Что такое мочевой пузырь нейрогенный мочевой пузырь

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря: что это такое, лечение у мужчин

Все системы и взаимосвязи в организме должны работать как часовой механизм. Помешать этому могут врожденные или приобретенные патологии, негативно сказывающиеся на состоянии человека и его функциональности во внешнем мире. Многие функции организма мы воспринимаем как должное, поэтому справиться с психологическим стрессом во время болезни – это первая задача самого пациента.

Есть заболевание, которое получило в медицинской среде название «нейрогенная слабость мочевого пузыря». Специфическое название на языке обывателя означает всего лишь трудности, возникающие при накоплении и невозможности опорожнить мочевой пузырь. Такой системный сбой в мочеполовой сфере говорит о многих возможных сопутствующих патологиях, но главное, что он приводит человека в состояние депрессии и не позволяет ему социализироваться на своем уровне.

У мужчин болезнь провоцирует выплеск неконтролируемой агрессии, подавленное настроение, суицидальные мысли, нежелание обращаться к специалистам, поскольку для этого приходится покидать свой дом или квартиру. Такие явные симптомы указывают на невропатическое происхождение патологии. Нейрогенная слабость мочевого пузыря – как справиться с болезнью и не навредить себе и окружающим?

Что такое нейрогенный мочевой пузырь?

По сути, это дисфункция органа, произошедшая из-за приобретенной или врожденной патологии в нервной системе. Что происходит на фоне заболевания?

  • Возникает проблема с накоплением мочи в мочевом пузыре;
  • Затруднено ее выделение;
  • Поражаются нервные центры, которые отвечают за этот процесс в организме.

Как утверждают специалисты урологи, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря возникает из-за нарушений нервной связи между:

  1. Ответственными центрами и долями головного мозга;
  2. Мышцами, исполняющими функцию накопления и опорожнения, на основании сигналов полученных из мозга;
  3. Нервными окончаниями, расположившимися на стенках мочевого органа и сфинктера.

Сложность терапии обусловлена нервной системой пациента, поскольку система нервных окончаний разветвленная, и охватывает каждый участок организма. Первопричиной данной патологии считают:

  • Врожденные нарушения в спинном и головном мозге;
  • Дисфункцию, вызванную травмами, полученными как при родах, так и в течение жизненного процесса;
  • Дегенеративные нейрозаболевания, развившиеся в головном мозге с течением времени (Альцгеймер, Паркинсон, рассеянный склероз). Наблюдаются чаще у мужчин преклонного возраста;
  • Энцефалиты – воспаления в коре головного мозга;
  • Травмы тазовых органов, мышц и связок.

Помимо того, что нейрогенная слабость мочевого пузыря сама по себе явление неприятное, она может сопровождаться и другими болезнями, что осложняет ее течение. Например:

  1. В 80 процентах случаев вторичным заболеванием является цистит;
  2. В 60 процентах – пиелонефрит;
  3. Иногда это рефлюкс-нефропатия или хроническая почечная недостаточность;
  4. Артериальная гипертензия и двустороннее ПМР.

Выяснив, что такое нейрогенный мочевой пузырь, определим основные симптомы заболевания.

Классификация и симптоматика болезни

Медицинские определения для функций мочевого пузыря довольно конкретны:

  • Норморефлекторным называют орган, который выделяет мочу соответственно своего возраста и объема;
  • Гиперрефлекторный мочевой пузырь – объем органа уменьшен и не соответствует возрастной категории пациента. Происходит это из-за тонуса мышц, обволакивающих орган. Сильная мышечная стенка не дает скапливаться положенному количеству мочи;
  • Гипорефлекторный орган – это когда объем больше, чем положено в определенном возрасте.

При каждом отклонении от нормы возникают проблемы с мочеиспусканием определенного характера. Например, при гиперрефлекторном отклонении можно наблюдать такую симптоматику:

  1. Постоянное желание опорожнить мочевой пузырь, однако мочи выделяется малое количество;
  2. Позыв к мочеиспусканию появляется неожиданно, что может привести к недержанию;
  3. Дискомфорт в самоощущениях, глухой болевой синдром в органах малого таза;
  4. Подъем в ночные часы, чтобы посетить туалетную комнату.

