Диагноз камни в желчном пузыре

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Диагноз камни в желчном пузыре

Желчные камни – это твердые, похожие на гальку, образования внутри желчного пузыря. Камни в желчном пузыре выявляется более, чем у 1 миллиона человек ежегодно в дополнение к 25 миллионам, уже имеющим это заболевание. К счастью, большая часть из них не имеют симптомов и не нуждаются в лечении. В некоторых случаях, однако, камни в желчном пузыре вызывают появление болей или других осложнений, которые необходимо лечить. Достаточно часто требуется хирургическое лечение, заключающееся в удалении желчного пузыря.

Что такое желчный пузырь?

Это маленький органы, похожий на мешок размером от 7 до 15 см, имеющий грушевидную форму. Стеки этого мешка состоят из мышц. Желчный пузырь расположен в животе вверху справа, непосредственно под печенью. Печень и желчный пузырь соединенный тоненькими трубочками, которые называются желчные протоки или желчевыводящие пути.

Главной функцией желчного пузыря является накопление и концентрация желчи, зелено-коричневой жидкости, которая выделяется из печени. Желчь необходима для переваривания пищи и всасывания из нее жиров с важными для организма жирорастворимыми витаминами.

В периоды между приемами пищи желчный пузырь расслаблен и желчь поступает в желчный пузырь, где скапливается и концентрируется. Во время приема пищи жирные продукты, попадающие в кишечник, вызывают сокращение желчного пузыря и частичное его опорожнение в кишечник. Несколько часов спустя желчный пузырь снова расслабляется и снова начинает накапливать желчь.

Что такое камни в желчном пузыре?

Желчны камни – плотные твердые кусочки, реально похожие на камни, располагающиеся в желчном пузыре. Камни могут быть маленькие как крошечные пылинки или такие же большие, как сам желчный пузырь. Большинство из них, однако, меньше 2,5 см и одного из двух основных видов (холестериновые или пигментные). Тип камней очень важен при лечении, так как холестериновые камни лучше поддаются лечению по сравнению с пигментными. Холестериновые камни встречаются примерно в 80% случаев в развитых странах. Пигментные камни составляют оставшиеся 20% случаев. Камни вызывают раздражение желчного пузыря и могут нарушать его нормальную работу. Если камни выталкиваются из желчного пузыря, они могут вызывать нарушение его опорожнения и различные осложнения со стороны печени и поджелудочной железы.

Какими симптомами проявляются камни в желчном пузыре?

Большинство людей, имеющих камни в желчном пузыре, не испытывают каких-либо симптомов, их камни остаются «тихими». Такие камни обнаруживаются при проведении ультразвукового исследования или компьютерной томографии, которая проводится по каким-то другим причинам. Камни данного вида обычно не нуждаются в лечении до появления симптомов

Камни могут вызывать приступы болей в животе, обычно располагающиеся в животе справа сверху под ребрами. Дополнительно могут появляться тошнота, рвота, а боли могут отдавать в спину или лопатку справа.

Желчная колика обычно возникает при резких сокращениях желчного пузыря после приема жирной пищи. Это приводит к перемещению и сдавлению камней, перекрывая вход из желчного пузыря. При расслаблении желчного пузыря, спустя несколько часов после приема пищи, боли обычно уменьшаются. У некоторых людей боли возникают без очевидной причины и без какой-либо связи с приемом пищи.

Если у Вас однажды возникла желчная колика, скорее всего эти симптомы будут появляться и становиться сильнее в дальнейшем. Такие возвращающиеся симптомы обычно становятся интенсивнее, раз от раза, и связаны с осложнениями.

Какие осложнения бывают у желчнокаменной болезни?

Сильное воспаление желчного пузыря возникает вследствие блокирования желчевыводящих путей камнями. К сожалению, по сравнению с билиарной коликой, которая ослабевает в течение несколько часов, острый холецистит обычно сопровождается постоянными сильными болями и повышением температуры.

Осложнения возникают, если один или несколько камней покидают желчный пузырь и блокируют желчные протоки и выход желчи. Данная ситуация может привести к желтухе, острому холангиту (появлению инфекции в желчных протоках), острому панкреатиту, внезапному возникновению воспаления в поджелудочной железе.

Как установить и обнаружить камни в желчном пузыре?

Камни в желчевыводящих путях обычно выявляют с помощью ультразвука, безболезненное исследование, которое позволяет получить изображение желчного пузыря. Ультразвук является наиболее чувствительным тестом, который выявляет камни. Но камни в желчном пузыре можно обнаружить и другими методами.

Наличие камней в желчном пузыре еще не означает, что они вызывают симптомы. Симптомы могут быть вызваны и другими заболеваниями при наличии камней. В сомнительных ситуациях, когда есть подозрение, вызывают ли обнаруженные камни какие-либо симптомы, рекомендуются другие методы диагностики, такие как рентгеновское исследование, компьютерная томография, различные функциональные исследования.

Как лечат желчнокаменную болезнь?

Существуют 3 основные варианта лечения для людей, имеющих камни в желчном пузыре. Лучший вариант лечения зависит от индивидуальной ситуации.

— Ожидание: активно ничего не предпринимать, ждать и смотреть

— Хирургическое лечение: удаление желчного пузыря и камней в нем

— Медикаментозное лечение: устранение камней с сохранением желчного пузыря

Какие существуют варианты нехирургического лечения?

Для растворения камней в желчном пузыре, если они состоят из холестерина, используется урсосан. Около двух третей людей, которые принимают это лекарство, освобождаются от симптомов через 2-3 месяца после начала лечения. Однако само растворение камней может занимать несколько лет. Урсосан очень хорошо переносится и безопасен.

По причине медленного развития эффекта, урсосан не применяется у людей с возвращающимися или повторяющимися симптомами. Лечение является наиболее эффективным при малом размере камней и функционирующем желчном пузыре, что определяется по результатам обследования. К сожалению, даже этот метод иногда бывает неэффективным у некоторых пациентов.

Могут ли камни появиться вновь?

Главный и основной недостаток медикаментозного лечения камней в желчном пузыре, это рецидив – повторное появление камней через какое-то время. Однако, у новых камней симптомы появляются не всегда и не всегда обязательно лечить их снова. После холецистэктомии камни могут возникать в желчевыводящих путях и протоках у небольшого количества пациентов.

Как предотвратить появление камней в желчном пузыре?

