Что такое инстилляции мочевого пузыря

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Инстилляция мочевого пузыря или введение раствора в орган

В мочеполовой системе мужчин и женщин довольно часто скапливаются различные болезнетворные микроорганизмы, которые являются причинами многих заболеваний и патологий. Это может быть цистит, уретрит, лейкоплакия или болезни, которые передаются половым путем. Современные методы диагностики и лечения позволяют вовремя их выявлять и добиваться положительных результатов за довольно короткий промежуток времени. Одной из таких методик терапии является инстилляция мочевого пузыря.

Что такое инстилляция мочевого пузыря?

Инстилляция, проводимая в мочевом пузыре – это современный метод лечения, заключающийся в введении медикаментозных средств через катетер и шприц непосредственного в сам орган. Популярность этой терапии обусловлена значительной эффективностью проводимых манипуляций и отсутствию негативного влияния на другие внутренние органы (почки, печень).

Введение лекарств посредством процедуры инстилляции позволяет использовать в лечении заболеваний большие объемы препаратов, чем при стандартном их приеме. Это стало возможно благодаря тому, что медикаменты теперь доставляются непосредственно в мочевой пузырь и не всасываются в кровь. Эта методика применяется даже при лечении тяжелых или хронических форм заболеваний.

Инстилляция применяется для восстановления целостности оболочки мочевого пузыря.

Основными показания к проведению такой терапии являются:

  • Хронический цистит;
  • Интерстициальный цистит;
  • Хронический уретрит;
  • Простатит;
  • Инфекции мочеполовой системы;
  • Разрушение камней в мочевом пузыре;
  • Восстановление уродинамики.

Проводить же инстилляцию мочевого пузыря при остром цистите противопоказано. Эта методика также применяется при лечении злокачественной опухоли, так как с ее помощью активно уничтожаются раковые клетки.

На видео о показаниях к инстилляции мочевого пузыря:

Особенности проведения

Инстилляция мочевого пузыря проводится одинаково у мужчин и женщин с применением антисептиков или антибактериальных препаратов.

Такая методика лечения имеет несомненные преимущества перед любым другим способом лечения:

  1. Введение препарата непосредственно к больному органу позволяет добиться продолжительного эффекта его воздействия и сократить курс лечения.
  2. Проникновение лекарства в самые глубокие слои пузыря позволяет добиться антисептического эффекта.
  3. Локальное воздействие предотвращает влияние медикаментов на работу других органов.
  4. Есть возможность ввести в больной орган большую дозу лекарства.

Инстилляция мочевого пузыря назначается после проведения диагностики при соответствующих показаниях по ее результатам. Как часто можно делать назначает только врач.

Подготовка к процедуре

Перед проведением инстилляции больной в обязательном порядке подвергается двум исследованиям:

В первом случае проводится инструментальное исследование мочевого пузыря, а во втором – из органа производится забор образца ткани для подтверждения или опровержения присутствия раковых клеток при развитии опухоли.

Перед инстилляцией подбирается специальный стерильный катетер с учетом анатомических особенностей половой принадлежности пациента: у мужчин уретра длиннее женской). Вводимое по нему лекарство подбирается с учетом заболевания, для лечения которого проводится процедура. Определение возбудителя инфекции проводится лабораторным путем.

Перед тем, как ввести катетер пациенту, ему обязательно следует помочиться, чтобы медикамент, попавший в мочевой пузырь, смог находиться там как можно дольше. Дополнительно врач проводит и психологическую подготовку больного к предстоящей манипуляции.

Техника выполнения

После постановки диагноза и при отсутствии противопоказаний к процедуре проводится инстилляция. На шприц с выбранным объемом вводимого препарата насаживается катетер, погружаемый внутрь. Кожа вокруг места его вхождения обрабатывается антибактериальным средством. Анестезия при инстилляции не применяется, так как эта методика лечения не доставляет боли и существенного дискомфорта пациенту.

Инстилляция проходит по алгоритму:

  1. Обработка антисептиком кожи вокруг места погружения катетера;
  2. Выпускание через него остатков мочи;
  3. Введение посредством шприца в катетер лекарственных средств;
  4. Отсоединение шприца и вытекание наружу введенного раствора;
  5. Повторение действий до полной прозрачности вводимых лекарств;
  6. Введение в пузырь теплого антисептика.