Гипорефлекторная нейрогенная слабость мочевого пузыря выражается несколько иначе:

  1. При заполненном мочевом пузыре позывы к мочеиспусканию либо отсутствуют, либо выражены слабо;
  2. Не возникает чувство освобождения, после посещения туалета, то есть растянутые стенки не сигнализируют мозгу о выполненной работе;
  3. Сам процесс мочеиспускания затруднен.

Иногда нарушения функций мочевого органа сигнализирует о наличии дегенеративных изменений в головном мозге. В других случаях – это показатель возникшей опухоли (онкологии в зоне нервной системы и в головном, спинном мозге).

Нейрогенный мочевой пузырь у возрастных мужчин свидетельствует о сильном и долгом стрессовом состоянии.

Как диагностируется нейрогенная дисфункция мочевого пузыря?

Для того, чтобы лечение было адекватным и терапия дала должный оздоровительный эффект, необходимо провести тщательное обследование пациента. Диагностика осуществляется по трем направлениям:

  1. Сбор анамнеза;
  2. Назначение лабораторных анализов;
  3. Инструментальное обследование.

Детская нейрогенная слабость мочевого пузыря часто связана с посттравматическим родовым синдромом. Родители должны дать полную информацию о протекании беременности, самих родах и наследственной предрасположенности к данному заболеванию. У взрослых пациентов исключают наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе. Для этого необходимо сдать в лабораторию:

  • Кровь на общий анализ;
  • Мочу и кровь на биохимическое исследование;
  • Восьмидневный сбор мочи на пробу Зимницкого, определяющую функциональность почек концентрацию мочи при разных питьевых режимах;
  • Мочу на анализ по системе Нечипоренко – для определения содержания эритроцитов, лейкоцитов, позволяющий определить функциональность почек и состояние мочевыводящих протоков.

Инструментально, нейрогенная дисфункция мочевого пузыря выявляется при помощи:

  • УЗИ обследования самого органа и почек;
  • Цистоскопии – введении камеры внутрь органа, для обследования стенок и их мускулатуры;
  • МРТ аппарата;
  • Урографии – рентгеновского снимка почек и мочеиспускательного канала;
  • Пиелографии – рентгенологический метод с введением контрастного вещества, при установленной непроходимости мочевыводящих путей;
  • Цистометрии – обследования, выявляющего реакцию мочепузырной емкости на наполнение жидкостью.

Когда не обнаружено связи с воспалениями и генетической предрасположенностью организма пациента к болезни, нейрогенная слабость мочевого пузыря выявляется путем неврологического обследования.

Дополнительно к КТ и МРТ мозга проводится рентгенография черепной коробки и позвоночного столба. Иногда работать с заболеванием приходиться психотерапевту, который ослабляет стресс посредством специальных практик и тестов, с психотерапевтическим подтекстом.

Нейрогенная слабость мочевого пузыря – лечение

Терапевтические методы воздействия на болезнь делят на три основные категории:

  • Медикаментозное воздействие;
  • Физиотерапевтическое (немедикаментозное) назначение;
  • Хирургическое вмешательство.

Каждый метод хорош на определенном этапе, но урологи настаивают, что первичные назначения должны быть менее травматичные.

Медикаментозные назначения

Лекарственные препараты вводятся непосредственно в мочевой пузырь при помощи инъекции, а также принимаются перорально. Хорошо зарекомендовали себя:

  • Трициклические антидепрессанты;
  • Препараты, препятствующие усвоению кальция;
  • Адреноблокаторы альфа;
  • Гиосцин и оксибутинин.

