Ювенильный ревматоидный артрит симптомы лечение

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Диагностика ювенального ревматоидного артрита и его лечение

Содержание

Ювенильный ревматоидный артрит (ЮРА) — это болезнь хронического типа с процессом воспаления, поражающая суставы. Воспаления при ревматических заболеваниях носят аутоиммунный характер, это означает, что по неизвестным причинам организм начинает воспринимать собственные клетки как чужеродные и активно вырабатывает к ним антитела. Диагноз болезни может быть установлен уже на 7 неделе после заболевания. Она начинает свое развитие еще в период детства и продолжает прогрессировать вплоть до 15-16 лет. Отсюда и название заболевания — ювенильный, то есть юношеский, подростковый период. Большинство ошибочно называют его ювелирный или ювенальный, что в корне неверно.

Ревматоидный артрит в основном диагностируется у девочек. Терапию заболевания требуется начинать сразу же после установления диагноза, в противном случае увеличивается риск перехода болезни в стадию тяжелого артрита, как изображено на фото. Это повлечет за собой тяжелые последствия, вплоть до инвалидности опорно-двигательного аппарата. В случае если болезнь начала развиваться в позднем подростковом возрасте, она со временем может трансформироваться в анкилозирующий спондилит, который приводит к воспалению позвоночника.

Классификация ювенильного ревматоидного артрита

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

В общем смысле ювенильный ревматоидный артрит характеризуется групповым определением заболеваний ревматического типа, которые протекают в юношеском возрасте. Болезнь классифицируется следующими обозначениями:

  • ювенильный ревматоидный артрит (М08.0, ЮРА);
  • ювенильный анкилозирующий спондилоартрит (М08.1, ЮАС);
  • ювенильный артрит с началом системного типа (М08.2);
  • ювенильный хронический артрит неопределенной нозологической принадлежности (М08.3);
  • ювенильный артрит с началом пауциартикулярного типа (М08.4);
  • ювенильный псориатический артрит (ЮПА);
  • артрит при заболеваниях, характеризующихся воспалением кишечника;
  • другие ювенильные артриты (М08.8);
  • ювенильный артрит при заболеваниях, классифицируемых в остальных рубриках (М09-Х).

При диагностике заболевания у детей в истории болезни присутствуют данные факторы:

  1. Подростки, с диагнозом ЮРА всегда в пределах возраста 15-16 лет.
  2. Протяженность суставного синдрома протекает больше 3 месяцев.
  3. Существует начальный признак суставного процесса, но не учитываются остальные нозологические типы, такие как опухоли, септический артрит или ревматизм.

Так выглядит обобщенная классификация ЮРА. Индивидуального описания для отдельно взятого термина не предвидено, или же оно определено как «хроническая болезнь суставов воспалительного характера, которая развивается до 16 лет».

Хватит терпеть эту боль в суставах! Записывай проверенный рецепт.

Обозначение «ювенильный ревматоидный артрит» является независимой нозологической формой, он имеет схожесть с ревматоидным артритом, наблюдающимся у более взрослых людей.

Признаки и симптомы заболевания

Спустя 3 месяца после заболевания ювенильным ревматоидным артритом, у детей появляются нижеуказанные признаки:

  • артрит деструктивного типа;
  • появление ревматоидных связок;
  • деформируются небольшие суставы на кистях;
  • серопозитивность по ревматоидному фактору;
  • полиартрит, прогрессирующий параллельно с повреждением конечностей рук и ног.

Ювенильный ревматоидный артрит бывает различного типа:

  • острый, с быстрым прогрессирующим ростом признаков, которые имеют негативное протекание и неблагополучный прогноз;
  • подострый, с примерно схожими признаками, которые имеют не такой заметный демонстративный характер.

При прогрессировании заболевания врачи определяют у ребенка нижеуказанные формы:

  • суставная форма, приоритетно повреждающая аппарат мышц и суставов;
  • суставно-висцеральная форма, втягивающая в процесс поражение внутренностей организма (почки, печень и др.).

Развитие заболевания ЮРА может протекать следующим образом:

  • развиваться быстро;
  • развиваться умеренно;
  • развиваться медленно.

Этиология заболевания

Причина заболевания ювенильным ревматоидным артритом определяется по диагностике следующих факторов:

  • облучение и чрезмерное переохлаждение;
  • инфекция вирусного и бактериального типа;
  • неверная дозировка лекарств и унаследование на генном уровне;
  • различные травмы в раннем детстве.

Признаки ЮРА чаще похожи на признаки всем известной болезни ОРВИ. По этой причине не пытайтесь заниматься самолечением и как можно скорее обратитесь к врачу.