Катетер, применяемый для процедуры у мужчин, длиннее и тоньше. Это позволяет преодолеть ему все изгибы канала, для попадания в мочевой пузырь. Женщинам данная манипуляция проводится в гинекологическом кресле. Размеры катетера и шприца в каждом случае подбираются индивидуально под пациента. После процедуры следует отказаться от мочеиспускания на 3-4 часа.

Техника выполнения инстилляции мочевого пузыря у мужчин

Применяемые лекарственные средства

Для инстилляции мочевого пузыря используются антисептики или антибактериальные препараты. Выбор средства основан на поставленном диагнозе.

Используемые растворы для инстилляции в мочевой пузырь обладают обволакивающим свойством. Это могут быть:

Полость мочевого пузыря дополнительно обрабатывается натрием хлорида или новокаином, уретра обеззараживается антисептиком. Объем вводимых медикаментов 10-100 мл. Болезненные ощущения пациент испытывает только в момент введения катетера. Продолжительность инстилляции составляет порядка 10-20 минут.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Атония мочевого пузыря что это такое

Возможные противопоказания

Не допускается проведение инстилляции при острой форме цистита, туберкулезе мочевого пузыря или при наличии воспаления наружных половых органов. Наличие на слизистых оболочках кровоточащих язвочек также является недопустимым для проведения такой методики лечения.

Крайне осторожными при проведении инстилляции следует быть при лечении беременных. Тщательнейшим образом подбирается препарат для лечения, и манипуляция выполняется высококвалифицированным специалистом. Недопустимо проводить инстилляцию мочевого пузыря в домашних условиях.

Побочные эффекты

После извлечения катетера больной может в течение нескольких секунд ощущать жжение. В остальном никаких побочных реакций процедура не вызывает, так как исключается взаимодействие лекарств с другими внутренними органами и системами.

Отзывы врачей и пациентов

По мнению врачей при лечении заболеваний и инфекций мочеполовой системы проведение инстилляции является высокоэффективной методикой. При правильном выполнении в 75%-ах случаев происходит восстановление здоровья пациентов, имеющих достаточно запущенные случаи болезней. Снижается вероятность рецидивов.

У пациентов инстилляция мочевого пузыря позволяет значительно улучшить самочувствие уже в день ее проведения. Эффективность при таком лечении выше, а полученные результаты остаются надолго. Практически отсутствует риск появления побочных реакций, не оказывается негативного влияния на работу других систем, как это происходит при стандартной медикаментозной терапии.

На видео о том, что такое инстилляция мочевого пузыря и отзыв пациента:

(1 оценок, среднее: 1,00 из 5)

Источник: http://gidmed.com/urologiya/lechenie-urolog/hirurgicheskoe/instilyaciya-mochevogo-puzirya.html

Инстилляция мочевого пузыря

Одним из широко используемых видов местного лечения в урологии является инстилляция мочевого пузыря. Эта процедура используется при терапии хронического цистита, простатита, уретрита, лейкоплакии, рака.

При инстилляции вливают лекарственное средство в уретру или мочевой пузырь через специальный катетер. Преимуществом местного лечения является то, что препарат действует на определенный участок тела, а не на весь организм. В результате нет побочного воздействия на иммунную, нервную систему, печень, почки, микрофлору.

Инстилляция мочевого пузыря способствует достижению высокой концентрации лекарства именно в его стенках, а не в других органах. Это увеличивает терапевтический эффект. Данная процедура способствует быстрому заживлению поврежденной слизистой.

У женщин инстилляция мочевого пузыря применяется при хроническом цистите, когда имеет место нарушение слизистой оболочки. Поскольку иногда даже длительный прием антибиотиков не помогает избавиться от боли и частых позывов.

Для восстановления слизистой используют специальные препараты, снимающие раздражение и заживляющие повреждения. Часто использование инстилляций при хроническом цистите уменьшает потребность в антибиотиках.

Для этого применяют бактериофаги, которые поражают бактерии, вызывают их гибель и являются средством борьбы с патогенами. Существуют они против стафилококка, протея, кишечной палочки и других микроорганизмов.