Для предотвращения появления камней рекомендуется соблюдение здорового веса, потребление достаточного (а не избыточного) потребления калорий, физическая активность как минимум 30 минут в день 5 дней в неделю. Если Вы планируете программу быстрого снижения веса, хирургическую операцию для снижения веса, доктор должен контролировать состояние. При снижении веса, возможно, будет рекомендован профилактический прием урсосана.

Также для профилактики образования камней в желчном пузыре используется итомед, который восстанавливает нормальную сократительную активность желчного пузыря, препятствуя застою желчи и образованию новых камней. Также для коррекции и восстановления состава желчи используется и урсосан.

Хирургическое лечение желчнокаменной болезни

В чем заключается хирургическое лечение?

Холецистэктомия – это операция по удалению желчного пузыря, по статистике это самая часта операция. Данный вид операции проводится в операционной под наркозом.

Желчный пузырь является важным органом, но человек может без него жить. Удаление желчного пузыря не приводит к серьезным нарушениям в организме. Однако, около половины людей, у которых удалили желчный пузырь, могут иметь в результате неустойчивый стул, газообразование, метеоризм, вздутие живота. В большинстве случаев симптомы легкие и не требуют лечения, и проходят со временем.

Удаление желчного пузыря, холецистэктомия, может проводиться открытым методом (полостная операция) или эндоскопически.

Лапароскопическая операция

Большинству людей проводят эндоскопическую или лапароскопическую холецистэктомию, которая проводится через 3 небольших разреза в коже. Хирурги используют лапароскоп, тонкую длинную трубку с камерой на конце, который вводят внутрь живота. Внутрь живота через отверстия вводятся специальные инструменты и камера, с помощью которых удаляют желчный пузырь. Через один вводят лапароскоп, через другие вводят специальные инструменты для удаления. Большинство операций сейчас проводят с помощью лапароскопии. Однако иногда бывает необходимо проведение полостной операции вследствие присоединения инфекции или поражения протоков.

Полостная операция

Хирург делает разрез на животе, достаточный, чтобы удалить желчный пузырь напрямую.

Почему нужно удалять желчный пузырь?

Основная причина, по которой удаляют желчный пузырь, это образование в нем камней. Камни могут блокировать желчные протоки, нарушать отток желчи, это приводит к воспалению, появлению болей и других симптомов. Иногда желчный пузырь удаляет из-за высокого риска развития рака желчного пузыря.

Что происходит перед операцией по удалению желчного пузыря?

Доктор назначит анализы крови для проверки функции печени. Также необходимо сделать ультразвуковое исследование для получения изображения желчного пузыря внутри тела. Это позволит понять, находятся ли камни в протоках, и есть ли в них воспаление.

Если камень заблокировал желчные протоки, тогда доктор может назначить ЭРХПГ. Сама процедура чем-то похожа на гастроскопию, с помощью эндоскопа осматривают область двенадцатиперстной кишки и протоков, вводится контрастное вещество для обследования желчного пузыря, протоков, печени и поджелудочной железы. Иногда во время этой процедуры можно попытаться удалить камни из протоков.

Доктор также может назначить антибиотики в виде капельницы, чтобы вылечить инфекцию перед операцией или для профилактики инфекции после операции.

Какая польза от операции?

После удаления желчного пузыря симптомы пропадают, приступов колики не возникает, риск развития рака желчного пузыря уменьшается.

Какие риски при удалении желчного пузыря?

Это только риски от самого хирургического вмешательства, они незначительные: повреждение протоков рядом с желчным пузырем, кровотечение, инфекция.

Как будет проходить период восстановления?

Период восстановления зависит от того, каким образом была проведен операция.

Лапароскопическая

Вероятно, можно будет покинуть больницу в этот же день или на следующий день после операции. Несмотря на небольшие разрезы снаружи, операция внутри была такая же как и полостная. Поэтому доктор будет рекомендовать отдых и ограничение физической нагрузки, поднятия тяжестей, спорт, плавание как минимум неделю.

Полостная операция

Вероятно, придется пробыть в больнице 1 или 2 дня. За это время лучшим будет по возможности начать ходить, делать дыхательную гимнастику. После этого выписывают домой с ограничением физической нагрузки, поднятия тяжестей, спорта, плавания не менее чем несколько недель.

Если при операции использовались наркотические средства для снятия болей, возможно, после операции будет небольшая задержка стула. Могут появиться лихорадка или озноб, покраснение области вокруг разрезов и швов, тошнота и рвота, спазмы и боли в животе, вздутие живота, пожелтение кожи. При появлении симптомов после операции необходимо сообщить о них врачу.

Что произойдет с пищеварение после операции?

Операция практически не влияет на пищеварение. Примерно половина людей после операции имеют легкие симптомы вздутия живота, газообразования, более жидкий стул. В период после проведенной операции необходимо поддержание нормальной текучести и вязкости желчи, для чего необходимо принимать урсосан. Он восстанавливает реологические свойства желчи, препятствуя образованию новых камней.

Диетический стол N5

Скачать приложение в google play и apple store

Рецепты в соцсетях:

Последние видео

Читайте также:

Заболевания печени

Задать вопрос специалисту

На ваши вопросы отвечает КМН, гастроэнтеролог-гепатолог, врач Вялов Сергей Сергеевич.

Источник: http://vseopecheni.ru/zabolevaniya-pecheni/ZHelchnokamennaja-bolezn/ZHelchnokamennaja-bolezn-Statja-Vjalova-Sergeja-Sergeevicha/

Желчнокаменная болезнь: причины, симптомы, лечение, профилактика

Камни в желчном пузыре являются затвердевшим желудочным соком, который может спровоцировать образование камнеобразных структур не только в желчном пузыре, но и в печени и поджелудочной железе.

Ваш желчный пузырь представляет собой небольшой, грушевидный орган в правой стороне живота, как раз под вашей печенью. В желчном пузыре находится вырабатываемая в печени пищеварительная жидкость под названием желчь, которая выделяется в тонкую кишку.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лазерное дробление камней в желчном пузыре

Камни в желчном пузыре могут варьироваться в размерах от совсем крохотных (размером с песчинку) до очень крупных (размером с маленькое куриное яйцо). У некоторых людей образуется только один желчный камень, в то время как у других могут образовываться множество камней в желчном пузыре.

Желчнокаменная болезнь достаточно распространена в развитых странах. Людям, испытующим симптомы желчнокаменной болезни, как правило, требуется хирургическое вмешательство для удаления желчного пузыря. Люди с желчнокаменной болезнью, не вызывающей каких-либо признаков и симптомов, обычно, не нуждаются в лечении.

