Боли в желудке при камнях в желчном пузыре

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как проявляется приступ желчнокаменной болезни: характерные симптомы и лечение

1 Развитие заболевания

Развитие желчнокаменной болезни протекает в 3 стадии. На первых двух стадиях симптомы отсутствуют. Они появляются лишь тогда, когда развивается калькулезный холецистит. Приступ протекает довольно тяжело. Отсутствие должной помощи может привести к осложнениям и даже гибели больного человека. Основным проявлением приступа является печеночная (желчная) колика.

Это болевой синдром. Он возникает внезапно на фоне нормального состояния. Боль острая, ощущается в области правого подреберья или эпигастральной зоне. Характер боли и ее интенсивность различны. Она бывает колющей, режущей. Симптом может длиться несколько часов, что доставляет больному большой дискомфорт.

Через 1-2 часа боль ощущается в проекции желчного пузыря на брюшную стенку. Иррадиация чаще всего происходит в спину, правую лопатку или плечо. Боль может отдавать и в шею. У некоторых больных болевой синдром ощущается в области сердца. Его легко можно спутать с приступом стенокардии. В том случае, если приступ продолжается более 6 часов, можно заподозрить острый холецистит.

Колика является симптомом как острого, так и хронического воспаления желчного пузыря в стадии обострения. У 70% больных после первого приступа развивается второй. В период между появлением симптомов человек чувствует себя хорошо. Особенностью боли при желчной колике является нарастание ее в первый час. Затем болевой синдром становится постоянным.

В большинстве случаев признаки болезни во время приступа появляются в ночное время. Усиление болевого синдрома наблюдается в положении лежа на левом боку и при вдыхании воздуха. Такие больные часто принимают вынужденную позу (лежа на правом боку с подтянутыми нижними конечностями).

2 Механизм появления колики

Появление боли во время приступа желчнокаменной болезни обусловлено следующими факторами:

  • раздражением органа или его желчных протоков камнем;
  • растяжением стенки пузыря;
  • повышением давления в полости органа;
  • мышечным спазмом.

Немаловажную роль играют и эндокринные факторы. На фоне желчнокаменной болезни нарушается выработка норадреналина и серотонина. Последний отвечает за болевой порог. Его недостаток снижает порог боли, что негативно отражается на состоянии больного человека. Норадреналин действует противоположно. Он активирует антиноцицептивную (обезболивающую) систему организма.

Присутствие в желчном пузыре камней приводит к растяжению оболочки. Этот орган состоит из нескольких оболочек, одной из который является мышечная. Стимуляция особых рецепторов приводит к мышечному спазму. Сокращение обусловлено активным входом в мышечные клетки ионов кальция. Этот процесс протекает при участии различных нейромедиаторов (ацетилхолина, норадреналина, серотонина, холецистокинина).

Сам приступ возникает при наличии провоцирующих факторов. Очень часто колика появляется при погрешностях в питании. Спровоцировать приступ может употребление жирной пищи (мяса, майонеза, сливочного масла, сала, жареной картошки), пряностей, копченых продуктов. Возможно развитие желчной колики на фоне стресса, различных инфекций, приема спиртных напитков и при работе с наклоном туловища.

3 Другие признаки болезни

Приступ желчнокаменной болезни может проявляться следующими симптомами:

  • тошнотой;
  • рвотой;
  • вздутием живота;
  • напряжением мышц живота;
  • повышением температуры тела;
  • ознобом;
  • желтухой;
  • нарушением сознания;
  • падением артериального давления.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как болит желчный пузырь при камнях

Во время приступа боль практически всегда сочетается с тошнотой.

В тяжелых случаях развивается рвота, которая не улучшает состояния человека. Возможно ощущение горького привкуса во рту. Постоянным признаком желчнокаменной болезни является желтуха. Она обусловлена застоем желчи и повышением уровня билирубина в крови. У таких людей кожа приобретает желтоватый оттенок.

Возможно пожелтение склер. В случае закупорки камнем общего желчного протока желтуха выражена очень сильно. Нередко наблюдается обесцвечивание кала и потемнение мочи. К другим симптомам желчнокаменной болезни относится неустойчивость стула. Температура редко превышает 38ºC.

Сильная лихорадка и озноб во время приступа указывают на присоединение вторичной инфекции и развитие гнойных процессов. В данной ситуации требуется срочная госпитализация. Объективные признаки приступа желчнокаменной болезни включают болезненность живота, увеличение печени, наличие положительных симптомов Ортнера, Кера, Мерфи и Мюсси. Симптом Ортнера положителен справа.

Для его определения ребром ладони нужно поколотить по нижним реберным дугам справа и слева. Если появляется боль, то симптом положителен. Желчнокаменная болезнь может привести к следующим осложнениям:

  • воспалению желчных протоков (холангиту);
  • эмпиеме (скоплению гноя) желчного пузыря;
  • водянке;
  • прободению стенки органа камнем;
  • перитониту;
  • вторичному панкреатиту;
  • циррозу печени.