В признаках ювенильного ревматоидного артрита можно прослеживать приоритетное повреждение больших и средних суставов, сопровождающееся опухолью, болью и изменением формы. Нередки случаи осложненного движения конечностей и увеличенной температуры местного характера. У ребенка с ювенильным ревматоидным артритом чаще всего наблюдается поражение суставов в области челюсти и шеи. В данной ситуации происходит воспалительный процесс, который со временем приводит к повреждениям хрящевой ткани и образованию анкилозов (сращений).

При внесуставных поражениях выявляются наличие высокой температуры (преимущественно утром), болезненные ощущения в суставах, озноб, увеличение лимфатических узлов и селезенки, появление сыпи на коже.

В случае спада температуры у ребенка прослеживается обильное потоотделение, его постель и белье намокают. Подобная стадия способна продлиться месяцы (в особо сложных случаях без необходимого лечения — годы), и чаще приводит к значительному повреждению суставно-мышечного аппарата. При анализе крови наблюдаются скорость оседания эритроцитов до 50-60 мм/ч, нейтрофильный лейкоцитоз с наличием сдвига лейкоцитарной формулы в левую сторону, анемия, а также нередко увеличенная концентрация иммуноглобулинов (Ig).

Острый период характеризуется тяжелым течением болезни, наблюдаются генерализованная или суставно-висцеральная формы, которые в итоге приводят к неблагополучному прогнозу. Этот период преимущественно прослеживается у ребенка младшего школьного возраста, но не исключено и проявление у детей подросткового периода.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Подострый период характеризуется гораздо менее проявляющимися признаками у заболевшего ребенка. Ювенильный ревматоидный артрит берет начало с коленного сустава. Он распухает и болит, нередки случаи утраты частичных двигательных свойств. Ребенок двухлетнего возраста станет очень часто проситься на руки и плакать, по причине болей при попытке ходьбы. У детей можно наблюдать изменение походки. Наутро, после пробуждения, дети испытывают скованность, при которой осложняются самостоятельные движения. Они с трудом поднимаются и в походке чувствуется излишняя напряженность, характеризующаяся болью.

Подобное обстоятельство может длиться вплоть до часа, поэтому родители должны проследить за этими признаками, не ссылаясь на отсутствие желания у ребенка куда-либо идти. Определенные педиатры, преимущественно работающие еще с советских времен, могут подумать, что дети просто симулируют. Никому, кроме родителей, не может быть так важно здоровье собственных детей, поэтому необходимо с полной серьезностью относиться к жалобам ребенка. В противном случае у малыша может развиться ювенильный ревматоидный артрит, своевременно не получивший должного лечения.

Болезнь в дошкольном периоде у девочек иногда сопровождается поражением глаз ревматоидного характера (одно-двухсторонний ревматоидный уевит). В этом случае полностью затрагиваются оболочки глаза, что может привести к сильному снижению зрения, вплоть до полной его потери. В отдельных случаях это может произойти всего за полгода. В редких ситуациях уевит развивается до затрагивания суставного процесса, поэтому правильная диагностика может осложниться.

При подостром протекании болезни патология затрагивает определенное количество суставов (от 2 до 4) — олигоартикулярная форма. В этом случае боли носят более смягченный характер, полиаденит умеренный, а температура обычно в норме. Эта форма ЮРА квалифицируется как доброкачественная, с отсутствием резких обострений.

Системная, суставно-висцеральная форма протекает при наличии следующих признаков:

  • состояние, когда увеличены печень и селезенка (гепатолиенальный синдром);
  • аллергическая сыпь (полиморфная);
  • сильно выраженные лихорадочные приступы;
  • состояние, проявляющееся увеличением лимфатических узлов (лимфаденопатия);
  • характерные боли в суставах (артралгия или артрит).

Подобная форма ЮРА разделяется на 2 основных типа:

  1. Синдром Стилла, характеризующийся острым началом полиартрита, резкими болями и выраженными экссудативными явлениями с последующим развитием у трети больных деформации суставов. Он преимущественно развивается у детей дошкольного периода.
  2. Синдром Виселера-Фанкони. Характеризуется длительной лихорадкой, появляющейся при развитии аллергической реакции на легкую бактериемию, рецидивирующими высыпаниями на коже лица, груди и конечностей. Приоритетно развивается у детей школьного возраста.

