстого кишечника состоит в сле­дующем:

1) она расщепляет волокна растительной клетчатки, непереваренные в тонком кишечнике;

2) образует молочную кислоту, обладающую антисептическим дей­ствием;

3) инактивирует ферменты тонкого кишечника: энтерокиназу, трип­син, амилазу и др.;

4) подавляет размножение патогенных микробов и предупреждает инфицирование организма, т.е. повышает иммунитет;

5) синтезирует витамины группы В: В6 (пиридоксин), В12 (цианокобаламин), Вс (фолиевую кислоту), РР (никотиновую кислоту), Н (биотин), а также витамин К (антигеморрагический);

6) участвует в обмене белков, фосфолипидов, желчных и жирных кислот, билирубина, холестерина.

Негативная роль микрофлоры толстого кишечника заключается в том, что бактерии разрушают невсосавшиеся в тонком кишечнике аминокисло­ты, образуя ядовитые для организма вещества, в том числе аммиак, индол, фенол, скатол и др. В норме эти вещества обычно обезвреживаются в пе­чени, но в отдельных случаях могут стать причиной заболеваний.

На микрофлору толстого кишечника влияют многие факторы: посту­пление микробов с пищей, особенности диеты, свойства пищеварительных соков (наличие лизоцима), моторика кишечника (способствующая удалению из него микроорганизмов), наличие в слизистой оболочке кишечника лимфатических фолликулов, прием антибиотиков и сульфаниламидов и т.д. Изменение видового состава и количественных соотношений нормальной микрофлоры кишечника, сопровождающееся развитием нетипичных для организма микробов, называется дисбактериозом. Он наступает под влиянием конкурирующих микроорганизмов, антибиотиков, измене­ния питания.

Брюшина(peritoneum) — серозная оболочка, выстилающая стенки полости живота и переходящая на внутренние органы, распо­ложенные в этой полости, образуя их наружную оболочку (рис. № 262, 263).

Полость живота (брюшная полость) является самой большой поло­стью тела человека. Сверху она ограничена диафрагмой, внизу — полостью малого таза, сзади — поясничным отделом позвоночника с прилегающими к нему квадратными мышцами поясницы, подвздошно-поясничными мыш­цами, спереди и с боков — мышцами живота. В ней расположены органы пищеварения (желудок, тонкий, толстый кишечник, печень, поджелудоч­ная железа), селезенка, почки, надпочечники, мочеточники, сосуды и нер­вы. Внутренняя поверхность полости живота выстлана внутрибрюшной (забрюшинной) фасцией, кнутри от которой расположена брюшина. Про­странство между фасцией и брюшиной на задней брюшной стенке называ­ется забрюшинным пространством. Оно заполнено жировой клетчаткой и органами. Брюшную полость в целом можно увидеть, лишь удалив брю­шину и внутренние органы.

Полость брюшины (брюшинная полость) — это щелевидное про­странство между париетальной (выстилающей стенки полости живота) и висцеральной (покрывающей внутренние органы) брюшиной. Она содержит небольшое количество серозной жидкости, выполняющей роль смазки орга­нов и стенок брюшной полости для уменьшения трения между ними. У мужчин полость брюшины замкнута. У женщин она сообщается с внешней средой через маточные трубы, полость матки и влагалище.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Слепая кишка это толстый кишечник

Брюшина состоит из соединительной ткани с большим количеством эластических волокон, покрытой однослойным плоским эпителием (мезотелием). В ней много кровеносных, лимфатических сосудов, нервов, лимфоидной ткани. Брюшина очень болезненна, что важно учитывать при операциях. Брюшина выполняет следующие 3 важных функции:

1) функцию скольжения, уменьшения трения; будучи влажной, она обеспечивает скольжение внутренних органов друг о друга;

2) она представляет собой огромное поле площадью 1,7-1,8 кв.м, равной поверхности тела человека, где постоянно происходит выделение и всасывание серозной жидкости;

3) защитную функцию, осуществляемую лимфоидной тканью, нахо­дящейся в толще брюшины.

Брюшину можно рассматривать как мешок, который вставлен в брюшную полость и который покрывает различные органы брюшной по­лости неодинаково.

Одни органы покрыты брюшиной со всех сторон, т.е. они лежат внут-рибрюшинно (интраперитонеально). К таким органам относятся: желудок, селезенка, тощая, подвздошная, слепая кишка с аппендиксом, поперечная, сигмовидная ободочные кишки, верхняя треть прямой кишки, матка и ма­точные трубы.

Другие органы: печень, желчный пузырь, часть двенадцатиперстной кишки, восходящая и нисходящая ободочные кишки, средняя треть пря­мой кишки окружены брюшиной с трех сторон и лежат мезоперитонеально.

Часть органов покрыта брюшиной только с одной стороны, т.е. лежит вне брюшины, забрюшинно (экстра-, или ретроперитонеально): поджелу­дочная железа, большая часть двенадцатиперстной кишки, почки, надпо­чечники, мочеточники, мочевой пузырь, нижняя треть прямой кишки и др.

Переходя с органа на орган или со стенки на орган, брюшина образу­ет брыжейки, связки и сальники.

Брыжейки — это двойные листки (дупликатуры) брюшины, на кото­рых некоторые внутренние органы (тощая, подвздошная, поперечная и сигмовидная ободочные кишки) прикреплены (подвешены) к задней стен­ке живота. Между двумя листками брыжейки находятся кровеносные, лимфатические сосуды, нервы, лимфатические узлы.

Связкой называется складка брюшины, переходящая со стенки жи­вота на внутренний орган или с органа на орган. Связки могут состоять как из одного, так и из двух листков брюшины, причем каждая имеет свое на­звание. Так, с передней и задней стенок живота брюшина продолжается на диафрагму, откуда переходит на печень, образуя венечную, серповидную, правую и левую треугольные связки печени.