Причины желчнокаменной болезни

Считается, что причиной образования камней в желчном пузыре является дисбаланс в химическом составе желчи, находящейся внутри желчного пузыря. До сих пор неизвестно что именно приводит к дисбалансу химического состава желчи, однако, известно, что камни в желчном пузыре могут образоваться в том случае, если:

  • Возникает необычно высокий уровень холестерина внутри желчного пузыря – примерно четыре из пяти камней, образующихся в желчном пузыре, состоят из холестерина.
  • Возникает необычно высокий уровень билирубина (продукта жизнедеятельности, образующегося при разрушении красных кровяных телец) внутри желчного пузыря – примерно один из пяти камней, образующихся в желчном пузыре, состоят из билирубина.

Эти два фактора способствуют образованию крошечных кристаллов в желчи, начинающих постепенно расти (часто в течение многих лет) и превращающихся в твердые камни, которые могут варьироваться в размерах, от совсем маленьких (размером с песчинку) до очень больших (размером с гальку – до 5 см).

Иногда может образоваться только один камень, но все же, чаще всего появляются несколько камней одновременно, что становится причиной появления определенных симптомов.

Кто в группе риска

Камни в желчном пузыре чаще встречаются у следующих групп людей:

  • У женщин, особенно тех, у кого есть дети.
  • У людей, страдающих ожирением или имеющих повышенную массу тела (с индексом массы тела (ИМТ) 25 или выше).
  • У людей от 40 лет и старше (с возрастом, вероятность того, что камни в желчном пузыре образовались – выше).
  • У людей, страдающих циррозом печени.
  • У людей с заболеваниями ЖКТ, такими как болезнь Крона и синдром раздраженного кишечника (СРК).
  • У людей, в чьей семье, желчнокаменная болезнь является наследственной (около трети людей, страдающих желчнокаменной болезнью, имеют близких членов семьи, также страдающих или страдавших этим заболеванием).
  • У людей, которые не так давно сильно сбросили вес, либо в результате диеты, либо в результате хирургической коррекции массы тела, такой как бандажирование желудка.
  • У людей, принимающих цефтриаксон – антибиотик, используемый для лечения целого ряда инфекций, включая пневмонию, менингит и гонорею.

Также в группу риска входят женщины, принимающие комбинированные пероральные контрацептивы или проходящие терапию эстрогенами в высоких дозах (которая иногда используется для лечения остеопороза, рака молочной железы и лечения приливов в период менопаузы) также подвержены повышенному риску образования камней в желчном пузыре.

Симптомы желчнокаменной болезни

У многих людей, страдающих желчнокаменной болезнью, не возникает никаких проявлений заболевания. Эти люди могут даже не догадываться об их наличии до тех пор, пока не будут обследованы с помощью диагностического оборудования, как правило, придя в поликлинику с другой проблемой.

Тем не менее, симптомы желчнокаменной болезни могут появиться, когда камень временно блокирует один из желчных протоков. Желчные протоки – это трубчатые ответвления, несущие желчь из печени в желчный пузырь, а затем в пищеварительную систему.

В большинстве случаев, это вызывает боль в животе, хотя некоторые люди также испытывают другие симптомы камней в желчном пузыре, если произошла значительная закупорка или камень закупорил другую часть пищеварительной системы.

Боль в животе

Наиболее частым симптомом желчнокаменной болезни является внезапная, сильная боль в животе, продолжающаяся, как правило от 1 до 5 часов (хотя иногда она может длиться только несколько минут). Это состояние известно, как желчная колика.

  • В центре живота, между грудной клеткой и пупком;
  • Боль может возникать с правой стороны под ребрами и отдавать в бок или лопатку.

Боль не проходит даже когда вы сходите в туалет. Спровоцировать закупорку желчного протока может употребление жирной пищи, в связи с чем, приступ боли может произойти в любое время дня и даже способен разбудить вас ночью.

Желчные колики, как правило, бывают нечасто. После приступа боли, это может повториться через несколько недель или месяцев.

В дополнение к острым болям при желчной колике, некоторые люди также могут испытывать чрезмерное потоотделение, тошноту или рвоту.

Врачи относятся к камням в желчном пузыре, которые вызывают приступы желчной колики, как к «неосложненной желчнокаменной болезни».

Другие симптомы

У незначительного количества людей, желчнокаменная болезнь может привести к более серьезным проблемам, в случае, когда камни препятствуют оттоку желчи в течение более длительного периода времени или перемещаются в другие органы (например, в поджелудочную железу или тонкий кишечник).

Если это произойдет, у вас могут возникнуть следующие симптомы:

  • Высокая температура – 38 ° C или выше;
  • Постоянные боли;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Пожелтение кожи и белков глаз (желтуха);
  • Кожный зуд;
  • Диарея;
  • Озноб или дрожь;
  • Спутанность сознания;
  • Потеря аппетита.

Врачи относятся к этому более тяжелому состоянию, как к «осложненной желчнокаменной болезни».

Когда обращаться к врачу

Если вы подозреваете, что у вас случаются приступы желчной колики, вам необходимо встретиться с вашим лечащим врачом.

Немедленно обратитесь к врачу за советом, если у вас появились следующие симптомы:

  • Желтуха;
  • Боль в животе длится дольше восьми часов;
  • Высокая температура и озноб;
  • Боль в животе настолько сильна, что вы не можете найти положение, при котором она бы утихла.

Лечение желчнокаменной болезни

Лечение камней в желчном пузыре, зависит от стадии заболевания. В идеале, вмешательство в литогенное состояние пузырной желчи может предотвратить образование желчных камней, хотя, в настоящее время, этот вариант ограничен несколькими особыми обстоятельствами. Бессимптомное течение желчнокаменной болезни может контролироваться.

Если желчные камни вызывают какие-либо симптомы, показана холецистэктомия – хирургическая операция по удалению желчного пузыря, хотя в некоторых случаях может быть назначено растворение желчных камней с помощью медицинских препаратов. При неосложненной желчнокаменной болезни с желчной коликой, могут быть назначены профилактические мероприятия с целью контроля заболевания – это может быть полезной альтернативой холецистэктомии у отдельных пациентов, особенно тех, для которых операция будет представлять высокий риск.

