Ювенильный ревматоидный артрит у детей прогноз на будущее

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Артрит у детей прогноз на будущее

Лечение ювенильного ревматоидного артрита у детей. Прогноз

Постоянное лечение детей с ювенильным ревматоидным артритом начинают, а в дальнейшем модифицируют, исходя из подтипа заболевания, его тяжести, конкретных проявлений и реакции на терапию. Задача лечения заключается в том, чтобы обеспечить максимально возможную адаптацию ребенка к нормальной жизни и в то же время свести к минимуму побочные эффекты терапии.

В большинстве случаев ювенильного ревматоидного олигоартрита помогают одни только НПВС. Однако при полиартрите и агрессивном течении олигоартрита требуются дополнительные препараты. Подход к лечению должен быть основан на принципе пирамиды: комбинированную терапию начинают с наименее токсичных препаратов, обычно НПВС, а затем уже последовательно добавляют сульфасалазин, метотрексат, этанерцепт или другие иммуносупрессоры либо экспериментальные препараты. Такие опасные соединения, как азатиоприн и циклофосфамид, следует применять у детей лишь в тех случаях, когда другие медикаментозные средства оказываются неэффективными.

При резко выраженном воспалении или системной форме ювенильного ревматоидного артрита. если их не удается купировать другими средствами, например метотрексатом, дополнительно применют низкие дозы кортикостероидов. Кортикостероиды используют также в качестве глазных средств и для введения в суставы. Они оказывают очень сильное противовоспалительное действие (вероятно, наиболее сильное из имеющихся средств лечения системной формы заболевания), но могут вызывать привыкание, а также синдром Кушинга, задержку роста и остеопению.

Безопасным, наиболее эффективным и наименее токсичным средством из препаратов 2-й линии считается метотрексат. Его можно вводить внутрь или подкожно 1 раз в неделю. В настоящее время его используют вместо внутримышечного введения препаратов золота.

Всем больным с ювенильным ревматоидным артритом необходимо проводить обычное офтальмологическое исследование со щелевой лампой, что не пропустить развития бессимптомного увеита. Следует обеспечить достаточное потребление кальция больными, а также физио- и трудотерапию. Социальные работники помогают семьям больных справиться со стрессами и получить помощь общественных организаций.

Прогноз ювенильного ревматоидного артрита у детей

Течение ювенильного ревматоидного артрита у каждого отдельного больного непредсказуемо, но можно сделать некоторые общие замечания относительно формы заболевания и его прогноза. Несмотря на современные методы лечения, примерно в 45% случаев болезнь не удается купировать в раннем детстве и она часто приводит к инвалидности.

При полиартрите. особенно у девочек до 6 лет, повышен риск хронического увеита, который обычно не зависит от тяжести артрита. Иридоциклит у детей с олигоартритом может сопровождаться образованием спаек между радужкой и хрусталиком и в отсутствие лечения приводить к слепоте. Регулярное офтальмологическое исследование больных снижает частоту этого осложнения. Во многих случаях, однако, наблюдается ранняя ремиссия заболевания.

При полиартрите заболевание часто протекает более длительно. Риск инвалидности связан с поздним возрастом начала болезни, наличием ревматоидного фактора и ревматических узелков, а также с ранним поражением тазобедренных суставов и шейных позвонков.

Дети с системным вариантом болезни зачастую поддаются терапии особенно плохо. Однако системные проявления обычно существуют лишь в первые годы после начала заболевания. Дальнейший прогноз зависит от числа и тяжести поражения суставов.

С анемией, как правило, развивающейся при активном или продолжительном заболевании. обычно не удается справиться путем назначения препаратов железа внутрь. Анемию могут усугублять желудочно-кишечные кровотечения, вызванные приемом НПВС. В процессе лечения ювенильного ревматоидного полиартрита у некоторых детей, особенно на фоне высокого титра антинуклеарных антител, может развиться СКВ. Если анемия сопровождается снижением числа и других клеток крови, следует подумать о злокачественном процессе. Гемолитическая анемия развивается лишь в редких случаях.

Сочетание анемии. тромбоцитопении и лейкопении с лихорадкой, лимфаденопатией и гепатоспленомегалией свидетельствует о синдроме активации макрофагов (гемофагоцитарном) — редком осложнении системной формы ювенильного ревматоидного артрита. Подтверждение диагноза требует биопсии печени или костного мозга. Во многих случаях эффективно лечение циклоспорином. При таком редком осложнении, как эндартериит пальцев, грозящий их самоампутацией, парентерально вводят простагландин Е1. Появление признаков других ревматических болезней заставляет пересмотреть диагноз в пользу сочетанной патологии, СКВ или дерматомиозита. Ортопедические осложнения включают укорочение одной ноги (что требует ношения специальной обуви во избежание сколиоза), подколенные кисты (обычно не требующие лечения) и сгибательные контрактуры, особенно в коленях, тазобедренных суставах и запястьях.

