Гепатит b во внешней среде

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Гепатит B

Гепатит В является наиболее опасной разновидностью вирусного гепатита, смертность от которого составляет 1—4%. Примерно в каждом десятом случае наблюдается развитие хронического гепатита В, а в последующем — формирование цирроза и первичного рака печени, которые могут стать непосредственной причиной смерти.

Чем вызывается гепатит В.

Вирус гепатита В очень устойчив во внешней среде и к действию разных химических и физических факторов.

Он сохраняет свою активность при комнатной температуре около 3 месяцев, при +4 °С — около 6 месяцев, в высушенном или замороженном виде — годами.

HBsAg (Аш Би Эс Антиген) является основным показателем инфицирования человека. Его можно обнаружить в крови через 4—6 недель после заражения, на протяжении всего заболевания и довольно часто несколько лет после выздоровления.

Как заболевают гепатитом В.

ГВ также широко распространен во всем мире. Реже всего болеют этой инфекцией в Северной, Западной и Центральной Европе, а чаще всего — в странах Азии и Африки.

Заражаются этой инфекцией от больных как с явными, так и бессимптомными формами ГВ. При явной (манифестной) форме гепатита больной становится заразным уже за 2—8 недель до развития заболевания. Прекращение выделения вирусов наступает после клинического выздоровления.

Но иногда возбудитель может циркулировать в крови несколько лет.

Заражаются гепатитом В парентеральным путем, т. е. через кровь. Такой путь включает следующие механизмы передач: от матери к ребенку (внутриутробно, через плаценту), при половых контактах (половой), при других контактах с инфицированным человеком (при повреждении кожных покровов и слизистых оболочек). В последнем случае это происходит, когда пользуются общими бритвенными приборами, зубными щетками, расческами, мочалками и пр.

Кроме того, инфицирование может произойти при различных медицинских манипуляциях, когда используются недостаточно очищенный от крови и плохо стерилизованный медицинский или лабораторный инструментарий, приборы, аппараты. Большое число инфицированных отмечается при внутривенном введении наркотиков.

Особенности развития гепатита В.

Парентеральный путь заражения возбудителем обеспечивает его непосредственное попадание с током крови в печень. Вирус гепатита В (в отличие от А) напрямую не вызывает гибель печеночных клеток. Их повреждение осуществляется путем запускания сложного механизма иммунных реакций, в результате которых лейкоциты больного воспринимают печеночные клетки как чужеродные и разрушают их.

Как проявляется заболевание. Период от момента заражения до развития заболевания может составлять от 42 до 180 дней, но чаще всего — 60—120 дней.

Преджелтушный период заболевания. В большинстве случаев болезнь начинается обычно без выраженного повышения температуры тела. Признаки интоксикации и желудочно-кишечные нарушения выражены умеренно. У части больных наблюдается так называемый артралгический вариант преджел-тушного периода, при котором усиливаются боли в крупных суставах по ночам и в утренние часы. У некоторых больных может появиться сыпь на коже, сохраняющаяся 1—2 дня. Иногда интоксикация полностью отсутствует, а появление желтизны склер и кожи, потемнение цвета мочи, в этом случае будут первыми проявлениями заболевания.

Продолжительность начального периода составляет 7—14 дней и более, но, когда заражение происходит при переливании крови, этот промежуток будет короче.

Желтушный период по продолжительности составляет 3—4 недели и в отличие от ГА проявления заболевания характеризуется выраженностью и стойкостью. Болезненность в правом подреберье более выраженная и продолжительная, а иногда отмечаются и довольно резкие боли. Наблюдаются сильная слабость, снижение аппетита вплоть до полной его потери. Часто возникают тошнота, рвота и отмечается зуд кожи.

Печень всегда увеличенная, при прощупывании гладкая, уплотненная. Кроме того, отмечается увеличение селезенки.

Повышение уровня билирубина в крови более выражено и продолжительнее, чем при ГА, особенно на пике желтушного периода.

