Успокаивающие при синдроме раздраженного кишечника

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Антидепрессанты при СРК (синдроме раздраженного кишечника)

Многим известно такое функциональное заболевание, как синдром раздражённого кишечника. Это, в первую очередь, чрезмерно чувствительная кишка, которая на самые обычные жизненные ситуации, такие как предстоящее свидание или сборы на работу, не говоря уж о серьёзных проблемах и стрессах, реагирующая очень болезненно. Проявляется такая повышенная чувствительность в диспептических расстройствах ЖКТ. В таком случае лечение СРК проводится психотерапевтом и основывается на нормализации эмоционального состояния пациента.

Для того чтобы добиться выздоровления пациента, необходимо полностью исключить причину, спровоцировавшую возникновение недуга, то есть устранить психическое расстройство. Терапия должна быть направлена ликвидацию проявлений соматизированной депрессии. Для того чтобы эффект был положительным, чаще всего назначаются антидепрессанты. При СРК они играют очень важную роль. С помощью их можно скорректировать имеющиеся расстройства нервной системы и облегчить соматическое состояние. Но не только медикаментозные средства используют специалисты в этом случае. Применяются различные психотерапевтические техники при СРК. Среди них чаще всего используются следующие:

  • «Абдоминальный» вариант аутогенной тренировки;
  • Гипносуггестия;
  • Различные методы поведенческой психотерапии.

Но все эти техники при обнаружении у пациентов симптомов повышенной тревоги должны дополняться назначением антидепрессантов. Лечение СРК антидепрессантами проводится только после консультации специалиста после того, как выявлена неэффективность немедикаментозных способов коррекции нервных расстройств.

Психотерапия синдрома раздражённого кишечника

Все препараты-антидепрессанты, применяемые при лечении СРК, делятся на 2 большие группы. Это психолептики и психоаналептики. Эффективность их при функциональных заболеваниях ЖКТ заключается в купировании болевого синдрома и снижении неприятной симптоматики:

  • Первая группа антидепрессантов при лечении СРК, оказывающая затормаживающее и успокоительное действие, состоит из нейролептиков, снижающих психомоторное возбуждение и транквилизаторов, оказывающих антифобическое и успокаивающее воздействие, способствуя при этом уменьшению или полной ликвидации симптоматики синдрома раздражённого кишечника;
  • Вторая группа антидепрессантов, применяемых при СРК, имеет активирующее, стимулирующее и возбуждающее действие. Они приводят к развитию зависимости, поэтому применение этих средств для лечения синдрома раздражённого кишечника без назначения специалиста запрещено.

Но в связи с тем, что применение антидепрессантов в сравнительно невысоких дозах позволяет добиться улучшения состояния больных с СРК и полностью купировать клинические симптомы практически в 80% случаев, без их применения при лечении этой патологии не обойтись. Чтобы разобраться в фармакологическом действии этих лекарственных препаратов, следует провести обзор наиболее популярных терапевтических групп.

Успокоительные при синдроме раздражённого кишечника

К появлению у пациентов СРК очень часто приводят неврозы, для лечения которых применяются успокоительные средства. Самыми распространёнными лекарствами этой группы являются следующие:

  • Новопассит. Это лекарство применяется при лечении различных неврозов, в том числе и провоцирующих СРК. Новопассит обладает комбинированным седативным действием и создан на основе растительных компонентов. Фармакологическая активность лекарства обусловлена анксиолитическим эффектом входящего в его состав гвайфенезина и седативным действием;
  • Нередко специалистами назначается и приём пациентам с СРК такого успокоительного антидепрессанта, как Афобазол. Показаниями к применению Афобазола являются расстройства ЖКТ, спровоцированные неврозами, вызванными длительным стрессом. В отличие от многих традиционных лекарств, имеющих успокоительное действие, Афобазол не угнетает ЦНС;
  • Назначается пациентам, у которых пищевое расстройство возникло из-за повышенной нервной возбудимости и Фенибут. Он является транквилизатором без миорелаксирующего компонента. Следует помнить, что этот антидепрессант быстро вызывает привыкание. Применять Фенибут при СРК в раннем возрасте не следует, так как он может привести к необратимым поражениям тканей мозга;
  • Тералиджен оказывает спазмолитическое, противорвотное и антигистаминное действие. Благодаря противотревожному действию Тералиджена при СРК быстро снимаются спастические боли и нормализуется стул, нарушение которого вызвано нервным расстройством;
  • Антидепрессант Тенотен при СРК действует избирательно, не угнетая нервную систему. Тенотен регулирует и стабилизирует физиологические механизмы организма не оказывая прямого влияния на мозговые структуры.

Эглонил, Амитриптилин при СРК

Антидепрессант Эглонил назначают пациентам с СРК, у которых на фоне нервных расстройств возникают абдоминальные боли и запоры. Принимать Эглонил при синдроме раздражённого кишечника следует 2 раза в день в дозе 50 мг. На фоне базисного лечения он в течение недели приводит к исчезновению у пациентов клинических проявлений. При этом ликвидируются и соматоформные проявления, а также устраняется депрессия и тревога.

Амитриптилин же назначается для устранения диареи, невропатических абдоминальных болей и депрессивных состояний. Побочным эффектом от употребления Амитриптилина, особенно при нарушении техники приёма, может быть появление запоров, сухость во рту и сонливость.

Грандаксин, Алпразолам и Адаптол при СРК

Терапия этими антидепрессантами основана на угнетении нервной возбудимости. В небольших дозах они не вызывают выраженного снотворного действия и наркотического эффекта. Наиболее общим в клиническом эффекте этой лекарственной группы является седативное воздействие, что помогает пациентам быстрее справиться с симптоматикой ЖКТ. Чаще всего из этой группы лекарств при нарушениях пищеварения назначают следующие:

  • Грандаксин оказывает активирующее и стимулирующее действие на ЦНС. Отдельные исследования показали эффективность его при соматических функциональных расстройствах, возникающих при синдроме раздражённого кишечника. Грандаксин уменьшает частоту приступов благодаря имеющемуся у него успокоительному действию;
  • Алпразолам назначается при расстройствах ЖКТ, вызванных страхами и тревогой. Благодаря тому, что этот антидепрессант предотвращает реактивные депрессивные состояния, и симптоматика СРК, спровоцированная ими, ликвидируется достаточно быстро;
  • Адаптол выписывается пациентам, у которых диспепсические расстройства пищеварительной системы протекают с явлениями тревоги и раздражительности. Адаптол назначают для нормализации перистальтики, ускорение деятельности которой вызвано нервным напряжением.

Пикамилон, Анафранил, Вальдоксан, Селектра, Азафен при СРК

Эти средства назначаются при нарушениях пищеварительных функций организма, вызванных тревогой и страхом. Среди этой группы лекарств можно выделить следующие:

  • Пикамилон при СРК рекомендуется принимать в том случае, если симптоматика вызвана эмоциональной лабильностью и повышенной тревожностью. Антидепрессант способствует быстрому прекращению абдоминальной боли и нормализует стул;
  • Анафранил действует на депрессивный синдром в целом, прекращая диспепсические проявления в ЖКТ. Клинический эффект отмечается через 2-3 недели лечения;
  • Вальдоксан обладает ярко выраженным психотерапевтическим действием и блокирует серотониновые рецепторы. Улучшение состояния у пациентов с СРК наступает в течение 2 недель от начала терапии таким антидепрессантом;
  • Селектра усиливает серотонинергическую активность в ЦНС. В результате ингибирования обратного нейронального захвата серотонина Селектрой эмоциональное состояние человека нормализуется и все негативные проявления патологии прекращаются;
  • Азафен нашёл широкое применение при лечении различных подавленных состояний, вызывающих расстройство стула. Его назначают при психозах с чередованием угнетения и возбуждения настроения.

Интересные материалы по этой теме!

Беременность, при которой происходит перестройка женского организма, зачастую сопровождается различными расстройствами. Основными.

За всю свою жизнь человек хотя бы один раз сталкивался с поносом. Чаще всего.

Диета при синдроме раздражённого кишечника, распространённого расстройства пищеварения с диареей.

Комментарии читателей статьи «Психотерапия»

Оставить отзыв или комментарий

Добавить комментарий Отменить ответ

ПАНКРЕАТИТ
ВИДЫ ПАНКРЕАТИТА
У КОГО БЫВАЕТ?
ОСНОВЫ ПИТАНИЯ

ВНИМАНИЕ! ИНФОРМАЦИЯ, ОПУБЛИКОВАННАЯ НА САЙТЕ, НОСИТ ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ОЗНАКОМИТЕЛЬНЫЙ ХАРАКТЕР И НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКОМЕНДАЦИЕЙ К ПРИМЕНЕНИЮ. ОБЯЗАТЕЛЬНО

ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ЛЕЧАЩИМ ВРАЧОМ!

Источник: http://zhkt.guru/kolit-2/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika-srk/lechenie-51/antidepressanty

Особенности лечения синдрома раздраженного кишечника: симптомы, к какому врачу обратиться, описание препаратов, диета, народные средства

Если кишечные расстройства беспокоят достаточно часто и продолжаются более нескольких месяцев, можно предположить, что у человека развился синдром раздраженного кишечника (СРК). Это специфическое состояние кишечника, балансирующее на грани патологии и нормы.