При контрактурах необходимы медикаментозное лечение артрита, шинирование, а также физиотерапия для растяжения сухожилий.

Ювенильный ревматоидный артрит может создавать у больного психологические проблемы. Исследования, проведенные в Скандинавии и США, свидетельствуют о том, что многие дети с этим заболеванием остаются неприспособленными к жизни и не находят работы в зрелом возрасте. Почти в 20% случаев это не имеет прямой связи с артритом; столь же часто у больных развиваются хронические болевые синдромы. Психологические осложнения, в том числе трудности посещения школы и участия в социальной жизни, требуют консультаций психолога и психотерапевта.

Ювенильный артрит – не приговор

ВАЖНО ЗНАТЬ! Более 70% людей, имеют скрытые или явные проблемы с суставами и периодически чувствуют боль. Это серьезно. Но решить проблему можно. Читайте далее—

Поражения суставов болезнями возможны не только из-за возрастных изменений или травм. Наиболее часто во врачебной практике встречается ювенильный артрит у детей. Это системное заболевание, которое плохо прогнозируется и так же плохо поддается лечению. Но юные пациенты при правильной организации лечения и образа жизни могут войти в стойкую ремиссию.

Патологические процессы могут возникать из-за нарушения нейрогуморального гомеостаза, немаловажную роль при этом играет наследственный фактор. Ювенильный ревматоидный артрит у детей может возникать в любом возрасте, хотя наиболее часто диагноз ставят дошкольникам и подросткам.

Это тяжелое заболевание может развиваться остро и подостро. Также возможно вовлечение в патологический процесс одного или же нескольких суставов. При этом девочки болеют гораздо чаще, чем мальчики. При несвоевременном или неадекватном лечении ювенильного ревматоидногоо артрита у детей возможно тяжелое течение болезни и, как следствие, пожизненная инвалидность.

Симптоматика заболевания

Определить у детей по симптомам артрит довольно трудно. Потому что маленький ребенок, владея речью не досконально, плохо объясняет свои ощущения. Малыш может капризничать, плакать без видимой на то причины, вести себя неадекватно. Родители пытаются исправить несносное поведение, не подозревая, что так у детей проявляются симптомы ювенильного артрита. На что стоит обратить внимание в первую очередь:

  • изменение походки или нарушение естественности движений конечностями (ребенок не нагружает ручку или ножку);
  • припухлость в месте сустава;
  • непонятное повышение температуры к вечеру, в то время, когда утром она нормальная (такая ситуация повторяется не меньше двух недель);
  • мигрирующая макулезная сыпь, которая никак не соотносится с изменениями температуры;
  • увеличение лимфоузлов;
  • возможна светобоязнь и поражение век.

Эти симптомы ювенильного артрита у детей нельзя рассматривать по отдельности как знаковые. Только их совокупность должна быть причиной для беспокойства.

Течение болезни

Системное нарушение иммунитета, которое приводит к подобному заболеванию, может быть связано как с наследственным фактором, так и с грубым воздействием на главную защитную функцию организма. Сюда входят и перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, и сильные стрессы (например, серьезная болезнь или потеря родителей).

Поскольку определить возбудителя или причину возникновения недуга, то диагноз звучит как ювенильный идиопатический артрит у детей. То есть артрит, причину и природу которого объяснить нельзя.

Как правило, если начало болезни острое, то возникает припухлость и боль в одном или нескольких суставах. Сочленение воспаляется, синовиальная оболочка продуцирует излишек жидкости, которая попадает в суставную сумку.

При этом повышается температура тела и может появиться мелкая сыпь. И если артрит коленного сустава у детей при таких симптомах можно быстро определить по распухшему колену, то полиартрит, который может поразить более двадцати мелких сочленений (например, фаланги пальцев или плюсневые суставы) сможет увидеть только опытный специалист.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как остановить развитие ревматоидного артрита

Если болезнь развивается дальше, то воспаляться мягкие околосуставные ткани, общее состояние ухудшается хроническими лимфаденитами. Угнетение иммунитета провоцирует возникновение частных простуд с осложнениями.

Методы лечения

Своевременная диагностика крайне необходима для скорейшей постановки диагноза. Потому что лечить ювенильный артрит у детей, нужно не откладывая. Это станет залогом длительной ремиссии.

Если поражено одно или несколько (до четырех)сочленение, как например, артрит коленного сустава у детей, то основное лечение будет проводиться кориткостероидными препаратами, которые будут вводиться прямо в суставную полость.

При полиартрите, необходимо системное влияние на организм. Основные медикаментозные назначения для лечения артрита у детей такие:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (нимесулид, ибупрофен);
  • при необходимости стероидные вещества;
  • базовые ревматические препараты (метотрексат);
  • иммуносупрессоры.