При тяжелом течении, когда нарастают явления печеночной недостаточности, отмечается усиление общей мышечной слабости, появляются головокружение, апатия, тошнота, частая рвота, периодически возбуждение, нарушение памяти.

Нарастает желтушное окрашивание кожи, уменьшаются размеры печени, усиливается болезненность ее края, появляются нарушения свертываемости крови в виде кровяной сыпи на коже, носовых кровотечений, кровоизлияний в местах инъекций, черный стул, рвота с примесью крови. Довольно часто появляются отеки на стопах и голенях, возникают лихорадка, учащенное сердцебиение. Нарастает уровень общего билирубина в крови за счет непрямой фракции.

Острую печеночную недостаточность делят на 3 стадии.

При I стадии незначительно нарушаются психика и сознание. Нарастают слабость и вялость. Настроение неустойчивое, безразличие сменяется возбуждением. Появляется неадекватное поведение, часто агрессивность. Отмечается бурная реакция на болевые раздражения (в том числе и на уколы), а затем больные погружаются в дремоту. Постоянно беспокоят чувство тоски, тревоги, головокружение даже в лежачем положении. Изо рта появляется своеобразный печеночный запах. Наблюдаются зевота, многократная рвота. Основным признаком наступающей комы является нарастающая сонливость в дневное время. Усиливается желтушность кожи, сокращаются размеры печени.

Первыми предвестниками надвигающегося поражения мозга (энцефалопатии) являются изменение почерка больного и появление ошибок при простых арифметических действиях, особенно при вычитании.

При II стадии (ОПЭ-П) приступы возбуждения сокращаются по времени и сменяются состоянием, из которого больного еще можно вывести криком или болью.

Отмечаются спутанность сознания, дезориентация во времени и пространстве. Появляются подергивания отдельных групп мышц, дрожание кистей рук, учащенное сердцебиение. Часто повышается температура тела. Усиливается кровоточивость, появляются рвота с примесью темной крови и дегтеобразный стул. Развивается коматозное состояние.

При развитии III стадии полностью нарушается словесный контакт с больным, утрачивается реакция на боль. Дефекация и мочеиспускание становятся непроизвольными.

При нарастании комы до IV стадии полностью теряется реакция на все виды раздражителей, даже на боль. Полностью отсутствуют все виды рефлексов. В последней стадии зрачки расширяются и перестают реагировать на свет.

Печеночная кома бывает ранняя и поздняя. Развитие ранней происходит в первые 10—14 дней болезни, а поздней — позже 14-го дня.

Умирают при ГВ примерно в 0,5—2% случаев.

Профилактика гепатита В

К мероприятиям по профилактике относится проведение вакцинации среди лиц повышенного риска.

Вакцинация проводится в соответствии с Приказом МЗ и МП РФ № 226/79 от 03.06.1996 г. «О введении профилактических прививок против гепатита В» и Приказом МЗ РФ № 375 от 18.12.1997 г. «О календаре профилактических прививок». Для вакцинации в нашей стране используются вакцины «Энджерикс-В» фирмы «Смит Кляйн Бичем» и отечественная рекомбинантная дрожжевая вакцина против гепатита В фирмы «Комбиотех ЛТД».

К группам повышенного риска заражения ГВ относятся медицинские работники, больные, которым производилось неоднократное переливание крови и ее компонентов, семейное окружение больных ГВ; наркоманы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Контакт с больным гепатитом b

Источник: http://www.ozdorove.ru/Infekcionnie_bolezni/Virysnie_gepatiti/Gepatit_B/

Как передается гепатит Б и сколько с ним живут

Вирус гепатита B относится к семейству гепаднавирусов, но возбудитель имеет выраженные гепатотропные свойства, что обуславливает хроническое развитие воспаления печени с необратимым разрастанием соединительной ткани (цирроз).