Физиология

В современном мире всевозможные патологии ЖКТ у людей встречаются очень часто. СРК причисляют к одному из самых распространенных заболеваний в мире. По данным статистики от него страдает около 20% населения земного шара, причем это, только зафиксированные случаи. Из-за не особо выраженных симптомов болезни примерно 2/3 людей, страдающих от нее, не обращаются за помощью к специалистам.

Синдром раздраженного кишечника – это нарушение в функционировании пищеварительной системы, вызывающее расстройства стула, метеоризм, спазмы кишечника.

Данное состояние не ведет к структурным нарушениям кишечника, развитию осложнений и не является опасным для жизни, оно только доставляет дискомфорт. При этом полностью его вылечить невозможно, однако можно устранить симптомы.

Причины патологии

В настоящий момент точные причин, которые вызывают СРК, ученым выявить не удалось. При обследовании людей, страдающих от него, обычно не обнаруживается никаких сопутствующих патологий, способных привести к таким длительным и выраженным проявлениям. Отдельные ученые уверенны, что они связанны с нарушением нейроэндокринных связей между мозгом и кишечником, из-за чего от мозговых структур кишечнику подается неверный сигнал, следствием этого становится функциональное расстройство.

Большинство специалистов, занимающихся изучением синдрома, считают, что виновниками его развития является совокупность проблем психического и физического характера. По их мнению причины синдрома раздраженного кишечника могут быть следующими:

  • Употребление «вредных» продуктов и нарушение режима питания. Существует множество продуктов, регулярное потребление которых способно привести к проблемам с кишечником. К основным, относятся: жирная, жареная пища, различные снеки, печенье, кофеиносодержащие и газированные напитки, шоколад, алкоголь. Не лучшим образом на функционировании ЖКТ сказываются постоянные предания, еда на ходу, пропуски положенных приемов пищи.
  • Психологические нарушения. Депрессии, беспокойные состояния, панические расстройства, частые стрессы и т.д. приводят к перевозбуждению нервной системы. Вследствие этого слизистая кишечника становиться весьма чувствительной и реагирует даже на незначительные воздействия, например, отхождения от привычного питания.
  • Генетическая предрасположенность. Согласно данным исследований чаше симптомы раздраженного кишечника, проявляются у тех, чьи родители страдали СРК.
  • Повышенная чувствительность. У некоторых людей низкий порог чувствительности в кишечнике, поэтому у них способны вызвать неприятные ощущения даже самые обычные явления, например, незначительные растяжения кишечника при заполнении его газами или пищей.
  • Нарушение моторики кишечника. Замедленная моторика может стать причиной постоянных запоров, а ускоренная – диареи. При этом не исключены спазмы и резкие сокращения кишечных мышц, способные вызвать болевые ощущения.
  • Синдром избыточного роста бактерий. Усиленный рост бактерий, заселяющих тонкий кишечник, а также возникновение бактерий, не свойственных для него, может стать причиной дисбактериоза, диареи, метеоризма, потери веса, а в последствии и СРК.

Симптомы и клинические проявления

Далеко не все специалисты относят СРК к патологическим состояниям, поэтому и не считают его заболеванием. Тем не менее, существуют определенные признаки синдрома раздраженного кишечника, по которым можно судить, что у человека имеется именно это расстройство. К ним относятся:

  • тошнота и метеоризм – вздутие менее выражено утром и постепенно нарастает, может усаливаться после еды;
  • ощущение тяжести в животе;
  • ощущение, будто при акте дефекации кишечник не удается опорожнить полностью;
  • чередование диареи и запоров;
  • наличие в каловых массах слизистого отделяемого;
  • ложные позывы к дефекации или позывы, появляющиеся спонтанно и требующие неотложного посещения туалета;
  • частая дефекация (более 3 раз в сутки) или редкие акты дефекации (реже 3 раз в неделю);
  • диарея – чаще возникает после завтрака, в течение короткого промежутка времени может произойти от 2 до 4 актов дефекации, при первом опорожнении кишечника кал более плотный, впоследствии становиться более жидким;
  • запор – каловые массы могут быть достаточно твердыми и иметь вид карандаша, также возможно наличие пробкообразного стула, когда кал выходит при начале дефекации оформленный, а затем кашеобразный или жидкий;
  • спазмы и боли в животе, исчезающие после дефекации. Боли при раздраженном кишечнике могут иметь разный характер, быть ноющими, тупыми, жгучими и т.д. Чаще боль локализуется слева в подвздошной области. Обычно она усиливается во время еды и снижается при отхождении газов, дефекации или приеме спазмолитиков.

Вышеперечисленные симптомы усиливаются обычно после приема пищи и начинаются приступообразно. Они могут иметь разную выраженность, то ослабевать, то усиливаться, проявляться в течение нескольких дней подряд, а затем на какой-то период исчезать.

По преобладанию какого-то клинического симптома СРК делят на синдром раздраженного кишечника с:

  • запорами;
  • диареей;
  • чередованием запоров и диареи (смешанная форма).

Симптомы синдрома раздраженного кишечника связанные с кишечником, это не единственные проявления расстройства, у больных часто возникают неспецифические признаки. Их наличие дополняет клиническую картину. К таким признакам относится:

  • чувство подавленности, реже депрессивное состояние;
  • тревожное состояние;
  • периодическое возникновение необычного привкуса во рту, никак не связанного с приемом какой-либо пищи;
  • болевые ощущения в нижнем отделе спины, головные боли;
  • проблемы с мочеиспусканием – невозможность опорожнить мочевой пузырь полностью, частые мочеиспускания и т.д.
  • функциональные изменения ритма пульса (аритмия, тахикардия) при отсутствии болезней сердечно-сосудистой системы;
  • нарушения сна – развиваться может как бессонница, так и повышенная сонливость.

Не смотря на огромное количество жалоб, большую продолжительность течения заболевания, при осмотре больных СРК обычно отмечается удовлетворительное общее состояние и нормальные объективные показатели.

Какой врач лечит синдром раздраженного кишечника?

При подозрении на СРК необходимо обратиться к гастроэнтерологу, если возможности попасть на прием к данному специалисту нет, можно посетить терапевта.

Поводом для обращения к врачу должны служить любые, даже незначительные проблемы со здоровьем. Что же касается СРК, о его наличии могут говорить сочетание минимум двух из следующих признаков:

  • боли в животе, возникают они периодически, могут иметь разную интенсивность и характер, становятся менее выраженными после опорожнения кишечника;
  • чувство переполненности желудка;
  • метеоризм, отечность и вздутие живота;
  • диарея или запор;
  • внезапная необходимость опорожнить кишечник;
  • выделение из анального отверстия слизи;
  • ощущение, что кишечник опорожнен не полностью;
  • поочередное возникновение диареи и запоров.

Вышеперечисленные симптомы раздраженного кишечника могут возникать 1-2 раза в течение месяца и длиться несколько дней подряд. Однако предположить, что у больного СРК можно лишь в случае, если они присутствуют более трех месяцев.

Прежде чем назначать какое-либо лечение врачу потребуется установить точный диагноз. Так как синдром раздраженного кишечника не имеет уникальных симптомов и признаков, позволяющих с легкостью отличить его от других патологий, диагностика данного заболевания проводится методом исключения. Существует ряд болезней, которые на начальных этапах проявляются так же как и данное расстройство – болями в животе, метеоризмом, запорами или диареей, нарушениями пищеварения и т.д. За СРК можно принять первые признаки следующих патологий:

  • дисбактериоз кишечника;
  • язвенно-некротический колит;
  • спаечная болезнь тонкого кишечника;
  • отравления;
  • некоторые виды кишечных инфекций;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • болезнь Крона;
  • ранние стадии онкологических болезней кишечника.

Обычно диагностика включает в себя следующие мероприятия:

  • анализ кала;
  • общий анализ крови;
  • колоноскопия;
  • биохимический анализ крови;
  • ректороманоскопия.

Если возникнет необходимость, назначаются и другие исследования. При тяжелом течении болезни для сбора анализов и проведения обследований больному могут предложить госпитализацию, как правило, длиться она совсем недолго, всего несколько дней. Если во время диагностики удается исключить опасные заболевания, доктор устанавливает окончательный диагноз, подбирает наиболее подходящую терапию.

Возможно врач порекомендует проконсультироваться с другими врачами. Наиболее часто возникает потребность в посещении следующих специалистов:

  • психолога;
  • невролога;
  • психотерапевта;
  • диетолога;
  • физиотерапевта;
  • инфекциониста;
  • педиатра, данный специалист нужен при синдроме раздраженного кишечника у детей.

Диагностика заболевания

Какой либо специфической диагностики СРК на данный момент не существует, поскольку он не вызывает очевидных изменений в ЖКТ. Для установления диагноза назначаются исследования, которые позволят исключить наличие других болезней, имеющих похожие симптомы.

Предположить о том, что у больного заболевание синдром раздраженного кишечника врач может в случае, если его более 3 месяцев беспокоят:

  1. боли или вздутие живота, а также и то и другое вместе, которые пропадают после дефекации;
  2. боли или метеоризм, или оба эти симптома, сопровождающиеся запорами или диареей;
  3. частая необходимость опорожнения кишечника (потребность в дефекации возникает чаще, чем обычно).

