Интерферон в лечении гепатита с

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Безинтерфероновая и интерфероновая терапия гепатита С

Безинтерфероновая терапия гепатита С — инновационный метод лечения опасного инфекционного заболевания. Скорость распространения вируса во всем мире ужасает, и новый эффективный способ борьбы с недугом вселил надежду на полное выздоровление в миллионы сердец.

Какие безинтерфероновые схемы лечения предлагает пациентам с гепатитом С современная медицина? В чем преимущества метода? С какой информацией следует ознакомиться перед началом приема препаратов?

Научные разработки в области лечения гепатита С

До недавнего времени лечение гепатита С интерфероном практиковалось, как единственно верное. Классический режим из интерферона пролонгированного действия и рибавирина (Ribavirinum) расписывался на месяцы приема в надежде на то, что инфекция отступит. При длительном приеме данная комбинация препаратов действительно давала результат, показывая положительную динамику и излечение в 40–80% клинических случаев (в зависимости от генотипа вируса).

Помимо недостаточной эффективности к минусам терапии интерферонами относят их серьезные побочные действия на организм, которые в значительной степени ухудшают качество жизни пациентов. Основные жалобы:

  • ухудшение общего самочувствия;
  • лихорадка, озноб;
  • боли в мышцах и суставах;
  • тошнота, рвота, диарея, метеоризм;
  • бессонница;
  • эмоциональная нестабильность.

Побочные эффекты лечения и длительный срок приема препаратов вынуждали многих вирусоносителей отказываться от предлагаемых классических режимов, что стало толчком к поиску более безопасных способов борьбы с гепатитной инфекцией.

Впервые повысить действенность интерфероновых схем удалось, включив в них противовирусные препараты прямого действия (ПППД) Телапревир и Боцепревир.

Неудача заключалась в том, что новая методика значительно усложняла лечение больных с тяжелыми поражениями печени. Терапия применялась несколько лет, но после разработки более новых и безопасных препаратов была признана устаревшей.

Революционная методика

Настоящим прорывом в области лечения гепатита С без интерферона стали инновационные разработки таких глобальных биофармацевтических компаний, как AbbVie, Janssen, Bristol-Myers Squibb, MSD, Gilead.

Были созданы противовирусные вещества, губительно действующие на вирус гепатита С на разных стадиях его развития, а также предотвращающие его размножение. При этом максимальной эффективности удалось добиться при комбинировании отдельных препаратов.

Комбинируемые противовирусные лекарственные средства, применяемые в мире для безинтерфероновой терапии гепатита С:

  • Ritonavir/Ритонавир;
  • Ombitasvir/Омбитасвир;
  • Paritaprevir/Паритапревир;
  • Dasabuvir/Дасабувир;
  • Asunaprevirum/Асунапревир;
  • Simeprevir/Симепревир;
  • Daclatasvirum/Даклатасвир (DAC);
  • Sofosbuvir/Софосбувир (SOF);
  • Ledipasvir/Ледипасвир (LED);
  • Elbasvir/Элбасвир;
  • Grazoprevir/Гразопревир;
  • Velpatasvir/Велпатасвир;
  • Voksilaprevir/Воксилапревир.

Исследования, проводимые компаниями в ходе испытаний комбинированных препаратов нового поколения, показали ошеломляющий результат: безинтерфероновое лечение гепатита С 1 генотипа позволяет добиться положительной динамики и полного выздоровления даже у пациентов с нулевым ответом на предыдущий курс стандартной противовирусной терапии.

Эффективность современных комплексных ПППД составляет 93–100%.

Преимущества лечения без интерферона

Оригинальные препараты, применяемые при лечении гепатита С, прошли клинические испытания, одобрены и официально зарегистрированы на территории большинства развитых стран. Имеют доказанную эффективность и безопасность.

Примеры торговых марок:

  • Sunvepra (Сунвепра);
  • Viekira Pak (Викейра Пак);
  • Harvoni (Харвони);
  • Epclusa (Эпклуса);
  • Daklinza (Даклинза).

Препараты нового поколения, применяемые при гепатите С:

  • вызывают устойчивый вирусологический ответ, что приводит к резкому снижению вирусной нагрузки;
  • не допускают вирусных прорывов;
  • показывают максимальные значения выздоровления при различных типах вируса;
  • существенно сокращают срок лечения (в зависимости от вида препарата терапия ПППД длится от 4 до 24 недель);
  • хорошо переносятся пациентами, так как практически не имеют побочных эффектов;
  • позволяют свести к минимуму риск развития смертельно опасных поражений печени, являющихся наиболее частыми осложнениями при гепатите С — цирроза и злокачественных новообразований.

Еще одним несомненным преимуществом новейших ПППД является возможность их комбинирования с Рибавирином, необходимым для терапии гепатита С с выраженным фиброзом и циррозом печени. Если по каким-либо причинам схема лечения включает интерфероны, ПППД усиливают их действие.

