Если у беременной камни в желчном пузыре

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Почему прогрессируют и как лечат камни в желчном пузыре во время беременности

Беременность для каждой женщины является очень важным и ответственным периодом в жизни. Кроме радостных волнений, организм испытывает стресс, который сказывается на работе внутренних органов. Из-за сильной нагрузки, гормональных изменений, снижения иммунной системы у беременной могут обостриться хронические процессы желчевыводящих путей. Одним из неприятных последствий желчнокаменной болезни являются камни в желчном пузыре при беременности.

Влияние беременности на желчный пузырь

Множество факторов провоцирует образование опасных для здоровья будущей мамы камней. Самые распространенные причины патологии следующие:

  • несбалансированный рацион;
  • неправильная обработка продуктов;
  • застой желчи в пузыре;
  • воспалительные процессы;
  • перегибы в органе;
  • сбой на гормональном уровне;
  • увеличение количества холестерина в крови.

Большая масса будущего малыша тоже влияет на состояние желчевыводящих путей. Развитие плаценты сопровождается повышенным выделением прогестерона, который действует на тонус мышц по всему телу. Стенки пузыря часто слабо функционируют под воздействием этого гормона в гестационный период.

Симптомы желчнокаменной болезни у беременных

Питание играет основную роль в развитии желчнокаменной болезни, а затем и камней. Если женщина не следит за своей пищей, есть много соли, жирных продуктов, холестерин будет накапливаться и в желчном пузыре. Очень часто со временем осадок превращается в камни, которые приносят сильные боли и страдания.

Если конкременты постепенно увеличиваются, они грозят закрыть проток желчного, вызвать приступ колики. Желчь в таких условиях не проходит в кишечник, и нарушается пищеварение.Среди основных симптомов заболевания выделяют такие:

  • резкие болезненные ощущения в области живота справа;
  • сильная тошнота;
  • рвота.

Боль может отдавать в плечо и даже шею, а любое шевеление малыша вызывает колику у будущей матери. Когда камень достигает таких размеров, что закрывает желчный проток, кал становится намного светлее, а моча темнеет. Сильная рвота возникает практически сразу после приема жирных блюд.

В большинстве случаев женщина жалуется на боли в ночное время суток, которые длятся от одного и больше часов. У женщины с желчнокаменной болезнью в период беременности наблюдаются также изменения привычного цвета кожи, языка, ее мучает изжога, появляется привкус горечи.

Влияние желчекаменной болезни на плод

Будущая мама должна быть крайне внимательной к своему организму, ведь определив первые изменения заранее, можно избежать опасных для женщины и плода последствий. К сожалению, часто такая болезнь долго протекает абсолютно бессимптомно, ведь пока камень в желчном пузыре при беременности небольших размеров, он не вызывает боли. Обычно движение конкремента провоцирует физическая нагрузка, поднятие тяжести, период, когда плод активно шевелится в утробе матери, а также инфекционные процессы.

Если болезнь определили вовремя, можно избежать осложнений. Желтуха, воспаление брюшной полости, кишечная непроходимость, поражение поджелудочной железы и другие патологии развиваются, если не лечить недуг. Появляется угроза для здоровья не только матери, но и будущего ребенка.

Камни в желчном при беременности могут привести к преэклампсии. Такое осложнение опасно для жизни и характеризуется отечностью, появлением белка в моче у больной и резким повышением артериального давления. Перитонит тоже является серьезной угрозой для жизни человека.

У женщин до беременности значительно реже обнаруживается патология, ведь множество факторов провоцирует ее в этот волнительный период. С каждым последующим вынашиванием плода риск ЖКБ и приступов возрастает, ведь «беременный» камень увеличивается быстрее.

Лечение при беременности

Главной задачей терапии ЖКБ остается предупреждение различных осложнений. В первую очередь беременной нужно сдать комплекс анализов перед началом лечения. Ультразвуковая диагностика поможет поставить точный диагноз. Поскольку холецистэктомия запрещена во время ожидания ребенка, можно снять острые симптомы некоторыми спазмолитическими и другими лекарственными препаратами. Их принимают с крайней осторожностью и только под наблюдением врача.

