Врач который лечит камни в желчном пузыре

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Все Болезни Желчного Пузыря

Желчный пузырь представляет собой пищеварительный орган, внешне напоминающий полую грушу. Находится он непосредственно под печенью, с которой соединен системой соединительных каналов – желчный протоков. В организме человека желчный пузырь выполняет важную функцию – отвечает за накопление, а также выведение из организма особой жидкости, вырабатываемой печенью, которая называется желчью. Такая жидкость необходима организму для усвоения жиров и для активизации перемещения пищи по кишечному тракту. Стоит сказать, что за сутки печень человека вырабатывает около двух литров желчи. В данной статье изучим болезни желчного пузыря, которые могут существенно повлиять на здоровье человека.

Дискинезия

До попадания в кишечник, желчь проходит немалый путь, попадая сначала в желчный пузырь, потом в двенадцатиперстную кишку и далее к общему протоку. При этом за продвижение такой жидкости отвечают стенки желчного пузыря, которые имеют мышечный слой. Сокращения стенок происходящие слаженно, не вызывают проблем в организме, а если в данном процессе происходит сбой, то возникает нарушение подвижности путей, то есть дискинезия. Данное заболевание проявляет себя болями в области правого подреберья. Такую болезнь нельзя назвать опасной, однако если ее своевременно не лечить, впоследствии может развиться желчнокаменная болезнь, то есть появление в этом органе камней.

Желчнокаменная болезнь

Этот опасный недуг может развиться и в желчном пузыре и в протоках, в случае образования в них кристаллизирующихся элементов желчи (камней). Болезнь эта довольно распространенная, причем, зачастую, страдают от нее взрослые представительницы слабого пола, имеющие избыточную массу тела. Что характерно, пока камни в желчном пузыре находятся в спокойном состоянии, человек даже не догадывается об имеющемся заболевании, однако стоит им попасть в желчные протоки, как больной начинает испытывать резкие боли в верхней части живота либо в правом подреберье, его тошнит, рвет, а во рту ощущается горечь. Приступ желчнокаменной болезни в медицине называется желчной коликой.

Острый холецистит

В случае, если камень желчного пузыря имеет относительно малые размеры, он самостоятельно минует протоки, попадая в двенадцатиперстную кишку. В этом случае приступ проходит без последствий. Если же такой камень закупоривает желчный путь, возникает воспаление желчного пузыря – острый холецистит. Стоит отметить, что это крайне опасное заболевание, которое может угрожать жизни больного, а значит, необходимо как можно быстрее госпитализировать и провести хирургическое вмешательство чтобы удалить камень.

Хронический холецистит

Обычно такое заболевание, как холецистит протекает бурно, вызывая острые болевые ощущения. Однако в некоторых случаях данный процесс может проходить постепенно, что позволяет врачам поставить диагноз «хронический холецистит». В этом случае специалисты назначают медикаментозное лечение, призванное раздробить имеющийся в пузыре камень. Если же терапевтические методы лечения не помогают решить проблему, больному назначается хирургическое удаление камня.

Кто лечит болезни желчного пузыря

Если заболевание желчных протоков, либо желчного пузыря несложное, лечением должен заниматься врач-гастроэнтеролог. Когда же терапевтические методы лечения не приводят к желанным результатам, за дело должны взяться хирурги. Причем, в случае желчнокаменной болезни, пациентам довольно часто назначают удаление желчного пузыря. В медицине данный метод называется холецистектомией. Проводиться данная операция может как классическим способом, так и методом лапароскопии. Здоровья вам!

Популярное на сайте

Информация на нашем сайте носит познавательный и просветительный характер. Однако данная информация ни в коей мере не является пособием по самолечению. Обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник: http://www.ja-zdorov.ru/blog/vse-bolezni-zhelchnogo-puzyrya/

Камни в желчном пузыре: диагностика и лечение

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — заболевание, при котором в желчном пузыре или в желчных протоках образуются камни.

Встречается желчнокаменная болезнь достаточно часто. В Европе и Америке она имеется у 1/3 женщин и у 1/4 мужчин. Как правило, от желчнокаменной болезни страдают люди взрослые, особенно полные женщины в возрасте.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Камни в желчном пузыре при беременности что делать

В образовании камней виноваты два основных фактора: застой желчи в желчном пузыре и повышение концентрации солей в желчи из-за нарушения обмена веществ.