Варианты применяемых схем терапии

Режим терапии гепатита С безинтерфероновыми средствами назначается исключительно лечащим врачом. Комбинация препаратов зависит от генотипа вируса, наличия фиброзных изменений в печени, присутствия сопутствующих инфекций (ВИЧ), наличия в анамнезе неудавшихся попыток лечения по другим схемам.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Осложнения при лечении гепатита с

Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по лечению гепатита С представлены в таблицах.

Для пациентов с циррозом:

Для пациентов без цирроза:

Срок лечения 1 генотипа ВГС можно сократить до 8 недель у лиц, впервые узнавших о вирусоносительстве, пациентов без цирроза, если уровень вирусной нагрузки ниже 6 миллионов (6,8 log) МЕ/мл. Продолжительность лечения следует сокращать под контролем врача, постоянно контролируя показатели крови и деятельность вируса.

Больным с вирусом генотипа 3 и фиброзными изменениями в тканях печени (циррозом), а также пациентам с вирусом генотипа 5 и 6 с/без цирроза в качестве альтернативного лечения по-прежнему рекомендована комбинация Софосбувир+пегилированный интерферон и Рибавирин.

Немного о дженериках

Ввиду дороговизны оригинальных противовирусных препаратов, все большую популярность завоевывают дженерики (генерические препараты, генерики, женерики) — лекарственные средства по своим терапевтическим, фармакологическим и биологическим свойствам равнозначные оригиналам.

Дженерики — это препараты с теми же основными действующими веществами в составе (которые используются при производстве брендированных лекарств), но под другим названием. Дженерики выходят на рынок по окончании срока патентной защиты оригинальных инновационных лекарственных средств. Они могут отличаться по составу вспомогательных веществ, но произведены по той же технологии, что и оригиналы. Низкая стоимость объясняется отсутствием затрат на разработку и клинические испытания. Основные страны производители — Индия, Египет, Китай.

Примеры торговых марок:

Существует ли разница между терапией гепатита С оригинальными препаратами и дженериками? На сегодняшний день в полной мере оценить эффективность неоригинальных средств затруднительно, так как не проводилось полноценных исследований. Специалисты утверждают, что лечение дженериками ничуть не хуже терапии оригинальными препаратами, главное, чтобы эти средства были выпущены официально и имели все необходимые разрешительные для продажи документы. Решение о выборе препарата каждый пациент принимает самостоятельно.

Подготовка к проведению курса

Прежде чем приступать к лечению гепатита С по безинтерфероновой схеме, следует обсудить с лечащим врачом уровень безопасности выбранного режима, возможность легких или умеренных побочных эффектов, длительность приема препарата, дозировку и кратность приема.

Для наблюдений за динамикой развития заболевания в обязательном порядке расписывается график контроля состояния пациента при помощи лабораторных исследований.

На период терапии пациенту рекомендуется:

  • правильно и полноценно питаться;
  • отказаться от приема любых других лекарственных средств и БАДов;
  • без пропусков принимать препараты в одно и то же время суток.

В настоящее время все еще существует практика применения интерферона при лечении гепатита С. С одной стороны, это связано с доступностью данных средств, с другой — с проблемой длительной регистрации новых препаратов. В любом случае все больше специалистов рекомендуют своим пациентам безинтерфероновые режимы, доказавшие свою эффективность и безопасность.

  • Герпес
  • Молочница
  • Цитомегаловирус
  • Папилломавирус
  • Гонорея
  • Уреаплазмоз
  • Трихомониаз
  • Хламидиоз
  • Гепатит
  • Микоплазмоз
  • Сифилис
  • Чесотка
  • Другие ЗППП
  • Баланопостит и баланит
  • Вагиноз
  • Вульвит и вагинит
  • Болезни матки и яичников
  • Уретрит

  • Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

    Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

    Источник: http://venerologia03.ru/gepatit/lechenie-gepatita-c-bez-interferonov.html

    Интерферон в лечении гепатита с

    Лечение интерферонами гепатит С

    • Форум Лечение интерферонами гепатит С

    Опубликовано: 23 янв., 2018

    Гепатит форум

    Мы рады приветсвовать на нашем форуме, мы рады помочь каждому больному кто болен гепатитом, раком, вич!

    Лечение интерферонами гепатит С

    Гепатит С опасен прежде всего тем, что болезнь в организме уже активно развивается, а человек об этом еще не догадывается. Когда она себя проявит, всецело зависит от возможностей организма, его сопротивляемости. Врачи определили, что первичная симптоматика проявляется только спустя 14 дней со дня начала болезни, а может оказаться, что организм поражен больше 6 месяцев.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Форум лечение гепатита с софосбувиром

    У гепатита С есть две формы!