Ювенильный ревматоидный артрит без терапии способен привести к проявлению вторичного амилоидоза, имеющего характер осложнения в циркуляции иммунных веществ в кровеносных сосудах. На стенках кровеносного русла таких органов, как печень, миокард, почки и кишечник, может начать собираться амилоид, образование которого приведет к нарушению функционирования жизненно необходимых внутренних органов. В большинстве случаев в зоне поражения находятся почки. Признаком этому служит стойкая протеинурия, в результате которой у ребенка способна развиться почечная недостаточность хронического типа.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Анализы крови подтверждающие ревматоидный артрит

Процедуры диагностирования ЮРА

Во время диагностики детей врач-педиатр может назначить нижеуказанные виды обследования:

  1. Исследования организма посредством рентгенологии. Данный метод позволит определить необходимые симптомы ювенильного ревматоидного артрита, в числе которых может быть остеопороз (понижается плотность ткани костей), сужение щелей внутри суставов, а также эрозийные повреждения ткани костей.
  2. Магнитно-резонансная томография, ядерный магнитный резонанс и компьютерная томография дадут педиатру возможность диагностировать уровень повреждений костной ткани и хрящей в воспаленных суставах.
  3. Сдача анализа крови на предмет выявления антинуклеарных антител, ревматоидного фактора и степени С-реактивного белка. Лабораторные анализы покажут, насколько высок уровень скорости оседания эритроцитов и лейкоцитов. Помимо этого, можно выявить существующее воспаление.

Лечение ювенильного ревматоидного артрита

Терапия ЮРА осуществляется комплексно, при этом проводят постановку определенного режима для ребенка, учитывая форму болезни и работоспособность суставов. Выписывается диета с небольшим количеством содержания жирных кислот и большим количеством полиненасыщенных. Она в основном содержит мало калорий и большое количество необходимых гипоаллергенных витаминов. Во время прогрессирования ЮРА предлагается стационарная терапия с применением патогенетического лечения. При этом в обязательном порядке учитываются форма и степень ревматоидного артрита. Выбирая тип лечения, врач-педиатр берет в учет следующие факторы:

  • насколько сильно повлияют препараты на активность процесса;
  • разновидность иммунопатологии;
  • степень и динамичность повреждений костной и хрящевой тканей;
  • суставной синдром воспалительного характера на местном уровне.

Лекарственное лечение базируется на использовании медикаментозных препаратов, глюкокортикоидов и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). В общем плане актуальная терапия ювенильного ревматоидного артрита не дает полнейшего выздоровления, но при этом способствует снятию болевых ощущений, воспаления и не позволяет заболеванию прогрессировать и развиваться. Ребенок сможет жить полноценно практически без всяких трудностей.

Терапия ЮРА включает в себя:

  1. Обезболивающие препараты (диклофенак, аспирин, индометацин), НПВП. Их следует использовать с высокой осторожностью, так как они способны стать причиной определенных осложнений. Желательно постоянное наблюдение у лечащего педиатра.
  2. На ранних стадиях ЮРА выписываются базисные лекарственные вещества, такие как метотрексат и сульфазин.
  3. В течение недолгих курсов используются кортикостероиды, в противном случае они могут нарушить рост малыша.
  4. Для снятия болевых ощущений и воспалительного процесса применяются селективные ингибиторы.

Если имеется какая-либо инфекция, необходимо провести терапию антибактериальными лекарствами. Плазмаферез обладает хорошим эффектом и используется в случае иммунокомплексного характера болезни. В особо осложненных ситуациях необходимо введение внутрисуставных лекарственных препаратов, предотвращающих воспалительный процесс. Если подобное лечение не помогает, то возможно эндопротезирование, которое осуществляется посредством хирургического вмешательства.

Иммунотерапия осуществляется при помощи внутривенного введения иммуноглобулина капельным путем. Необходимо соблюсти определенный режим при вводе: примерно 10-20 капель в минуту на протяжении четверти часа. После этого нужно повысить скорость до 2 мл в минуту. Инфузионное лечение можно проводить повторно 1 раз за месяц.

Терапия ревматоидных уевитов осуществляется специалистом ревматологии и окулистом. Можно комбинировано применять ГКС вместе с мидриатиками, а также препаратами, позволяющими улучшить микроциркуляцию. Если результат отсутствует после двухнедельного лечения и заболевание все равно развивается, то выписываются цитостатики. Их начинают использовать, когда у ребенка обнаруживаются острые и серопозитивные формы ЮРА.

Особенности лечения и последствия заболевания

В первую очередь нужно проследить за рационом малыша. Необходимо дозировать употребление продуктов с содержанием натрия. Из питания вычеркивается копченая колбаса, соленая капуста и сыры, поваренная соль. Организм требует больше кальция, поэтому необходимо включить в рацион продукты на молочной основе, орешки и препараты с содержанием Ca с витамином D. Нужного эффекта можно достичь при помощи комплекса ЛФК, который поддерживает мышечную массу, физиотерапию, движение суставно-мышечного аппарата. Запишите ребенка на массаж или обеспечьте ему санаторное лечение. Его движения не должны каким-то образом ограничиваться, это воспрепятствует возникновению трудностей в случае обнаружения у него болезни.

