Чем питаться при камнях в желчном пузыре

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Диета при камнях в желчном пузыре

Диета при камнях в желчном пузыре назначается больному в рамках продления стадии ремиссии, после операции и в профилактических целях. К такой терапии прибегают все пациенты с диагнозом «холецистит» и «желчнокаменная болезнь».

Холецистит — это не изолированное заболевание, поэтому он часто негативно воздействует на желудок, печень, кишечник, поджелудочную железу, сердце, сосуды и нервную систему. Благодаря такому влиянию формируются иные патологии. Дабы не допустить осложнений в упомянутых органах, доктора назначают правильное питание.

Перед тем как назначается диета, больному нужно провести несколько подготовительных процедур:

  • сбалансировать режим питания, не переедать и не голодать;
  • чередовать активную работу с умственной;
  • не использовать гормональные препараты;
  • уменьшить массу тела;
  • пройти обследование на наличие патологий желчных путей и поджелудочной железы.

Общие требования

От камней в желчном пузыре помогает диетический стол №5. В рамках такой терапии больному предоставляется полноценное питание, в котором будет достаточное количество белка, углеводов и умеренное количество жиров. Подобная форма диетотерапии назначается пациенту при обострении желчекаменного заболевания и после операции на желчном пузыре. В целях профилактики у больного рацион может быть немного шире и более свободный, однако основные требования сохраняются.

Благодаря правильному планированию меню можно достичь таких целей:

  • уменьшить количество химических раздражителей на печень;
  • нормализовать функции и работу желчных каналов;
  • предотвратить появления новых камней.

В рамках такой терапии больному нужно ежедневно употреблять до 90 грамм белков, 80 грамм жиров, до 350 грамм углеводов, при этом сахара не больше 80 грамм, а также максимум 10 грамм поваренной соли.

Питаться нужно в определённом режиме, соблюдая правила приготовления блюд:

  • порции должны быть маленькими;
  • питание не меньше 5 раз в день;
  • еда варёная, тушёная или приготовленная на пару;
  • приёмы пищи должны быть систематичными;
  • никаких перекусов всухомятку;
  • измельчать ингредиенты для блюд и хорошо пережёвывать;
  • температура употребляемых продуктов должна быть умеренной;
  • спиртные напитки нужно ограничить.

Благодаря такому питанию человек будет получать больше полезных микроэлементов, умеренно насыщаться, облегчать работу органов ЖКТ, а также не перетруждать желчный пузырь.

Разрешённые продукты

При назначении диетотерапии доктор поможет пациенту разобраться в том, какие продукты растворяют образовавшийся камень. Питание при выявлении конкрементов в желчном пузыре не должно состоять из насыщенных жиров. Взамен им лучше использовать полиненасыщенные или мононенасыщенные жиры и клетчатку.

По статистическим данным заметно, что особенное влияние на ЖКТ имеют фрукты и овощи. Люди, которые больше едят мясо, чаще подвергаются операциям по удалению желчного, нежели вегетарианцы. Растительный белок, который содержится в овощах и фруктах, позволяет улучшить работу органа. Питание при камнях в желчном пузыре заключается не только в употреблении свежих овощей, но и других полезных продуктов:

  • свежие ягоды;
  • молочная продукция с низким процентом жирности;
  • цельнозерновые хлебные изделия;
  • макаронная продукция из муки грубого помола;
  • разные крупы;
  • рыбные изделия и морепродукты;
  • нежирное мясо.

Из огромного количества овощей и фруктов, доктора разрешают употреблять такие продукты — морковку, тыкву, цветную капусту, кабачки, яблоки, виноград, клубнику, арбуз, чернослив. Из этих же ингредиентов можно делать свежевыжатые соки. Овощи и фрукты уменьшают шансы на образование запоров и появления камней в почках.

Запрещённые продукты

Диетическое меню должно состоять исключительно из полезной пищи, которая не будет содержать животных жиров и холестерина, а также не будет перегружать ЖКТ. Во время терапии не стоит употреблять препараты, в которых много азотистых компонентов и щавелевой кислоты. Они способствуют появлению большого скопления солей, образующих камни. Также стоит следить за тем, чтобы в меню не было продуктов, раздражающих пищеварительный тракт, от которых появляются дополнительные газы или гниение в кишечнике.