Сальники являются одним из видов связок брюшины. Они пред­ставлены листками брюшины, между которыми находится жировая ткань. Различают большой и малый сальники. Большой сальник начинается от большой кривизны желудка, спускается как фартук вниз до уровня лобко­вого симфиза, затем подворачивается и поднимается вверх, пройдя впере­ди поперечную ободочную кишку, прикрепляется к задней стенке живота. Таким образом, ниже поперечной ободочной кишки большой сальник со­стоит из четырех листков брюшины, которые у взрослых людей обычно срастаются. Малый сальник образуют печеночно-дуоденальная и печеночно-желудочная связки, переходящие друг в друга. В правом крае мало­го сальника (в печеночно-дуоденальной связке) между листками брюшины Расположены общий желчный проток, воротная вена и собственная пече­ночная артерия.

Сальники защищают органы от повреждения, являются местом отло­жения жира, не пропускают в брюшную полость микроорганизмы и чужеродные тела, уменьшают теплоотдачу и смягчают удары в область живота.

Воспаление брюшины называется перитонитом.

Строение и функции печени

Печень(hepar) — самая большая железа пищеварительной сис­темы (рис. № 237, 262, 263). Масса ее у взрослого человека составляет около 1,5-2 кг, у новорож­денного — 120-150 г. Она является не только пищеварительной железой, но и выполняет много других очень важных функций.

Главные функции печени:

1) пищеварительная — образование желчи;

2) обменная — участие в обмене веществ: белков, жиров, углеводов;

3) барьерная — очищает кровь от вредных примесей, нейтрализует продукты обмена;

4) кроветворная — в эмбриональном периоде является органом крове­творения (эритропоэз);

5) защитная — ее звездчатые клетки способны к фагоцитозу и входят в состав макрофагической системы организма;

6) гомеостатическая — участвует в поддержании гомеостаза и в функ­циях крови;

7) синтетическая — синтезирует и депонирует некоторые соединения (белки плазмы, мочевина, глутамин, креатин и т.д.);

8) депонирующая — содержит в виде запаса в своих сосудах до 0,6 л крови;

9) гормональная — участвует в образовании биологически активных веществ (кейлоны и простагландины).

Поэтому удаление печени несовместимо с жизнью: животные с уда­ленной печенью погибают через несколько дней. Учение о строении, функциях и болезнях печени называется гепатологией.

Печень расположена в основном в правом подреберье, непосредст­венно под куполом диафрагмы, прикрепляясь к ней с помощью серповид­ной и венечной связок (рис. № 253, 254, 262, 263). В ней различают верхнюю — диафрагмальную по­верхность, нижнюю — висцеральную поверхность и два края: передний острый внизу и тупой задний. Висцеральная поверхность печени обращена к внутренним органам: правой почке, надпочечнику, двенадцатиперстной кишке, ободочной кишке и др. На ней проходят 3 борозды: две продоль­ные и поперечная, которые делят эту поверхность на правую, левую, квад­ратную и хвостатую доли. В правой продольной борозде впереди распо­ложен желчный пузырь (рис. № 255, 256) емкостью 30-50 мл, служащий резервуаром для желчи, сзади — нижняя полая вена. В поперечной борозде находятся ворота печени, через которые входят воротная вена, печеночная артерия, нервы и выходят общий печеночный проток и лимфатические сосуды. В общий печеночный проток впадает пузырный проток, образуя общий желчный проток. Он вместе с протоком поджелудочной железы открывается общим отверстием в двенадцатиперстную кишку. Большая часть печени покрыта брюшиной, под которой находится тонкая плотная фиброзная оболочка (глиссонова капсула). Она сращена с веществом печени, а в об­ласти ворот печени проникает внутрь органа, где образует выросты, кото­рые делят паренхиму печени на дольки. Многие авторы делят печень на доли, секторы, сегменты. Сегменты состоят из долек, которые являются морфофункциональными единицами печени (т.е. наименьшей частью ор­гана, способной выполнять его функции). Всего в печени человека имеется около 500 тысяч долек. Печеночная долька диаметром 1-2,5 мм построена из печеночных клеток (гепатоцитов), расположенных в виде радиальных балок — печеночных пластинок вокруг центральной вены (рис. № 257, 258). Каждая балка состоит из двух рядов гепатоцитов, между которыми имеется небольшой промежуток — желчный ход (проточек), куда стекает желчь, выделяемая печеночными клетками. Желчные ходы сливаются в междольковые проточки. Последние образуют более крупные, а затем правый и левый печеночные протоки, которые в области ворот печени сливаются в общий пе­ченочный проток.

В отличие от других органов в печень притекает не только артериаль­ная, но и венозная кровь по печеночной артерии и воротной вене. Наличие воротной вены связано с обменной, барьерной и защитной функциями пече­ни. Внутри органа печеночная артерия и воротная вена постепенно разветв­ляются на долевые, сегментарные, междольковые и вокругдольковые сосу­ды. От вокругдольковых артериол и венул в каждую дольку отходят внутридольковые синусоидные капилляры, впадающие в центральную вену. В си-нусоидных сосудах смешивается артериальная и венозная (из воротной ве­ны) кровь. Центральные вены печеночных долек соединяются между собой, образуют поддольковые, или собирательные, вены, из которых в дальней­шем формируются 3-4 крупные печеночные вены, впадающие в нижнюю полую вену в том месте, где она прилежит к печени.

Воспаление печени называется гепатитом.

Источник: http://megalektsii.ru/s23948t4.html

Ссылка на основную публикацию