Инъекционно вводится ботулооксин или капсаицин. Эти препараты эффективны при гиперрефлекторном состоянии пузыря, если дополнены витаминными комплексами и карнитином. Гипоактивный мочевой пузырь поддается медикаментозной терапии несколько сложнее. Помимо введения лекарственных препаратов, необходимо следить за опорожнением пузыря, для чего применяют:

  • Принудительные мочеиспускания;
  • Катетеризацию;
  • Наружную компрессию.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что делать при простуде мочевого пузыря

Назначаемые при гипоактивности мочевого пузыря препараты относятся к группам альфа-адреноблокаторов и альфа-симпатомиметиков. Антибактериальные лекарственные средства обеспечивают подавление инфекций, и вирусов.

Физиотерапевтические методы

Процедуры назначаются в комплексе с медикаментозным лечением, и включают в себя:

  • Специальные физические тренировки мышц тазового дна;
  • Электростимуляцию стенок мочевого пузыря;
  • Лазеротерапию;
  • Лечебное воздействие током малой частоты;
  • Тепловую аппликацию на зону мочеполовой системы;
  • Ультразвуковое воздействие на пузырь и мочеточники.

Дополнительно пациент должен нормализовать питьевой режим и установить время, отведенное на сон. Обязательны сеансы психотерапевтической помощи.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится в зависимости от определенного диагноза. Например, при гипотонии – воронкообразная резекция. При гиперрефлекторном мочевом пузыре – надрез сфинктера. Иногда необходимо увеличить объем органа при помощи пластики и нашивании дополнительной ткани, в других случаях – поставить специальную дренажную систему, обеспечивающую опорожнение мочевого пузыря. Нейрогенная слабость мочевого пузыря – заболевание неприятное, изобилующее осложнениями, но при этом поддающееся лечению. Главный фактор – своевременное обращение к специалисту и строгое следование предписаниям врача.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://zhiv-zdorov.ru/urologiya/mochevoj-puzyr/nejrogennyj

Нейрогенный мочевой пузырь: симптомы и лечение

Нейрогенный мочевой пузырь — основные симптомы:

  • Боль внизу живота
  • Затрудненное мочеиспускание
  • Недержание мочи
  • Задержка мочи
  • Ночная потливость
  • Колебания артериального давления
  • Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря
  • Бесконтрольное выделение мочи в небольших количествах
  • Невозможность полностью опорожнить мочевой пузырь
  • Натуживание во время мочеиспускания
  • Отсутствие жидкости в мочевом пузыре
  • Резкие позывы к мочеиспусканию

Нейрогенный мочевой пузырь – нарушение в функционировании мочевого пузыря, которое вызвано сбоем в работе нервной системы. Следует отметить, что этим же термином могут обозначать и другие недуги с подобной клинической картиной. Недуг практически в одинаковой мере может встречаться как у женщин, так и у мужчин.

Клиницисты указывают на то, что нейрогенный мочевой пузырь — это не самостоятельное заболевание. Как правило, данный синдром образуется после перенесённых ранее хронических или вирусных заболеваний. Степень развития патологического процесса зависит от сложности травмы нервной системы.

Нейрогенный мочевой пузырь может образоваться вследствие таких этиологических факторов:

  • при травмах спинного, головного мозга, после тяжёлых операций;
  • опухолевые болезни нервной системы;
  • сдавливание нервных окончаний на позвоночнике при операбельном вмешательстве;
  • как следствие после инсульта;
  • осложнение после энцефалита.

Нейрогенный мочевой пузырь развивается вследствие следующих причин:

  • врождённые дефекты ЦНС;
  • последствия родовой травмы;
  • врождённые дефекты мочеполовой системы;
  • травмы позвоночника.

Также синдром нейрогенного мочевого пузыря у детей может образоваться как следствие стресса, сильного эмоционального потрясения (испуг).

В некоторых случаях дисфункция мочеполовой системы может быть результатом хронического цистита или разного рода неврологических заболеваний.

Симптоматика

Различают два типа нейрогенного мочевого пузыря: гипоактивный и гиперактивный. Клиническая картина несколько отличается, как и характер развития патологии.