Подтвердить предположения доктора, может еще наличие минимум 2 следующих симптомов:

  1. тяжесть или напряженность в животе, вздутие;
  2. ощущение неполного опорожнения кишечника, внезапные сильные позывы к дефекации, необходимость чрезмерно напрягаться при опорожнении кишечника;
  3. выделение слизи из анального отверстия;
  4. усиление симптомов после еды;

При подозрении на синдром раздраженного кишечника обязательными показаниями к дополнительным исследованиям является наличие кроме вышеперечисленных признаков, симптомов, свидетельствующих о каких-то серьезных заболеваниях. К таким симптомам относится:

Обычно проводятся следующие исследования:

  • общий анализ крови;
  • анализ кала;
  • биохимический анализ крови;
  • колоноскопия с биопсией;
  • ректороманоскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • эзофагогастродуоденоскопия двенадцатиперстной кишки чтобы исключить целиакию.

Особенности лечения

У разных пациентов симптомы СРК проявляются по-разному, одни преобладают над другими. Да и само расстройство протекает неодинаково. В связи с этим лечение синдрома раздраженного кишечника проводят исходя из каждого конкретного случая. Обычно основу терапии составляет диета, использование лекарственных средств, также больному могут быть предложены психологические и альтернативные методы лечения, допустимо применение и народных средств.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  При синдроме раздраженного кишечника энтерол

  1. Диета. Изменение привычного питания является основным и самым результативным способом борьбы с данным заболеванием. Диету необходимо подбирать индивидуально, учитывая реакцию организма на разные продукты и наличие, тех или иных симптомов. Хорошим помощником в составлении рациона станет пищевой дневник. В него записываются все потребляемые продукты и реакция на них организма. Таким образом определяется пища, способствующая развитию или усилению симптомов. Именно ее в дальнейшем и нужно будет избегать в первую очередь. Существую и общие рекомендации. Так диета при синдроме раздраженного кишечника предусматривает потребление большого количества клетчатки, регулярные частые приемы пищи, употребление достаточных объемов воды, уменьшение в рационе «вредных» продуктов и напитков – жареного, жирного, алкоголя, кофе, газировки и т.д.
  2. Медикаментозное лечение. Лекарственная терапия подбирается в зависимости от наличия тех или иных симптомов. Для снятия спазма и уменьшения болей применяются спазмолитики. При СРК, проявляющемся запором, назначаются массообразующие слабительные, они увеличивают содержание жидкости в кале, делая его мягче. Если раздраженная кишка сопровождается диареей, используются противодиарейные средства, которые увеличивают время продвижения по ЖКТ пищи, что позволяет каловым массам уплотниться. В некоторых случаях врач может прописать антидепрессанты.
  3. Психологическая терапия. Всевозможные психотерапевтические мероприятия (разговорная терапия, гипноз и т.д.) помогут уменьшить проявления тревожности, которые часто сопутствуют СРК, снизить воздействие подсознания на возникновение некоторых симптомов болезни, избавиться от депрессивных состояний и т.д.
  4. Альтернативные методы лечения. Существуют и дополнительные методы терапии, которые используются не так часто. К ним относится ирригация кишечника, рефлексотерапия, акупунктура.

Диета и особенности питания пациентов с СРК

Как и при наличии большинства заболеваний ЖКТ, диета при синдроме раздраженного кишечника просто необходима. Более того, она является основным способом лечения данной патологии. В некоторых случаях для избавления от симптомов СРК достаточно лишь изменить рацион и соблюдать определенный режим питания.

Прежде всего, стоит отметить, что не существует одной единой диеты для людей, страдающих СРК. Питание при раздраженном кишечнике подбирается индивидуально, с учетом преобладающих симптомов – диареи, запоров и т.д.

Также необходимо учитывать, что каждый организм индивидуален, а поэтому по-разному реагирует на различные продукты. Чтобы отследить влияние той или иной пищи на самочувствие специалисты рекомендуют каждому человеку с СРК вести пищевой дневник. В него постоянно необходимо вносить все продукты, которые больной употреблял в течение дня, а затем отмечать, как организм на них отреагировал. Таким образом, постепенно удастся методом исключения выявить всю пищу, которую организм плохо переносит и отвечает на нее ухудшением самочувствия.

Кроме этого существует ряд общих правил по питанию для людей с болезнью раздраженного кишечника и список продуктов, от которых необходимо отказаться, не зависимо от преобладания симптомов.

  1. Старайтесь никогда не пропускать приемов пищи. Питаться следует регулярно, ограниченными порциями в сутки не менее 4 раз, а лучше 6. Ешьте не спеша и тщательно пережевывайте при этом пищу;
  2. Не наедайтесь на ночь, поскольку во время сна перистальтика и выработка ферментов существенно снижается. Пища, которая попала в организм человека незадолго до того, как он лег спать, полноценно не переваривается и начинает гнить, в результате возникают процессы брожения, которые еще больше усугубляют проблемы с кишечником;
  3. Составляйте свой рацион так, чтобы организм получал все необходимые компоненты – жирные кислоты, витамины, аминокислоты, микро-и макроэлементы. При синдроме раздраженной кишки особенно полезна пища, богатая клетчаткой, которая улучшает процессы пищеварения. Вводить подобную еду в меню необходимо постепенно, чтобы организм к ней привык. Если же этого не сделать, не исключено возникновение побочных реакций – спазмов кишечника, метеоризма и т.д.
  4. Ежедневно выпивайте не менее полутора литра жидкости, лучше чистой воды. Это правило актуально абсолютно для всех, даже для здоровых людей.
  5. Готовьте блюда таким способом, как отваривание, запекание или паровая обработка. Жарить продукты не рекомендуется.
  6. При приготовлении блюд старайтесь использовать минимальное количество соли.
  7. Ограничьте количество порций фруктов. Есть их желательно не боле 3 раз в день, на одну порцию должно приходиться, например, около половинки грейпфрута или яблока.

Запрещенные продукты при раздраженном кишечнике:

  • Пища, вызывающая метеоризм и брожение – газированные напитки, цельное молоко, сладости, бобовые, свежие овощи и фрукты в больших количествах.
  • Раздражающие вещества – острые специи, копчености, кофеин, слишком соленые продукты, алкоголь, острые специи, маринады, кислые фрукты и овощи.
  • Пищевые аллергены – консерванты, красители и прочая химия, которая встречается во многих магазинных продуктах.
  • Пища, негативно сказывающаяся на работе поджелудочной и печени – жареные блюда, животные жиры (в том числе и сливочное масло), жирная рыба, мясо, кожа птицы.

Особенности рациона при СРК с диареей

Основная задача при СРК с диареей – снизить бродильные и гнилостные процессы, которые происходят в кишечнике, нормализовать работу ЖКТ. Поэтому диета при раздраженном кишечнике, основным симптомом которого является понос, исключает из меню всю пищу способную спровоцировать гниение и брожение, усилить перистальтику и способствующую разжижению стула. Ограничить или вовсе исключить рекомендуется следующие продукты:

  • Овощи и фрукты, содержащие большое количество клетчатки и сахара. Также стоит отказаться от потребления кожуры, сердцевин и косточек, подобных плодов. Продукты, богатые клетчаткой и сахаром, способствуют возникновению процессов брожения, повышенного газообразования и ускоряют продвижение кала. В дни обострений стоит отказываться абсолютно от всех фруктов и овощей.
  • Продукты с повышенным содержанием дрожжей, стимулирующих процессы брожения. К таким продуктам относятся сдоба, черный хлеб.
  • Пищу богатую калием, много данного вещества содержится в сухофруктах.
  • Пищу, содержащую большое количество острых компонентов и соли. Она способствует наполнению ЖКТ жидкостью, вследствие чего усиливается диарея.
  • Молоко и свежие кисломолочные продукты. Подобная еда тяжело поддается перевариванию, поэтому ее также лучше исключить из меню при раздраженном кишечнике.
  • Сахар и сладости. Они усиливают процессы брожения, особенно если их потреблять в больших количествах.

Чтобы слегка замедлить перистальтику кишечника стоит употреблять блюда, которые хорошо усваиваются и легко проходят процессы расщепления и всасывания. Кроме этого рекомендуется обогатить рацион пищей, способствующей закреплению стула. Меню стоит составлять из следующих продуктов:

  • подсушенный пшеничный хлеб, сухарики;
  • вяжущие ягоды – черника, черная смородина, вишня;
  • нежирное мясо и рыба;
  • отвар овса, супы с овсянкой;
  • блюда из риса;
  • каши, запеканки;
  • пюре из овощей, овощные супы;
  • вареные яйца, но в небольших количествах;
  • в ограниченных количествах кисломолочные продукты, которые были выпущены более чем за 2 дня до употребления – кефир, протертый творог, простокваша;

В самом начале диеты стоит вовсе отказаться от фруктов и овощей, потом по мере улучшения состояния в меню можно начинать включать прошедшие тепловую обработку нежные овощи. Если организм на такой рацион отреагирует нормально, можно постепенно увеличивать количество данных продуктов и добавлять в рацион фрукты. В сыром виде, такую пищу стоит начинать употреблять лишь через несколько месяцев после начала диеты.

Особенности рациона при СРК с запорами

При часто возникающих запорах, прежде всего, стоит избегать пищи, обладающей закрепляющим действием, раздражающей пищеварительный тракт, вызывающей брожение. В этом случае питание при синдроме раздраженного кишечника заключается в исключении подобных продуктов и введении в рацион еды, улучшающей моторную функцию кишечника.