Особенно полезны инстилляции при поражении глубоких слоев слизистой, когда антибиотики не могут проникнуть в толщу стенки. Тогда используют их проводники, например димексид. Этот препарат обладает способностью проникать в толщу слизистой, проводя туда растворенный антибиотик. Он также имеет способность заживлять ткани и обезболивать.

При лечении хронического цистита у женщин инстилляции применяются широко. Это способствует наступлению быстрого выздоровления, уменьшает необходимость использования антибиотиков и нагрузку на организм из-за их применения.

У мужчин используется инстилляция уретры при хроническом простатите и уретрите. Для процедур используются как растворы, так и эмульсии, которые долго удерживаются на слизистой и создают высокую концентрацию лекарства.

Применение инстилляций способствует более быстрому и качественному излечению инфекции, предупреждает рецидивы. Так, например, их использование в лечении хламидиоза ускоряет выздоровление в 2 раза, если сравнивать с терапией только иммуностимуляторами и антибиотиками.

При простатите используют инстилляции совместно с массажем простаты. Такое сочетание существенно уменьшает время терапии.

Женщинам инстилляции проводятся в положении лежа или на гинекологическом кресле. Уретра у них широкая и короткая, поэтому эта процедура безболезненная и вызывает только легкие неприятные ощущения.

Перед инстилляцией необходимо помочиться, а после нее воздерживаться от мочеиспускания 2 часа. Для процедуры используют одноразовый катетер, который становится при нагревании мягким и имеет гладкую поверхность. Травма уретры при инстилляции мягким катетером исключена.

Количество процедур подбирает врач. Он учитывает особенности заболевания и эффективность проводимого лечения.

У мужчин техника инстилляций сложнее, так как длина уретры составляет 18 см и необходимо пройти ее физиологический изгиб и сужение. Используют также мягкий катетер небольшого диаметра.

Однако сегодня мнения специалистов по поводу применения инстилляций неоднозначны. Многие из урологов считают, что современные антибиотики способны эффективно лечить заболевания мочеполовой системы и без них. Кроме того некоторые специалисты придерживаются мнения, что эта процедура, а особенно инстилляция колларголом, может иметь осложнения, а эффективность ее сомнительна. Некоторые урологи стремятся не производить инвазию в уретру.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что такое мочевой пузырь нейрогенный мочевой пузырь

Таким образом, инстилляция мочевого пузыря применяется при лечении хронического цистита, простатита, уретрита. Однако в последнее время мнения специалистов по поводу эффективности и безопасности этих процедур расходятся.

Источник: http://fb.ru/article/20592/instillyatsiya-mochevogo-puzyirya

Инстилляция мочевого пузыря

Инстилляция мочевого пузыря — процедура, которая проводится для лечения ряда различных заболеваний мочевыделительной и половой систем человека. Она относится к местной терапии, которая имеет преимущество перед системными методами лечения. Это можно объяснить тем, что используемые препараты воздействуют только на очаг заболевания, что оказывает заживляющий и регенерирующий эффект. Лекарства применяются в небольшом количестве, но долгое время воздействуют на пораженную область. Поэтому риск побочного действия крайне мал.

В переводе с латинского instillatio, от которого и пошло название процедуры, означает «вливание по каплям». То есть любая процедура, при которой лекарственный препарат вливается по капле, можно считать одним из видов инстилляции, если воспринимать все буквально. Однако когда речь идет о процедурах в урологии и андрологии, под этим подразумевается немного другое. Первым, кто разработал и применил эту методику, является врач из Франции, который жил в период с 1831 по 1920 годы, Феликс Гюйон. Поэтому и устройство для инстилляций называют инстиллятором Гюйона.

Проведение процедуры

Что же представляют собой инстилляции в мочевой пузырь? Как проходит данная процедура? Перед тем как назначить инстилляцию, врач должен убедиться в правильности диагноза и целесообразности лечения. Для этого проводятся два главных анализа. Первый — цистоскопия, медицинский осмотр внутренних стенок органов мочевыделительной системы. Второй — биопсия, взятие пробы ткани больного органа с дальнейшим ее изучением под микроскопом. Данные исследования нужны для постановки верного диагноза.