Наблюдение за ходом лечения, корректировкой дозы и побочными эффектами ведется точно так же, как и при подобных состояниях у взрослых.

Хорошие результаты при лечении хронического ювенильного артрита у детей дают физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

Результаты врачебных усилий

Поскольку болезнь связана с иммунной системой человека, то прогнозировать ее течение очень трудно. Бывают случаи стойкой ремиссии, когда дети с ювенильным ревматоидным артритом получив прогноз от врачей весьма неблагоприятный, добивались стойкой ремиссии и смогли получить образование и даже работать по профессии.

Не стоит также списывать со счетов влияние гормональной перестройки организма. Иногда это может быть решающим фактором как в положительном прогнозе на будущее детям с ювенильным артритом, так и в отрицательном.

В любом случае, важно вовремя обратиться к квалифицированному специалисту и следовать каждому его совету. Тогда шансы ребенка избежать инвалидности и достичь стойкой ремиссии, чтобы не снизить качество жизни, будут значительно выше.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Более 70% людей, имеют скрытые или явные проблемы с суставами и периодически чувствуют боль. Это серьезно. Но решить проблему можно. Читайте далее—

Ювенильный ревматоидный артрит у детей: лечение, прогноз

Краткое содержание статьи:

Одно из практически часто встречаемых болезней детского и юношеского возраста -ювенильный ревматоидный артрит. Заболевание характеризуется хроническим систематическим воспалительным процессом соединительной ткани, которое проявляется в виде поражения суставов проходящие по эрозивно-деструктивному типу прогрессирующего полиартрита.

Причины возникновения воспалительного процесса хряща

Пусковым механизмом в заболевании -ювенильный ревматоидный артрит у детей, может послужить:

  • Бактериальная, а также вирусная инфекция;
  • Генетическая предрасположенность;
  • Травматизм суставов;
  • Повышенный уровень введения препаратов содержащих белок;
  • Переохлаждение суставов, а также организма в целом.

Причины возникновения воспалительного процесса хряща

Следовательно, ЮАР – считается полиэтиологическим заболеванием, в основании которого будет лежать в первую очередь сверхчувствительность организма, то есть изменение реактивности организма, на разнообразные факторы воздействия внешней среды, при этом остается единый для такого процесса иммунопатологический механизм.

Классификация ювенильно-ревматоидного артрита мкб 10

На данный момент существует 21 класс заболеваний, которые содержат строго определенный подкласс со своим индивидуальным кодом болезни, а также с характерным состоянием. Ювенильный ревматоидный артрит мкб 10 по-другому звучит как юношеский артрит (М08) относится к классу «Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани», к подклассу М00-М25 «Артропатии», М05-М14 «Воспалительные полиартропатии».

Классификация ювенильно-ревматоидного артрита мкб 10

Характеризуется в данной классификации как артрит, который начался до 16 лет и продолжительностью течения заболевания не менее 3-х месяцев. Исключение является синдром Фелти с кодом М05.0 юношеский.

Патологические изменения хряща в период заболевания

Процесс воспаления хряща при системном ювенильном ревматоидном артрите заключается в образовании деструкции сустава, его суставной поверхности, изменением физиологических свойств суставной жидкости и эрозивными процессами. Глубина и количество эрозии, как правило, соответствует и зависит от тяжести и глубины процесса в целом.

Патологические изменения хряща в период заболевания

Помимо этого у детей одновременно с началом патологического процесса начинается изменения в других внутренних органах. Зачастую наблюдается резкое и интенсивное увеличение всех групп лимфатических узлов, вследствие фолликулярной гиперплазии. Важно отметить, что у детей наблюдается явления васкулита, но с отсутствием характерных морфологических признаков. Интенсивно выражены патологические деформации мышц, в особенности тех групп, которые прилегают к патологическим суставам.

Симптоматика ювенильного артрита

Начало развития болезни может быть абсолютно разным: острое или же подострое. Если начинается остро, то наблюдается яркая клиническая картина. Изначально повышается температура тела, которая может достигнуть показателей 38-39°С. Помимо этого отмечается болезненность в области нескольких суставов с наличием отека.

Чаще поражаются симметричные, крупные суставы, такие как суставы коленей, суставы лучезапястные и голеностопные, но также могут поражаться межфаланговые и в меньшей мере плюснефаланговые. Наиболее характерно патологические изменения хрящей шейного отдела позвоночника.

Симптоматика ювенильного артрита

Такому процессу сопутствуют: проявления аллергической полиморфной сыпи, увеличенные лимфатические узлы (только непосредственно периферические), гепатоспленомегалия (увеличение объемов печени и селезенки). Данная форма ЮАР наиболее часто наблюдается у детей, как дошкольного возраста, так и младшего школьного, хотя вполне может развиваться и у подростков.

