Диарея и камни в желчном пузыре

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Диарея после удаления желчного пузыря

Не секрет что у 20 % больных, возникает понос после удаления желчного пузыря. Основная причина диареи — неправильный режим питания в послеоперационный период. Так же возможно наличие панкреатита и других сопутствующих заболеваний. В любом случае если понос не проходит, лучше обратиться к врачу.

Такое явление определяется как хроническое заболевание. Часть больных избавляются от него уже через 2-3 недели, для других же проблема сохраняется на несколько лет.

Причины нарушения пищеварения

Чтобы разобраться, почему возникает диарея после удаления желчного пузыря, нужно обратить внимание на функции данного органа.

Как известно, в желчном пузыре накапливается желчь, которая периодически попадает в двенадцатиперстную кишку и способствует перевариванию пищи.

При неправильном питании (сухомятка, большие промежутки между приемами пищи) происходит застаивание желчи, в результате чего запускается воспалительный процесс. Он в дальнейшем приводит к образованию камней.

Зачастую наличие конкрементов требует хирургического вмешательства, при котором удаляют полностью желчный пузырь. Такая операция носит название холецистэктомии. Последствиями вмешательства могут стать: тошнота, запоры, метеоризм и понос.

К функциям желудочно-кишечного тракта относится продвижение еды. Происходит это с помощью пищеварительных соков и стимуляторов перистальтики.

Наиболее важным из них является желчь, ее выбрасывание происходит за счет сокращения пузыря не постоянно, а только после попадания порции пищи. Если же пузырь отсутствует, то желчь выбрасывается непрерывно. Именно это и является предпосылкой к возникновению диареи.

Сопутствующие факторы, такие как нарушение состояния кишечника, вегетативной нервной системы, несоблюдение диеты, только усиливают риск проблем со стулом. Среди всех причин основной считается неправильный рацион во время реабилитационного периода.

Так как организм еще не приспособился к тому, что один из его органов отсутствует, есть нужно небольшими порциями, соблюдая рекомендации врача. В ином же случае происходит раздражение слизистой оболочки кишечника, нарушается работа и самого органа, и его протоков, в результате чего возникает диарея.

Определить, что расстройство связано с излишним выбросом желчи можно, обратив внимание на цвет испражнений: они могут быть светло-желтыми либо зеленоватыми.

Если возникло нарушение стула, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью, чтобы она максимально быстро удалила данную проблему.

Лечение пищеварительного расстройства

Хологенная диарея может сопровождаться тупыми болями в области живота с правой стороны и в подвздошной части. Дискомфортные ощущения возникают и при легком надавливании на живот.

Для определения заболевания используют различные методы:

  1. Колоноскопию. Позволяет увидеть некоторое количество желчной кислоты в кале и ободочной кишке.
  2. Рентгенографическое исследование.
  3. Ультрасонографическое исследование.

Кроме того, одним из самых главных подтверждений расстройства является проведенная недавно холецистэктомия.

После определения диагноза лечащий врач должен подобрать терапевтические методы, способствующие восстановлению работы желчных протоков. Кроме того, особое внимание уделяется тому, чтобы исключить влияние желчных кислот на кишечник.

Специалист в первую очередь назначит желчегонные средства и сорбенты, основными составляющими которых являются: белая глина, углекислый кальций, дерматол. Данные вещества выполняют адсорбирующую функцию и обволакивают слизистую тонкого кишечника.

При заметном увеличении количества патологических бактерий в организме больного предписываются антибактериальные препараты. Для улучшения микрофлоры кишечника полезным будет прием пробиотиков: Бифиформа, Линекса, Пробифора.

Для пациентов, которые перенесли холецистэктомию, эффективным средством является Холестирамин. В большинстве случаев назначаются витамины, однако принимать их нужно только в соответствии с инструкцией.

Если вовремя обратиться за врачебной помощью и выполнять все назначения врача, стул нормализуется в течение 2-3 недель. Прекратить прием препаратов можно только, когда такая терапия удалит все признаки диареи.

Правильное питание

При диагнозе хологенная диарея назначается диетический стол № 4-б.

Особенностями такой диеты является употребление большого количества белка (135 г в сутки) и естественного количества жира (100-110 г в сутки). Кроме того, чтобы избежать процессов брожения и гниения в рацион должны быть включены продукты с низким содержанием клетчатки, измельченные овощи и фрукты, мясо, с которого предварительно удаляют соединительную ткань.

При диарее необходимо полностью исключить из рациона «тугие» жиры, в особенности свиное сало, бараний жир. Что касается растительных и молочных жиров, то они способствуют быстрому выведению желчи.