При гиперактивном мочевом пузыре симптомы могут быть таковыми:

  • резкие позывы к мочеиспусканию (особенно ночью);
  • полное отсутствие или недостаточный объем остатка жидкости в мочевом пузыре;
  • затруднённое опорожнение;
  • нестабильное артериальное давление;
  • увеличенная потливость в ночное время;
  • недержание мочи.

В более сложных клинических случаях, симптомы могут практически полностью отсутствовать. В таком случае пациент может жаловаться на полную задержку мочи и боли внизу живота.

Гипоактивный тип нейрогенного мочевого пузыря характеризуется в виде таких симптомов:

  • практически отсутствуют сокращения мочевого пузыря;
  • невозможно полностью опорожниться, даже при переполненном пузыре;
  • нет признаков внутрипузырного давления;
  • натуживание во время микции;
  • ощущение наполненности пузыря, даже после опорожнения.

При таких симптомах практически всегда наблюдается бесконтрольное выделение мочи в небольших количествах.

Следует отметить и то, что такая клиническая картина может привести к развитию других недугов в мочеполовой системе. Также наблюдается дистрофическое изменение самого мочевого пузыря.

Возможные осложнения

При дисфункции мочевого пузыря в мочеточнике могут образоваться камни, что также приводит к осложнениям при мочеиспускании. Это, в свою очередь, приводит к тому, что жидкость попадает в полость мочеточника и почки, что является причиной для развития воспалительного процесса и других заболеваний.

Особенно опасен нейрогенный мочевой пузырь для ребёнка. В раннем возрасте у ребёнка формируется мочеполовая система и если лечение не будет начато своевременно, это может привести к серьёзным нарушениям в работе почек и мочеполовой системы в целом. Не следует упускать из внимания и психологический фактор. Непроизвольное выделение мочи у ребёнка может привести к развитию комплекса во взрослой жизни.

Диагностика

При наличии вышеописанных симптомов следует незамедлительно обращаться к урологу. Если такая клиническая картина наблюдается у ребёнка, то изначально нужно обратиться к терапевту или педиатру.

Диагностика при подозрении на нейрогенный мочевой пузырь начинается с осмотра пациента, выяснения личного и семейного анамнеза. Также врач обязательно должен ознакомиться с историей болезни. После личного осмотра и выяснения симптомов проводится инструментальная и лабораторная диагностика.

В стандартную программу лабораторной диагностики входит следующее:

  • забор крови для общего и биохимического исследования;
  • забор мочи для общего исследования;
  • сдача мочи для исследования на наличие инфекций;
  • анализ мочи по Зимницкому и Нечипоренко.

Что касается инструментальной диагностики, то сюда входит следующее:

Если такие диагностические мероприятия не дали точного ответа, то проводятся дополнительные обследования в области головного и спинного мозга. В случае если дисфункция мочевого пузыря наблюдается у ребёнка, то может понадобиться дополнительная консультация у психолога. Такой метод дифференциальной диагностики нужен для того, чтобы исключить дисфункцию из-за нервного потрясения у ребёнка.

Если в результате диагностики не удаётся установить точную причину развития такого патологического процесса, то ставится диагноз идиопатическая форма нейрогенного мочевого пузыря.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря требует только комплексного подхода. В большинстве случаев лечебные мероприятия уролог проводит совместно с неврологом и даже с психологом.

Метод терапии и программа лечения зависит от степени развития недуга, причины прогрессирования патологического процесса и индивидуальных особенностей самого пациента.

Лечение нейрогенного мочевого пузыря может проводиться тремя способами:

Медикаментозная терапия подразумевает приём препаратов такого спектра действия:

  • трициклические антидепрессанты;
  • адреноблокаторы подгруппы альфа;
  • оксибутинин;
  • антагонисты кальция.

Дозировку и частоту приёма прописывает только профильный медицинский специалист. Самолечение вышеописанными препаратами может привести к осложнениям.