К запрещённым продуктам, которые нарушают процесс растворения конкрементов, относятся:

  • свежеиспечённые хлебобулочные изделия;
  • пончики, пирожные, блины, оладьи, торты;
  • сыры с добавлением большого количества соли и острых специй;
  • кисломолочные изделия с большим процентом жирности;
  • желток и жареное яйцо;
  • жиры животного происхождения, масло, маргарин;
  • наваристые первые блюда из мяса, рыбы и грибов;
  • перловка, пшено, ячневая каша;
  • бобовые продукты, щавель, капуста белокочанного сорта, шпинат, ревень, лук, редька;
  • субпродукты, консервы;
  • копчёные изделия и соления;
  • колбасная продукция;
  • икра и суши;
  • еда быстрого приготовления;
  • пряности и горькие специи;
  • крема для тортов и пирожных на масляной основе, мороженое, шоколад;
  • какао, крепкий чай, кофе.

Диета после операции или при обострении недуга должна заключаться в соблюдении всех этих правил. Рецепты для блюд и меню на всю неделю нужно составлять в зависимости от стадии формирования патологии. Расширять рацион можно с разрешения лечащего врача, так как приём недопустимых продуктов может повлечь ухудшение состояния больного.

Медикаментозное лечение желчнокаменной болезни в первую очередь направлено на устранение выражения большого количества неприятных симптомов подобного расстройства, которые могут иметь разную степень интенсивности. Для удаления конкрементов больших размеров используется только хирургическое вмешательство. Однако, если во время диагностики был обнаружен песок или камни небольших размеров в желчном пузыре или желчных протоках, их нередко пытаются растворить лекарственными препаратами.

Лечение желчнокаменной болезни народными средствами – считается эффективной методикой устранения симптомов, песка и камней небольших объёмов. В большинстве случаев человек не подозревает, что у него имеется подобное заболевание, отчего появление симптомов наступает резко и неожиданно. На этом фоне требуется как можно скорее провести хирургическое вмешательство, направленное на удаление камней больших размеров, а при необходимости и самого желчного пузыря.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лазарев с н камни в желчном пузыре

Желчнокаменная болезнь или холелитиаз – это болезнь, при которой происходит образование песка и камней не только в жёлчном пузыре, но ещё и в желчнокаменных протоках. Опасность такого заболевания состоит в том, что при несвоевременной терапии развивается большое количество тяжёлых осложнений. Характерной чертой подобного расстройства является то, что оно диагностируется в большей степени у представительниц женского пола, нежели у мужчин. Кроме этого, специалистами была выявлена тенденция, что чем больше возраст человека, тем выше вероятность появление болезни.

Диета при желчнокаменной болезни базируется на регуляции нарушенного обмена холестерина. Само заболевание характеризуется тем, что в желчном и его каналах образуются камни. В их появлении главную роль играет холестерин. Оседание этого компонента в органе связано с нарушением обмена этим веществом. Также к формированию камней в желчном пузыре приводят инфекции, развивающиеся в протоках органа. У больного ещё могут диагностировать застой желчи и другие патологические изменения.

Камни в желчном пузыре в медицинской терминологии называют ещё желчнокаменной болезнью или холелитиазом. Камни в органе развиваются из кристаллов холестерина или из желчных солей, но второй тип новообразований встречается довольно редко.

Источник: http://okgastro.ru/pitanie/776-dieta-pri-kamnyakh-v-zhelchnom-puzyre

Диета при камнях при желчном пузыре

Желчный пузырь в организме человека выполняет функцию переработки желчи, поступающей из печени. При неправильном питании и переедании в этом органе могут образоваться камни. Для того чтобы исключить осложнения болезни, особенно в период обострения, для больных с таким диагнозом разработана диета при камнях в желчном пузыре.

Камни в желчном пузыре могут не тревожить больного, однако при воспалении этого органа может возникнуть холецистит – инфекционное заболевание. При калькулезном воспалении желчного пузыря характерно тяжелое протекание болезни с распространением воспалительного процесса на окружающие органы и ткани. Хронический холецистит носит вялый характер и редко напоминает о себе приступами боли в правом боку, вызванными движениями камней в желчном пузыре.