К запрещенным продуктам относится:

  • сдоба, выпечка, пирожные;
  • шоколад, какао, чай, кофе;
  • кисели;
  • протертые каши, особенно рисовая;

При синдроме раздраженного кишечника с метеоризмом, кроме вышеперечисленной пищи, стоит избегать еще и следующей:

В меню рекомендуется включать такие продукты, как:

  • хлеб из отрубей, перловка, пшено, гречка – они являются хорошими источниками растительной клетчатки;
  • овощи и фрукты, особенно полезны – тыква, морковь, свекла, чернослив, для послабляющего эффекта подобные продукты лучше обрабатывать термически;
  • свежие кисломолочные продукты – они помогут заселить кишечник полезной микрофлорой;
  • куриные яйца, мясо и рыба, нежирных сортов.

Для облегчения прохождения пищи по ЖКТ и ускорения перистальтики необходимо употреблять как можно больше растительной пищи. Очень полезно ежедневно потреблять отруби, которые подобно щетке очищают кишечник. Кроме этого диета при синдроме раздраженного кишечника должна быть дополнена большим количеством жидкости. Жидкость будет способствовать размягчению каловых масс и более легкому их выходу.

Народные средства

Несмотря на то, что СРК не является серьезным заболеванием и не приводит к каким-либо осложнениям, лечить его необходимо обязательно. Если же этого не делать, со временем симптомы болезни, лишь усилятся и будут причинять еще больше дискомфорта. Помимо диеты и употребления лекарственных препаратов можно проводить лечение синдрома раздраженного кишечника народными средствами. Зачастую подобная терапия при СРК дает очень неплохие результаты.

Прежде всего, стоить отметить, чтобы лечение народными средствами оказалось действительно эффективным его необходимо обязательно сочетать со специальной диетой, поскольку именно она является основным и наиболее действенным способом борьбы с СРК.

Большинство лекарственных препаратов обладают довольно узким, но при этом сильным эффектом. В подобном направленном воздействии при данном расстройстве необходимости нет, ведь оно чаще всего связанно с нарушениями иннервации кишечника или его моторики. Кроме того многие лекарственные растения обладают успокаивающим действием, при СРК оно как раз и необходимо.

Народное лечение раздраженного кишечника позволит уменьшить интенсивность большинства симптомов болезни и уменьшить частоту обострений. С помощью тех или иных рецептов можно устранить диарею, избавиться от запоров и метеоризма. Однако прежде чем использовать любые средства, необходимо обязательно проконсультироваться со специалистом. Это связанно с тем, что:

  • во-первых, необходимо убедиться, что у больного именно СРК, а не какое-либо другое заболевание, ведь похожие симптомы имеют множество других, причем достаточно серьезных болезней;
  • во-вторых, некоторые из народных средств способны усугубить хронические заболевания, никак не связанные с кишечником.

Народные рецепты при СРК с диареей

Для устранения такого неприятного симптома синдрома раздраженного кишечника, как диарея можно использовать следующие средства:

  • Настойка грецких орехов. Крупно нарежьте вместе с кожурой 100 грамм зеленых орехов, поместите их в стеклянную емкость (желательно из темного стекла) и залейте стаканом водки, при этом жидкость должна полностью покрыть плоды. Настаивать средство необходимо в течение недели. Принимается оно по половине чайной ложки через четверть часа после еды. Данное средство лучше не использовать при сильных болях в животе.
  • Отвар плодов боярышника. Залейте 10 грамм сухих плодов стаканом кипятка. После этого поместите смесь на небольшой огонь и проварите ее около 10 минут. Оставьте плоды на полчаса настояться, затем процедите. Средство рекомендуется принимать трижды в день взрослым по 2 ложки столовые, детям по – 1, разбавляя его в равных пропорциях водой. Данный отвар особенно эффективен при синдроме раздраженного кишечника у детей.
  • Настой ржаных сухарей. Залейте полстакана сухарей стаканом теплой кипяченой воды. Оставьте их на 12 часов, потом процедите через сито (в напитке должен остаться осадок). Пейте настой небольшими дозами в течение дня, взбалтывая перед употреблением. Принимать средство нужно до наступления улучшения.

Народные рецепты при СРК с запором

Одним из наиболее частых симптомов СРК являются запоры. Лечение народными средствами синдрома раздраженного кишечника, сопровождающегося данной проблемой можно проводить следующими средствами:

  • Луковый сок. Небольшую луковицу вымойте и выдавите из нее сок. Лучше всего употреблять свежевыжатый сок, поэтому каждый раз желательно готовить новую порцию. Принимать его необходимо по 0,5-1 ложке столовой трижды в сутки, до еды. Проводить такое лечение следует 3 недели, затем на 3 недели необходимо прекратить прием средства. Сок лука хорошо расслабляет кишечник, однако его нельзя принимать кормящим матерям и при сильном метеоризме.
  • Отвар коры крушины. Залейте ложку столовую коры стаканом кипятка, потом поместите ее на огонь и проварите около четверти часа. Средство процедите и разведите равным ему по объему количеством кипяченой воды. Принимайте до еды трижды в день. Разовая доза 1 чайная ложка. Данное народное средство при раздраженном кишечнике, сопровождающемся сильными болями, употреблять не рекомендуется.
  • Настой терновых листьев. В термос высыпьте ложку столовую сырья, затем вылейте в него стакан кипятка. Дайте средству настояться, затем принимайте по половине стакана трижды в день не менее недели.

Средства при болях и метеоризме

Метеоризм и боль может возникать, как при смешанном виде заболевания, так сопровождающимся только запорами или диареей. Для народного лечения раздраженного кишечника в этом случае использовать можно такие рецепты:

  • Настой мяты. Залейте ложку столовую сырья стаканом кипятка и оставьте минут на двадцать. Настой процедите и пейте небольшими глотками трижды в день за тридцать минут до еды. За раз необходимо выпить 100-150 мл. настоя. Такое средство нормализует стул, расслабляет стенки кишечника, успокаивает ноющие боли.
  • Отвар плодов черемухи. Данное средство устраняет боли в животе. Запарьте стаканом кипятка ложку столовую сухих плодов. Затем проварите состав на небольшом огне порядка 5 минут, дайте ему немного остыть и процедите, при этом плоды раздавливать нельзя, поскольку внутри них имеются вредные вещества. Отвар пейте трижды в день по 50 мл. после прима пищи.
  • Настой семян моркови. Средство хорошо помогает при метеоризме. Вечером высыпьте столовую ложку семян в термос, после чего добавьте к ним два стакана кипятка. Утром настой процедите, пейте его небольшими глотками дважды в сутки по стакану.
  • Настой семян укропа. Залейте 2 чайные ложки сырья стаканом кипятка. Через час средство процедите. Принимайте его по половине стакана трижды в день. Такой настой препятствует скоплению газов.

Лечение синдрома раздраженного кишечника народными средствами рекомендуется проводить периодически, при появлении симптомов. При этом стоит учитывать, что рецепты не универсальны, одним они могут помочь, а на других совершенно не подействуют. Возможно, больному придется испробовать даже несколько схем лечения, прежде чем он подберет то, что подходить именно ему. Если же положительного эффекта от лечения добиться не удастся или возникнуть новые симптомы, необходимо повторно обратиться к врачу.

Препараты для консервативного лечения

Существуют различные методики лечения СРК. Одной из основных является медикаментозная терапия. Лечение синдрома раздраженного кишечника медицинскими препаратами необходимо для устранения основных симптомов, нормализации стула и при необходимости психоэмоционального состояния.

Выбор тактики лечения синдрома раздраженного кишечника зависит от многих факторов – ведущего симптома (запора, диареи, метеоризма, боли), его тяжести и воздействия на качество жизни, психического состояния больного, характера проявлений болезни и т.д.

В некоторых случаях соблюдение специальной диеты и режима приема пищи может полностью восстановить функции кишечника, а также устранить симптомы СРК. Если же подобных мер оказывается недостаточно, могут быть использованы простые народные средства, но чаще назначается медикаментозная терапия.

На сегодняшний день не существует одной эффективной терапевтической схемы, по которой проводится лечение данного синдрома. Все назначения осуществляются индивидуально, исходя из клинического варианта заболевания и обязательно лишь после полного обследования, а также исключения органических патологий ЖКТ.

Лекарственные препараты при раздраженном кишечнике использоваться могут разные. Наиболее часто назначаются следующие группы средств:

  1. Противодиарейные средства – избавляют от поносов;
  2. Слабительные – помогают избавиться от запоров;
  3. Спазмолитики – устраняют спазмы, уменьшают боли;
  4. Антидепрессанты – используются для лечения депрессий, также оказывают успокоительный эффект на ЖКТ.

Кроме вышеперечисленных препаратов многие специалисты для лечения СРК дополнительно назначают еще и пробиотики.

Спазмолитики при СРК

Обычно для устранения болевого синдрома, а вместе с ним и степени газообразования, доктора используют при СРК спазмолитики. Данные средства предупреждают сокращения гладкомышечных клеток, вследствие чего не происходит спазмирование стенки кишечника. Для лечения синдрома раздраженного кишечника могут быть назначены следующие препараты:

  • Дюспаталин. Он относится к селективным антагонистам кальциевых каналов. Это миотропный спазмолитик, избирательно воздействующий на гладкую мускулатуру кишечника. Препарат нормализует моторику ЖКТ уже через четверть часта после приема.
  • Бускопан. Обладает спазмолитической активностью, улучшает продвижение по кишечнику каловых масс. На фоне приема данного средства такие побочные эффекты как повышение артериального давления, спазм аккомодации, тахикардия проявляются очень слабо. Относится препарат к М-холинолитикам.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чем лечить народными средствами синдром раздраженного кишечника

Кроме этого к традиционно используемым препаратам относятся Но-шпа, Папаверин, Галидор.