Ребенок должен вести активный и здоровый образ жизни, потому что физически развитые дети переносят болезнь гораздо проще, и у них редки случаи осложнений ЮРА. Тем не менее ребенок должен независимо контролировать уровень физических нагрузок, в частности, когда у него проявляются болевые ощущения в области суставов с воспалением.

В случае если терапия началась после позднего определения ювенильного ревматоидного артрита, могут обнаружиться угрожающие последствия. Увеличится вероятность поражения мобильности суставов, которая, в свою очередь, приведет к их разрушению и в конечном счете к инвалидности. Если ювенильный ревматоидный артрит получает своевременное лечение при начальных признаках, то прогноз обычно бывает благополучным.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…

Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>

Ознакомьтесь с отзывами пациентов прошедших лечение за рубежом. Для того чтобы получить информацию о возможности лечения Вашего случая, оставьте нам запрос на лечение по данной ссылке.




    • Главный консультант к записи

    Вы не совсем по адресу обратились.

  • ВЛАДИМИР к записи

    УВАЖАЕМЫЙ ДОКТОР! УКАЖИТЕ ПОЖАЙЛУСТА КАК МОЖНО СВЯЗАТЬСЯ С ВАМИ ПО ТЕЛЕФОНУ Я НЕ.

  • Ирина к записи

    Огромное спасибо, что поделились такой важной и интересной информацией! Знаете.

  • Виктория к записи

    здраствуйте у меня хандроз .я хочу ходить в спорт зал хотела бы унать можно ли.

  • Оксана к записи

    Как часто нужно проходить лечение антибиотиками при ревматизме? Шарпсиндром .

  • Источник: http://artrozmed.ru/artrit/diagnostika-yuvenalnogo-revmatoidnogo-artrita-i-ego-lechenie.html

    Ювенильный ревматоидный артрит: симптомы и лечение

    Ювенильный ревматоидный артрит — основные симптомы:

    • Увеличение лимфоузлов
    • Боль в суставах
    • Высыпания на коже
    • Повышенная температура
    • Одышка
    • Увеличение печени
    • Быстрая утомляемость
    • Покраснение глаз
    • Боль в сердце
    • Нарушение сердечного ритма
    • Пониженное артериальное давление
    • Повышенная температура в пораженной области
    • Снижение массы тела
    • Скованность в суставах по утрам
    • Отечность сустава
    • Пятна на ногтях
    • Ревматоидные узелки под кожей
    • Деформация суставов
    • Невозможность согнуть конечность
    • Невозможность разогнуть конечность

    Ювенильный ревматоидный артрит – системное аутоиммунное заболевание, которое поражает детей возрастом до шестнадцати лет. Девочки болеют в несколько раз чаще мальчиков. Аутоиммунный характер болезни говорит о том, что организм по неизвестным факторам начинает распознавать собственные клетки как патологические и активно вырабатывает против них антитела. Системным оно является, потому что вовлекаются в болезнетворное течение не только суставы, но и несколько внутренних органов и систем.

    Во время такого заболевания воспалительный процесс сначала атакует суставы, что приводит к медленному нарушению целостности хрящей и деформированию костей. Аналогичное развитие во внутренних органах влечёт нарушение их нормального функционирования. Суставная форма недуга проявляется такими симптомами, как отёчность и видимая деформация поражённого участка тела, а системная – повышением температуры тела до критических показателей, возникновением высыпаний, а также поражением таких органов, как сердце, лёгкие и почки.

    Диагностика заключается в осуществлении полного аппаратного обследования ребёнка и пункции суставов. Наиболее часто данный недуг удаётся диагностировать в возрасте до двух лет. Если это сделать несвоевременно, то такая патология может привести к инвалидности и потере работоспособности. Лечение болезни направлено на приём лекарственных препаратов, выполнение физиотерапии и лечебных курсов массажей. Поскольку ревматоидный артрит у детей является пожизненным заболеванием, то прогноз зависит от правильной диагностики и тактики терапии.

    На сегодняшний день медицине не известны причины прогрессирования ювенильного ревматоидного артрита, но медики сходятся во мнении, что основу такого заболевания у детей составляет совокупность внешних и внутренних факторов, таких как:

    • генетическая предрасположенность;
    • тяжёлое протекание вирусных заболеваний;
    • бактериальные инфекции;
    • широкий спектр травм суставов;
    • длительное воздействие на организм холодных температур или солнечных лучей;
    • осложнения после профилактических прививок, которые, возможно, были проведены во время или сразу после выздоровления от ОРВИ;
    • инъекции белковых лекарственных препаратов;
    • врождённые или приобретённые нарушения иммунитета.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Ситуационные задачи по ревматоидному артриту

    Такое заболевание встречается нечасто, но приводит к необратимым изменениям в поражённых суставах, внутренних органах и системах. Основным отличием от ревматоидного артрита у взрослых является то, что у детей он поражает не только суставы.