Если у больного диагностирована желчекаменная болезнь, и она протекает без симптомов и не требует оперативного вмешательства, ему рекомендуется специальная диета.

При желчекаменной болезни особое внимание уделяется сбалансированному питанию, включающему оптимальное соотношение белков и углеводов с минимальным содержанием жиров. Диета № 5 назначается больным после операции.

Разрешенный набор продуктов

Питание при камнях в желчном пузыре предусматривает исключение жирных и жареных блюд, копченой и острой пищи. В ежедневный рацион может входить до 400 г углеводов, не более 90 г жиров (из которых 30 процентов должны быть растительного происхождения), большая часть белков должна быть животного происхождения.

Общее количество калорий должно составлять не более 2000 ккал.Стол № 5, разработанный советским диетологом М.И. Певзнером, включает в себя продукты, употребление которых не окажет серьезной нагрузки на печень.

Большую часть рациона больных с ЖКБ должны составлять овощи. Можно есть картофель, свеклу, морковь, тыкву и кабачки. Овощи из-за содержащегося в них крахмала должны быть отварные, запеченные или приготовлены в пароварке. Белокочанную капусту желательно употреблять, предварительно отварив, свежая или квашеная капуста может негативно отразиться на печени. Если пациента не тревожит панкреатит, то иногда можно позволить съесть свежую капусту, но если имеются нарушения функции поджелудочной железы, этого делать не стоит.

Смело можно есть свежие огурцы, которые богаты водой, необходимой для разжижения желчи. Но с помидорами, а также болгарским перцем стоит быть осторожнее.

Из овощей следует полностью исключить редис, редьку и репу, так как они могут вызвать повышенную кислотность в желудке. Из рациона стоит убрать баклажаны, кукурузу, щавель, чеснок, лук. Пряные травы (петрушка, укроп, шпинат), которые часто добавляют в приготовленные салаты, могут быть очень острыми для человека, имеющего камень в желчном пузыре.

Следует избегать овощей, прошедших консервацию. Это маринованные и соленые помидоры и огурцы, а также консервированный зеленый горошек.

Зерновые культуры

Диета при камнях в желчном пузыре обязательно включает в себя каши. Разрешаются каши из гречки, овсянки, манной крупы, риса и пшена. Каши желательно варить протертыми и полувязкими на воде или с добавлением нежирного молока. Меню может включать каши, пудинги, запеканки с добавлением творога.

Следует ограничить потребление перловой, ячневой и кукурузной крупы, а также полностью исключить бобовые культуры.

Изделия из муки

Хлебобулочные изделия, приготовленные из ржаной, обдирной и пшеничной муки с добавлением отрубей, желательно подсушивать перед употреблением в пищу или есть на следующий день. Свежеиспеченный хлеб категорически запрещен. Из выпечки разрешаются пироги, приготовленные из несдобного теста. Например, печеные пирожки с рыбой, мясом, творогом и яблоками.

Наши читатели рекомендуют

Наша постоянная читательница порекомендовала действенный метод! Новое открытие! Новосибирские ученые выявили лучшее средство для восстановления желчного пузыря. 5 лет исследований. Самостоятельное лечение в домашних условиях! Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Макаронные изделия разрешаются, тем более существует их огромное разнообразие, ноне стоит добавлять в них кетчупы, острые соусы.

Изделия из теста с добавлением молока, сливочного масла и яиц, приготовленные жареным способом, следует полностью исключить из меню. Забыть нужно о блинах и оладьях.

Блюда из мяса и рыбы

Диета при камнях в желчном пузыре исключает все жирное и жареное. Так как при упоминании мяса воображение рисует кусок жареной отбивной свинины, то многих больных интересует, что можно есть из мясной продукции.

Диетический стол № 5 позволяет съесть постное мясо говядины, телятины, крольчатины, курятины, индейки, приготовленное в бульоне или на пару, измельченное на котлеты или суфле. Существуют разнообразные рецепты блюд из мяса, которые могут разнообразить ежедневный рацион. При их приготовлении стоит придерживаться правил здорового питания: срезать сало, тушить в большом количестве воды.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как растворить камни из желчного пузыря

Полностью следует отказаться от жирной птицы (гуся, утки), свинины, копченого и соленого сала. Особенно следует опасаться колбасных изделий, так как в них добавляют много специй и пряностей, которые могут навредить даже здоровому человеку.