Кроме этого, используются дополнительные инъекции внутрь мочевого пузыря – введение капсаицина и резинфератоксина.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Растянутый мочевой пузырь у кота

Немедикаментозное лечение включает в себя такие мероприятия:

  • курсы ЛФК;
  • процедуры у психотерапевта;
  • соблюдение режима правильного питания и полноценного сна.

Отдельно следует выделить физиотерапевтические процедуры. Врач может назначить пациенту следующее:

Намного сложнее проводить лечение гипоактивного нейрогенного мочевого пузыря. Обусловлено это тем, что такой тип недуга приводит к развитию инфекций в мочеточнике и может затрагивать почки.

В первую очередь, при помощи специальных медикаментов и физиотерапевтических процедур проводится полное опустошение мочевого пузыря. Если посредством такой терапии достичь положительного результата невозможно, проводится катетеризация. Попутно пациент обязательно принимает антибактериальные препараты.

Операбельное лечение включает в себя следующие процедуры:

  • проводится сечение в области шейки мочевого пузыря, для полного опорожнения;
  • хирургическим методом увеличивается вместимость;
  • устанавливается цистостомический дренаж.

Тип лечения зависит от причины развития патологического процесса. Самолечение или использование народных средств если и позволит улучшить состояние, то только на некоторое время. Проблему в корне это не решает.

Профилактика

Если недуг не имеет врождённой этиологии или не является следствием какой-либо травмы, тяжёлой операции, то можно свести к минимуму риск его развития. Следует применять такие рекомендации врачей-урологов:

  • питание должно быть полноценным и своевременным;
  • не злоупотребляйте острой и жирной пищей;
  • курение и чрезмерное употребление спиртного следует исключить;
  • все хронические и инфекционные заболевания нужно лечить до конца и своевременно;
  • не допускайте переохлаждения, промокания ног;
  • при первых же симптомах нужно обращаться к компетентному специалисту, а не заниматься самолечением.

Соблюдение таких правил поможет избежать недугов в области мочеполовой и репродуктивной системы.

Если Вы считаете, что у вас Нейрогенный мочевой пузырь и характерные для этого заболевания симптомы, то вам могут помочь врачи: уролог, терапевт, педиатр.

Также предлагаем воспользоваться нашим сервисом диагностики заболеваний онлайн, который на основе введенных симптомов подбирает вероятные заболевания.

Мочевой пузырь, при рассмотрении органов, входящих в мочеполовую систему мужчин – орган, чаще всего подверженный поражениям различной степени. Рак мочевого пузыря, симптомы которого имеют сходство по части проявлений с циститом, проявляется в несколько раз чаще у мужчин, чем у женщин, встречается он преимущественно у лиц обоих полов в возрасте от 40 до 60 лет.

Цистит у женщин – воспалительный процесс, поражающий слизистый слой мочевого пузыря. Данный недуг характеризуется частыми и болезненными позывами к испусканию урины. После процесса опорожнения мочевого пузыря женщина может чувствовать жжение и острые рези, чувство недостаточного опустошения. Часто урина выходит вместе со слизью или кровью. Диагностика и лечение цистита у женщин состоит из целого комплекса средств. Проводить такие мероприятия, а также объяснять, как лечить цистит у женщин может только высококвалифицированный врач уролог. Кроме этого, проводить профилактику данного недуга возможно самостоятельно в домашних условиях.

Воспаление простаты – это болезнь, которая характерна только для представителей мужского пола и характеризуется протеканием воспалительного процесса в предстательной железе. Недуг встречается в возрасте от двадцати до пятидесяти лет, однако основную группу риска составляют мужчины старше тридцати лет.

Межпозвоночная грыжа представляет собой характерное выпячивание или выпадение, осуществляемое в позвоночный канал фрагментами межпозвоночного диска. Межпозвоночная грыжа, симптомы которой проявляются по причине получения больным травмы или при наличии у него остеохондроза, помимо прочего проявляется в виде сдавливания нервных структур.