Процедура проводится только урологом, в специальном кабинете. Перед ней пациенту обязательно нужно опорожнить мочевой пузырь. Вход в мочеиспускательный канал обрабатывается антисептиком, как правило, используется водный раствор Хлоргексидина или Мирамистин. Раствор для инстилляции готовится заранее и набирается в специальный шприц, обычно он либо комнатной температуры, либо нагрет до 35 °C. Кончик катетера и вход в мочеиспускательный канал обрабатываются препаратами с противомикробным и анестезирующим действиями, в их состав часто входит лидокаин.

Катетер вводится в мочевой пузырь через уретру. Во время введения может ощущаться небольшое жжение. Лекарство вводится медленно, не более 90 мл за одну процедуру. Сама процедура длится около 5–10 минут, но введенный препарат должен оставаться в мочевом пузыре 1–3 часа, поэтому после инстилляции рекомендуется не посещать туалет некоторое время. Длительность курса назначается лечащим врачом и обычно составляет 8–10 процедур, 4–5 раз в неделю.

Преимущества и недостатки инстилляции

Введение лекарственных препаратов непосредственно в мочевой пузырь обладает достоинствами, благодаря которым эта процедура так популярна во врачебной практике. Она считается второй по применяемости в лечении болезней мочевыделительной и половой систем после массажа простаты.

  1. Высокая концентрация лекарства. Оказывается местное действие без влияния на весь организм. Поэтому появляется возможность применять концентрированное лекарственное средство без последствий.
  2. Длительное воздействие. Перед процедурой мочевой пузырь опустошается, а затем запрещается ходить в туалет в течение 3 часов. Поэтому лекарственный препарат успевает раскрыть свои свойства, оказывая заживляющее действие.
  3. Глубокое проникновение. Лекарственный препарат из-за специфики введения может достигать глубоких слоев стенок мочевого пузыря. Поэтому появляется возможность влиять даже на хронические болезни.

Как и у других методов лечения, имеются и недостатки. Во-первых, аллергическая реакция будет более острой, если она появится. Это связано с тем, что лекарство вводится в высокой концентрации. Так преимущество превращается в большой недостаток, если у пациента вовремя не обнаружится аллергия. Второй недостаток — инвазивность. В случае если медицинские приборы и инструменты будут плохо продезинфицированы, риск заражения патогенными микроорганизмами очень высок.

Показания и противопоказания

Многие считают, что целью инстилляции является удаление инфекции с помощью вводимой жидкости, то есть промыванием. На самом деле главной целью является заживление слизистого слоя мочевого пузыря, угнетение инфекции и замедление воспалительных процессов. Именно поэтому лекарство вводится медленно и должно задержаться в мочевом пузыре на некоторое время.

Далеко не все заболевания мочевыделительной и половой систем подвергаются лечению с помощью инсталляции. Так, показанием является хронический и интерстициальный цистит. С помощью процедуры уничтожается инфекция, заживляются слизистые оболочки мочевого пузыря, а также снимается воспаление. Хронический уретрит, простатит, злокачественные опухоли в мочевом пузыре, хламидиоз, воспаления и инфекционные заболевания мочеполовой системы тоже являются показаниями к проведению этой терапии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Инстилляция мочевого пузыря что это

Однако имеется ряд противопоказаний. Например, ни в коем случае инстилляции не назначаются при острых стадиях инфекционных заболеваний. Последствиями могут быть травмы слизистых оболочек, развитие пиелонефрита, кровотечения. Также туберкулез мочевого пузыря и травмы уретры являются противопоказаниями к применению данной процедуры. В последнее время врачи редко проводят инстилляции пациентам мужского пола из-за риска повредить уретру при введении катетера.

Лекарственные препараты

Лекарства, вводимые в мочевой пузырь, зачастую выбирает не врач, а пациент. Лечащий специалист только предоставляет список возможных препаратов. Могут применяться как традиционные средства, так и бактериофаги, то есть вирусы, которые разрушают исключительно бактерии. Вирусы применяются только по назначению врача в случае, если он уверен в установленном виде бактерий.

Колларгол производит антисептический эффект, угнетая жизнедеятельность бактерий. Основным компонентом препарата является серебро, к нему добавлен белок альбумин, поддерживающий активность молекул серебра. Вместе эти вещества заживляют ткани и убивают бактерии.