    Разновидности

    В зависимости от количества поражённых суставов ювенильный ревматоидный артрит делится на:

    • полиартрит – характеризуется поражением больше четырёх суставов;
    • олигоартрит – патологический процесс затрагивает менее трёх суставов;
    • моноартрит – воспалительный процесс наблюдается только в одном суставе.

    По мере протекания внутренних поражений, а также проявлению симптомов, заболевание может быть:

    • суставным;
    • ограниченным – воспаляется только один орган;
    • синдромом Стилла – отличается значительной болезненностью в суставах, появлением сыпи, отсутствием ревматоидного фактора в анализах крови и быстрым протеканием. Вовлекаются в процесс несколько внутренних органов;
    • аллергосептическим – наблюдается множественное поражение органов и систем внутри организма.

    В зависимости от наличия в крови ревматоидного фактора такой недуг бывает:

    • серопозитивным – отличается агрессивным и быстрым течением, а также неутешительным прогнозом;
    • серонегативным.

    Протекание ювенильного ревматоидного артрита разделяется на несколько стадий:

    По степени активности воспалительного процесса болезнь у детей делится на фазы:

    В процессе течения данной болезни поражаются либо только суставы, либо же суставы и органы. К суставной форме недуга относятся следующие симптомы:

    • чувство скованности движений после сна. Продолжительность составляет более одного часа;
    • отёчность. Зачастую воспалительному процессу подвергаются суставы средних и крупных размеров;
    • во время пальпации чувствуется повышение температуры больного сустава относительно всего тела;
    • значительная болезненность — отмечается не только при движении, но и в состоянии покоя;
    • деформации суставов – наблюдаются на поздних стадиях течения болезни;
    • невозможность полностью согнуть или разогнуть воспалённую верхнюю или нижнюю конечность.

    Основными симптомами внесуставного проявления заболевания являются:

    • значительное возрастание температуры всего тела, вплоть до лихорадки;
    • возникновение на кожном покрове в области ногтей коричневых пятен;
    • формирование под кожей ревматоидных узелков;
    • болезненность в сердце;
    • снижение показателей кровяного давления;
    • одышка;
    • значительное снижение массы тела;
    • быстрая утомляемость;
    • формирование на кожном покрове высыпаний аллергического характера, которые несут массу дискомфортных ощущений;
    • нарушения сердечного ритма.

    Внутренние симптомы, которые можно наблюдать только при диагностике данного недуга у детей:

    • воспалительный процесс в слизистой оболочке лёгких;
    • покраснение белковой оболочки глаз — может быть как односторонним, так и распространиться на оба глаза;
    • фиброз;
    • лёгочная гипертензия;
    • увеличение объёмов таких органов, как печень, селезёнка, региональные лимфоузлы.

    Осложнения

    При несвоевременном обращении к специалисту за адекватной помощью возникает множество осложнений, которые могут представлять угрозу для жизни ребёнка. Среди них:

    • незначительная или полная потеря движений;
    • слепота;
    • амилоидоз таких органов, как почки, печень, кишечник и миокард;
    • почечная, сердечная и лёгочная недостаточность хронического характера;
    • нарушение структурного строения костей скелета и связанные с ним переломы;
    • полная утрата работоспособности ребёнком.

    Диагностика

    Диагностические мероприятия ювенильного ревматоидного артрита осуществляет врач педиатр, которому необходимо выполнить ряд мероприятий:

    • анализ истории болезни детей и ближайших родственников – проводится для исключения или подтверждения наследственного характера расстройства;
    • выяснение первого времени и степени интенсивности симптомов;
    • тщательный общий осмотр пациента.

    При необходимости специалист назначает несколько вспомогательных обследований:

    • лабораторные – общий и биохимический анализ крови для выявления специфических белков и антител. Кроме этого, осуществляется пункция поражённых суставов;
    • аппаратные – УЗИ грудной клетки, брюшной полости и почек, ЭКГ и рентгенография суставов и позвоночника;
    • консультации таких специалистов, как детский ревматолог и офтальмолог.

    После изучения всех результатов обследований лечащий врач назначает наиболее эффективное лечение ювенильного ревматоидного артрита. От успеха терапии будет зависеть прогноз для пациента.

    Основной целью терапии такого заболевания является заморозка процесса разрушения суставов и хрящей. Именно поэтому лечение необходимо проводить до ремиссии недуга. Ликвидация заболевания осуществляется несколькими способами. Первый из них это применение лекарственных препаратов – противовоспалительных, глюкокортикостероидов, антикоагулянтов. Второй – выполнение физиотерапевтических процедур:

    • иглоукалывания;
    • лечения током, ультразвуком, магнитным полем и инфракрасным излучением;
    • электрофореза.