Рак предстательной железы представляет собой злокачественное опухолевое образование, которое исходя из степени собственной распространенности, занимает четвертое место среди других разновидностей онкозаболеваний, наиболее часто встречающихся в медицинской практике. Рак предстательной железы, симптомы которого характерными исключительно для этого заболевания не являются, преимущественно встречается у мужчин в возрасте от 50 лет и старше.

При помощи физических упражнений и воздержанности большая часть людей может обойтись без медицины.

Симптомы и лечение заболеваний человека

Перепечатка материалов возможна только с разрешения администрации и указанием активной ссылки на первоисточник.

Вся предоставленная информация подлежит обязательной консультации лечащим врачом!

Вопросы и предложения: [javascript protected email address]

Источник: http://simptomer.ru/bolezni/zheludochno-kishechnyj-trakt/1345-neyrogennyy-mochevoy-puzyr-simptomy

Что такое нейрогенный мочевой пузырь?

Нейрогенный мочевой пузырь является собирательным термином, использующимся для обозначения ряда нарушений контроля нервной системой процесса накопления и отведения урины. Нарушения работы нервной системы, проявляющиеся дисфункцией мочевого пузыря, являются достаточно распространенным явлением, встречающимся и у взрослых, и у детей. Это патологическое состояние еще известно как невроз мочевого пузыря.

Появление нейрогенного мочевого пузыря значительно осложняет жизнь людям, так как фактически нервная система постепенно теряет контроль над работой мочевого пузыря, что нередко становится причиной непроизвольных мочеиспусканий, патологической задержки мочи или поллакиурии, то есть постоянно сохраняющегося желания посетить туалет.

Характерные черты развития

Мочевой пузырь является органом, отличающимся сложным строением. Стенки этого органа покрыты слизистой оболочкой, в состав которой вклиниваются как мышечные структуры, так и нервные окончания. Такое сложное строение позволяет нервным окончаниям передавать в мозг импульсы, сигнализирующие о наполнении мочевого пузыря. Мозг обрабатывает сигналы, исходящие от этих периферических нервных окончаний, а затем посылает другие, вследствие которых появляется острое желание опорожнить мочевой пузырь.

В случае если периферические нервные окончания повреждены, есть нарушения проводимости в спинном мозге или же участок мозга, который отвечает за анализ полученных сигналов, не справляется с этой функцией, имеет место развитие нейрогенного мочевого пузыря. В зависимости от особенностей повреждения нервной системы нейрогенный мочевой пузырь может быть как врожденным, так и приобретенным состоянием. Как правило, врожденный неврогенный пузырь диагностируется у детей в возрасте старше 2 лет, когда непроизвольное мочеиспускание в дневное время уже не является нормой.

Приобретенный вариант этого патологического состояния развивается вследствие влияния внешних или внутренних благоприятных факторов, причем в абсолютно любом возрасте. Как правило, подобное нарушение работы нервной системы и дисфункция мочевого пузыря может протекать в 2-х основных формах, в том числе гипоактивном и гиперактивном. Оба варианта этого патологического состояния различаются своими клиническими особенностями, течениями и проявлениями. Проявления нарушения работы нервной системы в подавляющем большинстве случаев затрагивают не только процессы мочеиспускания. Так, примерно у 50% больных наблюдаются хронические воспалительные и дистрофические изменения органов мочевой системы. Часто развиваются такие заболевания, как пиелонефрит, нефросклероз и цистит. При тяжелом течении у больных может иметь место развитие почечной недостаточности в хронической форме.

