Генотип 3a b гепатита с

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Гепатит С 3 генотип

Вирусные инфекции ежегодно уносят миллионы жизней. От одного лишь гепатита с 3 генотип каждый год умирает почти 700 000 людей. Исследования показали, что вирус гепатита неоднозначен и имеет различные модификации и генотипы. Штамм вирусной инфекции во многом определяет прогноз заболевания и тяжесть течения недуга.

Возбудитель гепатита С постоянно мутирует, что вызывает затруднения в подборе эффективного лечения. Возбудитель перестраивает геном и переставляет местами нуклеотиды. Также из-за этого иммунной системе сложно идентифицировать патогенный микроорганизм и противостоять его атакам.

По этой причине вирусное воспаление печени относится к разряду хронических заболеваний. Ученые выделяют шесть основных генетических вариантов вирусной инфекции, которая вызывает гепатит С. Одним из основных является третий вариант, который, в свою очередь, делится на генотип 3 а и 3 б.

Хорошо характеризует гепатит С его эпитет «ласковый убийца». Болезнетворные микроорганизмы медленно, но уверенно разрушают гепатоциты и при отсутствии должного своевременного лечения приводят к смерти. Именно поэтому крайне важно разобраться, каковы причины 3 генотипа гепатита С и что грозит зараженным людям?

Особенности генотипа третьего типа

Этот генетический вариант отличается стойким вирусологическим ответом в ответ на терапию интерфероном. Лишь в 30–50% случаев генотип подвержен хронизации процесса, тогда как первый вариант в девяносто процентах случаев преобразовывается в хроническую форму.

Для этого генетического варианта характерно более выраженное поражение желчевыводящих путей и накопление жира в гепатоцитах. По сравнению с первым вариантом этот генотип реже приводит к циррозу печени. Он также может быть излечен всего за полгода. Как показывает статистика, это происходит в восьмидесяти процентах случаев.

Генотип 3 a и b лучше поддаются терапии современными препаратами

Выделим ключевые характеристики третьего генотипа:

  • чаще всего обнаруживается возбудитель у молодых людей до тридцати лет;
  • лечебный процесс следует начинать как можно скорее, так как прогрессирует развитие фиброзных изменений;
  • чем старше пациент, тем хуже прогнозы;
  • лишний вес уменьшает результативность лечебной терапии;
  • у женщин прогнозы на выздоровление более оптимистичные;
  • более чем в семидесяти процентах случаев обнаруживается стеатоз печени. Это разновидность жировой дистрофии, которая негативным образом сказывается на функциональной активности органа;
  • существуют риски возникновения злокачественного процесса;
  • наиболее распространен в азиатских странах;
  • генотип 3 вируса гепатита поражает не только печень, но и другие жизненно важные органы и системы. Возбудитель гепатита С негативно влияет на работу почек, ЖКТ, сердца, эндокринной, нервной системы.

При гепатите С происходит воспалительный процесс в печени. На клетки орган воздействует не только вирусная инфекция, но и иммунная система. Выраженность воспалительной реакции во многом зависит от активности возбудителя, а также реактивности иммунной системы. Идентификация варианта возбудителя и определяет схему лечения гепатита.

Выделим основные причины инфицирования:

  • гемотрансфузия – переливание донорской крови;
  • посещение стоматологического кабинета, маникюрного салона;
  • татуаж кожи, пирсинг, при использовании нестерильных материалов;
  • парентеральное введение наркотических веществ;
  • оперативное вмешательство;
  • половой акт.

После проникновения в организм вирус поражает печень, вызывая в ней патологические изменения

Проявления

Клиническую картину гепатита С составляют следующие признаки:

  • плохое общее самочувствие: слабость, головная боль, головокружение;
  • сниженная физическая активность, невозможность выполнять привычные для организма нагрузки;
  • тошнота и рвота;
  • отсутствие аппетита, потеря веса;
  • незначительное повышение температуры;
  • увеличение печени в размерах;
  • болезненность в районе правого подреберья;
  • блуждающие боли в суставах;
  • зуд кожи;
  • желтушность кожных покровов и склер;
  • потемнение урины и осветление каловых масс.

Заболевание не имеет специфических симптомов. Вышеупомянутые признаки могут сопровождать и другие заболевания.

При обнаружении хотя бы нескольких из вышеупомянутых симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу

Диагностическое обследование

Для постановки точного диагноза используются следующие методы исследования: общий анализ крови хорошо определяет признаки анемии и бактериального заражения, как сопутствующей патологии, биохимическое исследование крови, иммуноферментное исследование выявит наличие антител.