Протаргол оказывает аналогичное действие и имеет похожий состав. Но он более распространен и часто применяется для лечения не только взрослых, но и детей. Препарат образует защитную пленку, которая повышает сопротивляемость тканей, сужает сосуды и снижает воспаление.

Димексид имеет противовоспалительное действие, улучшает метаболизм в месте применения. Он является слабым анестезирующим препаратом, который угнетает микробы. Активные вещества способны проникать через оболочки клеток, в том числе бактериальных, повышая их чувствительность к антибиотикам.

Фурацилин — антисептик на основе нитрофурала, который оказывает противомикробное действие. В большинстве прогрессивных стран это лекарственное средство считается устаревшим, так как некоторые штаммы бактерий стали устойчивыми к его воздействию, в России тоже все реже прибегают к его использованию. Его воздействие заключается в разрушении белковых молекул микробов, что приводит к смерти клетки.

Инстилляция у женщин

Из-за различий в строении мочеполовой системы для каждого пола существуют особенности проведения инстилляций. Инстилляция мочевого пузыря у женщин в большинстве случаев является частью лечения цистита, поражающего слизистую оболочку. Эта болезнь вызывается микроорганизмами, поэтому сначала лечение проводится антибиотиками. А затем, чтобы восстановить слизистую, применяются инстилляции. В этот период следует воздержаться от антибиотиков. Также инстилляция применяется, когда традиционное лечение не оказывает должного влияния и нужно избавляться от болезни прямым воздействием.

Процедура проводится на гинекологическом кресле. Уретра и область вокруг паха обрабатываются обеззараживающими препаратами. Пациентка должна перед инстилляцией опорожнить мочевой пузырь, врач дополнительно выводит остатки мочи через катетер. Все используемые инструменты обрабатываются антисептическими препаратами.

Затем антисептиком обрабатывается мочевой пузырь, процедуру можно сравнить с промыванием. Она повторяется до тех пор, пока из мочевыделительного канала не будет вытекать прозрачная жидкость. Только после этого вводится лекарство, катетер извлекается. Врач зажимает уретру на 3–5 секунд. Процедуру можно считать оконченной, но после нее нельзя опорожнять мочевой пузырь несколько часов, чтобы лекарственное средство подействовало.

Беременность является фактором, усугубляющим болезнь. И лечение заболевания уже нельзя проводить, как у обычного пациента. Сначала врачи ставят диагноз и выясняют причины болезни. Применение препаратов, которые обычно назначаются больным, категорически запрещено для беременных, так как может нанести вред ребенку.

Инстилляция у мужчин

У мужчин не распространены заболевания мочевого пузыря, зато очень часто страдают уретра и простата. Углубления уретры, подвергаясь инфицированию, стремятся отгородиться от организма путем усиленного размножения клеток. Это ведет к сужению просвета, что затрудняет вывод жидкостей. Поэтому часто антибиотики не оказывают должного эффекта, лишь уничтожая симптомы болезни на некоторое время. Наиболее действенной оказывается инстилляция. Инстилляция уретры часто проводится не только жидкими лекарственными препаратами, но и мазями. Они задерживаются на слизистой, что удлиняет период их воздействия.

Инстилляция ускоряет лечение хламидиоза в 2 раза, если сравнивать с обычными антибиотиками. Она применяется при лечении простатита вместе с массажем предстательной железы. Лекарственный препарат действует точно на очаг болезни. И даже если лечение проводится антибиотиками, они не оказывают негативного влияния на другие органы.

В самой процедуре используется немного другой катетер. Он имеет меньший диаметр и сделан из эластичного материала. Это связано со строением уретры, имеющей длину до 18 см, изгибы и узкий просвет.

Инстилляция — процедура, которую может провести только опытный врач в стерильных условиях. И назначить ее тоже может только лечащий врач после ряда исследований. В домашних условиях проведение данной процедуры может повлечь неприятные последствия, начиная от повреждения слизистой и усугубления болезни, заканчивая травмой уретры. Форумы в интернете не могут дать полной информации о болезни и вылечить ее.

Источник: http://nefrol.ru/lechenie/instillyaciya.html

Ссылка на основную публикацию