    Болезнь любит выдавать себя за другие заболевания. Но все же первым сигналом, что организм поражен гепатитом С, является быстрая утомляемость, даже при незначительном физическом напряжении. Утрачивается былая работоспособность, хочется быстрее лечь, чтобы отдохнуть. Начинают проявляться и многие симптомы астенического состояния в связи с тем, что происходит истощение организма из-за активного вирусного размножения.

    У болезни есть несколько форм:

    1. Острая. Реже выявляется, и в большинстве случаев случайно, так как не имеет ярко выраженных признаков. Симптомы могут совпадать с теми, которые указывают на грипп или запущенную простуду. Могут походить на пищевое отравление. Если не обращать внимание на такие недомогания, иммунная система в состоянии справиться самостоятельно примерно в 15 случаях из ста. Но в 70 случаях острая форма переходит в форму хроническую;

    2. Хроническая. Тоже вначале совсем незаметны следы присутствия болезни. Но проходит время, и возможно развитие слишком опасные патологии. Могут возникнуть онкологические болезни, особенно страдают в этом случае клетки печени, может развиться цирроз. Также чаще всего поражаются почки или начинается аутоиммунный процесс.

    Отличие гепатита С

    Основные признаки, сопровождающие болезнь, это:

    • желтый оттенок кожных покровов. Склера глаз и слизистые также заметно приобретают такой же цвет из-за того, что в организме скапливается большое количество билирубина, так как пораженная вирусами печень не справляется со своими функциями;

    • потеря интереса к еде;

    • слабость и ухудшение самочувствия;

    • тошнота и рвотные рефлексы;

    • увеличиваются в размерах печень и селезенка.

    Если появляются подобные отклонения, лучше отправиться к врачу, и как можно быстрее.

    Лечение интерферонами гепатит С

    Сегодня активно применяется лечение с интерфероном и рибавирином. Теперь стало возможным не только купировать репликацию вируса, но и уничтожить его.

    Вначале, еще в прошлом веке, в 80-е годы, для терапии использовались упрощенные схемы лечения с интерфероном. Но затем, путем исследований, применяли более сложную терапию – двойную и тройную, что сократило побочные эффекты и подарило многим пациентом выздоровление.

    За основу лечения не случайно был выбран интерферон. По сути, это белок, который вырабатывает лейкоциты, и именно они не дают вирусам развиваться.

    Против гепатита С применяют следующие виды альфа-интерферона:

    Выбор средства зависит от генотипа HCV и возрастной группы пациента, а также от осложнений, вызванных поражением печени, и как пациент переносит болезнь.

    Современные средства имеют свойства дольше сохранять активность, а частота уколов значительно сократилась: до одного раза в неделю.

    Современный альфа-интерферон создан с особой оболочкой, которая не дает лекарству быстро разрушаться. Оно накапливается, оставаясь в крови и межклеточной жидкости. Таким способом блокируется негативное воздействие вируса, а печень начинает восстанавливаться.

    Увеличить воздействие альфа-интерферона помогла его комбинация с сывороточным альбумином, полученным от человека. Теперь стало возможным лечение интерферонами гепатит С при помощи инъекций, которые нужно делать раз в 2 – 4 недели. Так сохраняется антивирусная активность, а альбумин, имея большой период разложения, способствует большому сроку воздействия лекарства.

    Существует много отличных лекарств, например, Пегасис, из последнего поколения препаратов. Он применяется против многих видов гепатита. Очень эффективный, особенно при ускоренном курсе лечения. В свою очередь Рибавирин является лекарством с противовирусным воздействием. Проникает в пораженные клетки, лишая возможности появляться новым вирусным РНК. А у Альгерона активное вещество пегилированный интерферон альфа-IIb. Благодаря этому образовываются связи с рецепторами клетки, подавляется репликации РНК вируса.

    Источник: http://hcv-forum.ru/page/gepatity/gepatit-s/lechenie-interferonami-gepatit-s/

    Применение интерферонов в противовирусной терапии (ПВТ) гепатитов

    Некоторые заболевания, которые трудно подаются лечению или приводят к серьезным последствиям, предпочитают лечить интерферонами в моно- или комбинированной терапии. Показания к применению достаточно широкие, а фармацевтические компании выпускают их в самых различных формах.

    Давайте разберемся, действительно ли оправдано их широкое применение и как действуют такие препараты.

    Что такое Интерферон

    Так называют белки, которые вырабатывает организм человека в ответ на попадание вируса. Они препятствуют размножению вируса и поднимают общий иммунитет. Считается, что эти белки обладают достаточно сильной противовирусной активностью и в некоторых случаях оказываются эффективнее других лекарств.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гепатит с 3 генотип сколько стоит лечение

    Интерфероны выпускаются в виде таблеток, мазей, капель, ампул, свечей и других форм. Несмотря на природность своего происхождения, эта группа лекарственных средств может вызывать значительные побочные эффекты со стороны нервной, сердечно-сосудистой системы, органов чувств и других.