Подострая форма характеризуется не настолько яркой симптоматикой как острая. Начало заболевания отмечается с поражения одного крупного сустава, такого как коленный или же голеностопный. На начальном этапе сустав распухает, становится болезненным, а также нарушается двигательная функция данного сустава. Часто наблюдается изменение походки, а ребенок возрастом менее 2х лет не может ходить.

Характерным признаком является утренняя скованность в пораженном хряще с продолжительность около часа и более. При такой форме заболевания, в особенности у девочек, поражаются глаза – ревматоидный увеит, поэтому резко снижается острота зрения. Температура не повышается, умеренный полиаденит.

Важно отметить, что код мкб ювенильный ревматоидный артрит содержит в себе основные проявления патологического процесса.

Лечение ЮРА в клинике

Ювенильный ревматоидный артрит лечение, которого направленно на подавление, в первую очередь, прогрессирования процесса, а также восстановление, желательно полное, функции сустава. Главным аспектом лечения данного заболевания, является применение комбинированной терапии.

Для медикаментозной терапии используют, прежде всего, нестероидные противовоспалительные препараты, а также базисные препараты, которые характеризуются медленным процессом действия. К последним относятся:

  • Д-пеницилламин;
  • Хинолиновые производные;
  • Препараты золота;
  • Иммунодепрессанты.

К нестероидным противовоспалительным лекарственным средствам относится индол, которые на данный момент наиболее часто применяется в лечении ЮРА.

Важно помнить, что ювенильный ревматоидный артрит у детей лечение, которого обязательно нужно согласовывать с врачом, так как дозировка препаратов подбирается индивидуально для каждого ребенка.

Помимо медикаментозной терапии в лечении заболевания обязательно должны быть физиотерапевтические процедуры, такие как: электрофорез, массаж, ЛФК, озокерит и парафин.

В последнее время большим спросом пользуется энзимотерапия (вобензим и муслал), так как она улучшает микроциркуляцию, а также обладает противовоспалительным действие и уменьшает отеки.

Прогнозирование заболевания и лечение

Ювенильный ревматоидный артрит прогноз, которого зачастую бывает неблагоприятный, но можно добиться и замедления процесса патологических изменений с помощью: правильного и индивидуального подбора лечения, соблюдения правил рационального и полноценного питания, санаторно-курортный отдых.

При соблюдении рекомендаций процесс инвалидности можно отстранить на более длительный срок. Будьте здоровы!

Источники: http://meduniver.com/Medical/Physiology/lechenie_revmatoidnogo_artrita_u_detei.html, http://prosystav.ru/bolezni/yuvenilnyiy-artrit-ne-prigovor/, http://nardar.ru/yuvenilnyjj-revmatoidnyjj-artrit-u-detejj-lechenie-prognoz.html

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Чем вылечить себорейный дерматит на голове форум

Помогите вылечить себорейный дерматит Здравствуйте, неделю назад обратился к далее.

Рецепты при повышенном холестерине рецепты и меню

Диета при повышенном холестерине -меню, рецепт, отзывы. Каждый далее.

Болит шея от сидения за компьютером

Многим знакома боль в затылке и скованность плеч по далее.

Популярные статьи

Новые статьи

Заложенность сухость и жжение в носу

Сухость в носу Сухость в носу может сопровождаться: образованием корок в носу; зудом в носу; носовыми кровотечениями ; заложенностью носа; болью в носу; неприятным запахом из

Зеленые выделения из носа заложенность

По каким причинам сопли из носа становятся коричневыми Выделения из носа могут многое рассказать не только о здоровье человека, но и об обстановке, в которой

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Елена малышева о ревматоидном артрите

Зуд в глазах чихание заложенность носа

Зуд в носу В том случае, когда попутно появляется отечность, стоит консультироваться у специалиста, назначающего сосудосуживающие препараты. Но таковыми

Заложенность в носу и ушах

Что нужно делать, если заложило нос и уши? Если заложило нос и уши, что делать? Данная проблема имеет серьезный характер. Устранять ее нужно как

Источник: http://lechimsjasami.ru/lechenie-artrita/artrit-u-detej-prognoz-na-budushhee.html

Развитие ревматоидного артрита у детей и методы лечения патологии

Детский ревматоидный артрит – воспалительное заболевание суставов, характеризующееся хроническим часто рецидивирующим течением. В детском возрасте патология встречается редко на 100 тысяч не более 20 случаев, причем у девочек до 5 лет ревматический артрит диагностируется в 2-3 раза чаще, нежели у мальчиков. Болезнь опасная, у детей возрастом до 16 лет может спровоцировать поражение внутренних органов, задержку роста, развития и, в конце концов, привести к инвалидности.