Не создано эффективных лекарственных средств, способных уничтожить микроорганизм в человеческом организме, поэтому вирус гепатита б (ВГВ, HBV) относится к категории «ласковых убийц». Болевые ощущения при паразитировании вируса в гепатоцитах не возникают. Только при цирротическом поражении ткани возникают предпосылки для нарушения обмена веществ, воспаления желчного пузыря. Вторичные изменения внутренних органов возникают из-за нарушения обмена веществ, метаболических расстройств, так как печень осуществляет детоксикацию токсинов. Стенка органа насыщена болевыми рецепторами. Состояние необратимо, поэтому врачи назначают обезболивающие препараты для улучшения качества жизни пациента.

Несмотря на знание большинством людей, как передается гепатит, ежегодно регистрируется увеличение количества случаев заболевания. Попадает HBV в организм парентеральным путем при инъекциях иглами, зараженными возбудителем гепатита группы Б.

Распространение гепаднавирусов в человеческой популяции обусловлено отсутствием санитарии при введении наркотических средств, парентеральных инъекциях. При пользовании одним шприцем несколькими людьми повышается вероятность передачи возбудителя гепатита. Таким образом в человеческой популяции сохраняется штамм «ласкового убийцы».

Затрудняет своевременное лечение позднее обнаружение микроба. На начальной стадии клинических симптомов не возникает. Биохимический анализ крови периодически указывает на повышение ферментов холестаза (ГГТП, АлАТ, АсАт), но диагностические критерии не являются постоянными. Нужно учитывать, что холестатический ряд может увеличиваться после злоупотребления спиртными напитками.

Ни один человек не пойдет без видимой причины выполнять лабораторные анализы после употребления алкоголя. Только при появлении боли, желтухи, других изменений человек обращается в медицинское учреждение. Впрочем, даже своевременная диагностика не гарантирует излечение воспаления печени.

Многочисленные научные исследования подтвердили зависимость состояния иммунитета и особенностей клинического течения заболевания. Бессимптомность течения до поздней фазы поражения печени – это негативный фактор развития нозологии.

Есть статистические подтверждения относительно высокой вероятности развития рака и цирроза на фоне хронического воспаления печеночных клеток. При постоянном поражении создаются предпосылки для развития атипичных клеток, которые не контролируются иммунной системой. Нельзя игнорировать факторы канцерогенности хронического гепатита б, поэтому терапию патологии следует начинать с раннего этапа.

Прежде чем описать заболевание, следует выделить основные нозологические формы:

  1. Острая форма новорожденных. Нозология склонна к хроническому течению. Хронизация возникает в 90% случаев;
  2. Острое течение у людей с нормальным иммунитетом. Хроническим течением патология не характеризуется. Статистически только у 1% людей с данной нозологией возникает хроническое течение;
  3. У взрослых 10% форм приобретает хронизацию. В остальных ситуациях иммунитет справляется с возбудителем.

Вирус гепатита б характеризуется высокой устойчивостью к влиянию разных физических и химических агентов. Есть данные относительно выживаемости возбудителя даже после длительного кипячения. Сохраняется вирус при замораживании. Высокая устойчивость обуславливает невозможность применения лекарственных средств, особенно при нахождении возбудителя в организме.

Для уничтожения ВГБ необходимо автоклавирование 30 минут. Инактивация жаром также приводит к гибели микроорганизма, но при персистировании в печени применять данные методы невозможно.

Международные эксперты регистрируют около 2 миллиардов случаев инфицирования во всем мире. Активная форма (острая или хроническая) прослеживается у 350 миллиардов людей.

Пути заражения

Для попадания вируса гепатита б в организм требуется биологический материал от инфицированного человека.