Препараты для нормализации стула

Диареи и запоры одни из основных симптомов СРК, именно они чаще всего доставляют наибольший дискомфорт. Для борьбы с подобными проявлениями используются противодиарейные или слабительные средства, возможно назначение энтеросорбентов.

  • СРК, сопровождающийся диареей. При данном состоянии необходимо замедлить продвижение кала по кишечнику. Наиболее часто используемые лекарства при раздраженном кишечнике с таким симптомом – Лоперамид и Имодиум. Они оказывают влияние на перистальтику кишечника, увеличивая время продвижения по ЖКТ пищи. Это дает возможность уплотниться и достигнуть необходимого объема каловым массам, что уменьшает количество актов дефекации. Кроме этого при частом жидком стуле могут быть назначены энтеросорбенты (Энтеросгель). Они поглощают газы и токсические вещества, предотвращают раздражение каловыми массами слизистых кишечника. Если СРК, кроме диареи сопровождается еще и метеоризмом, стоит использовать препарат Имодиум плюс.
  • СРК, сопровождающийся запорами. Лечение данного вида заболевания проводится послабляющими средствами. Лучше всего использовать массообразующие слабительные, например, Цитруцел, Метамуцил или Фитомуцил. Подобные препараты увеличивают массу кала и количество жидкости в нем. Это делает кал мягче и позволяет ему проходить по кишечнику свободно. При употреблении таких средств обязательно нужно потреблять большое количество жидкости, поскольку изготавливаются они на основе клетчатки, а также похожих по консистенции веществ, которые при попадании в кишечник начинают разбухать. Также лечение раздраженного кишечника, протекающего с запорами можно проводить при помощи солевых слабительных, например, Магнезии, может быть рекомендована Лактулоза (Дуфалак).

Антидепрессанты при СРК

Когда у больных СРК имеются такие симптомы как депрессия или повышенная тревожность, как правило, назначаются антидепрессанты. Такие препараты при синдроме раздраженного кишечника нужно применять только под контролем врача и всегда соблюдать рекомендуемые дозы и время их приема. Чаше используются следующие группы средств:

  • Трициклические антидепрессанты (Доксепин, Имипрамин, Амитриптилин). Они купируют депрессию, оказывают анальгетическое и нейромодулирующее действие, также обладают антихолинергическим действием, благодаря которому замедляется кишечный транзит. Имипрамин или Амитриптилин могут быть назначены, даже если признаки депрессии отсутствуют, но имеется боль в животе и диарея.
  • Ингибиторы обратного захвата серотонина (феварин, флуоксетин, пароксетин, сертралин). Данные средства обладают меньшим количеством побочных действий нежели первые. Кроме антидепрессантного эффекта они уменьшают абдоминальную боль и улучшают опорожнение кишечника.

Благоприятный эффект антидепрессантов состоит в снижении уровня тревоги и депрессии, а также их способности снижать выраженность симптомов, связанных с пищеварением за счет воздействия на ость «головной мозг-кишечник».

Пробиотики при СРК

Различные кишечные расстройства обычно сопровождаются нарушением микрофлоры в кишечнике. Для ее нормализации полезно принимать пробиотики. Они являются веществом микробного происхождения, в их состав входят живые микроорганизмы, которые относятся к физиологически нормальной флоре кишечника. Попадая в орган такие микроорганизмы создают кислую среду, что помогает подавить рост гнилостной и газообразующей флоры, а также вырабатывают антибактериальные вещества, тормозящие развитие патогенной и условно-патогенной микрофлоры. Существуют следующие группы пробиотиков:

  1. Многокомпонентные – бифидумбактерин, энтерол, колибактерин, лактобактерии, бактисубтил, бактиспорин, споробактерин, нутролин.
  2. Поликомпонентные – бифилонг, линекс, биоспорин, бифидин, бифинорм, йогулакт.
  3. Комбинированные – бифидумбактерин форте, кипацид, аципол.
  4. Рекомбинированные – субалин.

Пробиотики могут выпускаться в виде пищевых добавок или лекарственных средств. В первых кроме живых микроорганизмов содержатся еще и другие полезные вещества – адаптогены, микроэлементы, витамины.

Больным СРК стоит знать, что успешное лечение заболевания возможно лишь при комплексном подходе. Лечение раздраженного кишечника препаратами обязательно нужно сочетать со специальной диетой, режимом питания. Желательно его дополнить еще и психотерапией, которая поможет стабилизировать психоэмоциональную сферу больного, что позволит понизить слишком высокую чувствительность к провоцирующим факторам.

Синдром раздраженного кишечника у детей

В принципе СРК у детей вызывают те же факторы, что и у взрослых – характер питания, наследственность, нарушения моторики, особые психоэмоциональные состояния, реакции воспаления, нарушения деятельности вегетативной и центральной нервной системы, вызывающие изменения моторной функции кишки и т.д. Отличия в проявлении заболевания, а также трудности в его диагностике можно объяснить некоторыми физиологическими и анатомическими особенностями детского организма, а именно:

  • неполный комплект пищеварительных ферментов, это становиться причиной того, что не любая еда может нормально перевариваться;
  • большая чем у взрослых подвижность кишечных петель;
  • постепенное размножение в кишечнике микрофлоры, чем ребенок становиться старше, тем ближе становиться состав его микрофлоры в кишечнике к нормальному;
  • более частые случаи пищевой аллергии;
  • невозможность полностью контролировать мускулатуру кишечника нервной системой;
  • повышенная чувствительность к всевозможным кишечным инфекциям;
  • ускоренное формирование кала;
  • более слабая фиксация подслизистой основы и самой слизистой оболочки в прямой кишке;
  • более частые эпизоды брожения в кишечнике и, как следствие скапливания газов, у малышей;
  • ускоренное дифференцирование и рост клеток в органах;
  • менее интенсивная выработка желчи из-за чего жиры хуже перевариваются.

Как и в случае со взрослыми, у детей, лечение синдрома раздраженного кишечника проводится комплексно.

Основа терапии – это соблюдение диеты и режима питания, это при необходимости может быть дополнено приемом лекарственных препаратов, физиотерапевтическими процедурами, фитотерапией, иногда допустимо использование народных средств. Параллельно с основным лечением больным рекомендуется повышение физической активности и психотерапевтическое воздействие.

Диета при СРК

Питание при данном заболевании должно подбираться индивидуально для каждого ребенка исходя из преобладающих симптомов, а также особенностей организма, того, как он переносит те или иные продукты. Однако существует и ряд общих рекомендаций:

  • Прежде всего, из детского рациона необходимо исключить газированные напитки, копчености, маринады, жевательную резинку, чипсы, сухарики и другие снеки, грубую клетчатку, цельное молоко.
  • Следует уменьшить в меню количество углеводов.
  • При запорах частично заменить сахар можно сорбитом, ксилитом, рекомендуется в каши или супы добавлять отруби, давать ребенку чернослив, инжир, курагу, мед.
  • При диарее лучше принимать пищу в теплом виде, желательно есть домашние сухарики, рис, некрепкие бульоны, яблоки. На период обострения нужно полностью отказаться от сырых фруктов и овощей.
  • При любом виде болезни питаться следует регулярно, в одно и то же время, небольшими объемами не менее 5 раз в сутки.

Медикаментозная терапия

Она необходима лишь в том случае, если изменение рациона, увеличение физической активности, психотерапевтическое воздействие не принесли положительных результатов. Лечение раздраженного кишечника у детей лекарственными препаратами проводят зависимо от преобладающего симптома:

  • При сильных болях назначаются спазмолитики (Спазмомен, Тримебутин, Но-шпа).
  • При метеоризме используют Симетикон, Саб-симплекс, Эспумизан, способные разрушать пузырьки газа.
  • СРК с запорами лечат при помощи осмотических слабительных (Лактулоза, Форлакс), прокинетиков (Цизаприд).
  • При заболевании, сопровождающемся поносами, используют антидиарейные (Имодиум, Лоперамид), вяжущие (плоды черемухи и черники, корень лапчатки, кора дуба, танин), адсорбенты (Смекта, активированный уголь).
  • Когда СРК сочетается с депрессией, повышенной тревожностью наилучшие результаты достигаются при назначении антидепрессантов. Терапию подобными препаратами желательно дополнить сеансами психотерапии. Многие педиатры для лечения детей предпочитают использовать фитопрепараты, например, Ново-пассит, Персен и т.д.

Психологический аспект лечения

Для того чтобы лечение было эффективным родителям и больному ребенку необходимо понять сущность заболевания. СРК не является тяжелой болезнью, не приводит каким-либо серьезным последствиям и осложнениям. Но, несмотря на это, закрывать глаза на нее нельзя, ведь симптомы раздраженного кишечника больного могут беспокоить в течение всей жизни, то становясь более явными, то практически исчезая. Насколько продолжительными будут периоды улучшения, зависит от самого ребенка, от того, как именно он будет относиться к своему заболеванию, его образа жизни, мыслей, питания.

Во многом то, как будет протекать и лечиться раздраженный кишечник у детей зависит и от родителей. Взрослым не стоит излишне опекать ребенка и относиться к нему как к тяжело больному, поскольку подобный подход может привести к «уходу в заболевание» и усугубить его проявления. Задача родителей вести себя оптимистично, постараться исключить из жизни ребенка возможные психотравмирующие факторы, перегрузки дома и в школе.