Все блюда следует готовить на пару, тушить или отваривать. Запрещено употреблять жареное, так как в процессе приготовления в пище остаются вещества, которые раздражают слизистую желудка и кишечника и негативно влияют на нее.

Рекомендуется каждый день употреблять первые блюда. Это могут быть овощные бульоны с крупой. В качестве второго желательно готовить нежирную курицу или говядину.

Также 2 раза в неделю нужно употреблять рыбные кушанья, однако рыба должна относиться к нежирным сортам. Блюда из морской рыбы способствуют усвоению жира пищеварительной системой. Поэтому они должны обязательно включаться в еженедельное меню.

На завтрак и ужин лучше всего употреблять кисломолочные продукты: творожные пудинги, запеканки и другие блюда. В рационе должны присутствовать яйца, однако есть их можно только сваренными всмятку или в виде омлетов.

Так как совсем без жиров организм не сможет обойтись, то периодически нужно употреблять небольшое количество сливочного или растительного масла.

Крупяные каши — одна из самых главных составляющих диеты, направленной на устранение поноса. Касательно овощей и фруктов нужно помнить, что кислые сорта могут ухудшить состояние, поэтому от них стоит отказаться в пользу более сладких. Рекомендуется есть дыни и арбузы. Связано это с тем, что они обладают хорошим мочегонным эффектом, способствуя выведению токсинов из организма.

Во многих случаях хологенную диарею сопровождает специфическая горечь во рту. Избавиться от нее поможет чайная ложечка меда, которая в то же время способна послужить десертом для человека, соблюдающего диету.

Люди, у которых желчнокаменная болезнь закончилась холецистэктомией, в первые 3-4 месяца должны строго следовать всем рекомендациям относительно диеты. Если же осложнения, такие как расстройство стула, все же возникли, требования к питанию остаются теми же. Есть нужно часто, но небольшими порциями, около 5-6 раз в сутки.

Полезные рекомендации

Кроме медикаментозного лечения и соблюдения диеты, необходимо также выполнять некоторые правила. Хологенная диарея становится причиной сильного обезвоживания организма, поэтому больным необходимо употреблять как можно больше жидкости, желательно воды.

Для восстановления электролитного баланса подойдут специальные солевые растворы. Приготовить их можно из порошка Регидрон, который продается в каждой аптеке. Солевой раствор доступно приготовить и самостоятельно в домашних условиях: по 1 ч. л. соли и сахара растворяют в 1 л воды. Пить необходимо мелкими глотками.

Очень важную роль для устранения диареи играет ограничение физических нагрузок. Возвратившись домой после операции, каждый человек пытается сделать все накопившиеся в его отсутствие дела.

Однако любая физическая активность вызывает сокращение брюшного пресса, что, в свою очередь, становится причиной усиленной перистальтики кишечного отдела и нарушения стула. Запрещено поднимать тяжести, превосходящие по весу 5 кг. Такая нагрузка повышает давление в брюшной полости и также может вызвать частые поносы.

Таким образом, возникновение диареи после удаления желчного пузыря — явление нередкое, однако довольно опасное. Чтобы избежать негативных последствий болезни, стоит не медлить, а сразу же обращаться за медицинской помощью. При этом важно помнить, что соблюдение строгой диеты — это главное условие избавления от проблемы.

Источник: http://medoperacii.ru/puzyr/diareya-posle-udaleniya/.html

Желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) — это заболевание, при котором в желчном пузыре или в желчных протоках образуются камни. Желчнокаменная болезнь известна с глубокой древности. Еще Гален обнаруживал желчные камни при вскрытии трупов. Упоминания о желчнокаменной болезни встречаются в трудах врачей эпохи возрождения. В настоящее время желчнокаменной болезнью – холелитиазом — страдает каждый десятый житель нашей планеты, и эта болезнь цивилизации становится социальной проблемой.

Встречается желчнокаменная болезнь достаточно часто. Как правило, от нее страдают люди взрослые, особенно часто — полные женщины в возрасте. В Западной Европе, США, России, странах СНГ соотношение заболеваемости среди мужчин и женщин составляет 1:3. В странах Азии (Япония, Китай, Индия, Филиппины) – 1:1. Существенные изменения претерпел патоморфоз заболевания в последние десятилетия, которое значительно помолодело и встречается не только в молодом, но и в детском возрасте не является казуистикой.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Причины образования камней в жёлчном пузыре

Немного о строении желчевыводящих путей

Желчный пузырь – орган в виде продолговатого мешочка, расположен на нижней поверхности печени, служит резервуаром для желчи, вырабатываемой печенью. Во время приема пищи желчный пузырь сокращается и выбрасывает желчь в двенадцатиперстную кишку. В кишечнике желчь способствует всасыванию жиров (жиры необходимы нашему организму – вопрос только в их количестве и в качественном составе!), частично выводится с калом, придавая ему окраску, частично всасывается в кровь и поступает снова в печень.