Пути передачи вируса:

  1. Гематогенный – самый распространенный путь. Инъекции нестерильными шприцами обуславливают попадание возбудителя в кровь. Для заражения достаточно одного возбудителя на ведро воды, что обусловлено высокой контагиозностью инфекции. Употребление наркотиков – это основная причина нозологии. Для предотвращения заболевания требуется обязательная стерилизация инструментов в стоматологических кабинетах, но согласно международным стандартам более оптимальный вариант – применение одноразового инструмента;
  2. Половой путь передачи гепатита б возможен при попадании микроба через дефекты половых органов от партнера, так как вирус гепатита б содержится не только в крови, но и в других биологических жидкостях (слюна, сперма, влагалищный секрет);
  3. При поцелуе заражение возможно при наличии в полости рта эрозий, трещин, язвенных дефектов;
  4. У новорожденных заболевание передается от матери при прохождении малыша по родовым путям. Заражение не исключается даже при физиологическом течении беременности без осложнений. Возбудитель устойчив к температурам, поэтому даже в самые жаркие дни сохраняется в окружающей среде, что обеспечивает заражение малыша при недостаточной гигиенической обработке. Засохшей капли крови достаточно, чтобы инфицироваться.

Парентеральное заражение осуществляется бытовым, вертикальным, половым путем. Возбудитель присутствует в крови, слюне, сперме, других биологических жидкостях, что создает высокую заразность. Нужно вспомнить, что достаточного одного вируса в ведре воды, чтобы заразить человека.

Европейские медицинские эксперты утверждают, что контагиозность гепатита б примерно в 100 раз превышает частоту заражения вирусом иммунодефицита человека.

В медицинских заведениях парентеральный путь передачи гепатита б – преобладающий. Нужно учитывать стремление медиков к полному исключению заражения пациента разными инфекциями, но периодически в литературных источниках появляется информация о возникновении нового случая заражения пациента ВГБ в стенах медицинского заведения.

Государственные больницы «грешат» использованием многоразового инструментария в целях экономии финансовых средств. На этом фоне увеличивается вероятность передачи HBV, поэтому европейские эксперты однозначны во мнении о необходимости замены инструментария одноразовым или тщательной стерилизации после каждого пациента.

Половой путь заражения гепатитом Б приобретает активное распространение в развитых странах. Времена свободных половых отношений обуславливают негативную статистику относительно воспалительных изменений печеночной ткани после заражения гепаднавирусом.

Дезинфицирующие препараты эффективны только в отношении применяемого инструментария. Для уничтожения возбудителя внутри человеческого организма рациональнее укрепление иммунитета.

Важную роль играет оптимальный образ жизни:

  • Исключение беспорядочных половых связей;
  • Частая смена партнеров;
  • Исключение контакта с чужой кровью;
  • Прививка женщин планирующих беременность для защиты от гепатита б;
  • Нельзя пользоваться чужими станками, бритвами;
  • Дефекты слизистых оболочек следует своевременно лечить.

Передача возбудителя к ребенку от матери возможна не только при прохождении через родовые пути, контакте с кровью.

Гепатит б – что это за болезнь, основные симптомы

Основной особенностью нозологии является отсутствие клинических симптомов на начальном этапе болезни.

Лабораторная диагностика нозологии помогает установить правильный диагноз при сочетании с перечисленными особенностями внешней симптоматики:

  1. Сильные боли головы;
  2. Болезненность носоглотки;
  3. Головокружение;
  4. Тошнота;
  5. Увеличение температуры свыше 39 градусов;
  6. Желтуха кожи, склер;
  7. Резкое уменьшение веса;
  8. Тяжесть в подреберье справа;
  9. Артралгия (боль суставов).

Острые и опасные симптомы появляются при печеночной недостаточности. Интоксикация организма на основе данной патологии обеспечивает целый комплекс вторичной нозологии. При появлении перитонита, патологии головного мозга клиническая симптоматика достаточно разнообразна. Установить диагноз удается только после получения результатов лабораторных проб.