Для детей прогноз при СРК остается всегда благоприятным. Осложнения почти никогда не встречаются, а заболевание постепенно проходит. Продолжительное течение синдрома раздраженного кишечника у детей (в течение многих лет или даже до взрослого возраста) встречается обычно при попытках вылечить болезнь самостоятельно или при пренебрежении диетой и прочими рекомендациями специалистов.

Профилактика

Учитывая, что одной из основных причин, из-за которых развивается синдром раздраженного кишечника, является стресс, очень важно избегать ситуаций, способных к нему привести и научиться максимально быстро избавляться от этого состояния. Снять стресс помогают неспешные прогулки, плаванье, ходьба. Хорошо успокаивают релаксационные методики, например, дыхательные упражнения или медитации, такие физические упражнения, как Тай-Чи или йога. Уменьшение в жизни количества стрессовых ситуаций и повышение устойчивости к нему обязательно помогут уменьшить интенсивность и частоту приступов СРК.

Тоже диагностировали такое, прочитала и как то не особо охото лечить то с чем вполне можно жить)

Давно веду здоровой образ жизни, стараюсь питаться правильно. Но даже это не спасает от периодического вздутия живота и тяжести. Видимо все дело в наследствености у меня все родные по отцу страдали проблемами с жкт.

Благодарю за познавательную статью. Давно думаю сесть на щадящую диету чтобы избавиться от запоров и тошноты. Заодно и опробую описаные народные методы вроде отвара боярышника

Обнаружили у мужа синдром раздраженного кишечника. Отказываться от вредной пищи ни в какую не желает, хотя я и стараюсь готовить только используя полезные продукты. Но на работе все равно хватает что попало в столовой или кафе. А когда начинаются проблемы то пьет свои слабительные, бесит уже.

Думаю действитильно есть такое почти у каждого. Не беспокоит так и не обследуется народ. Меня вот походу тоже не миновало, в день бывает по три раза в туалет схожу,а бывает по два суток мучаюсь запором!

В чем отличие от дисбактериоза? Как отличить? Мне сказали дисбактериоз, но по всем признакам СРК. Сказали пить нормоспектрум, до этого пила линекс, не помогал. И постоянно пью семя льна. Может, мне совсем другое лечение надо? Как это узнать?

В том что дисбактериоз — это симптом, а не заболевание.

Вконтакте есть хороший форум

Так и знала, что все болезни от нервов. ?

Страдаю от Срк уже больше года. А надо-то всего-то не нервничать. ?

Источник: http://gemors.ru/zabolevaniya/sindrom-razdrazhennogo-kishechnika.html

Симптомы и лечение синдрома раздраженного кишечника

Наверное, в мире невозможно найти человека, которому бы кишечный дискомфорт ни разу не нарушал привычный ритм жизни. Понос, запор, кишечная колика или вздутие хотя бы раз в жизни были у каждого. Но не все знают, что причиной таких недоразумений могут быть вовсе не кишечные инфекции или органические заболевания желудочно-кишечного тракта.

Примерно в 30 % случаев повинными в подобных симптомах становятся функциональные расстройства, которые касаются нарушений двигательной функции тонкой или толстой кишки. В таком случае речь идет о синдроме раздраженного кишечника (СРК). Что же это такое, как распознать и лечить эту болезнь?

Что такое раздраженный кишечник?

Когда в кишечной стенке нет инфекционного (бактериального, вирусного, грибкового) или иммунного воспаления, когда он не поражен простейшими или не заселен гельминтами, свободен от опухолей и анатомических аномалий, но человека периодически беспокоят расстройства стула и болевой синдром – это и есть синдром раздраженного кишечника. Симптомы синдрома раздраженного кишечника также не сопровождаются никакими изменениями анализов крови и кала.

Наиболее часто данной патологией страдают люди после 20 лет, 40% больных возрастом 35-50 лет. Распространенность синдрома — 15–25% женщин и 5–18% мужчин. Причем 60% больных не обращаются за медицинской помощью, 12% обращаются к терапевтам, 28% — к гастроэнтерологам.

Почему возникает СРК?

Нет единой универсальной причины, из-за которой развивается синдром раздраженного кишечника.

Замечено, что патология возникает при повышенной возбудимости нервной системы на фоне хронических стрессов (поэтому чаще болеют молодые и женщины). При этом возникает порочный круг, когда неблагоприятный эмоциональный фон вызывает раздражение кишечника, а само заболевание вгоняет пациента в депрессию, на фоне которой начинают страдать другие органы и системы. У некоторых пациентов с СРК при обследовании у психоневролога выявляются психопатии, неврозы.

Врачи в шутку называют СРК — «синдромом раздраженной головы», поскольку кроме основных симптомов, часто встречаются и признаки нарушения вегетативной и центральной нервной системы.

Также среди причин развития синдрома выявлены расстройства моторики кишечника и сдвиги в передаче мышцам кишки нервных импульсов, которые заставляют кишечник сокращаться. При этом каких-либо нарушений в кишечной стенке или в нервном аппарате кишки нет, а существует периодическая разрегулированность сокращений и расслаблений.

  • Также у пациентов имеется повышенная чувствительность к переполнению и растяжению кишки. Увеличивается и болевая чувствительность.
  • Отмечается и некоторая взаимосвязь с гормональным фоном. Так, у женщин последний день цикла и первые дни менструации могут сочетаться с диареей и кишечными болями на фоне временного повышения в крови простогландина Е.
  • Необычная, чрезмерно жирная или высококалорийная пища также могут вызывать симптомы кишечного расстройства. Из напитков провоцирующими свойствами обладают алкоголь, кофе, чай и сладкие газировки.
  • Наследственную предрасположенность также не сбрасывают со счетов: синдром чаще наблюдается у людей, чьи родители страдали подобным расстройством.
  • Кишечные инфекций являются пусковым механизмом СРК у 30% больных
  • Дисбактериоз и недостаток балластных веществ в питании также приводят к развитию синдрома раздраженной кишки.

Симптомы и признаки СРК

По своим проявлениям, симптомам синдром раздраженного кишечника мало чем отличается от типичных кишечных расстройств. На сегодня различают несколько его вариантов.

Вариант, при котором среди симптомов на первом месте диарея (понос)
  • При этом наблюдаются выраженные позывы к испражнению сразу после или даже во время еды, причем такая картина повторяется несколько раз в день. Более типичны для этого утренние часы и первая половина дня.
  • Иногда жидкий стул возникает при сильном эмоциональном возбуждении или переживаниях, страхах. В народе это состояние известно, как “медвежья болезнь”, ведь именно бурые жители леса реагируют непроизвольной дефекацией на испуг или опасность.
  • Также при этом варианте СРК наблюдается вздутие живота, боли в боковых отделах живота ниже пупка, которые предшествуют внезапному позыву и уменьшаются после облегчения.
Вариант с преобладанием запоров

Все те же вздутие и боли по ходу толстой кишки, но сопровождаемые задержкой стула более 3 суток. Боли могут возникать в виде кишечной колики или иметь длительный ноющий характер, несколько стихает после опорожнения кишечника. Стул часто меняет форму, становится более плотным в виде”овечьего кала” и имеет примесь прозрачной или белой слизи.

На фоне задержек стула также могут появляться расстройства пищеварения в виде нарушений аппетита, тошноты, изжоги, неприятного привкуса во рту.

Третий вариант — чередование поноса и запора

Вариант СРК, при котором ведущими становятся боли в животе и чередование запоров или поносов – это третья разновидность синдрома.

Таким образом, для синдрома раздраженного кишечника характерны следующие признаки.

  • Колющие, ноющие или спастические боли в животе, дискомфорт, которые уменьшаются или исчезают после опорожнения кишки
  • Расстройства стула (поносы, запоры или их чередование)
  • Ощущение невозможности сдержать позыв на испражнение
  • Чувство неполного опорожнения кишки
  • Вздутие живота, метеоризм (причины)
  • Выделение слизи при дефекации

Как ставят диагноз СРК

Так как при данной патологии никаких существенных изменений нельзя найти ни в анализах, ни при рентгене или биопсии, то врачи на конференции в Риме договорились, что:

Признаками синдрома раздраженного кишечника будут считаться: боль или дискомфорт в кишечнике, если они досаждают больному хотя бы в течение 3 дней в месяц на протяжении последних 6 месяцев и сочетаются с улучшением после испражнения, начались одновременно с изменением частоты или формы и внешнего вида стула.

Вспомогательными признаками являются:

  • отклонения в частоте стула — испражнения меньше 3 раз в неделю (запор) или чаще 3 раз за сутки (понос)
  • изменения формы стула: шероховатый твердый или пенистый водянистый
  • патологическая дефекация: натуживание или срочный позыв в туалет

В связи с тем, что основные симптомы синдрома раздраженного кишечника не специфичны, очень важно исключить другие, более серьезные заболевания и поражения кишки перед тем, как выносить диагноз СРК. Поэтому пациентам с жалобами на неустойчивость стула, боли и вздутие в животе назначают:

  • общий и биохимический анализы крови
  • копрограмму
  • при необходимости выполняется ректороманоскопия и ирригоскопия
  • по показаниям выполняется биопсия кишечной стенки
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Синдром раздраженного кишечника признаки и лечение

Почти 90% пациентов после обращения к врачу и обследования приспосабливаются к своему состоянию, самостоятельно справляются с симптомами и считают себя здоровыми людьми. Но 10% зацикливаются, считая себя безнадежно больными, обращаются ко всем специалистам, настаивают на многочисленных исследованиях и лечебных мероприятиях, не приносящих им облегчения, что еще больше убеждает их в тяжелой патологии и такое состояние пациентов часто приводит к их социальной изоляции.