ПЦР выявит РНК вируса. Проводится ультразвуковое исследование, биопсия печеночной ткани, в качестве дополнения может назначаться фиброгастроскопия, рентгенограмма, ЭКГ, вирусная нагрузка при гепатите определяется с помощью качественных и количественных тестов.

Лечение 3 генотипа гепатита С

Медикаментозное лечение вирусного воспаления печени включает в себя применение противовирусных препаратов прямого действия или интерфероновой группы. Наряду с этим, назначается прием Рибавирина. На вопрос о том, чем лечить гепатит С, нет однозначного ответа, так как схема лечения подбирается индивидуально с учетом многих факторов.

До развития цирроза печени есть возможность достичь ремиссии, деактивировать вирус и остановить воспалительную реакцию. Гепатит С считается неизлечимым заболеванием. Посредством противовирусной терапии можно предупредить развитие осложнений и снизить активность вирусной инфекции.

Лечение гепатита с генотип 3 включает в себя применение дженериков

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гепатит в и с передается половым путем

Особенностью препаратов прямого действия от гепатита С является отсутствие побочных действий, возможность применения после неудачных попыток лечения и высокие показатели эффективности. Эти препараты сократили срок противовирусной терапии. Выпускаются дженерики в таблетированной форме.

Применяются они как в виде самостоятельного лечения, так и в сочетании с интерфероном. Препарат Софосбувир был зарегистрирован в Америке и Европе и прошел клинические испытания. Из недостатков можно выделить только высокую стоимость. Индийские дженерики Софосбувира поставляются во многие страны, но России и Украины в этих списках нет.

Гепатит С генотип 3 – это серьезное заболевание, которое чревато разрушением печени и летальным исходом. Оно представляет собой самую распространенную разновидность вирусных гепатитов С. Этому генетическому варианту характерно присоединение к другим подтипам, что усложняет диагностику и подбор лечения.

Чем раньше была начата терапия, тем больше шансов на скорейшее выздоровление. Успех лечения зависит от множества факторов, но главными из них является желание самого пациента вернуть свое здоровье и следовать всем рекомендациям врача.

Источник: http://jktguru.ru/bolezni/gepatit-3-genotip

Форум на Остановке.

Общение гепCников, эскулапов и примкнувших к ним.

Генотип 3 a/b у кого-нибудь есть такой?

Спроси совет у гепатитчиков со стажем.

Поделись своим опытом.

Генотип 3 a/b у кого-нибудь есть такой?

12 окт 2012, 12:27

Подскажите, что это значит? Разве бывает одновременно a и b. На вир. нагрузку пока не сдавала. ПЦР естественно +. Какая терапия подходит для такого генотипа? И реально вообще обращаться в поликлинику к инфекционисту? Или сразу к гепатологу, только вот не знаю куда. я из Москвы, подскажите пожалуйста.

ПВТ с 19.03.13 (Альтевир 3 млн МЕ к/д + Рибапег 1000). 4 нед.(-), 11 мес после ПВТ(-).

Сообщения: 37370 Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46 Генотип: 1 Откуда: Central Europe Возраст: 37

Re: Генотип 3 a/b у кого-нибудь есть такой?

12 окт 2012, 12:38

Вирусную нагрузку проверять нет смысла, пока не начнешь терапию. Нагрузку проверяют непосредственно перед первым уколом, чтобы следить за динамикой падения.

Москвичей тут много, походи по форуму, зайди в Знакомства, зайди в темку по врачам и клиникам тут: viewforum.php?f=38

При обращении к инфекционисту многие анализы должны быть бесплатные, если у тебя есть полис. Почитай, к какому инфекционисту или гепатологу советуют обратиться в Москве.

Фиброскан 07.2016 — F2 (9кПа)

Все приходит к тому, кто умеет ждать.

Сообщения: 2273 Зарегистрирован: 24 июл 2012, 10:04 Генотип: 3a Возраст: 55

Re: Генотип 3 a/b у кого-нибудь есть такой?

12 окт 2012, 12:40

Re: Генотип 3 a/b у кого-нибудь есть такой?

12 окт 2012, 12:53

ПВТ с 19.03.13 (Альтевир 3 млн МЕ к/д + Рибапег 1000). 4 нед.(-), 11 мес после ПВТ(-).

Сообщения: 37370 Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46 Генотип: 1 Откуда: Central Europe Возраст: 37

Re: Генотип 3 a/b у кого-нибудь есть такой?

12 окт 2012, 13:02

Фиброскан 07.2016 — F2 (9кПа)

Все приходит к тому, кто умеет ждать.