Симптомы гепатита б у мужчин часто не являются острыми. Для представителей сильной половины человечества характерно хроническое течение заболевания на фоне злоупотребления спиртным.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Продолжительность жизни у больных с гепатитом с

Сколько с ним живут

Оценить длительность жизни при вирусном гепатите б не сможет даже профессор-гепатолог. У разных пациентов клинические симптомы нозологии различны. При хронической форме возникают необратимые изменения печеночной ткани с зарастанием участков повреждения фиброзом. Возникновение цирроза является летальным исходом. Единственным способом продлить жизнь человеку является пересадка печени.

При остром течении с гепатитом живут дольше. Нужно лишь выявить заболевание на раннем этапе и провести адекватное лечение. У большинства людей при таком подходе можно добиться полного излечения.

Хронический гепатит B нельзя вылечить. Против возбудителя не разработаны эффективные лекарственные препараты, способные предотвратить репликацию ДНК возбудителя внутриклеточно.

Сколько живут с гепатитом б пациенты зависит также от течения болезни.

Инкубация занимает около 12 недель. При острой клинике симптомы могут сохраняться на протяжении 6 месяцев. После этого вырабатывается иммунитет, способный справиться с вирусом самостоятельно. Стойкий иммунитет у части людей может периодически не справляться с микробом, поэтому возникают единичные клинические симптомы. Печень обладает высокой регенераторной активностью, поэтому быстро восстанавливается при единичных повреждениях. Хроническое течение обуславливает необратимые изменения с формированием печеночной недостаточности.

Пути передачи гепатита б косвенным образом определяют, сколько с ним живут. При парентеральном заражении клинические симптомы у мужчин и женщин развиваются быстрее. Прогрессивная клиника обусловлена обширным распространением возбудителя по крови ко многим внутренним органам.

Где сдать анализ бесплатно

Сдать анализы на гепатит бесплатно предлагают государственные клиники. Перечень диагностических тестов данных учреждений не позволяет определить штамм возбудителя, выявить носительство или активную форму заболевания.

Частные медицинские центры предлагает сдать анализы платно. Перечень исследований этих медицинских заведений помогает получить полноценную информацию о течении нозологии.

Стоимость определяется видом анализа, особенностями услуг конкретной лаборатории. Для определения антител к возбудителю качественным тестом требуется заплатить от 500 до 900 рублей. Цена количественного анализа на гепатит в России варьирует в пределах от 1000 до 10000 рублей, что зависит от конкретного метода.

Оценка вирусной нагрузки с верификацией иммунных компонентов обойдется в сумму от 16 до 22-ух тысяч рублей.

Сдать анализ на гепатит платно или бесплатно в Российской Федерации не является невозможным. Затруднения возникают с лечением хронических форм болезни, требующих длительной комплексной терапии. В любом случае к схеме терапии требуется подключение нескольких специалистов, так как на фоне патологии прослеживаются изменения функциональности многих внутренних органов.

Источник: http://vnormu.ru/kak-peredaetsya-gepatit-b-skolko-jivut.html

Острый гепатит B

Острый гепатит B — заболевание вирусной природы, передающееся от человека к человеку и повреждающее клетки печени. В 90–95% случаев заканчивается выздоровлением, в 10% случаев переходит в хроническую форму с развитием цирроза печени, но может протекать бессимптомно в виде вирусоносительства. Процент смертельных случаев от острой формы гепатита составляет 1% всех заболевших.

Впервые антиген вируса был обнаружен американским ученым Бламбергом в 1964 году во время изучения образцов крови австралийских аборигенов. Отсюда появилось название «австралийский антиген», который является маркером гепатита B. В 1970 году ученый Дейн, изучая образцы крови с австралийским антигеном под электронным микроскопом, обнаружил вирус гепатита B и выяснил, что австралийский антиген — часть вируса, а именно белок его оболочки.

Заболеваемость

За последние 20 лет происходили существенные изменения уровня заболеваемости. Пик заболеваемости в России пришелся на 1999–2000 гг. в связи с увеличением доли наркоманов. В последующие годы количество инфицированных людей постепенно сокращалось , что было обусловлено применением масштабной программы вакцинации против гепатита B. Спад оказался очень существенным — в 30 раз.