Спровоцировать возникновение желчнокаменной болезни могут:

  • переедание, голодание, нерегулярное питание;
  • малоподвижный образ жизни, особенно сидячая работа;
  • беременность;
  • прием заболевания поджелудочной железы.

Что происходит?

Образование камней в желчном пузыре происходит в результате осаждения плотных частичек желчи. Большая часть камней состоит из холестерина, билирубина (пигмента желчи) и солей кальция. Они мешают нормальной работе желчного пузыря, служащего резервуаром желчи.

Иногда при тряской езде, переедании или действии других провоцирующих факторов камень может выйти в устье желчного протока (желчная колика) и закупорить его. В результате нарушается отток желчи из пузыря, его стенки перерастягиваются и человек чувствует сильную боль. Это может привести к воспалению желчного пузыря — острому холециститу. Воспаление может также распространяться на близлежащие органы — поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку, желудок.

Как проявляется?

Пока камни находятся не в протоке, а спокойно лежат в желчном пузыре, человек может даже не догадываться о своей болезни. Первые настораживающие признаки, по которым можно заподозрить желчнокаменную болезнь: тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, тошнота и отрыжка.

Иногда камень выходит из желчного пузыря в желчные протоки. При этом возникает приступ так называемой желчной колики : в правом подреберье или в верхней части живота возникает резкая боль. Она может «отдавать» в правую ключицу, правую руку или в спину. При этом появляется горечь во рту, тошнота и рвота, не приносящая облегчения.

Если камень (при относительно небольших размерах) смог миновать протоки и выпасть в двенадцатиперстную кишку — приступ самостоятельно прекращается, и камень выходит с калом. В противном случае возникает закупорка желчных путей и появляется опасность развития острого холецистита и механической (подпеченочной) желтухи.

Диагностика

Диагностикой и лечением неосложненной желчнокаменной болезни (ЖКБ) занимается врач-гастроэнтеролог. Диагноз может быть установлен на основании жалоб пациента и ряда дополнительных исследований.

В первую очередь больному сделают УЗИ органов брюшной полости. В более сложных случаях может потребоваться рентгенологическое исследование с предварительным введением контрастного вещества (через рот или внутривенно) — холецистохолангиография. Контрастное вещество может также вводится непосредственно в желчные протоки путем прокола специальной тонкой иглой (чрезкожная чрезпеченочная холангиография) или через эндоскоп (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография или ЭРХПГ). Во время ЭРПХГ возможно удаление мелких камней из желчных протоков.

Лечить желчнокаменную болезнь можно терапевтически (без операции) и хирургически. Как правило, лечение начинают с терапевтических методов.

  • Диета. Рекомендуется 4-6 разовый прием пищи с исключением жирного, жареного, острого, шоколада, газированных напитков. Запрещаются копчености, жирное мясо (баранина, свинина), раздражающие приправы, алкогольные напитки. Рекомендуется растительная пища и молочные продукты. Полезно добавлять в пищу пшеничные отруби.
  • Растворение камней в желчном пузыре с помощью специальных препаратов (урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислот). Метод применяется только в случае единичных небольших (до 2 см) холестериновых (рентгенонегативных) камней, при отсутствии противопоказаний. Курс лечения длится 1-1,5 года. Через несколько лет более чем у половины больных вновь образуются камни.
  • Экстракорпоральная ударная волновая литотрипсия — разрушение камней ударной волной, которую создают специальные аппараты. Показана в случае холестериновых камней диаметром до 3 см, числом не более 3, при достаточной сократительной способности желчного пузыря. Камни дробятся на мелкие кусочки (размерами до 1-2 мм) и самостоятельно выходят из организма с калом. Процедура безболезненна, хорошо переносится и может проводиться амбулаторно.

Хирургическое лечение назначают в большинстве случаев. Заключается оно в удалении желчного пузыря, которое можно провести двумя способами:

  1. Классическая холецистэктомия: в ходе операции делают довольно широкий разрез живота. После операции остается шов длиной 10-12 см.
  2. Лапароскопическая холецистэктомия: выполняется при помощи специальных инструментов, которые вводят в брюшную полость через маленькие отверстия (до одного сантиметра). После операции следов на коже практически не остается. Этот метод имеет преимущества по сравнению с классической холецистэктомией: менее травматичен, требует более короткий (до 4-5 дней) период госпитализации, после него происходит более быстрое восстановление и возвращение к привычному ритму жизни.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Листья хрена при камнях в желчном пузыре

Выбирает тип операции хирург в зависимости от тяжести состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и других критериев.