От верхушки желчного пузыря отходит проток, который вскоре соединяется с желчным протоком от печени – образуется общий желчный проток. Общий желчный проток направляется в сторону двенадцатиперстной кишки, при входе в нее расширяется, образуя ампулу. В ампулу открывается еще и проток поджелудочной железы, в поджелудочном соке огромное количество пищеварительных ферментов. В мышечной стенке двенадцатиперстной кишки находится жом (сфинктер), который во время пищеварения открывается и пропускает желчь и сок поджелудочной железы в кишечник. Только маленький камешек может проскочить по всем желчевыводящим путям, благополучно миновать систему сфинктеров и выскочить в кишечник!

Причины желчнокаменной болезни

Желчнокаменная болезнь как у взрослых, так и у детей является мультифакториальным заболеванием. Основными факторами являются:

  • Нарушение питания
  • Некачественная питьевая вода
  • Наследственность
  • Гиподинамия
  • Вредные привычки
  • Нарушение микрофлоры кишечника
  • Стрессы
  • Бесконтрольный прием лекарственных препаратов и т.д., то есть все те факторы, которые приводят к нарушению обмена веществ, особенно – обмена холестерина.

Ведущие звенья в процесс образования камней: застой желчи в желчном пузыре и повышение концентрации солей в желчи из-за нарушения обмена веществ.

Спровоцировать возникновение желчнокаменной болезни могут:

  • переедание, голодание, нерегулярное питание;
  • малоподвижный образ жизни, особенно сидячая работа;
  • беременность;
  • прием гормональных контрацептивов;
  • ожирение;
  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • заболевания поджелудочной железы.

Как развивается желчнокаменная болезнь?

Образование камней в желчном пузыре происходит в результате осаждения плотных частичек желчи. Большая часть камней состоит из холестерина, билирубина (пигмента желчи) и солей кальция. Они мешают нормальной работе желчного пузыря, служащего резервуаром желчи. Камни постоянно повреждают слизистую оболочку желчного пузыря, вызывая хроническое воспаление (калькулезный холецистит). Хроническое воспаление в свою очередь всегда приводит к дистрофическим изменениям и склерозированию органа с нарушением его функции.

Иногда при тряской езде, переедании или действии других провоцирующих факторов камень может выйти в устье желчного протока и закупорить его.

Как проявляется желчнокаменная болезнь?

Можно выделить три варианта клинической картины ЖКБ:

  • бессимптомное камненосительство;
  • клиническая манифестация, проявляющаяся болями в животе и диспепсическими расстройствами;
  • желчнокаменная колика.

Бессимптомное камненосительство подразумевается, когда жалоб нет, а камни в желчном пузыре (протоках) являются случайной диагностической находкой, чаще при УЗИ. К сожалению, камни сами собой не рассасываются, и заболевание со временем проявится другими формами

Боли в животе и диспепсические расстройства являются основными жалобами. У взрослых боли обычно в правом подреберье, чаще в виде ощущения тяжести и провоцируются нарушением диеты (переедание, жирная, жареная пища). Характер болей зависит от размера камней. Тупые, тянущие, неопределенные боли свойственны больным с единичными камнями или крупными камнями. Множественные, мелкие легко перемещающиеся камни, как правило, дают острые приступообразные боли – желчнокаменную колику. Типичные диспепсические расстройства: тошнота, горечь во рту, метеоризм (вздутие живота),отрыжка, может быть рвота и нарушения стула, особенно при погрешностях питания. Таким образом, первые настораживающие признаки, по которым можно заподозрить желчнокаменную болезнь: тяжесть в правом подреберье, горечь во рту, тошнота и отрыжка.