Наиболее часто острый гепатит B встречается среди людей возраста 30–39 лет.

Самой опасной группой являются вирусоносители, так как, не испытывая клинических проявлений болезни, они не обращаются за медицинской помощью и продолжают заражать здоровое население.

Этиология (причина)

Возбудитель заболевания — вирус сферической формы, имеющий оболочку и ядро (нуклеокапсид) с генетическим материалом (ДНК). Вирус имеет несколько антигенов:

  • поверхностный — австралийский антиген, образующий оболочку (HBsAg);
  • сердцевинный — находится в ядре (HBcAg);
  • антиген инфекциозности — HBeAg.

Эти антигены и вырабатываемые к ним антитела служат маркерами гепатита B.

Вирус очень устойчив во внешней среде. Он остается активным в пробирках с кровью на протяжении 12 месяцев, в замороженном виде — до 20 лет, при комнатной температуре — 3 месяца. Погибает при кипячении в течение 1 часа, при автоклавировании в течение 45 минут при температуре 120ºС, по истечении 60 минут при температуре 180ºС. Инактивируется 80% этиловым спиртом в течение двух минут.

Эпидемиология

Источником инфекции могут служить лица, страдающие острой или хронической формами гепатита B, а также носители вируса. Механизм передачи — кровоконтактный, осуществляющийся естественными и искусственными путями.

К естественным путям передачи относятся:

  • половой — через сперму, вагинальный секрет, кровь (микротравмы покровного эпителия половых путей).
  • от матери к ребенку — в процессе беременности, в ходе родов и послеродовый период.

Искусственные пути передачи осуществляются при медицинских манипуляциях. Наиболее подвержены заражению сотрудники гематологических отделений и гемодиализа, работники лабораторий, реанимаций, хирургии, персонал терапевтических отделений (наименьший риск). Вирусный гепатит B относят к профессиональному заболеванию медицинских работников.

Передача вируса пациенту — ятрогения (по вине персонала медицинских учреждений) — осуществляется через загрязненный и необработанный многоразовый медицинский инструментарий в ходе диагностики и лечения. Но в настоящее время используется одноразовое медицинское оснащение, поэтому риск заражения низкий — менее 6 % на все случаи заражения. В прошлом гепатит B мог возникать после переливания крови, но сейчас это исключено, потому что кровь доноров исследуют на маркеры гепатитов и ВИЧ-инфекцию.

Также инфицирование происходит в тату-салонах, кабинетах маникюра.

Вирус гепатита B заразнее ВИЧ в 100 раз. Он очень мал по размерам и легко проникает через все защитные барьеры организма. Как только он попадает в кровь, человек становится заразным для окружающих. Для острого гепатита B характерна сезонность заболеваемости — чаще в весенний и осенние периоды.

Патогенез (процесс развития заболевания)

Существует несколько типов реакции человека на инфицирование вирусом:

  • восприимчивый — человек не болел ранее гепатитом B, и у него нет иммунитета, то есть он восприимчив к инфекции. Ему необходима вакцинация;
  • иммунный — человек переболел гепатитом B, получил лечение и не подвержен повторному заражению;
  • носитель вируса — человек заражен, но симптомов болезни нет.

Вирус гепатита B чаще всего поражает печень, но могут страдать почки, селезенка, поджелудочная железа, кожа, костный мозг.

Симптомы болезни проявляются спустя 1 месяц после попадания вируса в кровь, а при остром течении — спустя 3–4 недели.