Дифференциальная диагностика

Симптомы, которые должны настораживать, поскольку не свойственны синдрому раздраженной кишки:

  • если заболеваний началось в пожилом возрасте
  • если симптомы прогрессируют
  • если появляются острые симптомы — СРК не бывает острым, это хроническое заболевание
  • симптомы появляются ночью
  • снижение массы тела, потеря аппетита
  • кровотечения из заднего прохода
  • диарея с болью
  • стеаторея (жир в каловых массах)
  • высокая температура тела
  • непереносимость фруктозы и лактозы (см. лактазная недостаточность), непереносимость глютена (см. симптомы целиакии).
  • наличие воспалительных заболеваний или рака кишечника у родственников

Следующие состояния и заболевания обязательно входят в дифференциально диагностический поиск, поскольку имеют некоторые общие симптомы:

Простейшие причины

Физиологические состояния женщин

  • алкоголь, кофе, газообразующие продукты
  • жирная пища
  • обильное застолье
  • непривычная еда (путешествия, командировки)
  • препараты железа, антибиотики, препараты калия, желчных кислот, мезопростол и пр.

Испуг, волнение, длительное интеллектуальное перенапряжение, но после отдыха и ослабления стресса симптомы исчезают.

  • ПМС (симптомы, лечение)
  • климакс у женщин
  • беременность

Гинекологические болезни

  • пластический рубцовый перитонит
  • эндометриоз

Дают типичную клиническую картину СРК

Органические заболевания кишечника

Нейроэндокринные опухоли ЖКТ

  • дивертикулез кишечника
  • рак прямой кишки, колоректальный рак
  • туберкулез кишечника
  • болезнь Крона
  • кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, кишечный грипп и пр.)
  • неспецифический язвенный колит
  • микроскопические колиты
  • полипы
  • глистные инвазии (аскариды, острицы у взрослых, глисты у человека)
  • синдром короткой тонкой кишки
  • долихосигма
  • гастриномы
  • карциноидный синдром на ранних стадиях

Обычно протекают под маской болевой или диарейной формы СРК

Эндокринные патологии

  • тиреотоксикоз
  • сахарный диабет с диабетической энтеропатией

Некоторые симптомы схожи с диарейной формой СРК

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Раз уж проявления синдрома раздраженного кишечника достаточно разнообразны, а вот болезненных изменений в самой кишке нет, то лечение по большей части будет сводиться к подавлению преобладающих симптомов патологии.

Но, прежде, чем браться за лекарственные средства, стоит вспомнить об учении академика Павлова и его теории повинности нездоровой центральной нервной системы во всех недугах. Если популярность этой теории на сегодня и подугасла, то только не в случае с СРК. Здесь научные изыскания академика полностью подтверждаются практической медициной, доказавшей благотворное влияние на течение СРК различных мероприятий, нормализующих психоэмоциональное состояние пациентов.

Поэтому, если человек, страдающий от синдрома раздраженного кишечника, самостоятельно не в состоянии справиться с хроническим стрессом, неприятностями на работе или в семье, то ему стоит обратиться за квалифицированной психологической помощью. Если же дело уже зашло далеко, и имеется фобическое расстройство, обусловленное страхом болей, непроизвольной дефекации или соматизированная депрессия, то бороться придется в первую очередь с этим, обращаясь к психиатрам и невропатологам.

В более легких случаях перед началом медикаментозного лечения рекомендуется:

  • пересмотреть образ жизни
  • отрегулировать режим питания
  • отказаться от алкоголя и табака
  • больше гулять и заниматься посильной физической работой

Этот комплекс простых мероприятий помогает уравновесить нервную систему и избавляет кишечник от ненужного влияния слишком “накрученной” головы.

Лечебное питание при СРК не требуется, вернее, нецелесообразно делать акцент на приготовлении каких-то особых блюд и подсчете калорий и пищевой ценности съеденного. Важнее наладить регулярное питание умеренными порциями в спокойной обстановке. Еще имеет смысл ограничить продукты, провоцирующие:

  • понос — продукты, усиливающие моторику при поносах — яблоки, сливы, клетчатку, свеклу
  • газообразование — выпечку, бобовые, капусту, виноград, орехи
  • запоры — жирное и жаренное при запорах

При непереносимости молочного сахара молоко заменяют кефиром, ряженкой и простоквашей, при целиакии исключают продукты с глютеном (см. список глютеносодержащих продуктов). Снижают потребление сладких газировок и жвачки. Рекомендуется профилактически курсами принимать препараты, нормализующие флору кишки (линекс, бифидумбактерин, см. полный список пробиотиков, аналогов Линекса), так как дисбиоз в кишечнике может усиливать проявления СРК.

Лечение СРК с диареей

Если стул не удается отрегулировать, а боль и кишечный дискомфорт приправлены частыми дефекациями, позывы на которые могут возникнуть где и когда угодно, пора приниматься за серьезное лечение. Но, при этом стоит помнить, что под маской поноса скрываются многие кишечные инфекции (см. симптомы пищевого отравления), поэтому диагностировать синдром раздраженного кишечника, подбирать лечение и препараты лучше доверить грамотному врачу-гастроэнтерологу. Это избавит от ненужных проблем и лишних денежных затрат.

Постоянно принимать лекарства при СРК нельзя и опасно. Медикаменты назначаются лишь на периоды обострений, когда состояние пациента страдает:

  • Перед приемом пищи возможно назначение Дифеноксилата, Лоперамида (Имодиум 180- 250 руб, Диара 100 руб, Лопедиум 30 руб, Лоперамид 20 руб.) до 2-3 раз в сутки. Эти средства существенно замедляют моторику кишечника (см. лекарства от поноса).
  • Хороший эффект дает Смекта (инструкция)
  • Из растительных средств — кожура граната, черешня, плоды черемухи, ольхи — в виде отваров
  • А также сорбенты — Полисорб, Полифепан, Фильтрум СТИ, Энтеросгель.
  • Еще при таком варианте СРК применяют модулятор серотониновых рецепторов Алосетрон.

Если есть запоры

  • Предпочтительные средства при СРК, увеличивающие объем кишечного содержимого: на основе подорожника блошиного (Натуролакс, Мукофальк 350 руб., Солгар Псиллиум 1200 руб, Метамуцил, Файберлекс 150 руб., Испагол 250 руб), агара, ламинарии и синтетической целлюлозы (Цитруцел, Поликарбофил, Фиберал, Фиберкон) действуют через 10 часов от приема.
  • Лактулоза — при варианте с задержками стула золотым стандартом, показанным пациентам любого возраста остается многоатомный спирт лактулоза (Дюфалак, Нормазе, Ромфалак, Портолак, Гудлак). Не всасываясь в кишке и не раздражая ее слизистую, препарат решает проблемы со стулом.
  • Полиэтиленгликоль — другие препараты из группы осмотических слабительных обладают аналогичным действием и начинают работать через 3-6 часов (Макрогол, Форлакс 200 руб, Фортранс 500 руб, Лавакол 200 руб., Транзилег, Осмоголь, Релаксан) и лактиол (Экспортал).
  • Смягчающие слабительные -растительные и вазелиновое масла, Норгалакс, Пикосульфат натрия (Гуттасил, Лаксигал 350 руб, Гутталакс капли 300 руб, Регулакс Пикосульфат 150 руб. Слабикап, Слабилен капли 100 руб).
  • Эффективны и серотониновые модуляторы Тегасерод, Прукалоприд.
  • Послабляют минеральные воды с ионами магния — Ессентуки № 17 и пр.

Более подробно обо всех препаратах при запорах читайте в статье Слабительные средства при запорах.

От болей и спазмов

  • Антихолинэргичес кие средства (Гиосциамин, Дарифенацин и Замифенацин) используются наряду с классическими спазмолитиками (Но-шпой и Гидрохлоридом Дротаверина).
  • Блокаторы кальциевых каналов (Спазмомен, Дицител) и регулятор моторики Дебридат уменьшают боли.
  • Пеногасители (Эспумизан, Диметикон, Цеолат, Полисилан) разбивают газовые пузыри. Так как часто боли – это результат растяжения кишки газами, то средства от меторизма также могут помочь при СРК.

Антидепрессанты при СРК

То, что расстройства стула и повторяющиеся эпизоды болей в животе при СРК – часто результат глубоко запрятанных психологических проблем – известно давно. В свою очередь сам синдром раздраженного кишечника способен вогнать в депрессивное состояние даже вполне уравновешенного человека. Поэтому все чаще для лечения данного заболевания применяют трициклические антидепрессанты.

Механизм действия этих лекарственных средств в данном случае сводится к подавлению чрезмерного влияния коры на восприятие боли, а также нормализацию подачи нервных импульсов от головного и спинного мозга к кишечнику, что снижает его неравномерные сокращения, приводящие к болям и нарушениям стула.

  • Традиционно назначение амитриптилина, доксепина, нортриптилина, имипрамина, тримипрамина.
  • На сегодня предпочтение отдается ингибиторам моноаминоксидазы : Бефол, Пиразидол, Фенелзин, Моклобемид более мягко действующим при психо-соматическ их расстройствах.