Медицинские процедуры для лечения камней в желчном пузыре используемые по отдельности или в комбинации, включают следующее:

  • Пероральный прием препаратов для растворения желчных камней (урсодезоксихолевой кислоты);
  • Контактное растворение желчных камней;
  • Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия.

Медицинский контроль заболевания является более эффективным у пациентов с хорошо функционирующим желчным пузырем, где образованы небольшие камни (<1 см) с высоким содержанием холестерина. Пероральный прием препаратов для растворения желчных камней может продлиться более 6 месяцев и успех от этого типа лечения составляет менее 50%.

Лечение бессимптомных желчных камней

Хирургическое лечение бессимптомных желчных камней не рекомендуется. Риск осложнений, связанных с хирургическим вмешательством выше, чем риск симптоматической болезни. Примерно у 25% пациентов с бессимптомными желчными камнями в течение 10 лет развиваются симптомы заболевания.

Лица с сахарным диабетом и беременные женщины должны пройти тщательное обследование, чтобы определить риски, если желчные камни становятся симптоматическими или развиваются осложнения.

Тем не менее, холецистэктомия с бессимптомными желчными камнями может быть назначена следующим пациентам:

  • Пациентам с большими камнями в желчном пузыре (больше, чем 2 см в диаметре);
  • Пациентам с нефункциональным или кальцинированным желчным пузырем и тем, у кого высокий риск развития рака желчного пузыря;
  • Пациентам с травмами спинного мозга или сенсорными невропатиями, влияющими на брюшную часть;
  • Пациентам с серповидноклеточной анемией, у которых может быть затруднено определение рода возникающей боли.

Пациентам с факторами риска для осложнений желчнокаменной болезни может быть выборочно предложена холецистэктомия, даже если у них бессимптомные камни в желчном пузыре. Сюда можно отнести людей с некоторыми заболеваниями и детей:

  • Цирроз;
  • Портальная гипертензия;
  • Дети;
  • Кандидаты на трансплантацию;
  • Диабет с незначительными симптомами.

Некоторым пациентам с кальцинированным или фарфоровым желчным пузырем следует рассмотреть холецистэктомию в связи с повышенным риском развития рака (25%). Обратитесь к хирургу для удаления в амбулаторных условиях.

Растворение камней в желчном пузыре

Урсодезоксихолевая кислота (Урсодиол) является растворяющим агентом желчных камней. Длительное применение урсодезоксихолевой кислоты снижает уровень холестерина в желчи, как путем уменьшения секреции холестерина печенью, так и за счет уменьшения детергентного эффекта солей желчных кислот в желчном пузыре. Десатурация желчи предотвращает формирование кристаллов и, по сути, может позволить постепенное извлечение холестерина из существующих камней.

У пациентов с холестериновыми желчными камнями, лечение урсодезоксихолевой кислотой в дозе 8-10 мг/к /сутки, может привести к постепенному растворению желчных камней. Этот тип лечения по времени обычно длится 6 — 18 месяцев и является успешным только при наличии небольших, исключительно холестериновых камней. Во время лечения желчнокаменной болезни урсодезоксихолевой кислотой, все еще существует опасность осложнений до того момента, пока растворение камней не будет успешно завершено. Частота рецидивов составляет 50% в течение 5 лет. Кроме того, после прекращения лечения, у большинства пациентов в течение последующих 5 — 10 лет формируются новые камни в желчном пузыре.

Лечение пациента с симптомами желчнокаменной болезни

У пациентов с симптоматическими желчными камнями, обсуждаются варианты хирургического и консервативного лечения; врачи неотложной помощи должны направить пациента к их лечащему врачу и хирургу для амбулаторного наблюдения.

Холецистэктомия

Удаление желчного пузыря (холецистэктомия), как правило, показано больным, которые испытали симптомы или осложнения желчнокаменной болезни, если возраст пациента и общее состояние здоровья не создают чрезмерно высокого риска. В некоторых случаях эмпиемы желчного пузыря, временное дренирование гноя из желчного пузыря (холецистостомия) может быть предпочтительным, чтобы стабилизировать состояние и позволить впоследствии провести холецистэктомию в наиболее подходящий момент времени.

У пациентов с подозрением на наличие камней в общем желчном протоке, хирург может выполнить интраоперационную холангиографию во время холецистэктомии. Общий желчный проток можно исследовать с помощью холедохоскопа. Если встречаются камни в общем желчном протоке, они обычно могут быть извлечены в ходе операции. Кроме того, хирург может создать свищ (соустье) между дистальным желчным протоком и двенадцатиперстной кишкой (холедоходуоденостомия), что позволяет камням безопасно попасть в кишечник.

Открытая холецистэктомия в сравнении с лапароскопической холецистэктомией

Впервые холецистэктомия была выполнена в конце 1800-х. Открытый подход пионера холецистектомии Карла Лангенбуха оставался стандартом до конца 1980-х годов, когда был введен метод лапароскопической холецистэктомии. Лапароскопическая холецистэктомия была авангардом малоинвазивной революции, которая затронула все сферы современной хирургической практики. В настоящее время, открытая холецистэктомия в основном проводится в особых ситуациях.

В традиционном открытом подходе к холецистэктомии использовали большой надрез на правом подреберье. В отличие от этого, лапароскопическая холецистэктомия использует 4 очень маленьких разреза. Время восстановления и послеоперационные боли заметно уменьшаются при лапароскопическом подходе.

В настоящее время, лапароскопическая холецистэктомия обычно выполняется в амбулаторных условиях. Благодаря уменьшению времени пребывания в стационаре и времени, потерянном на работе, лапароскопический метод также снизил стоимость холецистэктомии.

Если лапароскопическая холецистэктомия была несложной, пациент может быть отправлен домой в тот же день в том случае, если послеоперационная боль и тошнота, хорошо контролируется. У пациентов старше 50 лет риск реадмиссии повышается.

Во время лапароскопической холецистэктомии хирург должен извлечь камни, которые могли выйти через перфорированный желчный пузырь. В некоторых случаях может потребоваться переход от лапароскопической холецистэктомии к открытой.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Болит желудок камни в желчном пузыре

Пациентам, у которых камни в желчном пузыре были утеряны в брюшной полости, рекомендуется последующие ультразвуковые исследования в течение следующих 12 месяцев. Большинство осложнений (обычно, абсцесс вокруг камня) происходят в течение этого времени.