Re: Генотип 3 a/b у кого-нибудь есть такой?

12 окт 2012, 13:08

ПВТ с 19.03.13 (Альтевир 3 млн МЕ к/д + Рибапег 1000). 4 нед.(-), 11 мес после ПВТ(-).

Сообщения: 37370 Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46 Генотип: 1 Откуда: Central Europe Возраст: 37

Re: Генотип 3 a/b у кого-нибудь есть такой?

12 окт 2012, 13:11

Фиброскан 07.2016 — F2 (9кПа)

Все приходит к тому, кто умеет ждать.

Re: Генотип 3 a/b у кого-нибудь есть такой?

15 окт 2012, 14:39

ПВТ с 19.03.13 (Альтевир 3 млн МЕ к/д + Рибапег 1000). 4 нед.(-), 11 мес после ПВТ(-).

Сообщения: 37370 Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46 Генотип: 1 Откуда: Central Europe Возраст: 37

Re: Генотип 3 a/b у кого-нибудь есть такой?

15 окт 2012, 14:42

Урсосан — а зачем он тебе? с желчным все в порядке?

Фиброскан 07.2016 — F2 (9кПа)

Все приходит к тому, кто умеет ждать.

Re: Генотип 3 a/b у кого-нибудь есть такой?

15 окт 2012, 14:48

ПВТ с 19.03.13 (Альтевир 3 млн МЕ к/д + Рибапег 1000). 4 нед.(-), 11 мес после ПВТ(-).

Сообщения: 37370 Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46 Генотип: 1 Откуда: Central Europe Возраст: 37

Re: Генотип 3 a/b у кого-нибудь есть такой?

15 окт 2012, 15:05

Узи мало информативно, поэтому при гепСе его во внимание особо и не берут.

Если есть гепатит, значит и есть воспаление вызванное вирусом hcv. Печеночные трансы первым делом говорят о вирусной активности. Но бывает и так, что трансы в норме, а фиброз все равно поступает, так что это не 100% показатель.

Имхо — нет в нашем деле понятия «обострение», есть повышение вирусной активности, вызванное какими-то внешними и внутренними фактами. Кстати, нервы и стресс тоже повышают трансы. Успокойся и читай форум, прежде всего теорию.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Отекают ноги при гепатите с

Откуда уверенность, что заражение с 2010 года? была замечена острая фаза?

Фиброскан 07.2016 — F2 (9кПа)

Все приходит к тому, кто умеет ждать.

Re: Генотип 3 a/b у кого-нибудь есть такой?

15 окт 2012, 15:57

ПВТ с 19.03.13 (Альтевир 3 млн МЕ к/д + Рибапег 1000). 4 нед.(-), 11 мес после ПВТ(-).

Сообщения: 37370 Зарегистрирован: 17 июн 2012, 15:46 Генотип: 1 Откуда: Central Europe Возраст: 37

Re: Генотип 3 a/b у кого-нибудь есть такой?

15 окт 2012, 16:04

неужто половой путь передачи? больше ни на что не грешите?

Фиброскан 07.2016 — F2 (9кПа)

Все приходит к тому, кто умеет ждать.

Re: Генотип 3 a/b у кого-нибудь есть такой?

15 окт 2012, 16:10

ПВТ с 19.03.13 (Альтевир 3 млн МЕ к/д + Рибапег 1000). 4 нед.(-), 11 мес после ПВТ(-).

Сообщения: 522 Зарегистрирован: 06 янв 2012, 15:00 Генотип: 3 Откуда: Мск Возраст: 48

Re: Генотип 3 a/b у кого-нибудь есть такой?

15 окт 2012, 17:01

ПВТ с 07.09.2012, 71 кг., Пегасис 180 + Рибавирин (отеч.) 1000,

4-8-12-16-20-25- нед., ПВТ (без снижен. дозир.) оконч. 01.03.13.

Re: Генотип 3 a/b у кого-нибудь есть такой?

15 окт 2012, 17:10

ПВТ с 19.03.13 (Альтевир 3 млн МЕ к/д + Рибапег 1000). 4 нед.(-), 11 мес после ПВТ(-).

Сообщения: 2273 Зарегистрирован: 24 июл 2012, 10:04 Генотип: 3a Возраст: 55

Re: Генотип 3 a/b у кого-нибудь есть такой?

15 окт 2012, 17:27

Именно он и дает! Все из собственного опыта! Я живу в САО(Северный округ).

Поэтому по прописке 1 КИБ. Не теряйте время. Как правило инфекционист при

поликлинике полный 0(ноль) не имеющий права даже выписывать льготные лекарства!