Строгая диета

Устранить патологию или минимизировать ее последствия во время беременности пытаются с помощью коррекции питания. Часто исключение жирных блюд помогает предупредить повторение приступа. Из рациона на весь «беременный» период исключают острые, соленые, жирные и копченые продукты.

Необходимо отказаться от вредных привычек. Нельзя пить алкогольные напитки, крепкий чай и кофе. При ЖКБ не стоит самостоятельно принимать желчегонные средства, ведь легко спровоцировать желчекаменный приступ.

Медикаментозная терапия

Традиционное лечение ЖКБ проводят уже после рождения ребенка. Все же часто без лекарств не обойтись. Среди них желчегонные препараты для борьбы с застоем желчи, спазмолитики, обезболивающие средства при острой колике. Назначаются другие лекарства для улучшения работы ЖКТ, а также могут понадобиться антибиотики в случае проникновения инфекции. Устранить застой желчи помогают целебные травяные отвары.

Иногда камней настолько много, что лекарственные препараты не помогут решить проблему. Без оперативного вмешательства обходятся, если размер конкрементов не превышает 10 мм, а пузырь наполнен ими на одну третью часть.

Приступ желчнокаменной болезни

Желчекаменный приступ во время беременности начинается с острой боли в правом подреберье, вздутия живота, когда невозможно прощупать печень и желчный. Некоторых женщин знобит, повышается температура тела. Первым делом нужно вызвать скорую помощь, ведь боли бывают настолько сильными, что беременная теряет сознание. Единственные препараты со спазмолитическим действием, которые разрешаются при беременности, — но-шпа и папаверин.

Что запрещено при беременности

Средства для снятия боли не рекомендуют, иначе усложняется постановка правильного диагноза. Если камни небольшие, боль не такая интенсивная, потому быстрее и проходит. Операция в «беременный» период запрещается, ведь можно навредить малышу. Удаление желчного пузыря проводится только после родоразрешения. Иногда в особенно сложных случаях вызывают экстренные роды и делают лапароскопию независимо от того, каков срок беременности.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Камни в жёлчном пузыре операция

Под строгим запретом оказываются также народные методы лечения. Они не только не принесут никакой пользы, но и могут спровоцировать движение камней в органе. Запрещается использовать грелку, что часто делают по ошибке. Нельзя совершать резких движений, давить на болезненный участок.

Чтобы сохранить здоровье будущей матери и ее ребенка, женщине рекомендуют еще до беременности пройти тщательное обследование и по необходимости провести удаление желчного.

Камни могут вызвать такой сильный приступ, что будущая мама не сможет терпеть и придется делать операцию. Если своевременно вылечить ЖКБ, придерживаться строгих ограничений в питании, малышу, как и беременной, ничего не будет угрожать.

Источник: http://prozhelch.ru/kamni/zhelchnom-puzyre-pri-beremennosti.html

Проблемы с желчным пузырем во время беременности

Что такое желчный пузырь?

Желчный пузырь — это небольшой, по форме похожий на мешок, орган, который расположен под печенью. Он выполняет функцию резервуара, в котором накапливается желчь — жидкость, способствующая расщеплению жиров. При попадании пищи в тонкую кишку из желудка желчный пузырь начинает сокращается и выделяет желчь в кишечник.

Желчь состоит из воды, солей желчных кислот, холестерина и других веществ. Если в желчи избыток холестерина и недостаточно желчных солей или если нарушено опорожнение желчного пузыря, в нем могут накапливаться камни. Образование камней — одна из форм заболевания желчного пузыря, которая может проходить бессимптомно.

Понятие «заболевание желчного пузыря» включает в себя воспаление, инфекцию, камни и закупорку желчных путей.

Что такое желчная колика?

Желчная колика возникает из-за закупорки желчных путей. Если желчь не выводится из желчного пузыря, например, из-за камней, может начаться воспаление или инфекция. Кроме того, если желчь не попадает в тонкую кишку, жиры не расщепляются в процессе пищеварения, что может вызвать боли в нижней части живота и пояснице, тошноту и рвоту.