Иногда мелкий камень выходит из желчного пузыря в желчные протоки. При этом возникает приступ желчнокаменной болезни: возникает резкая боль в правом подреберье или в верхней части живота. Она может «отдавать» в правую ключицу, правую руку или в спину под лопатку. При этом появляется горечь во рту, тошнота и рвота, не приносящая облегчения, могут пожелтеть склеры глаз. Если камень (при относительно небольших размерах) смог миновать протоки и выпасть в двенадцатиперстную кишку — приступ самостоятельно прекращается, и камень выходит с калом. В противном случае возникает закупорка желчных путей и появляется опасность развития острого холецистита и механической (подпеченочной) желтухи. В таком случае кроме типичной картины колики появляется желтизна кожи, обесцвеченный стул, темная моча. Боли могут распространиться на другие области верхней части живота, часто появляются «опоясывающие» боли – признак закупорки не только желчевыводящих путей, но и протока поджелудочной железы. Обтурация (закупорка) выводящих протоков – очень опасное состояние!

Диагностика желчнокаменной болезни

Диагностика основывается на клинической картине, на осмотре пациента – врач может определить болезненность в специфических точках, на изменениях в анализах крови и мочи при наличии воспаления в желчном пузыре и/или нарушения оттока желчи. При УЗИ выявляются образования в желчном пузыре, но при симптомах выраженного холецистита (воспалении) камни могут не просматриваться, не всегда УЗИ обнаруживает камни, вышедшие в протоки. Тогда применяются рентгенологические методы исследования: ретроградная холецистопанкреатография (РХПГ) – наиболее распространенный метод, компьютерная и др. Иногда применяют диагностическую лапароскопию.

Лечение желчнокаменной болезни

Тактика лечения желчнокаменной болезни определяется клинической картиной, положением камней и сроками обращения больного за медицинской помощью. Нехирургические методы лечения применяются редко, в основном у детей в период гормональной нестабильности, у взрослых в дооперационный период. При желчнокаменной болезни назначается:

  • диета с исключением жирного, жаренного, копченого, острого. Питание должно быть дробное, без переедания. Особое значение придается употреблению овощей и фруктов, пшеничных отрубей и других продуктов, содержащих пищевые волокна. Они связывают желчные кислоты в кишечнике, что способствует их синтезу в печени.
  • двигательный режим: избегаем как гиподинамии, так и чрезмерных физических нагрузок. Показаны прогулки, настольный теннис, бильярд.
  • Для рассасывания небольших камней иногда применяют препараты урсодезоксихолевой кислоты. Их дозу рассчитывает врач, принимать их приходится годами под контролем анализов крови и УЗИ. Параллельно назначаются протекторы печени, потому что функция печени при заболеваниях желчного пузыря тоже всегда нарушена. Обычно при отмене препаратов урсодезоксихолевой кислоты камни образуются снова, исключение могут составлять дети.
  • Противопоказаны желчегонные препараты, травы и тюбажи! Если вы читали о строении желчевыводящих путей, то уже, наверное, догадались почему. Выйти в кишечник камню очень сложно и, скорее всего, он застрянет по пути, что вызовет острую закупорку желчевыводящих путей с серьезными нарушениями функции печени и поджелудочной железы. В такой ситуации вы срочно попадете на хирургический стол и хирургам придется поломать голову. Далеко не всегда удается вытащить камень из протоков лапароскопически, может понадобиться очень серьезная операция, после которой останутся нарушения функций желудочно-кишечного тракта.

Хирургическое лечение

Если вы обратились планово вне фазы обострения желчнокаменной болезни, камни расположены только в желчном пузыре, а не в протоках, то вам выполнят лапароскопическую холецистэктомию (удаление желчного пузыря). При локализации камней только в желчном пузыре радикальная операция — холецистэктомия в большинстве случаев ведет к стойкому излечению от желчнокаменной болезни. Холецистэктомия — патогенетически обоснованная операция: удаляется шоковый орган, т.е. уже неполноценный орган с нарушенной функцией и постоянный источник инфекции. Все это приводит к ускорению циркуляции желчных кислот между кишечником и печенью, снижению камнеобразующих свойств печеночной желчи, предотвращению образования желчных камней.

Лапароскопическая холелитотомия — удаление камней из желчного пузыря. Удаление камней из желчного пузыря с сохранение органа сейчас почти не применяется, т.к. почти всегда за ближайшие 3-5 лет камни образуются снова из-за нарушенного состава желчи и измененного болезнью (дистрофичного) желчного пузыря. Приходится идти на повторное оперативное вмешательство, что является риском, особенно для человека в возрасте.