Все через терапевта, вопросы ЖКТ(к коим относится печень)-его епархия.

Вам не нужна квалификация терапевта! От нее нужна только бумажка.

Направление. Не пейте ни какие Гепа-Мерцы. Нужна чистая клиническая картинка!

Re: Генотип 3 a/b у кого-нибудь есть такой?

15 окт 2012, 17:31

ПВТ с 19.03.13 (Альтевир 3 млн МЕ к/д + Рибапег 1000). 4 нед.(-), 11 мес после ПВТ(-).

Сообщения: 2273 Зарегистрирован: 24 июл 2012, 10:04 Генотип: 3a Возраст: 55

Re: Генотип 3 a/b у кого-нибудь есть такой?

15 окт 2012, 17:36

Там все делают, а что не понятно подскажут где сделать.

И форум опять же поможет ближе к Теме.

На ближайшие пару недель у вас задача есть.

Сообщения: 522 Зарегистрирован: 06 янв 2012, 15:00 Генотип: 3 Откуда: Мск Возраст: 48

Re: Генотип 3 a/b у кого-нибудь есть такой?

15 окт 2012, 17:39

ПВТ с 07.09.2012, 71 кг., Пегасис 180 + Рибавирин (отеч.) 1000,

4-8-12-16-20-25- нед., ПВТ (без снижен. дозир.) оконч. 01.03.13.

Кто сейчас на конференции

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

  • Остановка "Гепатит С"Гепатит форум «На Остановке» | Лечение гепатита С
  • Часовой пояс: UTC+02:00
  • Удалить cookies конференции
  • Наша команда
  • Связаться с администрацией

Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Limited

Time: 0.088s | Queries: 21 | Peak Memory Usage: 4.6 МБ

Источник: http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?t=50789

Что такое генотип 3 вируса гепатита С?

Всего медики выделяют 6 генотипов вируса гепатита C, способных нанести необратимый вред организму человека. И когда после обследования у пациента выявляется третий тип, а не первый, то ему зачастую говорят, что он «счастливчик», поскольку данный вариант болезни менее агрессивный. Так ли это на самом деле?

Особенности генотипа

У третьего генотипа выделяют два субтипа: 3а и 3b. Первый довольно распространен в мире, особенно в Юго-Восточной Азии. По некоторым данным считается, что он встречается так же часто, как и опасный тип 1b. Исследования показывают, что третий тип действительно менее устойчив к противовирусным препаратам и лучше поддается лечению. Однако его течение изучено не полностью, а потому с каждым годом открываются все более интересные особенности. Ключевыми тезисами, описывающими свойства данной формы болезни, являются следующие моменты.

  1. Заражение главным образом происходит через кровь. Однако вероятность инфицирования генотипом 3 при переливании крови крайне мала. Чаще всего он регистрируется у наркозависимых.
  2. Основная группа больных — это люди до 30 лет, что обусловлено вероятностью незащищенных половых контактов и употреблением наркотиков.
  3. Это заболевание лечится быстрее и проще типа 1b. По статистике, 96% пациентов показывают стойкий вирусологический ответ не только на интерферон, но и на безинтерфероновые препараты (Ледипасвир и др.). Вероятность рецидива при данной форме крайне мала.
  4. В отличие от инфекции 1b, у которой острая фаза хронизируется в 90% случаев, для третьего генотипа вероятность перехода в хроническую форму составляет 35–50%.
  5. Биохимические анализы показывают высокие значения печеночной трансаминазы АЛТ. Причем, чем выше этот показатель, тем дольше будет проходить терапия.
  6. При инфекции 3 (а, b) реже наступает цирроз и рак печени, но наблюдается более выраженное поражение желчевыводящих путей и стеатоз (ожирение печеночных клеток).
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  При гепатите с могут отекать ноги

Субтипы 3a и 3b имеют незначительные клинические различия, поскольку генетически они отличаются друг от друга всего на 35%.

Новые открытия о генотипе HCV 3

Субтип 3a имеет свои уникальные свойства, в частности, возможность «паразитирования» и объединения с другими вирусами. В 2016 году были опубликованы исследования, подтвердившие, что гепатит 3a может долгое время прятаться за инфекцией 1b. Из-за этого во время диагностики часто определяется только 1b, против которого и проводится лечение. А после терапии у пациента могут выявить 3a.

По последним данным, в России держится тенденция снижения распространенности типа 1b, но повышается встречаемость 3a и комбинации 1b+3a.