Чтобы прогноз на будущее был благоприятным важно правильно распознать симптомы и лечение начинать неотлагательно. Несмотря на то, что ревматизм суставов — это хроническая патология, избавиться от которой навсегда невозможно, лечить заболевание необходимо на начальной его стадии. Своевременная терапия предотвратит деформацию конечностей и позволит малышу полноценно жить.

Причины патологии

Ювенильный ревматоидный артрит – наиболее диагностируемый вид патологии (многие ошибочно его называют ювелирный). Точная причина заболевания до сих пор не установлена, однако ученые сходятся во мнении, что пусковой механизм недуга это влияние неблагоприятных факторов на фоне генетически унаследованной аутоиммунной агрессии.

Артрит ювенильный ревматоидный относится к группе аутоиммунных патологий, передающихся генетическим путем. Болезнь характеризуется дисфункцией иммунитета – иммунная система вместо того чтобы бороться с чужеродными «агентами» начинает атаковать собственный здоровый организм. В данном случае идет выработка антител относительно суставных клеток вследствие чего происходит их разрушение.

Предрасполагающими факторами развития ревматоидного артрита у детей выступают:

  • механическое повреждение суставов (ушибы, открытые раны, другое);
  • инфекции вирусного и бактериального характера (ОРВИ, герпес, бронхит, скарлатина, другие);
  • гормональный дисбаланс (в период полового созревания может быть диагностирован юношеский ревматоидный артрит);
  • длительное переохлаждение;
  • агрессивное солнечное воздействие;
  • психоэмоциональные расстройства;
  • резкая смена привычных климатических условий;
  • вакцинация и половая принадлежность (у мальчиков недуг диагностируется в 2-3 раза реже).

Все эти неблагоприятные факторы могут повлиять на развитие патологии лишь в том случае, если у ребенка имеется генетическая предрасположенность к заболеванию.

Механизм развития недуга

Патогенез ювенильного ревматоидного артрита довольно сложный, его изучение длится на протяжении многих лет, однако к единому мнению ученые так и не пришли.

Действие неблагоприятных факторов (названы выше) приводит к ухудшению микроциркуляции в суставе и поражению клеток синовиальной оболочки. В результате этого происходит изменение иммуноглобулина, поэтому иммунитет начинает распознавать его как аутоантиген и продуцировать антитела к нему, то есть атакует сам себя. Вырабатываемые иммунитетом антитела получили название ревматоидный фактор. Именно он приводит к развитию воспалительного процесса.

Ревматоидный артрит у ребенка начинается с поражения синовиальной оболочки сустава. В ней происходит интенсивная выработка антигенов, которые впоследствии распространяются по всему организму.

Опасность заболевания в том, что патологический процесс затрагивает не только суставной механизм, но и внутренние органы малыша – печень, легкие, сердце, также страдают кровеносные сосуды и почки.

Кроме этого развитие воспалительного процесса приводит к разрушению костно-хрящевой ткани, деформации конечностей и в итоге наступает инвалидность. Несмотря на столь серьезные осложнения, прогноз при своевременном и адекватном лечении врачи дают благоприятный.

Виды заболевания

Детский артрит имеет свою классификацию. Различают следующие виды заболевания:

  1. Реактивный или вирусный артрит – острые или хронические инфекции мочевыводящей системы, кишечника, носоглотки снижают защитные силы организма. В результате этого вирус проникает в суставной механизм и уже спустя 2-3 недели начинается воспалительный процесс.
  2. Септический или инфекционный артрит – патология развивается под воздействием бактериальной инфекции проникающей в синовию контактным или гематогенным, лимфогенным путем. Патология характеризуется воспалением сразу нескольких суставов.
  3. Ревматоидный артрит ювенильный – этиология и патогенез до конца не изучены, ученые склоняются к генной предрасположенности ребенка. Как правило, незначительные отклонения могут проявиться в самом раннем возрасте (с 2 до 5 лет), однако пиковая активность недуга наблюдается ближе к 16 годам.
  4. Псориатический детский артрит – развивается на фоне псориаза, поражает преимущественно суставы кистей.

Заболевание бывает трех типов:

  • олигоартрит (воспаление 2 и более суставов);
  • полиартрит (наблюдаются множественные суставные воспаления, иногда поражаются более 10 суставов);
  • болезнь Стилла (в патологический процесс вовлечен не только суставной механизм, но и внутренние органы).

Общая симптоматика

На начальном этапе развития патологии симптомы ревматоидного артрита у детей неоднозначные – наблюдается повышение температуры тела, как правило, до критичных отметок (39,5-40 градусов). Через некоторое время появляются характерные суставные признаки заболевания – отечность, припухлость, болезненные ощущения в области поражения, гиперемия.