Совсем другой коленкор, если вы затянули с операцией при желчнокаменной болезни или попробовали «выгнать» камни и возникла обтурация желчевыводящих путей. Такая ситуация может закончиться лапаротомией (большой разрез живота), иногда даже удалением части желчевыводящих путей и наложением различных нефизиологичных, но жизненно необходимых, соединений между органами для оттока желчи.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Травы для лечения камней в желчном пузыре

Осложнения желчнокаменной болезни

В результате нарушается отток желчи из пузыря, его стенки перерастягиваются и человек чувствует сильную боль. Это может привести к воспалению желчного пузыря — острому холециститу. Воспаление может также распространяться на близлежащие органы — поджелудочную железу, двенадцатиперстную кишку, желудок.

Профилактика желчнокаменной болезни

Профилактика, как и при всех заболеваниях, — образ жизни. Правильное питание, достаточная двигательная активность и крепкие нервы – залог нашего здоровья! Профилактика осложнений – ваша грамотность, адекватная оценка собственного состояние. Если приступы калькулезного холецистита и желчной колики участились, не стоит дожидаться осложнений. Лучше побороть страх и пойти на маленькую операцию в стабильном состоянии.

Осложнения желчнокаменной болезни

Осложнения желчнокаменной болезни обусловлены либо присоединением инфекции (острый холецистит), либо миграцией камней (развитие холедохолитиаза, механической желтухи), либо сочетанием этих двух моментов (острый холецистит при обструкции пузырного протока, холангит). Холедохолитиаз может осложниться папиллитом с развитием рубцового сужения фатерова соска, панкреатитом.

Источник: http://ztema.ru/illness/gastroenterologiya/jelchnokamennaya-bolezn/

Желчный понос, причины диареи с желчью, хологенной диареи, лечение, что делать?

Хологенная диарея (желчный понос) и ее причины

Желчный жидкий стул, понос – это жидкие испражнения, при которых фекалии содержат в желчь, приобретая из-за этого желтый цвет. У маленьких детей, не достигнувших даже однолетнего возраста, диарея с желчью является нормой. Его появление объясняется особенностями работы адаптирующейся к внешней среде пищеварительной системы. В то же время, у взрослых появление желчной диареи – признак патологических процессов в организме.

Причины желчного поноса, почему появился желчный понос?

Жидкие испражнения, содержащие желчные включения, наблюдаются у взрослых из-за нарушений работе печени, желчного пузыря или его протоков, пищеварительнной ситемы в целом.

Что может вызвать понос с желчью, причинины желчного поноса. Желчный понос появляется под воздействием ряда факторов, среди которых:

1 Инфекции и вирусные заболевания могут вызвать сильный понос водой.

2 Дисбактериоз и прочие нарушения баланса микрофлоры. В кишечнике во время болезни преобладают болезнетворные микроорганизмы, ухудшающие функционирование пищеварительной системы. Из-за такой обстановки желчь, выработанная для обеспечения пищеварения, остается не до конца переработанной, а фекалии окрашиваются в желтый цвет.

3 Пищевые отравления в некоторых случаях приводят не только к рвоте, но и поносу. Как и в случае дисбактериоза, происходит неполноценная переработка желчи. При отравлении желчь не имеет времени на переработку из-за ускоренного сокращения кишечника и слишком стремительного продвижения по нему пищи.

4 Алкогольная интоксикация может спровоцировать появление поноса. Организм подвергается пагубному влиянию токсинов, нарушающих функционирование пищеварительной системы.

5 Переедание, в частности – злоупотребление жирной едой, усиливающей перистальтику кишечника и вызывающей понос.

6 Болезнь Крона – воспалительное заболевание, провоцирующее возникновение гранулем – узлов, похожих на доброкачественные опухолевые образования. Поражает элементы пищеварительной системы.

7 Резекция (удаление) части кишечника.

8 Болезни желчного пузыря. Причиной излишка желчи в испражнениях может послужить любое отклонение в работе этого органа: от желчнокаменной болезни до опухолей и холецистита.

9 Удаление желчного пузыря или холецистэктомия.

Важно знать, что понос, появившийся вследствие нарушения работы желчного пузыря, имеет название хологенная диарея.

Хологенная диарея, понос, причины, почему появляется?

Данное заболевание возникает при постоянном переизбытке желчной кислоты, выбрасываемой в кишечник, либо наоборот – ее дефицитом или полным отсутствием. Жидкие испражнения данного вида обычно наблюдаются: после обширной резекции одной из частей кишечника, в частности тонкой или подвздошной; воспалений в подвздошном отделе кишечника, в частности – при болезни Крона; в результате дискинезии или других отклонениях желчного пузыря или желчевыводящих путей.