Желчная колика характеризуется болью в верхней части живота, которая появляется через час или два после приема жирной пищи. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

У некоторых людей боль локализуется между лопатками или в правом плече. При желчной колике боль и тошнота сопровождаются газами, вздутием живота, потоотделением, ознобом или температурой.

Как беременность влияет на работу желчного пузыря?

Гормональные изменения во время беременности, особенно повышение уровня прогестерона, провоцируют расслабление гладкой мускулатуры во всем организме, в том числе и в желчном пузыре. Выделение желчи замедляется, что может привести к образованию камней. У беременных женщин, у которых уже были камни в желчном пузыре до беременности, увеличивается риск того, что эти камни блокируют выведение желчи.

Бывает сложно диагностировать заболевание желчного пузыря, поскольку симптомы можно принять за обычные симптомы токсикоза. Тем не менее, если после первого триместра симптомы сохранятся или если врач заподозрит связанные с желчным пузырем проблемы, вам сделают ультразвуковое исследование (УЗИ). Это самый эффективный способ определения состояния желчного пузыря.

Если у вас ранее были проблемы с желчным пузырем, сообщите об этом врачу, чтобы он вел наблюдение и мог предотвратить развитие осложнений.

Как определить риск возникновения заболеваний желчного пузыря?

Заболевания желчного пузыря гораздо чаще возникают у женщин, чем у мужчин. Вероятность таких заболеваний увеличивается, если они были у кого-то из вашей семьи, если у вас лишний вес, если вы питаетесь жирной пищей с избыточном уровнем холестерина или если у вас диабет.

Считается, что заболеванием желчного пузыря страдают женщины старшего возраста. Но поскольку сейчас все больше молодых женщин сталкиваются с проблемой избыточного веса, то и заболевание желчного пузыря стало чаще встречаться среди молодых женщин.

Симптомы заболевания желчного пузыря, как правило, проявляются в третьем триместре или после родов. И это связано с тем, что беременная матка начинает сдавливать желчный пузырь, нарушая отток желчи. Но у женщин с высоким риском возникновения данного заболевания симптомы могут проявиться и на более ранних сроках беременности.

Влияет ли заболевание желчного пузыря на ребенка?

Желчные камни сами по себе не влияют на развитие ребенка. Но на малыше могут отразиться последствия заболевания. Например, если у вас начнется инфекция, воспаление, тошнота или рвота, это может помешать вам хорошо питаться и обеспечивать растущего малыша необходимыми питательными веществами.

Как лечится заболевание желчного пузыря во время беременности?

Лечение этого заболевания во время беременности заключается в уменьшении симптомов и предотвращении осложнений. А само заболевание лечится после родов.

Первым шагом в лечении воспаленного желчного пузыря является изменение питания и сокращение потребления жирной пищи. Это значит, что желчный пузырь будет меньше работать. Во многих случаях этого бывает достаточно для уменьшения симптомов. Кроме того, помогают регулярные физические упражнения.

Если выписанные врачом лекарства (спазмолитики, например, но-шпа, желчегонные, например, хофитол) не помогают, он оценит состояние болезни и рассмотрит возможность операции. Учитывая все риски, во время беременности лучше избегать операций. Но при сильном воспалении или колике, а также при инфекции операция может быть необходима, чтобы предотвратить серьезные осложнения.

Если понадобится операция на желчном пузыре, ее могут сделать лапароскопически. При этом хирург делает два небольших прокола в области живота, через которые вводятся инструменты и лапароскоп. Камера лапароскопа передает изображение органов на видеомонитор.

Таким образом желчный пузырь может быть удален без большого разреза, поэтому операция будет менее болезненной, а восстановление более быстрым.

Могут ли возникнуть проблемы с желчным пузырем после родов?

Достаточно часто симптомы заболевания желчного пузыря появляются спустя два-четыре месяца после родов. Это может быть связано с тем, что во время беременности из-за изменения гормонального фона заболевание усугубляется. После родов в организме также происходят гормональные перестройки, которые могут отразиться на состоянии желчного пузыря.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Камни в желчном пузыре где болит

Проблемы с желчным пузырем могут возникнуть из-за активной потери веса после родов. Когда жир быстро сжигается, в желчи накапливается избыточный холестерин. Это может привести к образованию камней.