Наиболее страшное и болезненное осложнение холецистэктомии – повреждение общего желчного протока. Количество травм желчного протока увеличилось в связи с появлением лапароскопической холецистэктомии, но сейчас в связи с накопленным опытом и степенью подготовки в минимально инвазивной хирургии, осложнения, связанные с повреждением общего желчного протока, значительно снизились.

Регулярная холангиография является минимальной помощью в предотвращении травм общего желчного протока. Тем не менее, существуют убедительные доказательства того, что это приводит к интраоперационному обнаружению таких повреждений.

Холецистостомия

У пациентов, которые находятся в критическом состоянии в связи с эмпиемой желчного пузыря и сепсисом, холецистэктомия может быть опасной. В таком случае, хирург может избрать для выполнения холецистостомии незначительную операцию по установке дренажной трубки в желчный пузырь. Это обычно приводит к клиническому улучшению. После того как пациент стабилизируется, может быть выполнена полноценная холецистэктомия.

В некоторых случаях, холецистостомия также может быть выполнена под контролем инвазивных радиологов с помощью КТ-сканирования. Этот подход исключает необходимость анестезии и особенно привлекателен для клинически нестабильных пациентов.

Эндоскопическая сфинктеротомия

Если хирургическое удаление из общего желчного протока сразу невозможно, может быть использована эндоскопическая ретроградная сфинктеротомия. В этой процедуре, эндоскопист вводит иглу в желчный проток фатеров сосочек. Используя электрокоагуляционный сфинктеротом, эндоскопист делает надрез размером примерно 1 см через сфинктер Одди и внутридуоденальную часть общего желчного протока, создавая отверстие, через которое камни можно извлечь.

Эндоскопическая ретроградная сфинктеротомия особенно полезна тяжелобольным пациентам с восходящим холангитом, вызванным закупоркой ампулы Фатера желчными камнями. Другими показаниями для процедуры являются:

  • Если при удалении камней из общего желчного протока случайно остались камни в ходе предыдущей холецистэктомии;
  • Предоперационная очистка камней из общего желчного протока, с целью устранения необходимости в интраоперационном обследовании общего желчного протока, особенно в тех случаях, когда опыт хирурга в лапароскопическом исследовании желчных протоков ограничен или высок риск введения анестезии пациенту;
  • Предотвращение рецидивов острого желчнокаменного панкреатита или других осложнений холедохолитиаза у пациентов, которые слишком больны в настоящее время для того, чтобы пройти плановую холецистэктомию или чьи долгосрочные прогнозы плохи.

Интраоперационная эндоскопическая сфинктеротомия (IOES) во время лапароскопической холецистэктомии была предложена в качестве альтернативного лечения для предоперационной эндоскопической сфинктеротомии (POES), а затем лапароскопической холецистэктомии; это связано с тем, что IOES является столь же эффективной и безопасной, как POES, и результатом становится значительно более короткое время пребывания в больнице.

Профилактика желчнокаменной болезни

Лечение урсодезоксихолевой кислотой может предотвратить образование желчных камней. Это было продемонстрировано в условиях быстрой потери веса, вызванной самыми низкокалорийными диетами или бариатрической хирургией, которые связаны с высоким риском образования новых холестериновых камней в желчном пузыре (20 — 30% в течение 4 мес). В таком случае, прием урсодезоксихолевой кислоты в дозировке 600 мг в день в течение 16 недель снижает заболеваемость желчнокаменной болезнью на 80%.

Рекомендуется изменение рациона питания со снижением потребления жиров; это может снизить количество приступов желчных колик. Тем не менее, это никак не влияет на растворение камней в желчном пузыре.

Диета и активность

Существуют данные свидетельствующие о том, что правильное питание способствует профилактике желчнокаменной болезни. У пациентов с ожирением, которые проводят агрессивные программы снижения веса или подвергаются бариатрической хирургии, риск образования камней в желчном пузыре крайне высок; в этом случае должна быть рассмотрена краткосрочная профилактика урсодезоксихолиевой кислотой.

Консультации

Пациенты, которые испытали эпизод типичной желчной колики или осложнение желчнокаменной болезни, должны быть направлены к хирургу с опытом проведения лапароскопической холецистэктомии.

Если симптомы нетипичны, могут быть целесообразны консультации с главным гастроэнтерологом. В том случае, если может потребоваться эндоскопическая ретроградная сфинктеротомия, вам будет нужна консультация с гастроэнтерологом, специализирующимся на желчной эндоскопии.

Долгосрочный мониторинг

После холецистэктомии, примерно у 5 — 10% больных развивается хроническая диарея. Это, как правило, связано с желчными солями. Частота энтерогепатической циркуляции желчных солей увеличивается после удаления желчного пузыря, в результате чего большее количество солей желчных кислот достигает толстой кишки. В толстой кишке, соли желчных кислот стимулируют слизистую секрецию соли и воды.

Постхолецистэктомическая диарея, как правило, умеренная и может контролироваться с помощью эпизодического применения препаратов от диареи, таких как лоперамид. Более частую диарею можно лечить с помощью ежедневного приема смол, связывающих желчные кислоты (например, колестипол, холестирамин, колесевелам).

После холецистэктомии, некоторые люди испытают боль, напоминающую рецидив желчных колик. Термин – постхолецистэктомический синдром, иногда используется для этого состояния.

Многие пациенты с постхолецистэктомическим синдромом, страдают от долгосрочной функциональной боли, которая ошибочно диагностируется в качестве боли желчного происхождения. Стойкость симптомов после холецистэктомии неудивительна. Диагностические и лечебные усилия должны быть направлены на истинные причины.

Некоторые люди с постхолецистэктомическим синдромом страдают расстройством моторики сфинктера Одди, называемым дискинезией желчевыводящих путей, при которой сфинктеру не удается расслабиться, как правило после приема еды. Диагноз может быть установлен в специализированных центрах эндоскопической манометрии. В установленных случаях дискинезии желчевыводящих путей, эндоскопическая ретроградная сфинктеротомия как правило, эффективна в облегчении симптомов.

Похожие материалы (по тегу)

  • Травы при желчнокаменной болезни
  • ТОП-10 средств для лечения желчнокаменной болезни народными средствами
  • Что нельзя есть при желчнокаменной болезни

Добавить комментарий

Новое на сайте

Рекомендуем к прочтению

Мы в социальных сетях

ВНИМАНИЕ! САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ БЫТЬ ВРЕДНЫМ ДЛЯ ВАШЕГО ЗДОРОВЬЯ!

Информация, опубликованная на сайте www.magicworld.su, предназначена только для ознакомления.

Обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не нанести вред своему здоровью!

При использовании материалов нашего сайта, обратная ссылка на сайт обязательна. Все права защищены.

Источник: http://www.magicworld.su/bolezni/o-boleznyakh/418-zhelchnokamennaya-bolezn-prichiny-simptomy-lechenie-profilaktika.html

Микролиты в желчном пузыре что это

Лечение желчнокаменной болезни редькой

Желчнокаменная болезнь – одна из тех, что не беспокоят какими-то особенными симптомами. Вы можете считать себя здоровым и полным сил и лишь изредка замечать дискомфорт или болезненные ощущения в области живота, которым не придаете особого значения. Симптомы желчнокаменной болезни у мужчин и у женщин чаще всего принимаются за боли в печени.

Диагноз можно поставить точно только по результатам УЗИ, и уже потом начинать лечение желчнокаменной болезни народными средствами или медикаментами. Лучшее средство от холелитиаза – редька. Дешевое и эффективное лекарство, которое может помочь вам даже на поздней стадии заболевания.

Желчнокаменная болезнь: что и почему

Холелитиаз – болезнь, в ходе которой в желчном пузыре (или в желчных протоках) образуются камни.

Существует три вида камней, а значит и три вида болезни:

  1. Холестериновые камни. При нормальном обмене веществ и умеренном содержании холестерина в крови этот вид желчнокаменной болезни вам не грозит. Но если этот показатель не в норме – вы в группе риска. Избыток холестерина не успевает перерабатываться желчным пузырем и начинает копиться, а потом превращается в камни.
  2. Билирубиновые, кальциевые и пигментные камни. Если в организме повышенное содержание билирубина (это бывает при болезнях печени), очень высок риск образования пигментных камней. Билирубин в сочетании с кальцием образует осадок, который не растворяется желчью. Со временем это вещество твердеет, образуя камни.
  3. Смешанные камни. Сочетание вышеприведенных видов заболевания.

Причины желчнокаменной болезнью

Причин заболевания холелитиазом множество, самые главные из них:

  • Наследственность
  • Ожирение (и, как следствие, нарушение обмена веществ)
  • Возраст (чаще проявляется после 35 лет)
  • Голодание, неправильное питание
  • Прием лекарств без рецепта
  • Некоторые заболевания желудочно-кишечного тракта
  • Употребление алкоголя
  • Сахарный диабет
  • Инфекция желчного пузыря или протоков
  • Болезни печени (гепатит, фиброз, цирроз)
  • Холецистит.

Кроме того, по статистике у мужчин камни в желчном пузыре возникают в два-три раза реже, чем у женщин. Возможно, виной тому женские диеты, не согласованные с врачом.

Диагностика желчнокаменной болезни: первые симптомы

Очень часто желчнокаменная болезнь никак не проявляет себя до той поры, пока камни не станут слишком большими. Однако есть некоторые признаки, при появлении которых вы должны, как минимум, насторожиться.

Симптомы желчнокаменной болезни у женщин

Начальная стадия болезни обычно протекает без каких бы то ни было признаков, единственные симптомы желчнокаменной болезни у женщин: желтуха и печеночная колика. Впрочем, это совсем не обязательно.

Холелитиаз проявляется через пять, а то и десять лет после начала заболевания. Симптомы желчнокаменной болезни у женщин на этом этапе следующие:

  • Пожелтение белков глаз или кожи
  • Внезапные острые режущие боли в правой верхней части живота
  • Тошнота, которая беспокоит вас несколько дней, а то и недель
  • Колики, возникающие в одно и то же время суток
  • Боль в районе печени после употребления острой, жирной или тяжелой пищи

Любой из этих признаков говорит о том, что вам нужно обратиться к врачу.

Симптомы желчнокаменной болезни у мужчин

Симптомы желчнокаменной болезни у мужчин не отличаются от женских. Те же печеночные колики (их длительность не должна превышать нескольких часов) и дискомфорт в области живота.

Обратите внимание на симптомы желчнокаменной болезни у мужчин, при попадании камней в общий желчный проток.

  • Темная моча, серый кал
  • Пожелтение кожи и белков глаз
  • Тахикардия, низкое давление
  • Невыносимые боли в правой верхней части живота

Эти признаки аналогичны и при выходе камня в желчный поток у женщин. Обнаружив у себя один или несколько симптомов, не тяните с походом в больницу, а при острой боли срочно вызывайте врача на дом.

Лечение желчнокаменной болезни народными средствами

Скорее всего, обнаружив желчнокаменную болезнь случайно, ваш лечащий врач не станет назначать вам лекарств. Дело в том, что в настоящее время холелитиаз на начальных стадиях стараются просто наблюдать, а не лечить, так как заболевание может никак не влиять на организм и какое-либо вмешательство бессмысленно с точки зрения врачей.

Естественно, желчнокаменная болезнь в острой или хронической форме без внимания и лечения не останется, но будьте готовы к тому, что избавлять вас от камней будут по принципу: «Нет желчного пузыря – нет и камней в нем». То есть, предложат удалить желчный пузырь вместе с его содержимым.

Как видите, гораздо проще и безопаснее провести лечение желчнокаменной болезни народными средствами. Наиболее эффективной в избавлении от камней является редька.

Стоит напомнить, что лечение желчнокаменной болезни народными средствами стоит начать с изменения рациона питания. Ваша диета должна исключать острую, тяжелую и жирную пищу, а также алкоголь. Кроме того, питаться нужно часто и помалу. Когда режим питания вы установили, можно начинать и лечение желчнокаменной болезни редькой.

Лучшие рецепты с редькой

В лечении желчнокаменной болезни будет эффективен сок редьки. Он способствует очищению желчного пузыря от билирубинового осадка и растворению уже образовавшихся камней. Профилактический прием народных средств на основе редечного сока препятствует образованию новых камней.