Далее, особенно в утренние часы, ощущается ухудшение подвижности пораженного сустава, которая проходит спустя некоторое время. По мере прогрессии недуга у ребенка меняется походка, появляется заметная хромота и в последствие, на более поздних стадиях артрита, развивается деформация конечностей.

Кроме этого ревматоидный артрит проявляется множеством внесуставных симптомов:

  • болью и мышечной атрофией;
  • судорогами;
  • появлением угревой сыпи;
  • плеврита или перикардита;
  • апатией;
  • быстрой утомляемостью;
  • ухудшением аппетита.

Воспалительный процесс затрагивает внутренние органы, приводит к развитию хронических заболеваний глаз – иридоциклиту, катаракте, дистрофии роговицы. Течение патологии в детском возрасте, как правило, острое или подострое.

Формы и стадии недуга

Выделяют 2 клинические формы детского артрита – суставную и суставно-висцеральную.

  1. Развивается суставная форма заболевания постепенно в течение нескольких месяцев и даже лет. Воспаление охватывает преимущественно крупные суставы и зачастую носит несимметричный характер. В области поражения возникает отечность, нарушается подвижность (особенно заметно это по утрам), меняется походка, при этом какой-либо серьезной болезненности или повышения температуры не наблюдается. Проявление недуга у малышей (в год или два) может привести к тому, что ребенок перестанет ходить. Для этой формы недуга характерна вялотекущая прогрессия с редкими периодами обострений.
  2. Более сложным проявлением артрита у детей является суставно-висцеральная форма – развивается интенсивно, с повышением температуры, выраженной болезненностью в области пораженного сустава, гиперемией, отечностью. В патологический процесс вовлекаются крупные суставы, поражение симметричное. Часто воспаление охватывает шейный отдел позвоночника, при этом из-за сильной боли возникает скованность движений. Поражается лимфатическая система, печень, селезенка, сердце и другие внутренние органы. Прогноз врачей при несвоевременно проведенной терапии неблагоприятный – стойкая дисфункция ОДА с последующей инвалидностью пациента.

Детский артрит разделяют на две фазы – экссудативную и пролиферативную. Для первой характерно постепенное симметричное поражение крупных суставов, болезненность, отечность. Для пролиферативной фазы свойственно поражение околосуставных тканей с последующей мышечной атрофией, анемией, дистрофией.

Диагностика

Известно, лечение ревматоидного артрита у детей нужно начинать как можно раньше, однако первичные признаки патологии неоднозначны, поэтому диагностировать заболевание на начальном его этапе задача сложная. Для определения диагноза проводят ряд исследований.

Диагностика по клиническим проявлениям (для артрита характерно наличие 3 и более симптомов):

  • продолжительность болезни не менее 3 месяцев;
  • постепенное поражение нескольких суставов;
  • снижение подвижности по утрам;
  • контрактура (стойкая дисфункция движений);
  • поражение органов зрения;
  • атрофия мышечно-связочного аппарата;
  • наличие ревматоидных узлов.

Рентгенологическая диагностика – на снимке могут быть видны следующие изменения:

  • нарушение роста костных структур;
  • сужение суставных промежутков;
  • наличие остеопороза;
  • воспалительный процесс в шейном отделе;
  • множественные узуры (эрозивные наросты);
  • анкилозы (костное сращивание).

Лабораторная диагностика – клиническое и биохимическое исследование крови, синовиального экссудата, АЦЦП, СОЭ.

Дополнительная диагностика – УЗИ внутренних органов, выявление вирусной и бактериальной инфекции.

На основании полученных данных подтверждается диагноз, и назначается терапия. В лечебный комплекс мероприятий входит – прием медикаментов (системных, наружных), физиопроцедуры, массаж, ЛФК, соблюдение режима питания.

Медикаментозная терапия

Лечение ювенильного ревматоидного артрита происходит по следующим направлениям:

  • устранение воспаления;
  • избавление пациента от характерных симптомов (болезненность, отечность, другое);
  • возвращение функциональности суставу;
  • предупреждение инвалидизации;
  • терапия сопутствующих заболеваний;
  • введение недуга в стадию стойкой ремиссии;
  • предупреждение рецидивов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое ревматоидный артрит и его признаки

Начинают лечение, как правило, с приема НПВС – эти препараты тормозят воспалительный процесс, обладают анальгезирующим и жаропонижающим действием, не токсичны, поэтому проявление побочных реакций сводится к минимуму (Ибупрофен, Бутадион, другие).

Лекарства из группы глюкокортикостероидов назначают при тяжелом течении недуга – они быстро подавляют воспаление, эффективно устраняют сопутствующие симптомы, однако могут провоцировать побочные явления. Используют эти препараты локально (вводят непосредственно в суставную полость), что позволяет минимизировать их токсичность.

Глюкокортикостероидные препараты (Преднизолон, Гидрокортизон, другие) рекомендуют применять только после достижения ребенком 5-летнего возраста.