Диагностикой и лечением неосложнённой желчнокаменной болезни (ЖКБ) занимается врач-гастроэнтеролог.

В образовании камней виноваты два основных фактора: застой желчи в желчном пузыре и повышение концентрации солей в желчи из-за нарушения обмена веществ.

Использовать материалы «Медпортала» на других сайтах можно только с письменного разрешения редакции. Пользовательское соглашение.

Источник: http://medportal.ru/enc/surgery/cholelithiasis/cholelithiasis/

Камни в желчном пузыре: почему они образуются? Как лечить камни в желчном пузыре и к какому врачу идти с этой проблемой

Ритм жизни современного человека не предполагает нормального, полноценного питания. В большинстве случаев неполноценный рацион – это прямой путь к развитию болезней желудочно-кишечного тракта. Помимо пресловутого и всем известного гастрита, многие люди страдают от более редкой болезни – холелитиаза или желчекаменной болезни. По разным оценкам, в популяции ими страдает до 15% населения, риск развития болезни повышается с возрастом и после 65 лет количество больных резко возрастает до 40%.

Желчекаменная болезнь – это тяжелое, хотя и долгое время незаметное заболевание. Поэтому не стоит относиться к нему легкомысленно. Важно быть во всеоружии.

Причины камней в желчном пузыре

Причин образования камней (конкрементов) в желчном пузыре существует множество. Определить с точностью исходный фактор, приведший к развитию болезни, может только врач. Какие же причины способны спровоцировать образование конкрементов?

• Наследственный фактор. Согласно исследованиям, значительную роль в развитии желчекаменной болезни имеет генетическая предрасположенность. Если в семье есть человек, страдающий этой патологией, с вероятностью в 35% можно заполучить ту же болезнь. Речь идет о близких родственниках. Разумеется, само по себе заболевание не передается по наследству. Передаются особенности метаболизма. Но как раз нарушения в обмене веществ и являются причиной камней в желчном пузыре.

• Раса. Сами по себе расовые особенности значительной роли не играют. Однако большое значение имеют культурные факторы, особенно те, что касаются питания. Так, выходцы из Латинской Америки и Европы страдают желчекаменной болезнью втрое чаще азиатов.

• Половая принадлежность. Женщины страдают от желчекаменной болезни почти втрое чаще мужчин из-за особенностей гормонального фона. Поэтому же у женщин вырабатывается больше желчи, необходимой для нейтрализации гормона-эстрогена.

• Пиковые гормональные состояния у женщин. Менопауза, беременность и др. Эти состояния повышают риск заболевания.

• Лечение гормонами. Лечение препаратами гормонального типа вдвое повышает вероятность заболеть желчекаменной болезнью.

• Возраст человека. Огромную роль играет возраст. Дети практически не страдают от конкрементов. Несколько больше больных среднего возраста, но основная категория больных – это пожилые люди.

• Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, эндокринные патологии.

Это лишь наиболее частые причины камней в желчном пузыре. Их существует гораздо больше.

Первые симптомы камней в желчном пузыре

Симптомы и признаки камней в желчном пузыре зависят от тяжести поражения органа. В целом, проявления следующие:

• Наиболее характерный из первых симптомов камней в желчном пузыре – это боль. Болевые ощущения существенно различаются, в зависимости от причины. В случае с желчекаменной болезнью речь может идти о простой желчной колике либо о начавшемся холецистите. В первом случае боль средняя по интенсивности, тупая либо ноющая. Локализуется в правой части живота, на два пальца правее надчревной области. Сопровождается чувством тяжести в животе. Кроме того, длится не более трех часов, начинается ежедневно почти в одно время и усиливается после приема пищит

Совсем другой характер боли при холецистите. Болевые ощущения режущие и сохраняются в течение долгого времени (дни, недели).

• Тошнота и рвота. Частые спутники больного желчекаменной болезнью.

• Явления общей интоксикации организма. Среди них подъем температуры тела, головная боль, слабость, разбитость. Это признаки камней в желчном пузыре, осложненных холециститом.

• Вздутие живота, понос, тяжесть в животе, изжога, отрыжка. Непосредственно эти симптомы проявлениями камней в желчном пузыре не являются. Их причина – проблемы с желудком. Но корень зла как раз и кроется в проблемах с желчным пузырем.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли рожать при камнях в желчном пузыре

• По мере усложнения течения болезни возможно развитие так называемой механической желтухи. С током крови желчь, которая не может отойти через желудочно-кишечный тракт распределяется по организму и подкрашивает белки глаз и кожу в желтый цвет.