Чтобы снизить риск образования желчных камней после родов, соблюдайте богатую клетчаткой диету. Она должна включать в себя много фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Старайтесь сбрасывать не более 900 г в неделю. Кроме того, не забывайте выполнять физические упражнения.

Если во время беременности у вас обнаружилось заболевание желчного пузыря, но врач наблюдал за его состоянием и операция не потребовалась, необходимо продолжать наблюдение. Симптомы могут проявиться в послеродовой период или позже, поэтому не дожидайтесь боли, чтобы снова обратиться к врачу с этой проблемой.

Источник: http://babyvcentre.ru/beremennost/zdorove-vo-vremya-beremennosti/infektsii-i-zabolevaniya/problemy-s-zhelchnym-puzyrem-vo-vremya-beremennosti.html

Профилактика камней в желчном пузыре при беременности

Боли при камнях в желчном пузыре приносят человеку сильные страдания, однако это не самое страшное. Сами камни могут стать причиной гибли пациента.

Сущность проблемы

Желчный пузырь – это небольшой орган, который имеет вид мешочка, его функция –накопление желчи, которая необходима для переваривания и усвоения жиров. По мере необходимости желчь выбрасывается в соответствующий отдел кишечника. По своей сути желчь – это вещество, которое состоит из холестерина и билирубина. Из-за застоя желчи в органе могут образоваться конкременты. Сначала застойная желчь выпадает в осадок, потом из микроскопических песчинок образуются непосредственно камни. Это длительный процесс, порой на это уходит от 5 до 20 лет.

Все это время камень в желчном пузыре себя никак не проявляет, а сам желчный пузырь не болит, однако, рано или поздно, симптоматика все же возникает. Самые частые причины болей – это перекрытие камнем желчных протоков или же травмирование краями камня стенок органа. Во втором случае развивается воспалительный процесс, который может затронуть не только сам желчный пузырь, но и соседние органы. Такое явление наблюдается потому, что желчный пузырь относится к органам билиарной системы, а, следовательно, имеет общие протоки с другими органами.

Желчный пузырь может болеть в результате разных патологий. Самыми распространенными из них являются наличие конкрементов, дискинезия, холецистит и онкология. При первых же дискомфортных и болевых ощущениях необходимо срочно обращаться к врачу. Так как с течением времени без лечения заболевание не только усугубляется и переходит в хроническую форму, но трансформируется в более сложные формы, которые не поддаются лечению.

Механизм образования

Конкременты в желчном пузыре могут образовываться двумя способами –воспалительным и обменным. При обменном варианте образования камней способствующими факторами становятся:

  • неправильное питание (в рационе слишком много животных жиров и слишком мало растительной клетчатки);
  • сбои в работе эндокринной системы (чаще всего связанные со сниженной функцией щитовидки);
  • нарушение жирового метаболизма (лишний вес, ожирение);
  • инфекционное или токсическое поражение ткани печени;
  • неподвижный образ жизни; застой желчи.

Вследствие этих факторов печень вырабатывает желчь, которая получила название литогенная, потому что такая желчь способна образовывать конкременты.

Если был задействован воспалительный механизм, то образование камней связывается с воспалительными процессами. При этом кислотность продуцируемой желчи смещается в кислую сторону (как часто бывает при любом воспалительном процессе). Это в свою очередь вызывает снижение защитных свойств, а также при этом билирубин становится кристаллическим.

Так или иначе, возникают желчные камни, которые называют холелиты – это единичные или множественные образования, которые могут иметь разную величину и объем. Форма камней, в самом пузыре чаще всего круглая, в протоке — овальная, а в протоках печени разветвленная. Состав камней разный, в зависимости от него различаются и сами камни.

Причины образования

Таким образом, причины образования конкрементов могут быть следующими:

  • неправильное питание;
  • ожирение и лишний вес;
  • гиподинамия;
  • воспалительные процессы;
  • застой желчи;
  • беременность;
  • гормональный дисбаланс;
  • эндокринные заболевания;
  • наследственная предрасположенность.