Такие лекарственные средства, как Санокрезин, Плаквенил, Делагил способствуют замедлению дегенеративно-дистрофические изменений в суставах благодаря своему иммуносупрессорному действию (угнетают чрезмерную активность иммунитета относительно собственного организма).

При неэффективности основной медикаментозной терапии целесообразно применение цитостатиков (системное или внутрисуставное) – Лейкеран, Азатиоприн.

Физиотерапевтические мероприятия

Сеансы физиотерапии не проводят во время обострения болезни. В подострой стадии процедуры улучшают действие лекарственных препаратов, ускоряя тем самым наступление ремиссии.

Назначают физиолечение исходя из индивидуальных показателей пациента (стадия, форма, тяжесть течения заболевания, возраст больного), это может быть:

  • электрофорез;
  • грязелечение;
  • лазеротерапия;
  • индуктотермия;
  • парафинотерапия;
  • УФО и многое другое.

Физиотерапевтические процедуры рекомендуют проводить не только во время лечения, но и в стадии ремиссии (помогут предупредить рецидив).

Кроме этого маленьким пациентам рекомендуют делать массаж, который улучшает циркуляцию крови, снимает напряжение и укрепляет мышцы, заниматься лечебной гимнастикой и придерживаться правильного питания.

Однако даже при условии соблюдения всех рекомендаций полностью вылечить заболевание нельзя – наивысший положительный результат это достижение стойкой ремиссии.

  • Какие бывают физиопроцедуры
  • Методы лечения ревматоидного артрита народными средствами и питанием
  • Развитие ревматоидного артроза и методы эффективного лечения
  • Основные признаки, диагностика и лечение серонегативного ревматоидного артрита
  • Разновидности артрита пальцев рук и методы лечения
  • Симптомы серопозитивного ревматоидного артрита и его лечение

© 2015-2018 Все права защищены. Копирование информации без разрешения администрации сайта запрещено. Изображения взяты в сети интернет.

Есть противопоказания. Не занимайтесь самолечением, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник: http://sustavlechit.ru/artrit/revmatoidnyj-u-detej.html

Ревматоидный артрит у ребенка

Заболевание быстро развивается, протекает агрессивно. Представляет поражение суставов хронического характера. Поражению подвержены внутренние органы, имеет место отравление организма. После обнаружения первых симптомов болезни стоит сразу идти в клинику. Вовремя начатое лечение поможет избавиться от него в кратчайшие сроки, даст прогноз на удовлетворительное качество жизни ребенка.

Учеными проводятся исследования болезни, разрабатываются новые методики излечения. В ходе исследований установлено, что девочки младшего возраста относятся к подверженной категории людей склонных к болезни.

Ревматоидный артрит в детском возрасте называется ювенильный, в переводе с латинского означает «юношеский». Подвержены ребята в возрасте до 16 лет. Считается частым, опасным заболеванием тканей суставов подростков. Процентное отношение заболевших ребят не высоко, заболевание приводит к инвалидности.

Причины возникновения болезни

Почему развивается болезнь у детей, до конца не определено. В основе развития находится дефектность иммунной системы. Из-за нее клетки суставов принимаются, как неродные. Патология зарождается в синовиальной оболочке. Находится внутри сустава. Первоначально наблюдается воспаление, сбивается циркуляция. Организм отвечает на реакцию вырабатыванием аутоантител, усиленно поражающих ткань сустава. Очаг воспаляется, развивается ревматоидный артрит. Элементы, уничтожающие свои клетки, получили наименование ревматоидного фактора.

Иммунная система является защитницей детского организма, иногда она наносит сокрушительные удары по нему. Болезнь ощущают мальчики в два раза реже девочек.

К зарождению заболевания приводят:

  • Вирусные заболевания.
  • Инфекции кишечные, бактериальные.
  • Травмирование сустава.
  • Переохлаждение.
  • Долгое нахождение под лучами солнца.
  • Смена климатических условий.
  • Вакцинация.
  • Гормональный всплеск во время полового созревания.

Симптоматика

Заболевание периферических суставов отмечают частым признаком. Ювенильный ревматоидный артрит у детей возникает на ткани хряща, переходит на него самого. Вырабатываются клетки, костное деформирование неизбежно. Образование закрывает поверхность, обменные процессы нарушены. Начало болезни протекает в острой, подострой стадии. Ювенильный ревматоидный артрит у детей в острой форме проявляется:

  • отёчностью, краснотой, болезненными чувствами, возникшими ниоткуда;
  • повышением температурного режима;
  • зарождается высыпание, напоминающее аллергию;
  • лимфы разрастаются;
  • заболевает печень.

Под поражение попадает район позвоночника.