Дискинезия разделяется на гипокинезию, которой свойственна мизерная выработка желчи из-за значительного замедления сократительной деятельности желчного пузыря; гиперкинезию, сопровождающуюся его усиленной моторикой; целиакию – гипомоторную дискинезию, в этом случае орган прекращает сокращаться. Понос хологенного типа может начаться по причине анатомических патологий в желчном пузыре, воспалений в нем или его протоках, раковых опухолей, удаления желчного пузыря (холецистэктомии).

Возникновение поноса с желчью объясняется некоторыми физиологическими особенностями организма. В случае перечисленных выше заболеваний нарушается согласованность взаимодействия желчного пузыря и кишечника на этапе продвижения в кишечник желчи и переработанной желудком пищи. Это является причиной того, что выработанная желчь впускается в кишечник раньше, чем пища, раздражая его слизистые покровы и вызывая появление диареи.

Увеличенная доза выделения желчи вызывается также гиперфункцией желчного пузыря. Желчь, выработанная сверх нормы, усиливает секреторный процесс. Под его влиянием нарушается всасывание пищи кишечником, наблюдается диарея. Недостаток желчи, объясняется закупоркой желчных протоков как последствием протекания воспалений, образования камней или опухолей в пузыре, целиакии. Такие условия в конечном итоге приводят к неизбежной холецистэктомии.

Холецистэктомия – причины появления после поноса

Холецистэктомией называют хирургическую операцию по полному удалению желчного пузыря. У большинства пациентов при этом наблюдается диарея с включениями желчи. Печень здорового человека вырабатывает желчь, которая потом перемещается в желчный пузырь, а из него, во время еды, в двенадцатиперстную кишку. При удалении указанного выше органа ход естественного процесса нарушается, и желчь из печени выделяется напрямую и постоянно, что становится причиной поноса.

За холецистэктомией концентрация желчи значительно снижается, а это значит, что ее предназнчение не выполняется в должной мере. Желчи становится недостаточно для расщепления жиров, что вызывает появление диареи с примесями желчи. Для того, чтобы минимизировать негативные последствия операции, следует строго придерживаться предписаний врача в части питания, в частности питаться дробно, отказаться от употребления жирной еды, максимальный перерыв между двумя последовательными приемами пищи не должен превышать пяти-шести часов. Нарушение этих рекомендаций становится причиной воспаления стенок кишечника, перистальтика ускоряется, появляется желчный жидкий стул.

Желчь и желчный пузырь как неотъемлемые части системы пищеварения

Как известно, желчный пузырь — важный участник процесса переваривания пищи. В нем скапливается желчь – результат секреторной работы печени. От массы тела человека зависит и количество желчи, производимой в течение суток. Ее ежедневный объем может достигать двух литров. Желчная кислота обретает максимальную концентрацию, когда концентрируется в пузыре. После попадания в кишечник пищи из желудка кислота выплескивается в него и вступает в следующий этап пищеварения, расщепляя жиры, содержащиеся в пище.

Учитывая изложенное, главной функцией желчи является переработка жиров и стимулирование секреторной функции кишечника с целью его эффективной работы. Также желчь является важным средством нейтрализации желудочного сока и катализатором выработки ферментов, необходимых для качественного переваривания белков. Указанные действия провоцирующие появление поноса происходят под влиянием составляющих желчи: холестерина, иммуноглобулинов, фосфолипидов, аминокислот, билирубина, слизи, белков и витаминов.

На цвет, приобретаемый калом, влияет билирубин. Само вещество имеет желтый оттенок, а каловые массы под его воздействием становятся коричневыми. Если пищеварительная функция нарушена, переработка билирубина происходит не в полной мере, из-за этого он выводится в первичном состоянии.

Последовательность пищеварительного процесса такова: вначале происходит расщепление жиров, содержащихся в пище, на кислоты. За это отвечает проксимальный отдел кишечника. Затем кислоты, в результате ряда химических реакций, при взаимодействии с другими веществами, превращаются в жирорастворимые витамины и микроэлементы. Таким образом, только часть переработанной желчи должна выводиться из организма, входя в состав каловых масс, ее основное назначение – переработка пищи и способствование всасыванию в кровь питательных веществ.

Как лечить хологенную диарею, лечение желчного поноса

Лечение желчного поноса требует комплексного похода и должно длиться не менее семи дней. Для терапии хологенной диареи используют адсорбенты, нейтрализующие желчные кислоты в то время, когда пища не продвигается из желудка в кишечник. Наиболее распространено в таких случаях применение активированного угля, Смекты, Энтеросгеля и их аналогов. Действие средств от диареи направлено на обезвреживание токсических веществ, попавших в кишечник, путем обволакивания его стенок. Это способствует защите кишечника от раздражения и ускоряет выведение вредных веществ.