    В периоды стихания симптомов данного заболевания у детей рекомендуется выполнение упражнений ЛФК и прохождение курсов лечебного массажа. Лучше всего, если лечение будет проходить в санаторно-курортных условиях.

    К хирургическому вмешательству обращаются в тех случаях, когда ярко выражены деформации суставов – осуществляется их протезирование. При адекватной терапии прогноз болезни довольно благоприятный, особенно если учесть что оно является пожизненным. Успехом лечения считается длительное протекание стадии ремиссии.

    Специфической профилактики такого расстройства не существует, необходимо лишь проходить осмотр у ревматолога два раза в год, а также ограничиться от переохлаждения или перегрева организма.

    Если Вы считаете, что у вас Ювенильный ревматоидный артрит и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач педиатр.

    Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

    Миелоидный лейкоз или миелолейкоз – это опасное онкозаболевание системы кроветворения, при котором поражаются стволовые клетки костного мозга. В народе лейкоз часто именуют «белокровие». Как следствие, они полностью прекращают выполнять свои функции и начинают стремительно умножаться.

    Болезнь Стилла (син. юношеский ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит) — аутоиммунное заболевание, которое часто диагностируется у лиц, не достигших 16 лет. Патология относится к категории системных заболеваний, т. е. может поражать внутренние органы.

    Ревмокардит сердца является самым распространённым осложнением после различных инфекционных заболеваний. Наиболее часто он начинает прогрессировать вследствие не полностью пролеченной ангины. При заболевании поражаются все слои стенок и оболочек сердца — начиная от эндокарда и заканчивая перикардом. При своевременной диагностике и должном лечении есть возможность избежать распространения процесса поражения всего сердца и остановить его на уровне изменения строения клеток органа.

    Об интерстициальной пневмонии врачи говорят тогда, когда у человека воспаление в лёгких затрагивает интерстиций, находящийся в перегородках между кровеносными сосудами и альвеолами. В результате воспалительного процесса и отёка, нарушается газообмен в поражённом органе, что вызывает тяжёлую симптоматику. Идиопатическая интерстициальная пневмония – это не одна болезнь, а группа патологий, при которых развиваются диффузные изменения в межуточной ткани.

    Ревматизм у детей – представляет собой довольно редкую патологию, которая наиболее часто диагностируется в возрастной категории от 7 до 15 лет, однако это вовсе не означает, что дети других возрастов заболеть не могут. При таком недуге воспаление распространяется на соединительную ткань большого количества внутренних органов.

    При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

    Симптомы и лечение заболеваний человека

    Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

    Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

    Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

    Источник: http://simptomer.ru/bolezni/detskie-zabolevaniya/1876-yuvenilnyy-revmatoidnyy-artrit-simptomy

    Ювенильный ревматоидный артрит

    . или: Болезнь Стилла

    Воспаление при ревматоидном артрите носит аутоиммунный характер — это означает, что по неизвестным причинам организм начинает воспринимать собственные клетки как чужеродные и активно вырабатывать к ним антитела. При ревматоидном артрите антитела в первую очередь атакуют суставы, приводя к развитию в них хронического воспаления. Постепенно оно ведет к разрушению суставного хряща, нарушению структуры образующих сустав костей, развитию грубых деформаций и, в конечном итоге, к потере функциональной способности сустава. Воспалительный процесс в различных органах и системах также постепенно ведет к нарушению функции соответствующих органов.

    Симптомы ювенильный ревматоидный артрита

    • Симметричное поражение суставов. Наиболее часто в патологический процесс вовлекаются средние и крупные суставы (коленные, голеностопные, лучезапястные, локтевые, тазобедренные), реже мелкие суставы кисти, челюстные суставы, суставы шейного отдела позвоночника.
    • Утренняя скованность продолжительностью более 1-го часа. Больной после ночного сна чувствует некоторое время затруднение при движениях в суставах и самообслуживании.
    • Припухлость суставов.
    • Локальное повышение температуры пораженного сустава.
    • Болезненность суставов при движении и в покое. Наиболее интенсивные боли появляются во второй половине ночи либо утром.
    • Цвет кожи над суставом не изменяется.
    • На поздних стадиях за счет значительного разрушения внутрисуставных элементов и перехода воспаления на околосуставные ткани формируются подвывихи и грубые обезображивающие деформации, обусловливающие потерю функции суставов (пациенты не в состоянии удержать в руках кружку, самостоятельно застегнуть пуговицы, помыться).
    • Появление контрактур (такое состояние, при котором конечность невозможно полностью согнуть или разогнуть в одном или нескольких суставах), подвывихов (нарушение нормального сочленения суставных поверхностей, при котором их частичное соприкосновение сохраняется).
    • Повышение температуры тела. Самая высокая температура, как правило, наблюдается вечером (38-39° С или выше), позже она быстро возвращается к норме.
    • Дигитальный артериит – это мелкие коричневого цвета очаги на коже около ногтей. Являются результатом некроза мелких сосудов вследствие ревматоидного васкулита (воспаление стенок мелких кровеносных сосудов).
    • Ревматоидные узелки – образования под кожей размером от 0,5 см до 2-2,5 см. Часто они локализуются в области локтей. Узелки безболезненны, подвижны, так как не спаяны с окружающими тканями.
    • Воспаление сердца (миокардит, перикардит). При миокардите беспокоят боли в области сердца, отмечаются одышка (чувство нехватки воздуха), цианоз кожи (синюшное окрашивание), снижение артериального (кровяного) давления, аритмия. Изменяется пульс: он учащается (тахикардия) или урежается (брадикардия). При перикардите клинические симптомы похожи на симптомы при миокардите. При накоплении значительного объема жидкости в околосердечной сумке появляются: одутловатость (припухлость) лица больного, набухание шейных вен, вынужденное полусидящее положение в постели (ортопноэ).
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Упражнения при ревматоидном артрите по бубновскому