После внедрения вируса острого гепатита B в организм он прикрепляется к поверхности гепатоцита (клетка печени) и проходит внутрь его. Там он размножается и выходит на поверхность клетки. Одновременно с развитием патологического процесса, затрагивающего другие органы и системы, запускается иммунологическая реакция, направленная на выведение вируса из организма. При положительном исходе болезни формируется иммунитет, вирус выходит из организма, наступает выздоровление или переход заболевания в хроническую форму.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Красный лишай при гепатите с

Особую роль в развитии заболевания играют иммунные реакции, во время которых происходит уничтожение не только пораженных, но и здоровых гепатоцитов.

Любой иммунный ответ вызывает воспаление, что проявляется острой формой. Плюс подобной реакции на вирус заключается в том, что иммунные силы организма обеспечивают элиминацию (выведение) возбудителя еще до момента его внедрения в геном клетки, что способствует выздоровлению. Через 4–6 недель после появления первых признаков болезни из сыворотки крови исчезает HBsAg, и лишь у 5-10% больных процесс переходит в хронический, при котором в крови циркулирует HBsAg.

Если иммунная система ослаблена, то высок риск развития хронического процесса, потому что вирус продолжает размножаться, поражая новые клетки печени, внедряясь в их генетический аппарат. Возможны два механизма гибели печеночных клеток:

  • некроз (гибель) — сопровождается воспалением и переходит в фиброз (развитие соединительной ткани подобно рубцу);
  • апоптоз — запрограммированная гибель клетки, в которой участвует иммунная система.

Клинические проявления острого гепатита B

Выделяют следующие периоды болезни: инкубационный, начальный, период разгара, выздоровление.

Инкубационный (скрытый) период протекает без признаков заболевания. Длится от 6 недель до 6 месяцев. В этот период вирус активно размножается и накапливается в клетках.

Начальная (безжелтушная) стадия длится 1–2 недели. Все симптомы обусловлены интоксикацией организма: слабость, снижение аппетита, нарушение сна. Может повышаться температура тела до 39ºС, которая держится до 3-х дней. Эту группу симптомов путают с простудой и не принимают необходимых мер лечения. Часто присоединяются симптомы расстройства пищеварения: подташнивание, рвота, метеоризм (вздутие живота), запор, редко понос. Позднее печень и селезенка увеличиваются в размерах, нарушается обмен билирубина в печени, что проявляется осветлением кала и потемнением мочи (становится похожа на темное пиво). Больных беспокоит зуд и воспаление кожи, могут появиться боли в крупных суставах. В анализе мочи обнаруживается уробилиноген, а в крови повышен уровень АлАт. Также выявляются положительные результаты на маркер гепатита B — HBsAg.

Период разгара (желтушный) длится 3–4 недели. Симптомы интоксикации (отравления) нарастают. Присоединяется желтизна (иктеричность) склер, неба и кожного покрова. Степень желтухи соответствует степени тяжести заболевания. Пациент себя очень плохо чувствует, печень достигает максимального размера. Может появиться сыпь на теле. Вследствие растяжения капсулы печени пациентов беспокоят боли справа под реберной дугой. Сокращение размеров печени является симптомом печеночной недостаточности и трактуется как неблагоприятный признак. Если при пальпации печени она ощущается плотной, то это говорит о фиброзировании и переходе в хронический процесс.

Период реконвалесценции (выздоровление) характеризуется постепенным стиханием симптомов интоксикации, исчезновением желтухи. Состояние больных значительно улучшается, но ощущение дискомфорта в правом подреберье может сохраняться.

Острый гепатит B протекает с разной степенью тяжести: легкой, средней и тяжелой.

При легкой форме симптомы не так ярко выражены, степень желтухи незначительная, и она непродолжительная (1–2 недели). Уровень печеночных проб следующий: билирубин — до 85–100 мкмоль/л, АлАт немного повышена, соотношение белков в крови близко к норме.

Средняя степень тяжести заболевания характеризуется интоксикацией достаточной силы, более выраженной и длительной желтухой. Уровень билирубина поднимается до 200–250 мкмоль/л, незначительно нарушается синтез белков в печени. В связи с отклонениями показателей свертывания крови проявляются мелкие кровоизлияния на коже. Печень увеличена, болезненна при пальпации.