  1. Сок редьки. Каждый день после еды нужно принимать по 100 мл. редечного сока. Получается, по 400-500 мл. в день. Лечиться нужно не меньше двух недель. Обратите внимание, что этим средством можно пользоваться, только если вас не беспокоят боли в районе печени.
  2. Редька и мед. Если чистый сок редьки вам не по вкусу, можно перемешать его с медом. На 100 мл. редечного сока понадобится около 80 г. меда. Смесь нужно готовить непосредственно перед тем, как вы собираетесь ее употребить. Лечиться необходимо две-три недели, пи необходимости курс повторить через месяц.
  3. Смесь овощных соков. На 180 мл. сока редьки нужно по 50 мл. морковного и свекольного соков. Соединить их нужно перед употреблением и весь объем выпить за один раз. Курс лечения овощными соками – не меньше, чем три недели.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Могут ли выходить камни из желчного пузыря

Лечение желчнокаменной болезни народными средствами гораздо эффективнее, чем просто ожидание того, к чему приведет заболевание. Вовремя начав лечение, вы сумеете избежать хирургического вмешательства и сохраните не только свой желчный пузырь, но и в целом – свое здоровье.

Что такое желчнокаменная болезнь

Желчнокаменная болезнь #8211; это заболевание, при котором в печени, желчном пузыре или желчных протоках образуются камни.

В образовании камней виноваты два основных фактора: застой желчи в желчном пузыре и повышение концентрации солей в желчи из-за нарушения обмена веществ.

Этот процесс обусловлен застоем желчи или нарушением естественных обменных процессов. Встречается желчнокаменная болезнь достаточно часто. В Европе и Америке она имеется у 1/3 женщин и у 1/4 мужчин. Данному заболеванию наиболее подвержены женщины в возрасте 35-60 лет.

Различают три основных вида желчных камней :

  • холестериновые, состоящие из кристаллов холестерина. Они встречаются наиболее часто;
  • пигментные, состоящие из солей кальция и билирубина;
  • смешанные, состоящие из холестерина, билирубина и солей кальция.

Желчнокаменная болезнь может развиться в результате нарушения обмена холестерина и некоторых солей, застоя желчи в пузыре и инфекции желчевыводящих путей.

Основным фактором, способствующим развитию данного заболевания, является изменение соотношения холестерина, билирубина и кальция, содержащихся в желчи в состоянии нестойкого коллоидного раствора.

Холестерин удерживается в растворенном состоянии благодаря воздействию жирных кислот. В случае снижения их содержания происходит кристаллизация холестерина и выпадение его в осадок.

Нарушение процесса образования жирных кислот происходит в результате развития функциональной недостаточности клеток печени.

При инфекционном воспалении желчного пузыря и желчных путей нарушается химический состав желчи, в результате чего холестерин, билирубин и кальций выпадают в осадок с образованием камней. В результате образования камней развивается воспаление желчного пузыря.

При отсутствии воспаления стенка желчного пузыря постепенно атрофируется и склерозируется. Давление камня приводит к развитию пролежней и перфорации стенки желчного пузыря.

Застой желчи может быть спровоцирован дискинезиями желчных путей, спайками и рубцами в желчном пузыре и желчных протоках, повышением внутрибрюшного давления. Последнее может быть вызвано беременностью, запорами, ожирением, недостатком двигательной активности.

Наиболее распространенными симптомами желчнокаменной болезни являются боль в правом подреберье и диспепсические расстройства.

Следует отметить, что возникновение желчной колики обусловлено не столько количеством и величиной камней, сколько местом их расположения. Например, болевых ощущений может не быть, если камни расположены на дне желчного пузыря.

Перемещение камней в область шейки желчного пузыря или пузырный проток, напротив, вызывает боли, возникающие в результате спазма желчного пузыря или протоков.

Желчнокаменная болезнь развивается в результате избыточного употребления жирной пищи, расстройств обмена вещества, атеросклероза, инфекции желчных путей, поражения печени после болезни Боткина.

Приступ желчной колики. как правило, начинается после приема жирной пищи, переохлаждения, физического или нервно-психического перенапряжения. Такие приступы начинаются внезапно, чаще всего в ночное время суток. Сначала боль колющего или режущего характера ощущается в правом подреберье с иррадиацией в правую лопатку, шею, челюсть, затем локализуется в области желчного пузыря и подложечной области.

Болевой синдром настолько сильный, что у многих пациентов развивается болевой шок. Нередко боли приводят к развитию приступа стенокардии. Если боли, вызванные длительным спазмом или закупоркой желчного протока, имеют затяжной характер, у пациента развивается желтуха механического типа.

Приступы могут сопровождаться повышением температуры, а также тошнотой и рвотой. Перечисленные признаки исчезают сразу же после устранения болевого синдрома.

Продолжительность приступов желчной колики может варьироваться от нескольких минут до нескольких часов, а втяжелых случаях #8211; до нескольких дней. После исчезновения болевых ощущений состояние больного быстро приходит в норму.

При осмотре больных на верхних веках и ушах обнаруживаются ксантоматозные бляшки (отложения холестерина). Также отмечаются вздутие живота, напряжение и болезненность брюшной стенки, в частности в области правого подреберья.

Клинические проявления желчнокаменной болезни изменяются по мере развития осложнений, а также в результате закупорки желчного протока, вызванной передвижением камней.

Особенно опасная закупорка пузырного протока, поскольку она приводит к водянке желчного пузыря, что сопровождается острой болью. Водянка желчного пузыря проявляется ощущением тяжести в правом подреберье.

В том случае, если к водянке присоединяется инфекция, повышается температура тела и ухудшается общее состояние больного. Исследование крови показывает лейкоцитоз и повышение СОЭ.

Часто обострение желчнокаменной болезни проявляется диспепсическим синдромом, который характеризуется чувством тяжести в подложечной области, отрыжкой и рвотой. Боли в правом подреберье могут определяться только при пальпации живота.

В случае полной закупорки желчного протока развивается желтуха, увеличивается и уплотняется печень. В результате нарушения оттока желчи в желчном пузыре и желчных путях развиваются воспалительные процессы.

Камни обнаруживаются с помощью ультразвукового исследования (УЗИ) брюшной полости, холангиографии, холецистографии. Следует учитывать, что последний метод исследования противопоказан в случае наличия желтухи.

Лечение в большинстве случаев направлено на купирование воспалительного процесса, улучшение двигательной функции желчного пузыря и оттока из него желчи.

Больным с синдромом желчной колики показана обязательная госпитализация. В этом случае назначаются обезболивающие средства, в том числе наркотические препараты, а также антибактериальные и сульфаниламидные лекарственные средства.

В качестве профилактики желчнокаменной болезни или при ее обострении рекомендуется диета № 5, лечебная гимнастика.

Назначают слабительное для устранения и профилактики запоров. Помимо этого, показан препарат олиметин по 2 капсулы 3-4 раза в день.

Оттоку желчи и отхождению кристаллов холестерина способствуют маломинерализованные щелочные воды.