Яйца, а также омлет из них, разрешено есть дважды в неделю.

Из рыбы стоит отдавать предпочтение нежирным сортам (минтай, судак, хек, треска, тунец). Технология приготовления все та же: варка или запекание. Придется забыть о филе семги, форели, лосося, нерки, так как в них много жира, не говоря уже о том, чтобы побаловать себя красной или черной икрой.

В диету обязательно должны входить супы. Бульоны после варки мяса или рыбы не подходят для их приготовления. Супы должны быть исключительно сварены на овощном отваре с добавлением нескольких грамм сливочного масла или сметаны. Также можно готовить молочные и фруктовые супы. От грибного супа или окрошки придется отказаться.

Рецепты многих блюд невозможно представить без добавления разных специй и соусов. К сожалению, диета № 5 не позволяет с их помощью разнообразить вкусовые свойства блюд. Поэтому приготовленная пища может показаться немного пресной и постной из-за того, что нельзя использовать кетчуп или майонез, пользоваться приправами и пряностями.

Из соусов разрешены овощные и молочные подливки, а также на основе сметаны.

Молочная продукция

Питание при желчекаменной болезни обязательно включает в себя кисломолочные продукты, такие как кефир, натуральный йогурт, нежирный творог, сметану с малой долей жирности, сыры неострые — голландский, российский. Из творога можно приготовить разнообразные блюда: запеканки, сырники, вареники. Полезно готовить молочные супы из круп и макарон.

Сливки, цельное молоко должны отсутствовать на столе у больного. Сливочное масло разрешается до 30 г в сутки.

Из растительных жиров можно добавлять в готовые блюда растительное и оливковое масла для придания вкуса.

Фрукты, ягоды и орехи

Что касается фруктов и ягод, то они должны быть без кислинки. Известные всем полезные яблоки можно кушать в протертом или запеченном виде. Разрешаются такие фрукты, как бананы, арбуз, дыня, гранат в небольшом количестве, сухофрукты (чернослив, курага, сушеная дыня).

Исключаются кислые яблоки, груша, цитрусовые, киви, хурма, виноград, все садовые ягоды (малина, смородина, клубника, вишня), а также клюква, брусника. При употреблении даже слабых морсов и компотов из кислых ягод или фруктов болезнь может обостриться.

Со всеми видами орехов тоже придется расстаться, будь то подсолнечные семечки или грецкие орехи. Арахис и фундук являются слишком тяжелой едой для переваривания, к тому же они являются источником жиров.

Диета при камнях в желчном пузыре подразумевает определенный набор продуктов, исключающий все вредное. Но не каждый больной, придерживающийся стола № 5, может полностью отказаться от сладкого. Диета позволяет употребление натуральных сладостей в небольшом количестве. Ежедневным десертом могут стать мармелад, меренга, пастила, запеченные яблоки, фруктовое желе, кисели. Можно запивать чай вареньем или медом, но в минимальном количестве.

Рекомендуется полностью исключить все кулинарные изделия из слоеного, песочного теста. Запрещаются все торты, пирожные. Употребление в пищу кондитерских изделий с добавлением какао, орехов, а также шоколада и пирожных с кремом может вызвать желчнокаменный приступ, поэтому о них стоит надолго забыть. К тому же современное кондитерское производство использует кулинарные жиры (маргарин, пальмовое масло, масло ши), являющиеся в большом количестве вредом для человеческого организма.

Теперь стало понятно, какие продукты можно есть, но что же касается напитков? Больным с камнями в желчном пузыре рекомендуется пить как можно больше жидкости, но и здесь есть свои ограничения.

Разрешаются слабо заваренный черный чай, компоты и соки, разведенные водой. Можно пить не кислые фруктовые морсы или кисели. Полностью исключаются кофе (и даже его заменитель – цикорий), какао, зеленый чай, каркаде, газированные напитки. Из народной медицины допустимо заваривать Ромашку или Шиповник, хотя с последним нужно быть аккуратным (может вызвать изжогу). Напитки должны быть теплыми, нельзя пить очень горячие и ледяные жидкости.