Причины появления

Все предрасполагающие факторы развития такого патологического состояния могут быть условно разделены на функциональные и органические. Причины такой патологии могут быть подразделены на постоянные и временные. К распространенным причинам развития нейрогенного мочевого пузыря относится:

  • сильнейший стресс;
  • эмоциональные потрясения;
  • инсульты;
  • полинейропатия;
  • рассеянный энцефаломиелит;
  • синдром Паркинсона;
  • рассеянный склероз;
  • травматические повреждения головного или спинного мозга;
  • патология сфинктерного аппарата воспалительной или деструктивной этиологии;
  • родовые травмы;
  • болезнь Альцгеймера;
  • спондилоартроз;
  • остеохондроз;
  • неблагоприятный исход оперативных вмешательств на органах мочевыводящей системы.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Жизнь после удаления мочевого пузыря

Это далеко не полный список возможных причин развития дисфункции мочевого пузыря. Нередко нейрогенный мочевой пузырь у детей является следствием врожденных нарушений строения мозга. В этом случае лечение представляет значительную сложность, а кроме того, состояние ребенка может быть осложнено серьезными нарушениями физического и психического развития. Помимо всего прочего, нейрогенный мочевой пузырь у детей может быть следствием нарушения развития спинального мозга. Очень часто появление такой дисфункции работы мочевого пузыря наблюдается у детей, переживших перинатальную энцефалопатию и проявляющих в последующей жизни признаки ДЦП.

Учитывая, что нейрогенный мочевой пузырь у детей и взрослых может иметь разную этиологию, при диагностике этого состояния очень важно определить, что именно привело к появлению проблем с работой органов мочевыводящей системы. Непосредственным образом на формирование нейрогенного мочевого пузыря влияет пол человека, так как повышенный уровень эстрогена способствует развитию этой патологии, поэтому у женщин она встречается намного чаще, чем у мужчин.

Симптоматика

Симптомы нейрогенного мочевого пузыря могут носить как постоянный, так и эпизодический характер. Характеристики симптоматических проявлений, степень их выраженности и особенности течения во многом зависят от того, насколько сильно были повреждены нервные волокна. В зависимости от характерных особенностей имеющейся клинической картины выделяются гипертонический и гипотонический варианты нейрогенного мочевого пузыря.

При гипертоническом, или гиперактивном, типе нейрогенного мочевого пузыря наблюдается изменение тонуса детрузора в сочетании с гиперрефлексией, что приводит к появлению следующих симптомов:

  • недержание мочи при сильном, но внезапном позыве;
  • частые походы в туалет по ночам;
  • боли и дискомфорт при мочеиспускании;
  • повышенное напряжение мышц мочевого пузыря, вызывающее рефлюкс жидкости в мочеточник;
  • частые позывы с незначительным выделением мочи;
  • вегетативные симптомы;
  • стремительное выделение большого объема мочи.

Если имеет место гипотония мочевого пузыря, признаки патологии, как правило, отличаются от предыдущего варианта течения расстройства работы мочевыводящей системы. Обычно в этом случае наблюдается выраженное повышение тонуса сфинктеров, причем имеет место детрузорно-сфинктерная диссинергия, что приводит к появлению следующих признаков патологии:

  • боли в уретре;
  • недостаточное опорожнение мочевого пузыря;
  • отсутствие желания опорожниться;
  • слабый поток мочи при мочеиспускании;
  • неконтролируемое выделение мочи каплями.

Нарушение иннервации мочевого пузыря предрасполагает к развитию трофических и воспалительных процессов, причем в дальнейшем у большинства больных возможно появление областей склерозирования и сморщивания мочевого пузыря.

Возможные осложнения

Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря у детей и взрослых предрасполагает к развитию крайне тяжелых осложнений. В первую очередь необходимо отметить возможные тяжелые психологические расстройства. У большинства людей, страдающих этой патологией, наблюдается появление сильнейшей неуверенности в себе, дискомфорта, не покидающего человека ни на работе, ни дома. Кроме того, у больных нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря наблюдается пониженная способность к адаптации и частые затяжные депрессии. Многие люди, страдающие НДМП, ведут замкнутый образ жизни и стараются не покидать дом. Нередко человек чувствует себя увечным и несчастным, что часто приводит к попыткам самоубийства.