    Значительно реже при хроническом ревматоидном артрите встречаются:

    • плеврит (воспаление серозной оболочки, покрывающей легкие);
    • интерстициальный фиброз легких — воспаление межуточной ткани легких с последующим переходом в фиброз (разрастание грубой волокнистой соединительной ткани, уплотнение легочной ткани с формированием функциональной неполноценности);
    • легочная гипертензия;
    • увеличение печени и селезенки;
    • увеличение периферических лимфатических узлов;
    • ревматоидный увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза).

    Выделяют синдром Стилла и аллергосепсис Вислера-Фанкони.

    • увеличение периферических лимфатических узлов (лимфаденопатия);
    • повышение температуры тела до 39-40° С;
    • аллергическая сыпь и воспаление серозных оболочек внутренних органов (полисерозит).
    • температура тела достигает 40° С и больше (гектическая лихорадка);
    • высыпания на коже в виде пятен;
    • воспаление серозных оболочек внутренних органов (полисерозит);
    • кардит (воспалительный процесс в сердце);
    • интерстициальный фиброз легких — воспаление межуточной ткани легких с последующим переходом в фиброз (разрастание грубой волокнистой соединительной ткани, уплотнение легочной ткани с формированием функциональной неполноценности).

    Суставной синдром ограничивается болями в суставах (артралгиями) или ограниченным приходящим экссудативным артритом (воспаление сустава с наличием экссудации – жидкости, которая вышла из сосудов в воспаленные ткани). Возникает угроза жизни ребенка вследствие тяжелых поражений.

    • Ревматоидный артрит с преимущественным поражением суставов (суставная форма):
      • полиартрит — воспаление большого количества суставов (больше трех);
      • олигоартрит — воспаление 2-3 суставов;
      • моноартрит — поражение одного сустава.
    • Ревматоидный артрит с поражением суставов и внутренних органов (суставно-висцеральная форма).
      • С ограниченными висцеритами (воспаление внутренних органов).
      • Синдром Стилла — характеризуется высокой температурой тела, воспалением суставов, пятнистой или узелковоподобной сыпью, отсутствием в крови ревматоидного фактора, увеличением лимфатических узлов и селезенки, быстрым вовлечением в процесс различных внутренних органов.
      • Аллергосептический синдром (синдром Вислера-Фанкони):
        • температура тела достигает 40° С и больше (гектическая лихорадка);
        • высыпания на коже в виде пятен;
        • воспаление серозных оболочек внутренних органов (полисерозит);
        • кардит (воспалительный процесс в сердце);
        • интерстициальный фиброз легких — воспаление межуточной ткани легких с последующим переходом в фиброз (разрастание грубой волокнистой соединительной ткани, уплотнение легочной ткани с формированием функциональной неполноценности).
    • ревматоидный артрит серопозитивный – при наличии в крови ревматоидного фактора, особого иммунологического маркера, свидетельствующего в пользу ревматоидного артрита. Установлено, что присутствие в крови ревматоидного фактора обусловливает более агрессивное течение и неблагоприятный прогноз заболевания;
    • ревматоидный артрит серонегативный – при отсутствии в крови ревматоидного фактора.

    Степени активности процесса:

    • высокая;
    • умеренная;
    • низкая;
    • ремиссия (период течения хронической болезни, который проявляется исчезновением ее симптомов). Их устанавливает врач на основании подсчета болезненных и припухших суставов и данных лабораторных показателей.
    • вирусов (грипп, вирус Коксаки, вирус Эпштейна-Барр);
    • бактериальной инфекции (стрептококки группы В, микоплазмы, хламидии);
    • травмы сустава;
    • переохлаждения организма;
    • стрессовые ситуации;
    • прививки, проведенные на фоне или сразу после ОРВИ или бактериальной инфекции;
    • инсоляции (воздействие солнечных лучей).