Примечательно, что у женщин камни в желчном пузыре диагностируются в разы чаще, чем у мужчин. Это явление имеет прямую связь с женскими половыми гормонами, которые провоцируют более высокий уровень холестерина в желчном составе.

Симптомы заболевания

Симптоматика наличия конкременов в желчном пузыре может различаться. Это зависит от количества, расположения и величины конкрементов. Но основными и общими симптомами могут быть:

  • боли под ребрами с правой стороны;
  • тошнота, рвота;
  • слабость, субфебрильная температура;
  • механическая желтуха;
  • изжога и горькая отрыжка;
  • осветление кала;
  • метеоризм;
  • запоры и поносы;
  • во рту горький привкус.

При камнях болит именно сам желчный пузырь, то есть, зная месторасположение этого органа, можно легко понять, с каким органом связаны болевые ощущения. Эти резкие боли так и называют – желчная колика. Боль может локализоваться в области органа, а может отдавать в спину, грудину, и даже провоцировать стенокардические приступы.

Как правило, боль появляется после того, как пациент поест жирную, острую и жареную пищу. Кроме того, боли появляются после усиленной физической нагрузки, стрессов или употребления алкогольной продукции.

Возникновение боли связано со спазмом гладкой мускулатуры органа, а также с раздражением конкрементами его протоков. Иногда боль возникает по причине перерастяжения органа в результате большого количества накопившейся желчи. Такие боли называют обтурационными.

Когда происходит абсолютная закупорка протоков пузыря, начинают расширяться протоки печени, это провоцирует гепатомегалию, и растяжку ее капсулы. В этой капсуле имеется большое количество болевых рецепторов, при раздражении которых у пациента отмечаются ноющие болевые ощущения в печени и ощущение тяжести.

При камнях в желчном пузыре часто возникает тошнота и рвота без признаков облегчения. Рвота появляется вследствие рефлекторного сокращения двенадцатиперстной кишки, а если в воспалительный процесс вовлекается поджелудочная железа, то может развиться сильная рвота с желчью.

При интоксикационных процессах поднимается температура, а если камень плотно перекрыл желчный проток, то возникает механическая желтуха и осветление кала.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Камни в желчном пузыре и артериальное давление

Если камни в желчном пузыре находятся слишком долго, то они периодически травмируют его слизистую, это чревато калькулезным холециститом – воспалительным процессом. При этом пациенты жалуются на хроническую усталость, плохой аппетит и повышение температуры.

Диагностика наличия камней

Во время первого приема пациента врач внимательно выслушает все жалобы, задаст вопросы о длительности симптоматики, сопутствующих заболеваниях, наследственности. Затем он осмотрит больного, обращая внимание на состояние кожных покровов (цвет), выяснит есть ли зуд, прощупает брюшную полость. После этого он может поставить предварительный диагноз, и для его подтверждения направит пациента на следующие обследования:

  1. Анализ крови.
  2. УЗИ брюшной полости. Это исследования считается основным при диагностировании камней в желчном пузыре. Специалист отмечает утолщение стенок органа, определяет наличие камней, оценивает их размеры и количество. Конкременты объемнее 3 мм на УЗИ всегда определяются. Кроме наличия камней, УЗИ позволяет определить сопутствующие недуги желчного пузыря и поджелудочной железы. Но обычный аппарат УЗИ не всегда может обнаружить мелкие камни, в этом случае используется эндосонография. Пациенту через рот вводится зонд, при помощи которого можно тщательно осмотреть не только сам желчный пузырь и его протоки, но и печеночные протоки и протоки поджелудочной железы.
  3. Обзорная рентгенография. Это исследование выявляет обызвествленнные конкременты с кальциевыми вхождениями.
  4. Ретроградная холангио-панкреатография. Ее применяют для диагностирования и одновременно извлечения мелких камней из желчных протоков.
  5. КТ и МРТ.

Методы лечения

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим. Лечение медикаментами может дать положительную динамику только на начальных этапах заболевания, ее еще называют пред каменной, но иногда она применяться и в отношении пациентов с уже сформированными камнями.