    Применение интерферонов

    Эта группа лекарств назначается в составе противовирусной терапии (ПВТ) при самых различных вирусных инфекциях, от легких до тяжелых. Показаниями к применению являются:

    1. Гепатиты.
    2. Лейкозы.
    3. Лимфомы.
    4. Опухоли.
    5. Герпесвирусные инфекции, папилломы, бородавки.
    6. Меланомы.
    7. ОРВИ, простудные заболевания.
    8. Детские вирусные инфекции (ветрянка, корь, краснуха и другие).
    9. Вирусные инфекции урогенитального тракта и другие.

    Наиболее оправдано применение интерферонов при лечении заболеваний, сопровождающихся нарушением собственного иммунного ответа организма, в частности выработки эндогенных интерферонов.

    Интерфероны при гепатите

    Только в последние несколько лет фармацевтические компании разработали альтернативу в виде нового поколения противовирусных средств, но достаточного количества данных по этим препаратам пока нет.

    Производители современных, так называемых, противовирусных препаратов прямого действия декларируют эффективность порядка 99%. Но насколько это сооттветствует действительности точно утверждать нельзя, да и цены на эти препараты не очень доступны. Поэтому интерфероны в ПВТ будут продолжать использоваться и в дальнейшем.

    Эффективность интерферонотерапии при гепатитах составляет 40-60%, что является достаточно неплохим показателем, учитывая смертельную опасность заболевания. Лечение длится 24-48 недель и должно проводиться непрерывно с точным соблюдением дозы. Дополнительным ее компонентом является рибавирин, который усиливает противовирусное действие.

    Еще раз отметим — лечение гепатита интерферонами (интерферонотерапия) является базовой методикой в отечественной медицине.

    При гепатитах используют следующие виды интенферонов:

    • Пегилированные высокоочищенные (Пегинтрон, Пегасис). Отличаются повышенной эффективностью и более высоким качеством. Стоят такие препараты достаточно дорого.
    • Простые. Более низкая эффективность, необходимость ежедневного введения. Более дешёвый Альтевир (интерферон альфа 2b человеческий рекомбинантный) требует введения через инъекцию 3 раза в неделю.

    Реакция организма на интерферонотерапию

    При лечении гепатита интерферонами наблюдаются не самые приятные реакции организма и побочные эффекты. Самая сильная реакция, обычно, после первого введения препарата. Обычно характеризуется гриппозной симптоматикой и высокой температурой. Через пару недель после начала курса лечения пациента могут беспокоить следующие побочные реакции:

    Через 3 недели терапии побочные эффекты усугубляются. Может наблюдаться:

    Возможны следующие осложнения от интерферонотерапии:

    • Снижение выработки лейкоцитов.
    • Угнетение кроветворения.
    • Аутоиммунные реакции.
    • Заболевания щитовидной железы.
    • Гранулоцитопения, которая приводит к бактериальным инфекциям.
    • Неврологические расстройства.
    • Аутоиммунные реакции.

    Зарубежные методики лечения гепатита переходят на использование новых поколений препаратов, которые показывают высокую эффективность (около 90%). Лечение интерфероном считается несколько устаревшим и не дающим желаемые результаты по количеству успешных исходов. Однако новые противовирусные средства стоят очень дорого и не все могут позволить себе такое лечение.

    Цена на препараты интерферона

    При лечении гепатита интерферонами (интерферонотерапии) базовым препаратом является Альтевир (интерферон альфа 2b человеческий рекомбинантный) цена на который (5 ампул для инъекций) составляет в среднем:

    • 3 млн. МЕ – 1130 рублей;
    • 5 млн. МЕ – 1890 рублей;
    • 10 млн. МЕ – 2650 рублей.

    Цена на препараты интерферона пегилированного (Пегасис, Пегинтрон) существенно выше и не всем доступна, но эффективность этих препаратов значительно выше.

    ПОЛЕЗНОЕ ВИДЕО

    Механизм воздействия интерферонов и рибавирина:

    Заключение

    Если организм не может самостоятельно справиться с вирусом, ему нужно помогать, особенно в случае смертельно опасных болезней.

    При недостаточной выработке собственных белков для иммунного ответа, они назначаются в виде лекарственных препаратов. Терапия интерфероном – не панацея, но показывает приемлемое соотношение цена/качество для большинства пациентов.

    К сожалению, побочные эффекты весьма вероятны, но отсутствие лечения еще более опасно. Грамотная терапия под наблюдением опытного врача может значительно повысить ваши шансы на успех при точном соблюдении всех рекомендаций.

    Источник: http://hepatitislab.com/gepatit/therapy/antiviral/interferons/overview.html

  • Ссылка на основную публикацию