    Врач педиатр поможет при лечении заболевания

    Диагностика

    • Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
      • симметричные боли в суставах при движении и в покое;
      • утренняя скованность продолжительностью более 1-го часа;
      • отечность суставов;
      • повышение температуры сустава;
      • появление узелков под кожей чаще в области локтей;
      • боли в области сердца.
    • Анализ анамнеза жизни ребенка:
      • перенесенные инфекционные заболевания (например, частые отиты (воспаление уха), кишечные инфекции);
      • наличие аллергических реакций в прошлом.
    • Наследственный анамнез: наличие родственников с ревматическими болезнями или с другими аутоиммунными заболеваниями.
    • Общий осмотр:
      • отечность пораженных суставов;
      • изменение формы суставов: ульнарная девиация (кисть напоминает плавник моржа).
    • Лабораторные обследования:
      • общий анализ крови: ускорение СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
      • иммунологическое исследование крови: положительный ревматоидный фактор (специфический белок при ревматоидном артрите);
      • АЦЦП (антитела к циклицескому цитруллиновому пептиду) – наиболее достоверный маркер ревматоидного артрита.
    • Инструментальные методы исследования:
      • ЭКГ;
      • УЗИ сердца, органов брюшной полости, почек;
      • рентгенограмма органов грудной полости, пораженных суставов, позвоночника.
    • Возможна также консультация детского ревматолога.

    Лечение ювенильный ревматоидный артрита

    • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, однако, не способны замедлять разрушение суставов.
    • Глюкокортикостероиды внутрь или внутрисуставно – подавляют воспаление, но незначительно замедляют разрушение суставов.
    • Базисные противовоспалительные препараты (сульфасалазин, лефлуномид, аминохинолиновые препараты, цитостатики) — подавляют воспаление и замедляют разрушение суставов. Эти препараты обладают серьезными побочными эффектами (угнетают кроветворение, нарушают функцию печени), особенно цитостатики, однако, только они способны замедлить разрушающий воспалительный процесс, поэтому их необходимо принимать постоянно под контролем общего анализа крови и печеночных ферментов.

    Большие надежды возлагаются на биологические генно-инженерные препараты, оказывающие влияние на нарушенные иммунные процессы. Они также являются базисными и замедляют прогрессирование заболевания.

  • Местная терапия включает: физиотерапевтические методы лечения (например, магнитотерапия — метод лечения, основанный на воздействии на организм человека магнитными полями, электрофорез — метод электролечения, включающий в себя сочетанное воздействие на организм постоянного тока и вводимых с его помощью лекарственных веществ), при стихании воспалительного процесса назначают лечебную физкультуру и массаж.
  • Осложнения и последствия

    • Развитие контрактур (ограничение пассивных движений в суставе, то есть такое состояние, при котором конечность не может быть полностью согнута или разогнута в одном или нескольких суставах вследствие поражения) и анкилозов (полная утрата движений в суставе).
    • Полная потеря зрения на фоне увеита (воспаление сосудистой оболочки глаза).
    • Хроническая почечная недостаточность в результате амилоидоза (отложение белка-амилоида во внутренние органы с дальнейшим нарушением их функций) почек. Ее основные признаки: в первые дни наблюдается потеря аппетита, тошнота, рвота. Несколько позже появляются мышечные подергивания, сонливость, заторможенность сознания, возникает чувство нехватки воздуха, усиливается частота сердечных сокращений, расширяются границы сердца, повышается давление, нарушается ритм сердца. Появляются боли в животе, увеличивается печень, снижается диурез (объем мочи).
    • Инвалидизация.
    • Остеопороз и ассоциированные с ним переломы.

    Профилактика ювенильный ревматоидный артрита

    • Первичной профилактики (направленной на предупреждение развития заболевания) не существует.
    • Возможна только вторичная профилактика (направленная на предотвращение рецидивов ювенильного ревматоидного артрита). Необходимо постоянное наблюдение ревматолога. При наличии признаков начинающегося обострения необходимо усилить медикаментозную терапию, уменьшить физическую нагрузку (учеба на дому для школьников) либо направить больного на стационарное лечение.

    Баранов А.А. Детские болезни, 2002 г.

    Что делать при ювенильный ревматоидный артрите?

    • Выбрать подходящего врача педиатр
    • Сдать анализы
    • Получить от врача схему лечения
    • Выполнить все рекомендации

    У вас ювенильный ревматоидный артрит?

    педиатр назначит правильное лечение при ювенильный ревматоидный артрите

    Источник: http://lookmedbook.ru/disease/yuvenilnyy-revmatoidnyy-artrit

    Ссылка на основную публикацию