Ревматоидный ювенильный артрит у детей в подострой стадии не ярко выражается. Разрушения происходят постепенно. Деформируется колено. Влечет изменение походки. Малые дети, в таких случаях, перестают ходить. Медлительность движений ярко выражена в утренние часы.

Для детей естественны изменения в суставах. Происходят они симметрично. Косточки срастаются, деформируются, активность движений ограничивается.

Параллельно заболевают внутренние органы ребенка. Речь тогда пойдет о суставно-висцеральной форме болезни, проявляющейся:

  • долгое время в ранние часы наблюдается повышенный температурный режим;
  • иммунитет активируется, увеличивается селезенка, печень;
  • происходит высыпка аллергического характера, возрастающая с ростом температуры тела;
  • задерживается рост.

У девочек возникает симптом: воспаляется оболочка глазного яблока. Проявляется светобоязнью, слезотечением, падением зрения. Возможна полная утрата зрения.

Ревматоидный артрит у детей дает знать цветом кожного покрова, анемией, заболеванием суставов, слабостью мышц. Кровь почти не поступает к конечностям. Возникают ранки на коже, узловые образования на локтевых сгибах.

Ревматоидный артрит способствует выработке белка, закупоривающего канальцы, уменьшающего фильтрирование. У ребят возникают болезненные чувства в районе живота.

Диагностика

Обнаружить заболевание на ранней стадии развития, сделать прогноз сложно. Симптомы имеют неспецифическое проявление. Заболевание суставов похоже на ревматический артрит. Существенное различие заключается в неадекватной реакции организма, вызывающей ревматоидное воспаление. Для облегчения постановки диагноза существуют критерии диагностики:

  • мелкие суставы поражаются симметрично;
  • мускулы атрофируются;
  • аппарат связок воспаляется;
  • суставы ограничиваются в движении, прогноз полной потери двигательной активности;
  • в утреннее время наблюдается медлительность движений;
  • в суставах собирается жидкость;
  • ревматоидный процесс воспаления глаз;
  • нарушается рост костей;
  • в составе крови ревматоидный фактор.

Вероятность присутствия болезни высока, когда доктор обнаруживает у ребенка хотя бы три признака из перечисленных.

Ревматоидный артрит у детей лечится долго. Если курс лечения начать своевременно, остановить развитие болезни возможно. Вероятность осложнений сводится к нулю. Улучшается прогноз болезни.

Лечение заболевания нацелено на:

  • устранение воспаления;
  • сохранность движений суставов;
  • избегание появления инвалидности;
  • предотвращение побочных явлений;
  • избегание возникновения обострений болезни;
  • улучшение качества жизни детей.

При лечении используют медикаментозную терапию. Состоит из иммуноподавляющего, симптоматического излечения. Устранить болевое ощущение можно с помощью противовоспалительных препаратов, помогают гормональные лекарственные средства. Эти препараты приостанавливают процесс деструкции, не предотвращают их полностью.

Основным методикам излечения заболевания на помощь приходят дополнительные. Осуществляется оно в комплексе:

  • Массажные манипуляции. Назначаются после снятия острых болезненных ощущений. Нацелены на улучшение циркуляции крови в больном суставе, двигательной активности, уменьшение возможности деформирования.
  • Физиотерапия. Влияет на иммунный статус, сокращает признаки проявления. Подразумевается электрофорез, прикладывание парафина, криотерапия, лечение магнитом, грязями, лазером. Чтобы расслабить мышцы, применяется инфракрасное облучение. Оно восстанавливает активность движений.
  • Лечебная физкультура. Для разрабатывания суставов она необходима. Занятия должны быть регулярными. Сюда входит езда на велосипеде, плавание.

Средства народной медицины используются редко. Обязательной считается рекомендация доктора.

Хирургическое вмешательство используется в крайних случаях.

Профилактика

Предупредить зарождение ревматоидного артрита у детей невозможно, не выявлена истинная причина зарождения. На стадии ремиссии допустима профилактика обострившихся явлений:

  • под лучами солнца стоит находиться меньше, это касается ребенка независимо от места проживания;
  • сторониться переохлаждения;
  • не вступать в контакт с представителями животного мира;
  • отказаться от прививания;
  • запретить лекарственные средства, направленные на повышение защиты организма на иммунном уровне;
  • контактирование с инфекциями свести до минимума.

Прогнозирование

Ревматоидный артрит у детей считается болезнью, сопровождающей всю жизнь. Если начать вовремя лечение, подобрать грамотно курс, можно попасть в стадию длительной ремиссии, сохранив удовлетворительное состояние жизни ребенка. Не стоит отвергать, что частые вспышки болезни поражают внутренние органы, быстро наступает инвалидность. Активность жизни сокращается.

Источник: http://otnogi.ru/bolezn/artrit/revmatoidnyj-artrit-u-rebenka.html

Ссылка на основную публикацию