Но одновременно с плохими новостями появляются и обнадеживающие результаты. Так, наблюдение за пациентами с хронической инфекцией 3a показывает, что остановить патологические изменения в печени можно даже симптоматическими средствами в виде гепатопротекторов и урсодезоксихолевой кислоты. Если человек является хроническим носителем гепатита 3a больше 5 лет, то в его организме начинают вырабатываться защитные антитела, способные бороться с вирусом. Поэтому у таких пациентов противовирусная терапия проводится быстрее и с применением меньших дозировок.

Симптомы инфекции HCV 3

Гепатит C с любым генотипом склонен к бессимптомному протеканию, которое может длиться годами. Однако в некоторые периоды, например, при ослаблении иммунитета или присоединении какой-либо другой инфекции, могут проявиться такие признаки гепатита C с генотипом 3 (a, b):

  • выраженный астеновегетативный синдром: слабость, вялость, головокружения, головные боли, полуобморочное состояние;
  • пищеварительное расстройство: тошнота, рвота, потеря аппетита, диарея;
  • потемнение мочи и обесцвечивание кала;
  • субфебрильная температура около 37–37,5°С;
  • «блуждающие» боли и ломота в суставах;
  • кожный зуд и побледнение кожных покровов.

Несмотря на неспецифичность данного симптоматического комплекса, при его появлении следует обратиться к гепатологу для вирусологического обследования.

Диагностика

Во время первичного осмотра врач определяет вероятность заражения вирусом гепатита C, а именно, находится ли человек в группе риска. Если у его знакомых есть заболевшие, либо он принимал наркотики, либо часто контактировал с носителями, например, работая медицинским волонтером, то проводится тщательное обследование. Общий и биохимический анализ крови покажет несоответствия биологических показателей, в частности, билирубина, печеночных аминотрансфераз (АЛТ, АСТ), щелочной фосфатазы и др. Инструментальное обследование (УЗИ, КТ, МРТ) определит, насколько изменена гистологическая картина печени.

Далее проводится иммуноферментный анализ (ИФА). Он позволяет выявить возбудителя, но не способен его генотипировать и показать вирусную нагрузку. К тому же, довольно часто наблюдаются ложные результаты, поскольку анализ определяет наличие антител к вирусу, которые сохраняются в организме до 3 лет даже после противовирусной терапии. Кстати, пока возбудитель находится в инкубационным периоде, ИФА его тоже не выявит.

Поэтому, даже если ИФА показал отрицательный результат, но данные общих анализов все же указывают на гепатит, проводится ПЦР. Полимеразная цепная реакция определяет наличие вируса в организме человека на третий день после заражения. Поэтому такое обследование делают даже новорожденным деткам с отягощенной наследственностью. На сегодня это самый точный и достоверный метод диагностики.

Касательно полного излечения от инфекции HCV 3 (a, b) ведутся споры. Имеются данные о том, что у некоторых пациентов вирус исчезал сам собой без терапии, но это, скорее, исключение, и чем оно вызвано — непонятно. Если же говорить о выходе на ремиссию, то в случае раннего лечения, когда печень еще относительно здорова, прогноз благоприятный. Но даже при хроническом течении инфекции можно прожить долгие годы, поскольку эта инфекция не так агрессивна, как генотип 1b.

Противовирусная терапия стандартна и обычно занимает всего 6 месяцев, но может быть продлена до 12 месяцев. Основной терапевтической схемой остается комбинация интерферона и Рибавирина, а также прием ингибиторов протеаз (Софосбувир) и гепатопротекторов. Универсального лечения пока нет, тем более что ввиду высокой стоимости препаратов некоторые предпочитают принимать дженерики индийского производства, которые в 3–5 раз дешевле прототипов. Вопрос эффективности такой терапии пока также остается открытым.

Таким образом, пока что третий генотип, как и другие формы гепатита C, остается неизлечимым. Однако эффективность современных препаратов достигает 95% и существуют очень перспективные инновационные разработки. К тому же, известно, что многие люди с данной инфекцией долго и полноценно живут, не испытывая никакого дискомфорта. Такой диагноз не приговор, но необходимо начинать лечение как можно раньше.

Внимание! Информация о препаратах и народных средствах лечения представлена только для ознакомления. Ни в коем случае нельзя применять лекарство или давать его своим близким без врачебной консультации! Самолечение и бесконтрольный прием препаратов опасен развитием осложнений и побочных эффектов! При первых признаках болезней печени необходимо обратиться к врачу.

© 2016 — 2018 Редакция портала «Про печень».

Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласования с редакцией.

Источник: http://propechen.com/bolezni/hepatitis/gepatit-c-genotip-3a-i-3b.html

Ссылка на основную публикацию