При остром приступе желчнокаменной болезни требуется госпитализация. Больного укладывают на правый бок и успокаивают. Применяются спазмолитики и НПВС. В условиях стационара проводится обследование.

При необходимости назначаются антибиотики и организуется дезинтоксикационная терапия. По показаниям проводится операция. Таким образом, основным симптомом желчнокаменной болезни в период обострения является интенсивная приступообразная боль.

  • Причины и лечение хронического гастрита у взрослых

Источник: http://gastri.ru/pristup-zhelchnokamennoj-bolezni-simptomy.html

Первая помощь при приступе желчнокаменной болезни

Желчнокаменное заболевание обычно характерно для людей с возрастом более 40 лет. Болезнь может длительное время прожить в организме человека, затем через пару лет проявляются ее первые признаки и приступы.

1 Характерные симптомы

В начале развития желчнокаменной болезни образуются только маленькие камни, у больного не наблюдаются воспалительные процессы и осложнения. К признакам приступа относятся:

  • Печеночная колика. Болевые ощущения в области правого подреберья. Иногда боль полностью переходит на верхнюю правую сторону.
  • У некоторых пациентов отмечается озноб, небольшая температура и аритмия.
  • Малозаметное вздутие живота.

Приступ желчнокаменной болезни может продлиться 30 минут, в дальнейшем все это обретает ноющий характер. Спустя 2-3 часа боль отпускает. Также подобные приступы могут тревожить в течение 10-15 минут.

Эту боль вызывают камни, находящиеся в желчном пузыре, они в сопровождении желчи движутся по желчным протокам в кишечник. Если размер камней достаточно велик, то и болевые ощущения в момент приступа будут сильнее. Если образования имеют небольшие размеры, то при прохождении по желчному протоку в кишечник боль угасает. Если образования достаточно большого размера, то существует большой риск закупоривания желчного протока. Это может запросто вызвать осложнение.

Осложнение данного заболевания имеет следующие симптомы:

  • Острая и длительная боль.
  • Учащенное дыхание.
  • Бледность.
  • Большое потоотделение.

У некоторых пациентов случался болевой шок.

2 Снятие патологического состояния

  • Почувствовав первичные признаки, ложитесь на кровать. Сейчас для вас важен постельный режим, ни в коем случае не наклоняйтесь. Если у вас присутствуют проблемы с сердцем, и вы опасаетесь стенокардического приступа, то можете выпить лекарство для сердца, назначенное врачом.
  • Выпейте сосудорасширяющее и снимающее спазмы лекарство. Так вы ускорите движение камней.
  • Воспользуйтесь специальной грелкой и положите ее на ноги. Любое тепло расширяет сосуды.
  • Если болевые ощущения позволяют, то обязательно примите горячую ванну, в которой температура воды составит 37-39 градусов. Находиться в ванной разрешено не больше 15 мин.
  • В момент принятия горячей ванны выпейте пол литра подогретой питьевой воды. Вода в больших количествах позволяет избежать рвоты.
  • Приступ может вызвать озноб, тогда следует потеплее одеться.

Снять приступ желчнокаменной болезни поможет согревающий компресс, положите его на правую сторону. Таким образом значительно улучшится кровообращение и усилится приток крови.

3 Необходимая диета

Основная причина данной проблемы — это плохое питание. Приступ может возникнуть при приеме большого количества пищи, жаренных или жирных блюд, спиртных напитков.

  • Не кушать на протяжении 12 часов после приступа.
  • После небольшой голодовки можно съесть овощной суп или принять отвар шиповника.
  • На следующие сутки разрешаются крупы, творог или молоко с минимальным процентом жирности, бульоны, сваренные из мяса, фрукты и овощи (исключение – кислые).
  • Еще через пару дней можно включить в свой рацион рыбные блюда, индейку, курицу, очищенную от кожи.

Также разрешено пить минеральную воду, к примеру, Нарзан, Боржоми.

К запрещенным продуктам относятся: жаренные и жирные блюда, макаронные, колбасные и копченые изделия. Также вам следует отказаться от соленого, маринованного, бобовых, сладкого, кофе, молочных продуктов с большой жирностью, шпината и алкоголя. Старайтесь питаться 5-6 раз в день, с промежутком 3-4 часа меду каждым приемом пищи.

И немного о секретах.

Здоровая печень — залог вашего долголетия. Этот орган выполняет огромное количество жизненно необходимых функций. Если были замечены первые симптомы заболевания желудочно-кишечного тракта или печени, а именно: пожелтение склер глаз, тошнота, редкий или частый стул, вы просто обязаны принять меры.