Нормализовать слаженность процесса передачи в кишечник еды и желчи помогают желчегонные препараты. Эти лекарственные средства имеют в составе алкалоид фурамин, известный своими спазмолитическими свойствами. Он помогает избавиться от спазмов в желчном пузыре и его протоках, ограничивает попадание в кишечник лишней желчи. Подобные препараты имеют в составе вспомогательные вещества, способствующие нормализации работы печени (например, гепатопротектор силимарин). В некоторых случаях лечение такими препаратами проводится на протяжении нескольких месяцев и даже лет.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение камней в желчном пузыре отзывы

При терапии хологенной диареи важно уделять достаточное внимание поддержке и восстановлению микрофлоры кишечника. Для этого больному прописывают про- и пребиотики. Людям, перенесшим холецистэктомию, необходимо придерживаться щадящей диеты до конца жизни.

Диета после холецистэктомии, что можно есть, а что нельзя после желчного поноса

Первое, на что нужно обратить внимание – это полное исключение из рациона жареной пищи. Больному следует принимать только вареные, тушеные или паровые блюда. Следует сделать акцент на белковом питании, в частности – отварной курятине, яйцах всмятку и паровым омлетам и рыбе. В случае появления желчной диареи гастроэнтерологи рекомендуют есть слизистые постные каши – овсяную и рисовую. Это необходимо для обволакивания стенок желудка и кишечника, с целью их защиты от влияния токсинов.

После того, как диарея пройдет, очень важно соблюдать и другие правила лечения понос, особенно после исчезновения основной симптоматики в виде боли внизу живота и частого жидкого стула. Если понос водой прошел, если частый жидкий стул прекратился, это еще не значит, что проблема устранена. Обязательно нужно дополнительно принимать поливитаминные препараты, для обеспечения организма достаточным объемом витаминов и микроэлементов, повышения иммунитета, не забывая об обязательном употреблении естественных источников питательных веществ – запеченных или вареных овощных и фруктовых блюд. Наиболее доступное из них – это печеные яблоки, богатые на пектин, оказывающий благотворное влияние на течение восстановительных процессов в кишечнике.

Больному позволяется кушать супы после поноса, приготовленные на бульонах: овощном, рыбном или мясном. Для обеспечения нормальной работы кишечника после операции требуется восстановление его микрофлоры, а значит диета для лечения поноса очень необходима после того, как основные его симптомы пройдут. В этом поможет включение в рацион пациента не жирных кисломолочных продуктов с исключением из него свежих молока, овощей с фруктами, хлебо-булочных и мучных лакомств, сладостей и газированных напитков.

Пить можно яблочный и кизиловый соки, отвар шиповника или черники, кисели и сухофруктов, настои ромашки и зверобоя. Чтобы острый понос не превратился в хроническую диарею, врачи советуют сразу после того, как исчез частый жидкий стул не начинать переходить на обычное и привычное питание, а соблюдать диету для лечения поноса. Пищу следует принимать небольшими порциями, не более 250 грамм в один прием, не чаще, чем каждые 5-6 часов. Лучшим решением будет прием еды в потертом виде, при этом она не должна быть слишком холодной или горячей, содержать острые специи, чтобы избежать раздражения кишечника. После окончания реабилитационного периода и улучшения состояния больного в рацион можно понемногу добавлять привычную для него пищу, однако употребления жирных блюд следует избегать.

Жиросодержащие продукты растительного или молочного происхождения необходимо употреблять в умеренном количестве. Они необходимы для нормализации процесса выведения желчи.

Как восстановиться после удаления желчного пузыря?

Для правильного восстановления после холецистэктомии важно не только придерживаться рекомендаций касательно режима питания, но и уделять внимание физической активности. Безусловно, пациенту нужно обязательно двигаться. Однако физические нагрузки должны быть мизерными, включая дыхательные упражнения и прогулки на свежем воздухе. Большие нагрузки и занятия спортом не допускаются ввиду того, что они стимулируют сократительную способность кишечника и могут вызвать диарею. Кроме этого, нельзя поднимать тяжести весом 5 и более килограммов, ходить пешком дольше часа в день, бегать и прыгать.

Постепенно наращивать физические нагрузки позволяется не ранее, чем через 8 месяцев после операции, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом. Следует всегда помнить о том, что человеку, перенесшему холецистэктомию, приписывается пожизненная диета.