Под запретом остается вся алкогольная продукция, включая слабоалкогольные напитки. Даже сухое красное вино, рекомендуемое в целях здоровья в нескольких граммах, можно позволить больным с проблемами с желчным пузырем лишь в особых случаях. При этом обязательно нужно прислушиваться к состоянию организма, чтобы в случае чего принять меры.

Основные принципы диеты № 5

Питаться следует часто, 5–6 раз в день, небольшими порциями, чтобы не было застаивания желчи. При этом избегать переедания, так как это нередко становится причиной обострения болезни.

В питании должно присутствовать достаточное количество углеводов и белков, животные жиры следует ограничить.

Продукты с высоким содержанием холестерина, а именно животного происхождения, лучше исключить.

Блюда рекомендуется готовить на пару, можно запекать, отваривать, тушить. Исключить все жареное. Мясо лучше измельчать, делать протертые блюда.

Основной ежедневный рацион должен состоять из овощей и фруктов.

Готовую пищу желательно употреблять теплой, исключив все холодное или слишком горячее.

В день допустимо не более 10 г соли.

Ежедневно нужно стараться выпивать достаточно жидкости — около 2 литров. Это необязательно должна быть питьевая вода, допускаются чаи, компоты, кисели.

Самое главное, нужно помнить: разработанная диета для больных, имеющих камни в желчном пузыре, не может быть кратковременной, это образ жизни, которого нужно придерживаться постоянно, чтобы избежать осложнений в здоровье.

Кто сказал, что вылечить тяжелые заболевания желчного пузыря невозможно?

  • Много способов перепробовано, но ничего не помогает.
  • И сейчас Вы готовы воспользоваться любой возможностью, которая подарит Вам долгожданное хорошее самочувствие!
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Если есть камни в желчном пузыре

Эффективное средство для лечения желчного пузыря существует. Перейдите по ссылке и узнайте что рекомендуют врачи!

Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.

Источник: http://lechupechen.ru/zhelchniy_puzyr/zhkb/dieta-pri-kamnyax-pri-zhelchnom-puzyre/

Чем питаться при камнях в желчном пузыре

Диета при камнях в желчном пузыре

Когда человеку ставят диагноз острый или хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, одним из самых важных условий продления ремиссии после лечения или в течение полугода после оперативного вмешательства, требуется соблюдение диеты. Хронический холецистит практически никогда не бывает изолированным заболеванием, и воспалительный процесс в желчном пузыре часто сопровождается и патологическими нарушениями в желудке, печени, кишечнике, поджелудочной железы, сердечно-сосудистыми и нервными заболеваниями.

Во время острого периода заболевания, пациенту назначают легкую, щадящую диету , призванную убрать симптомы и вывести желчь. Длится такой режим питания около двух недель. После этого срока человек, имеющий камни в желчном пузыре , может воспользоваться другим вариантом диеты . Проводится она длительно и может продолжаться несколько лет. Примерный рацион одного дня на диете первого варианта:

Завтрак – белковый омлет, чай с молоком, манная каша (150 грамм).

Второй завтрак – мясные котлеты на пару, гречка с оливковым маслом, чай.

Обед – отварная курица (около 100 грамм), гречка протертая (150 грамм), рисовый суп, молочное желе.

Ужин – пюре (150 грамм), 80 грамм рыбы, молочный чай.

День диеты второго варианта:

Первый завтрак – гречка с маслом (150 грамм), несладкий творожный пудинг (100 грамм).

Второй завтрак – некислое яблоко.

Обед – 500 грамм овощного супа, 50 грамм нежирного мяса, одна тушеная морковь.

Полдник – отвар шиповника, горсть несладких сухарей.

Ужин – немного отварной рыбы, картофель вареный (150 грамм), 200 грамм капустно-морковных котлет.

Перед сном – кефир.

Как выходят камни из желчного пузыря симптомы по ссылке.