Полное недержание мочи является одним из распространенных осложнений при нейрогенном мочевом пузыре. В этом случае человек не может чувствовать себя комфортно в обществе и вести полноценную жизнь. Кроме того, при гипотонической форме течения болезни наблюдается нарушение оттока мочи, что нередко становится причиной застоя урины. Это в итоге может стать причиной развития воспалительных заболеваний мочевого пузыря, заброса мочи в мочеточники, что ведет в дальнейшем к нарушению работы почек, уремии и даже заражению крови мочевыми токсинами. Помимо всего прочего, при наличии переполненного мочевого пузыря, но при отсутствии позывов к мочеиспусканию может произойти разрыв стенки органа. Подобное осложнение может стать причиной травматического шока и перитонита.

Методы диагностики

Постановка диагноза представляет значительную сложность, так как в этом случае врачам необходимо не только собрать максимально полный анамнез, но и провести тщательное обследование, чтобы дифференцировать это расстройство нервной системы от других заболеваний мочевого пузыря. Для подтверждения диагноза нередко требуется:

  • проведение функциональной пробы Зимницкого;
  • биохимический анализ крови;
  • биохимический анализ мочи;
  • УЗИ почек;
  • МРТ;
  • КТ;
  • цистоскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • цистометрия;
  • профилометрия;
  • сфинктерометрия;
  • урофлоуметрия;
  • электроэнцефалография;
  • рентгенография позвоночника и черепа;
  • пиелография;
  • урография.

Комплексное исследование органов малого таза мочевого пузыря и нервной системы позволяет выявить, где именно находится первоисточник проблемы. В случае если проблема кроется в каком-либо заболевании, проведение его лечения может значительно улучшить состояние больного и устранить острые проявления нейрогенного мочевого пузыря.

После подтверждения диагноза терапия должна проводиться под тщательным контролем невролога и уролога. Лечение подбирается в зависимости от варианта течения болезни и интенсивности имеющихся клинических проявлений. Терапия может проводиться как немедикаментозными и медикаментозными средствами, так и посредством хирургических операций. Во многом подход к лечению зависит от того, что именно спровоцировало появление проблемы. Если причина кроется в каких-либо эмоциональных потрясениях, могут потребоваться сеансы психотерапии, а иногда и курс лечения в условиях стационара психиатрической больницы. Медикаментозная поддержка особенно эффективна при гипертоническом типе течения болезни. В этом случае могут назначаться препараты, позволяющие добиться существенного снижения тонуса мышц. К таким препаратам относятся:

  • адреноблокаторы;
  • антихолинергические средства;
  • антагонисты кальция;
  • антидепрессанты.

Помимо всего прочего, необходимой мерой является использование препаратов, улучшающих кровоснабжение органов.

В некоторых случаях при гипертоническом типе течения болезни может быть показано введение ботулотоксина в стенку мочевого пузыря, что способствует снижению активности нервной системы.

Гипоактивная форма течения болезни значительно тяжелее поддается терапии. В этом случае человеку необходимо постоянно контролировать процесс мочеиспускания, посещая туалет строго по времени, и добиваться принудительного опорожнения мочевого пузыря. Необходимой мерой при таком варианте течения болезни является прохождение профилактических курсов лечения антибиотиками, чтобы не допустить развития воспалительных заболеваний. В рамках консервативного лечения активно применяются такие физиотерапевтические средства, как:

  • лазерное воздействие;
  • теплотерапия;
  • электроимпульсная терапия;
  • ультразвуковая терапия.

Обычно хирургическое лечение назначается, когда есть необходимость удаления опухоли, располагающейся в головном или спинном мозге, а также в случае, когда коррекция мышечного слоя и нервных окончаний в мочевом пузыре может принести значительное облегчение состояния больного. Для достижения положительной динамики больным стоит питаться согласно диетическому столу №7. Кроме того, в качестве дополнительных средств лечения могут быть использованы некоторые народные средства и гомеопатия.

Источник: http://avesica.ru/mochevoj-puzyr/zabolevaniya/nejrogennyj-mochevoj-puzyr.html

Ссылка на основную публикацию