СРК и дисбактериоз

Течение синдрома раздраженного кишечника может утяжелиться сопутствующим дисбактериозом ЖКТ. При этом избыточный рост болезнетворных микроорганизмов и недостаток лакто- и бифидумбактерий способствуют утяжелению болей, вздутия и расстройств стула. Поэтому имеет смысл остановиться на лечении дисбактериоза кишечника.

Для начала надо подавить вредные бактерии:

  • Для этого традиционно пользуются производными нитрофуранов: Фуразолидоном, Энтерофурилом, Стоп-диаром. Курс продолжается от 5 до 7 суток.
  • При легких формах используют пробиотики с антибактериальным действием Энтерол, Бактисуптил, бактериофаги.
  • По показаниям возможно применение фторхинолонов (Ципрофлоксацин, Цефлоксацин), Метронидазола (Трихопол), кишечного антисептика Интетрикс, кишечного противомикробного препарата Рифаксимин (Альфа-нормикс).

В комплексной терапии используются энтеросорбенты: Лактофильтрум, Фильтрум, Энтеросгель.

Дальше наступает черед эубиотиков (препаратов, содержащих разные комбинации лакто, бифидобактерий, энтерококков и кишечной палочки) и пребиотиков, создающих условия для питания полезных микробов.

  • В первой группе наиболее эффективны Линекс, Премадофилус, Бифидумбактерин, Нормофлорин, Бификол (см. все пробиотики, список). Курс эубиотиков должен составлять не менее 4 недель.
  • Из второй группы наиболее часто пользуются пребиотики — Лактулоза и Хилак-форте.

Народное лечение синдрома раздраженного кишечника

В народной медицине лечение кишечных расстройств занимает значительное место. Раньше таким образом пытались избавиться от любого кишечного дискомфорта, не разбирая, что явилось его настоящей причиной. Так как в основе СРК лежат преходящие функциональные нарушения, то народными способами его лечить вполне возможно. Главное, знать меру.

Лекарственные растения
  • Самыми эффективными способами является ароматерапия с применением масла перечной мяты, которая успокаивает кишечник и избавляет человека от спазмов.
  • Внутрь принято принимать настои и отвары из ромашки, коры дуба. От спастических болей спасают семена фенхеля, укропная вода, мята, ромашка, семена тмина и анисовые капли, корень валерианы.
  • При запорах используют кору крушины, корень солодки, тысячелистник (см. как избавиться от запора в домашних условиях).
  • Жи дкий стул прекращает корни лапчатки, змеевика и кровохлебки, подорожник, ягоды черники, листья шалфея и грецкого ореха.
Лечебная гимнастика

Еще один интересный способ нормализовать работу кишечника – это специальные лечебные гимнастики, заставляющие кишечник работать в правильном режиме. Важно, чтобы при занятиях был достаточный приток свежего воздуха. Это успокаивает центральную нервную систему и снижает ее влияние на внутренние органы. Эффективны различные растяжки для позвоночника (йога, пилатес) ходьба в среднем темпе и велосипед. Шведскими учеными из Геттенбергского Университета в ходе экспериментальны х наблюдений над добровольцами было доказано, что более половины пациентов с СРК могут существенно снизить симптомы заболевания, посвящая умеренным физическим нагрузкам от получаса до 60 минут в день в течение 3-5 дней в неделю.

Медитативные практики

Это отличный способ успокоить нервную систему и кишечник без антидепрессантов . Важно, чтобы при занятиях у пациента имелся положительный настрой на достижение результата. При этом групповые занятия оказывают больший лечебный эффект, чем индивидуальные попытки.

Таким образом, при лечении синдрома раздраженного кишечника не столь важен набор медикаментов, снимающих ведущие симптомы, как размеренный ритм жизни, философское отношение к житейским бурям и положительный настрой на выздоровление, которое не только желательно, но и возможно.

Примите огромную благодарность за четкую и ясную информацию по проблемам кишечника. Теперь у меня есть понимание какие анализы необходимы и в дальнейшем способы лечения. В случае обращения в коммерческую клинику я уже не буду подозревать, что меня хотят уговорить на оплату большого количества исследований для уточнения диагноза. Спасибо еще раз за помощь в понимании таких проблем со здоровьем.

У меня прямо все сошлось)))) Это оказывается СРК. Потому что понять не могу что происходит- обследование прошла — все в порядке, а понос очень часто, особенно когда понервничаю, спасибо за статью))

У меня было срк и это ужасно. Всему виной нервный срыв… У меня были запоры и спазмы, поэтому врач прописал тримедат. Таблетки подействовали, кишечник наконец-то "расслабился"… Перестало "крутить" живот, спазмы ушли… в туалет стало ходить проще, и прошли боли при походе в туалет…

Скажите Вам полностью помогло средство и окончательно все-ли прошло?

Здравствуйте. После того как вы пропили Тримедат вы в туалет ходите один раз? Ни как при СРК утром по несколько раз?

а можно координаты этого врача ?

у нас СРК /понос уже несколько лет, нас никто не лечит.

Хорошая, годная статья!

Спасибо! Вопрос окончательно излечить возможно?

А кто -нибудь лечил СРК с диареей?

Я страдаю этим уже несколько лет. Я очень мнительная. фантазия безгранича) очередной приступ после родов на фоне послеродовой дипрессии. Вся проблема по большому счету из головы. Но тем не менее с таким диагнозом переодически надр проходить эндоскопическое обследование.

Если срк сопровождается с метеоризмом , какие сприпараты должны помочь ?

Мне ничего от срк не помогает.

Действительно хорошая статья, много нового узнала об этой болезни. У самой встречаются многие подобные симптомы, диагностировать не берусь конечно, но очень похоже на СРК. Иногда принимаю но-шпу, но спазмы в животе все равно возвращаются.

Какая хорошая статья, я хоть теперь определилась что у меня такое. Теперь только надо определиться как лечить, я вроде не нервничаю, стрессов нет, так что успокаиваться нет смысла. Народным методам у меня доверия нет, может кто-нибудь препарат действенный знает от этого мучения?

Хорошая статья, спасибо все так подробно и доходчиво написано! В этом году у меня был большой стресс на мой кишечник. Сначала подхватила какую-то бактерию и была дикая горечь во рту, лечилась антибиотиками. Потом съездила в Индию и привезла золотистого стафилококка, два врача поставили мне СРК, тоже был понос, метеоризм, дискомфорт в кишечнике, похудела, лечение не помогало. И только когда прошла платную диагностику ( много пришлось денег отдать:((() нашли мой недуг, моего кокка. А недавно был хороший стресс и тут снова понеслось: дискомфорт, спазмы, диарея, но ощущения дискомфорта отличаются, теперь думаю, что вот он СРК и пришел ко мне. Попробую полечиться по прошлой схеме, которую мне прописывали для СРК ( дюспатазолин, холезим и Линекс). Хорошо бы конечно к врачу, но боюсь снова придется много денег отдать… А у кого затяжные синдромы, мой совет: найдите хорошего врача, может это все же не СРК!? Всем здоровья! И не нервничайте!

Страдаю от СРК уже пять лет (поносы), проходил несколько полных обследований на кишечник и желудок, лежал в гастроинституте, результат один, болезнь осталась как есть. Вылечить полностью болезнь говорят не возможно. Но я не теряю надежды. Мой случай с постоянным поносом. Приминаю периодически Имодиум, он позволяет жить нормальной жизнью, но боли и вздутии мучают постоянно. Острые приступы помогает снимать дюспаталин совместно с риофлора. В Москве есть врачь я не буду его рекламировать (клиника ЦЕЛТ) который очень много знает об СРК, назначает длительный курс препаратов 2-3 месяца после чего СРК проходит практически полностью но потом возвращается. Как говорит врачь ремиссия в 1 год это очень хорошо но, у меня пока только около 6 месяцев была. К сожалению лекарств приходится пить очень много, это меня настораживает. Проходил Курсы лечения у нервопатолога, выписывали транквилизаторы, да очень помогало…. но потом опять все начинается когда прекращаешь пить таблетки. Для себя принял решение, что жить на транквилизаторах я не буду. В одной американской клинике подсказали: если хотите избавится от СРК полностью меняйте ваш образ жизни. Они уверены, что СРК это болезнь головы, причины болезни во многом это депрессия, апатия и прочие заболевания которые действуют на вегитатику, таким образом на кишечник посылаются не правильные сигналы от мозга и он начинает работать не правильно: сокращаться и спазмировать. Грубо говоря мне сказали так, пока вы не счастливы в жизни, вас будет преследовать эта болезнь.

Я будто прочитала в Вашем комментарии свои проблемы. поносы постоянные,последние месяца три появились боли.Пью огромное количество лекарств,но ничего не помогает.Сижу на строгой диете-бесполезно. А вообще мучаюсь с детства кишечником.Вчера мне посоветовали антидепрессанты,и прочитав Ваш комментарий я убедилась,что без него мне не обойтись.

Добавить комментарий Отменить ответ

Все ли Вы знаете о простуде и гриппе

© 2013 Азбука здоровья // Пользовательское соглашение // Политика персональных данных // Карта сайта Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению. Для установления диагноза и получения рекомендаций по лечению необходима консультация квалифицированного врача.

Источник: http://zdravotvet.ru/simptomy-i-lechenie-sindroma-razdrazhennogo-kishechnika/

Ссылка на основную публикацию