При обострении

Чтобы избавиться от болевых ощущений, нужно питаться по примеру этого меню:

Завтракаем кашей из гречки на воде, пьем зеленый чай;

На ланч пьем сок с печеньем;

Обедаем овощным супом, салатом и 100 г мяса;

Полдничаем сладкими фруктами;

Ужинаем отварной рыбой, овощным пюре и чашкой чая.

При воспалении

Большинство медиков склоняются к тому мнению, что в период обострения и активного лечения воспаления желчного пузыря нужно поголодать пару дней, а затем устроить еще пару разгрузочных дней. Особенно полезно это будет для тех людей, которые страдают избыточной массой тела. Разгрузочные дни можно периодически устаивать с целью уменьшения веса.

Виды диет для разгрузочных дней.

— Творожно-кефирный. За день можно употребить до литра кефира, до 300 г нежирного творога и сахар в пределах 50-100 г).

— Рисово-компотный. Полтора литра компота, рис в виде каши или слизистого супа, приготовленного из 50 г сухого риса.

— Арбузный или виноградный. Два килограмма спелых ягод. Употребить в 6 приемов за один день.

— Фруктовый. До 2 кг спелых яблок. Такую разгрузку полезно устаивать людям, имеющим склонность к процессам гниения в кишечнике.

После утихания боли и других симптомов назначается с целью лечения холецистита диета №5. При холецистите это питание является основным. Согласно такому питанию, в организм за день должно поступать по 100 г полноценных белков и жиров. Жиры растительные и животные в одинаковом количестве. Количество углеводов составляет примерно 400 г. Энергетическая ценность до 2900 Ккал. Следует принимать пищу небольшими порциями – это называется дробным питанием. Такое питание способствует лучшему оттоку желчи. Если принять сразу большое количество еды, то ритм отделения желчи нарушается, желчные пути сокращаются и возникает болевой приступ.

Какие продукты нужно употреблять.

— Различные супы: овощные, фруктовые, молочные.

— Мясо. Предпочтение следует отдавать нежирным сортам говядины, курицы, индейки, кролика. Можно употреблять докторскую колбасу и нежирную ветчину.

— Рыба отварная или на пару: хек, треска, окунь, лещ, судак. Также можно вымоченную сельдь.

— Сырые и вареные овощи и фрукты в виде салатов. Можно овощи запекать.

— Макаронные изделия данной диетой разрешены: вермишель и лапша.

— Одно куриное яйцо раз в два дня. Яйцо можно в отварном виде (всмятку) или в виде омлета.

— Молочные продукты. Если молоко хорошо переносится, то можно употреблять в цельном виде, а также в различных блюдах. Хороши кисломолочные продукты, творог и блюда и него (суфле, вареники). Сыры можно неострые (ярославский, российский). Для приготовления блюд допускается использование петрушку или укроп, сметану в небольшом количестве. В готовое блюдо можно добавить немого сливочного или растительного масла.

— Напитки. Это некрепкий сладкий чай или кофе, ягодные, фруктовые или овощные соки.

При холецистите

Основным принципом при планировании рациона является соблюдение дробного и частого режима питания. Необходимо кушать не реже 5 раз в сутки, но мелкими порциями.

Разрешены следующие продукты:

— гречневая, рисовая и овсяная каша;

— ягоды, фрукты, свежая зелень и овощи. При течении холецистита с запорами рекомендуется принимать их в пищу протертыми либо в виде свежевыжатых соков;

— нежирные мясные и рыбные блюда;

— растительное масло. Сливочное тоже можно, но в небольшом объеме, его рекомендуется добавлять в горячую кашу непосредственно перед подачей;

— молочные и кисломолочные продукты с низким содержанием жира;

— яйца либо белковые омлеты.

Диета при камнях в желчном пузыре исключает:

изделия из муки тонкого помола, макароны;

жирное мясо, рыбу;

консервы в масле;

внутренние органы животных (печень, желудок, легкие, почки);

чеснок, редьку, репу, лук, редис.

Из перечня напитков следует отказаться от кофе, алкоголя любо крепости, кислых соков (лимонного, апельсинового), сладких напитков с газом.

Источник: http://liver-up.ru/bln/kmn/dieta-pri-kamnyah-v-zhelchnom-puzyre.html

Ссылка на основную публикацию