Тяжелая форма гепатита B представляет серьезную угрозу для жизни больного. Симптомы интоксикации ярко выражены, из-за влияния печеночных пигментов на головной мозг возможно помутнение сознания вплоть до комы. Существует явная угроза внутренних кровотечений из-за недостатка белков свертываемости крови. В крови высокая степень билирубина, нарушено соотношение белков. Пациент требует интенсивного лечения в отделении реанимации.

Существует злокачественная форма течения острого гепатита B, которая молниеносно разрушает печень. Если пациенты не погибают, то у них формируется хронический гепатит, цирроз.

Осложнения острого гепатита B

Наиболее опасными патологиями, развивающимися вследствие прогрессирования гепатита B, являются:

  • острая печеночная недостаточность;
  • массивное кровотечение во внутренних органах (желудочное, кишечное, маточное);
  • поражение желчевыводящих путей;
  • присоединившаяся бактериальная инфекция (холангит, холецистит, пневмония).

У больных острым вирусным гепатитом B в 90–95 % случаев наступает выздоровление с полным освобождением от вируса. Хроническая форма возникает чаще всего у мужчин и связана с недостаточными силами иммунной защиты, что требует пожизненного лечения.

Переболевшие острым гепатитом B обязаны наблюдаться у врача-инфекциониста в течение года. Пациент сдает каждые 3 месяца биохимический анализ крови с печеночными пробами (АлАт, АсАт, общий билирубин, общий белок), проводятся тимоловая и сулемовая пробы, оценивается сыворотка крови на HBsAg и антитела к нему.

Пациента снимают с учета при двукратном отрицательном результате с интервалом в 10 дней.

Лечение и профилактика

Острый гепатит B обычно не требует особого лечения, но при заболевании средней и тяжелой степени необходима госпитализации в стационар инфекционной больницы. Для максимальной разгрузки печени исключаются повреждающие факторы: токсины, лекарственные средства, алкоголь, жирная и жареная пища. В период разгара заболевания необходим постельный режим, частый прием пищи (5–6 раз в сутки) и обильное питье. Показаны витамины. При тяжелой степени заболевания проводится симптоматическое лечение, включающее дезинтоксикационную терапию и прием гепатопротекторов.

К профилактическим мероприятиям относятся следующие рекомендации:

  • избегание всех биологических жидкостей других людей;
  • использование индивидуальных средств личной гигиены;
  • защищенные половые контакты, а лучше один проверенный партнер;
  • посещение проверенных тату-салонов и косметических кабинетов, где используются одноразовые инструменты;
  • после лечения у стоматолога необходимо проверить маркеры гепатита через 2 месяца;
  • женщина во время беременности должна проверяться на наличие гепатита B, потому что ребенок может заразиться внутриутробно;
  • обязательная вакцинация против гепатита B.

Опасность острого гепатита B заключается в его проявлении подобно привычному острому вирусному респираторному заболеванию.

Человек принимает противовирусные препараты, снимая начальные симптомы опасного заболевания, и не обращается за помощью к врачу. А ведь уже на раннем этапе развития болезни можно выявить антигены вируса гепатита B и начать лечение. Именно в этом случае можно избежать опасности молниеносной формы и развития пожизненного патологического процесса с неблагоприятным исходом.

Внимание! Информация о препаратах и народных средствах лечения представлена только для ознакомления. Ни в коем случае нельзя применять лекарство или давать его своим близким без врачебной консультации! Самолечение и бесконтрольный прием препаратов опасен развитием осложнений и побочных эффектов! При первых признаках болезней печени необходимо обратиться к врачу.

© 2016 — 2018 Редакция портала «Про печень».

Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласования с редакцией.

Источник: http://propechen.com/bolezni/hepatitis/ostryi-gepatit-b.html

Ссылка на основную публикацию