Если лечение не дает положительного результата, рекомендуется хирургическое вмешательство с целью удаления желчного пузыря. Показанием к назначению операции являются перфорация желчного пузыря с развитым или ограниченным желчным перитонитом, механическая желтуха, водянка желчного пузыря, желчные свищи.

Операция показана также при наличии множественных камней, повторных приступов желчной колики, а также при нефункционирующем желчном пузыре.

Похожие сообщения:

Лечение желчнокаменной болезни

Лечение желчнокаменной болезни (ЖКБ) включает в себя устранение приступа печеночной колики, выведение камней из организма и профилактику повторного образования камней. Удаление камней может проводиться с помощью лекарственных препаратов или хирургическим методом. Профилактика камнеобразования осуществляется с помощью лекарственных средств, диетического питания и санаторно-курортного лечения.

Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения желчнокаменной болезни. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

Устранение приступа печеночной (желчной) колики

Во время болевого приступа пациенту необходимо соблюдать постельный режим или максимально сократить двигательную активность. Особенности режима зависят от выраженности боли.

При резко выраженном приступе пациента госпитализируют в хирургическое отделение больницы.

Для уменьшения боли применяют препараты, расслабляющие гладкую мускулатуру желчного пузыря и желчевыводящих путей (но-шпу, гепатофальк, нитроглицерин), а также обезболивающие средства (анальгин, баралгин). Категорически запрещено использование наркотических обезболивающих средств (морфин, омнопон и других).

На область правого подреберья прикладывают теплую грелку при условии, что врач уже исключил все признаки воспалительного процесса. Если же у больного имеет место воспаление желчного пузыря, то ему назначают антибиотики и холод на область правого подреберья.

В первые два дня от начала приступа пациент должен голодать. Разрешается только теплое питье — сладкий чай. Если у больного во время приступа развилась желтуха, или проводимые мероприятия не дают положительных результатов на протяжении 3-х дней, то ставится вопрос о хирургическом удалении желчного пузыря.

Удаление камней из желчного пузыря и желчевыводящих путей

Выведение камней из организма проводится, как правило, после устранения болевого приступа или сразу после выявления камней в ходе обследования. Удаляют камни с помощью лекарственных средств или оперативным путем.

Медикаментозное выведение камней

Медикаментозное удаление камней можно разделить на растворение камня до более мелких частиц, стимуляцию сократительной функции желчного пузыря и желчевыводящих путей, а также на стимуляцию продуцирования желчи печеночными клетками.

С помощью лекарственных средств растворяются, в основном, холестериновые камни диаметром до 2 см. Для растворения используют препараты желчных кислот: урофальк, хенофальк, салофальк, хенохол, литофальк.

Стимулируют сократительную функцию желчевыводящих путей и желчного пузыря, а также усиливают выработку желчи такие препараты как аллохол, холосас, зиксорин, лиобил.

Выведению камней из организма способствует физическая активность. За счет сокращения мускулатуры брюшного пресса и активного участия грудной клетки в акте дыхания усиливается сократительная функция желчного пузыря. В результате желчь, которая находится в желчном пузыре, быстрее попадает в просвет кишечника и выводится из организма. А вместе с желчью выводятся и камни. Только необходимо убедиться, что максимальный диаметр камня не превышает 0,5 см, поскольку камень с большим диаметром может перекрыть собой выход из желчного пузыря или просвет желчевыводящих протоков.

Хирургические методы удаления камней

Самым распространенным хирургическим методом лечения желчекаменной болезни является ударноволновая экстракорпоральная литотрипсия. Акустической волной воздействуют снаружи на область желчного пузыря. В результате камни дробятся на мелкие фрагменты (до 0,5 см в диаметре) и выводятся из желчного пузыря естественным путем с током желчи.

Другой метод хирургического лечения ЖКБ называется литолизом (растворением камней). При литолизе через кожу с помощью эндоскопа входят в желчный пузырь и вводят метилтретбутиловый эфир, который растворяет камни. Но литолизу поддаются только холестериновые камни.

Отсутствие эффекта при проведении литолиза или ударноволновой литотрипсии, а также присоединение к желчнокаменной болезни воспаления является показанием к выполнению холецистэктомии — удалению желчного пузыря. Такая операция может выполняться путем проведения эндоскопического вмешательства или во время полостной операции через разрез кожных покровов.

Однако следует помнить, что, несмотря на быстрое удаление камней из организма, причина заболевания не устраняется. Поэтому в дальнейшем необходимо нормализовать обмен веществ, устранить воспаление желчного пузыря и улучшить работу печени.

Профилактика камнеобразования

Профилактика образования камней в желчном пузыре заключается в нормализации обменных процессов: уменьшении продуцирования печенью холестерина и стимуляции выделения желчных кислот. С этой целью больным назначают зиксорин, лиобил.

Большое значение имеет изменение рациона питания. Больные желчнокаменной болезнью должны принимать пищу 5 раз в день через равные промежутки времени. Запрещается прием жирных, жареных, острых, копченых блюд. Следует исключить употребление бобовых (фасоли, гороха, чечевицы), чеснока, редьки, редиса и лука. Количество выпиваемой жидкости увеличивают до 2,5 л в сутки. Рекомендуют употребление морсов, компотов, минеральных вод (Ессентуки, Боржоми). В рацион включают овощи в сыром протертом виде, нежирные сорта мяса и рыбы.

Санаторно-курортное лечение при желчнокаменной болезни дает возможность добиться более длительного положительного результата. Пациентам показано лечение в здравницах Железноводска, Пятигорска, Кисловодска, Ессентуков, Моршина, Трускавца. На курорте пациенту проводится водолечение — питье минеральных вод и бальнеологические процедуры (ванны, грязи и другие).

Кроме того, больному проводят лечение сопутствующих заболеваний. При воспалительном процессе в желчном пузыре назначают противовоспалительные средства: викаир, де-нол, вентер. Для восстановления печени назначают эссенциале, липамид, планту. При наличии панкреатита выписывают ферментные препараты: креон, панкреатин, мезим.

Доктор Лернер предлагает персональный курс фитотерапии для лечения желчнокаменной болезни. В Петербурге возможен вызов врача на дом. В другие города высылаем фитопрепараты почтой.

Источник: http://luchshijlekar.ru/zhelchnyj-puzyr/mikrolity-v-zhelchnom-puzyre-chto-jeto.html

Ссылка на основную публикацию