Похожие записи

Здравствуйте. Мне недавно удалили желчный пузырь, теперь мучает хологенная диарея. После операции холецистэктомии замучал понос с желчью. Как не корректирую по питанию, никак не становиться лучше. Постоянно идет диарея с желтым калом. Врач говорил, что это нормальный симптом после операции по удалению желчного пузыря. Даже не знаю что теперь делать, диарея с желтым, желчным калом. Какие причины хологенной диареи после холецистэктомии? Что можно сделать, чтобы избавиться от желчной диареи, как ее лечить?

Здравствуйте Дмитрий. Хологенная диарея: причины и меры профилактики.

Расстройство стула в ответ на удаление желчного пузыря — очень распространенное явление. Почему большинство пациентов после проведения холецистэктомии сталкиваются с хологенной диареей и как ее избежать?

Возникновение поноса на фоне удаления желчного пузыря, причины поноса желчью. Желчный пузырь является важным элементом пищеварительного процесса. Визуально данный орган представляет собой мешочек зеленого цвета размером с куриной яйцо, предназначенный для скапливания излишков желчи, вырабатываемой печенью. Попадание в желудок пищи сопровождается выделением небольшого количества желчи, которая повышает активность необходимых для пищеварения ферментов и отвечает за распад и всасывание жиров.

Печень взрослого человека за 24 часа способна выделить около двух литров желчи. Поскольку она нужна только для процесса пищеварения, то большую часть времени эта кислота находится в специальном резервуаре — желчном пузыре — и выделяется порционно по мере необходимости. А теперь рассмотрим ситуацию, когда желчный пузырь удален, в этом случае желчь нигде не скапливается, а постоянно поступает в желудочно-кишечный тракт. Следует также отметить, что удаление желчного пузыря приводит к уменьшению количества желчи, а значит, она не способна в полной мере справиться с расщеплением жиров. Данные факторы и приводят к расстройству стула.

Большинство пациентов не готово к такому развитию событий после проведения оперативного вмешательства и не знают, каким образом можно нормализовать работу пищеварительного тракта. В этом случае поможет соблюдение строгой диеты и еще некоторые рекомендации.

Как предупредить расстройство стула? Хологенная диарея хоть и является очень частым спутником холецистэктомии, но при грамотном подходе ее вполне можно предотвратить. Для этого пациенту обязательно следует отказаться от некоторых привычек в питании. Пересматривая свой рацион следует также проанализировать такие моменты: объем порции, кратность приема пищи, уровень содержания жиров, грамотно составленное меню.

Удаление желчного пузыря приводит не только к уменьшению количества желчи в организме человека, но и к снижению ее концентрации. Следовательно, данная кислота уже не может справиться с большим количеством пищи, поэтому уменьшение привычной порции является одним из этапов профилактики хологенной диареи.

Поскольку после холецистэктомии желчи больше негде скапливаться, она постоянно поступает в желудочно-кишечный тракт и приводит к его раздражению. Поэтому следует придерживаться дробного принципа питания, когда прием пищи производится небольшими порциями, но при этом достаточно часто. Желательно также делать это в одно и то же время изо дня в день, таким образом организм сможет быстрее привыкнуть к отсутствию желчного пузыря.

Одной из главных функций желчи является расщепление жиров, удаление желчного пузыря должно привести к их минимизации в рационе.

После удаления желчного следует составлять меню таким образом, чтобы оно было максимально сбалансированным. Кроме того, в первые недели после операции необходимо исключить из рациона продукты, способствующую усилению перистальтики кишечника.

Здравствуйте, мне 51 год. Подскажите, как можно лечить диарею с желчью. Какие рекомендации можете дать, если время от времени появляется желчный понос?

Здравствуйте Борис. Профилактика хологенной диареи. Существуют определенные меры профилактики, соблюдение которых позволит минимизировать вероятность диареи. К ним относятся:

отказ от приема пищи в сомнительных заведениях;

исключение из рациона сырой пищи;

соблюдение правил личной гигиены;

отказ от употребления воды из-под крана;

тщательное мытье фруктов и очистка их от шкурки перед употреблением.

Помимо этого, следует отказаться от приема антибактериальных препаратов без особой необходимости, поскольку они тоже способны спровоцировать хологенную диарею.

Таким образом, соблюдение этих несложных правил позволит свести к минимуму риск появления жидкого стула.

Источник: http://lineuper.ru/zhelchnyj-ponos-prichiny-diarei-s-zhelchyu-xologennoj-diarei-lechenie-chto-delat.html

Ссылка на основную публикацию