Рекомендуем обязательно прочитать мнение Елены Малышевой , о том как просто и быстро буквально за 2 недели восстановить работу ПЕЧЕНИ. Читать статью >>

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://zdorpechen.ru/biliary/gallstone/pristup-zhelchnokamennoj

Что предпринять при приступе ЖКБ

Приступы желчекаменной болезни возникают как следствие полной или частичной закупорки желчных протоков по причине движения камней и интенсивного сокращения мускулатуры протоков или самого желчного пузыря.

Проявляется обострение в виде симптомов печёночной колики, билиарной диспепсии.

При этом приступы ЖКБ могут иметь как острый характер, сопровождаясь резкой болью, так и проявляться постепенно, что часто создаёт сложности в диагностировании и, соответственно, оказании быстрой помощи больному.

Специфика диагностирования приступа ЖКБ и принципы оказания первой помощи

Закупорка протока и повышение давления желчи зачастую приводит к разрыву капилляров и попаданию её в кровь, что сопровождается повышением уровня холестерина и содержания желчных кислот. Далее кислоты начинают действовать на центр блуждающего нерва, рецепторы, сердце и сосуды, что приводит к:

  • снижению артериального давления,
  • замедлению пульса.
  • повышению раздражительности больного,
  • возникновению сонливости днём и бессонницы ночью.
  • появлению головной боли,
  • симптому быстрой утомляемости.

Боль при обострении ЖКБ может нарастать постепенно, начинаясь как незначительная в верхней половине живота. Зачастую сопровождается расстройством стула.

У молодых мужчин боль часто локализуется в области желудка, сопровождаясь отрыжкой, рвотой, поносом, изжогой. Иногда боли возникают в области сердца с одновременным появлением аритмии. Все эти случаи чрезвычайно трудно диагностировать и легко спутать с другими заболеваниями, поэтому здесь рекомендована госпитализация и обследование больного. В случае наличия боли в области сердца и варианта инфаркта миокарда – срочная госпитализация.

Наиболее типично для приступа ЖКБ проявление в виде симптомов печёночной колики с тремя стадиями развития:

  1. 5-15 минут. Возникновение и резкое нарастание болей в эпигастрии или в верхнем правом квадранте живота.
  2. Стадия плато с постоянной интенсивностью боли (до нескольких часов).
  3. Постепенное затухание боли (от 15 минут до 6 часов).

Оказание помощи в период обострения

Если вы стали свидетелем приступа, постарайтесь не оставлять человека без присмотра. Возможное возникновение рвоты и обморока – опасно. Для оказания помощи целесообразно уложить больного на правый бок в состоянии покоя (с поджатыми ногами) и вызвать скорую. Целый ряд рекомендованных в различных источниках действий может только усугубить состояние больного.

  1. Рекомендация поместить больного в ванну с тёплой водой или приложить грелку к правому подреберью. Рекомендация опасна тем, что для этого шага особенно важно верно диагностировать природу боли. Приступ печёночной колики может быть схож по проявлениям на приступ аппендицита, различные воспаления, холецистит, гепатит, при которых грелка категорически противопоказана. Если приступ случается впервые и нет уверенности в его природе, важно не экспериментировать и вызвать скорую.
  2. Рекомендация давать больше негазированной воды. Рекомендация опасна тем, что жидкость может спровоцировать выброс желчи и,при закупорке протоков, ухудшить состояние.
  3. Рекомендация дать спазмолитический препарат. Рекомендация полезна в том случае, если применение препаратов не помешает последующей диагностике.

Медицинские препараты, применяемые для снятия приступа печёночной колики

Препараты, которые используются для купирования желчной колики:

  • Спазмолитики: но-шпа, гидрохлорид, папаверин, атропин, дротаверин.
  • Блокаторы М1-холинорецепторов: платифиллина гидротатрат, атропин сульфат, бускопан.
  • Анальгетики: баралгин, метамизол, парацетамол.

В некоторых источниках отмечается эффективность действия нитроглицерина 0,5 мг «под язык». При ярковыраженном болевом синдроме спазмолитики сочетают с анальгетиками и противорвотными средствами (Церукал).

Дальнейшие действия при оказании помощи при остром проявлении ЖКБ

Тактика дальнейших действий при ЖКБ определяется врачом. После купирования приступа следует обратиться в больницу для выработки алгоритма действий по применению лекарств, выбору диеты и образа жизни. С учётом того, что обострение может быть спровоцировано употреблением жареной, жирной пищи, стрессами, физической активностью, связанной с наклонённым положением тела (например, земляные работы), следует избегать этих негативных факторов. При желчекаменной болезни высока вероятность того, что после полноценного обследования возникнет необходимость назначить плановую операцию, которая безопаснее срочного хирургического вмешательства.

Источник: http://gastrozona.ru/bolezni/zhelchekamennaya-bolezn/pervaya-pomoshch.html

Ссылка на основную публикацию