Врачи выписывают препараты желчных кислот, учитывая сократительную функцию органа, а также Гепабене. Если камни уже образовались, то назначаются препараты, которые растворяют желчные соли. Но и в этом случае эффективность лечения зависит от стадии заболевания, чаще всего литолитическая терапия назначается больным, у которых размеры камней не больше сантиметра.

Существует методика контактного литолиза – в этом случае в протоки желчного, или в сам орган, вводят некий препарат, который является органическим растворителем камней. Это эффективная методика, но после такой процедуры пациент нуждается в поддерживающей терапии. В 90% камни полностью растворяются через 15-17 часов.

Еще один безоперационный метод удаления камней из желчного – экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия. Конкремент при помощи ударной волны дробится на мелкие части. Такое лечение назначают пациентам с непроходимостью желчных путей, и с конкрементами, не превышающими 3 сантиметров.

Что касается хирургического лечения, то в этом случае хирург может удалить целиком желчный пузырь, а может удалить только конкременты из него. Сейчас практикуется несколько видов операционного удаления камней:

  1. Открытая холецистэктомия – желчный пузырь удаляется вместе с камнями полностью.
  2. Лапароскопическое удаление желчного через небольшой разрез.
  3. Лапароскопическое удаление камней – органосохраняющее вмешательство.

Лечение народными средствами

Народные методы дробления и удаления камей из желчного пузыря должны применяться только с разрешения врача и под его контролем. Если камень сдвинется с места и перекроет желчный проток, то желчный пузырь может лопнуть, и все его содержимое попадет в брюшную полость. В результате разовьется перитонит, который может быть причиной серьезных осложнений, вплоть до летального исхода. Поэтому самостоятельный прием не только медикаментозных, но также и народных средств абсолютно недопустим.

Народными методами выводятся не камни, а только мелкие частицы, которые еще не сформировались в конкременты. Итак, какие средства предлагает народная медицина:

  1. Свекольный отвар. Возьмите две-три свеклы, почистите ее и хорошо промойте. Затем порежьте и варите до тех пор, пока она разварится и не станет однородной. Этот отвар надо пить по полстакана до еды.
  2. Листья березы. Их лучше всего собрать весной и высушить. На две столовые ложки сухого сырья понадобится стакан кипятка. Средство варится на небольшом огне до тех пор, пока количество жидкости не уменьшится вдвое. Затем отвар фильтруют и пьют в три приема перед едой.
  3. Сок квашенной капусты. Его принимают по 100 грамм перед едой.
  4. Оливковое масло. За полчаса до еды принимают сначала по пол чайной ложки, и каждый день понемногу увеличивают объем масла. В идеале надо пить половину стакана.
  5. Мед и редька. Этот рецепт применяют не только для удаления камней из желчного пузыря, но и для удаления конкрементов из мочевыводящих органов. Из редьки надо выжать сок и добавить столько же меда. Пить сначала по столовой ложке, а затем довести объем до 250 грамм.

Что касается лекарственных растений, то желчные камни хорошо выводят корни подсолнечника, плоды красной рябины, семена укропа, листья черной смородины, эхинацея.

Камни при беременности

Беременность – это и есть провоцирующий фактор образования камней. К тому же камни в желчном пузыре при беременности могут вызывать желчную колику в результате шевеления плода. При этом у женщины наблюдаются все выше перечисленные симптомы.

Лечение беременной женщины осложняется противопоказаниями приема большинства лекарственных средств, в том числе и болеутоляющих. Поэтому ей назначают диетическое питание и не сильные желчегонные препараты. При длительных и сильных болях выписывают слабые обезболивающие. Если их прием не дает эффекта, то врач может предложить удалить желчный пузырь.

Профилактика заболевания

Профилактика камней в желчном пузыре заключается в предотвращении образования конкрементов. Для этого надо правильно и сбалансировано питаться, вести активный образ жизни, не употреблять спиртные напитки, не курить, следить за своем весом. Кроме того, необходимо вовремя лечить все заболевания, которые могут провоцировать образование камней, в том числе и хронический холецистит.

Источник: http://medistoriya.ru/gastroenterologiya/boli-pri-kamnyah-v-zhelchnom-puzyre.html

Ссылка на основную публикацию