• По тем же причинам кал приобретает желтовато-белый оттенок. Консистенция липкая. Происходит это по причине сопутствующего поражения поджелудочной железы.

• Сильные боли в правом боку под ребрами, не прекращающиеся после приема анальгетиков должны насторожить пациента. Это может быть симптом инфекционного поражения желчного пузыря, которое частот выступает осложнением желчекаменной болезни. Помимо болей в таком случае добавляются симптомы общей интоксикации организма, рвота и понос. Это грозные проявления, с которыми нужно срочно обращаться за медицинской помощью.

Диагностика камней в желчном пузыре

Диагностика камней в желчном пузыре начинается еще в кабинете лечащего специалиста. Врач, занимающийся проблемамитжелудочно-кишечного тракта – гастроэнтеролог. К нему и следует обращаться.

На первичной консультации врач начнет опрос пациента на предмет жалоб и их характера: что болит, как, когда началось и т.д. После сбора анамнеза (как это называется на медицинском языке) наступает очередь физикального исследования или пальпации.

Врач ощупывает место, где располагается желчный пузырь и просит пациента оценить болевую реакцию. Ко всему прочему, таким образом специалист может оценить структуру и размеры печени, которая также нередко страдает при желчекаменной болезни.

Диагностика в основном инструментальная. Лабораторные методы малоинформативны.

Наибольшей информативностью обладает ультразвуковое исследование. Оно дает возможность оценить состояние желчного пузыря и выявить песок и конкременты в структуре органа.

Если УЗИ не дает сколь-нибудь ценной информации, спорные моменты решаются посредством КТ-диагностики или эхо-эндоскопии.

При конкрементах в желчном пузыре важно также оценить функциональное состояние органа. Для этих целей назначается сцинтиграфия (исследование, похожее на МРТ).

В совокупности этих методов достаточно для точной постановки диагноза.

Лечение камней в желчном пузыре

В большинстве случаев лечение камней в желчном пузыре протекает без ярко выраженных симптомов. В этом случае достаточно одного лишь динамического наблюдения: это означает, что врачи занимают выжидательную тактику и следят за протеканием процесса. В этом случае назначается общая поддерживающая терапия для желчного пузыря и печени:

• Анальгетики. Для купирования болевых синдромов при холецистите и колике желчного пузыря.

• Препараты растительного происхождения для поддержания печени.

• Гепатопротекторы: для защиты печени от неблагоприятного воздействия, которое возможно при желчекаменной болезни.

В более тяжелых случаях никак не обойтись без хирургического вмешательства. Начинать с него врачи не рискуют, полагаясь на динамическое наблюдение, но когда симптоматика становится явной — от операции нельзя отказываться.

Полостные операции все больше отходят на второй план, уступая место малоинвазивным лапароскопическим. Это позволяет отказаться от травматичных процедур в пользу малоинвазивных, существенно сокращающих риск осложнений и послеоперационный срок реабилитации.

Профилактика камней в желчном пузыре

Существует несколько способов сократить риск развития конкрементов в желчном пузыре:

• Оптимизировать свой рацион. Основной вид камней в желчном пузыре — холестериновые. Они формируются при неумеренном потреблении животных жиров. Поэтому стоит уменьшить их потребление и ввести в рацион как можно больше продуктов растительного происхождения: овощей, фруктов и т.д.

• Исключить желчегонные продукты и средства при диагностированной желчекаменной болезни: яблоки и др.

• Питаться часто (5-7 раз в день) маленькими порциями.

• Поддерживать умеренный уровень физической активности.

В совокупности эти методы позволят избежать конкрементов в желчном пузыре или, если проблема уже имеется, снизить риск осложнений и усугубления течения болезни.

Камни в желчном пузыре далеко не так просты, как может показаться. Это тяжелое заболевание, способное повлечь массу осложнений, вплоть до летального исхода. Поэтому пренебрегать своим здоровьем не стоит. При первых же симптомах рекомендуется сразу же обращаться к врачу.

© 2012—2018 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!

Главный редактор портала: Екатерина Данилова

Электронная почта: zhenskoe-mnenie@mail.ru

Телефон редакции: +7 (965) 405 64 18

Источник: http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/kamni-v-zhelchnom-puzyre-pochemu-oni-obrazuiutsia-kak-lechit-kamni-v-zhelchnom-puzyre-i-k-kakomu-vrachu-idti-s-etoi-problemoi/

Ссылка на основную публикацию