Чем отличается гепатит б от с

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Все о Гепатите Б

Гепати́т В — антропонозное вирусное заболевание, вызываемое возбудителем с выраженными гепатотропными свойствами — вирус гепатита B (в специальной литературе его могут обозначать «вирус ГВ», ВГВ или HBV) из семейства гепаднавирусов.

Поверхностный антиген гепатита B открыл в 1964 году американский врач и вирусолог Барух Самуэль Бламберг при изучении образцов крови австралийского аборигена, получивший в последующем за исследования гепатита B Нобелевскую премию по физиологии или медицине в 1976 году.

Вирус отличается чрезвычайно высокой устойчивостью к различным физическим и химическим факторам: низким и высоким температурам (в том числе кипячению), многократному замораживанию и оттаиванию, длительному воздействию кислой среды. Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита B может сохраняться до нескольких недель: в пятнах крови, на лезвии бритвы, конце иглы. В сыворотке крови при температуре +30°С инфекционность вируса сохраняется в течение 6 месяцев, при температуре −20°С около 15 лет; в сухой плазме — 25 лет. Инактивируется при автоклавировании в течение 30 минут, стерилизации сухим жаром при температуре 160°С в течение 60 минут, прогревании при 60°С в течение 10 часов.

Инфицирование вирусом гепатита B (HBV) остается глобальной проблемой здравоохранения, и, по оценкам, около 2 миллиардов людей во всем мире были инфицированы этим вирусом, более 350 миллионов людей больны.

Механизм передачи инфекции — парентеральный. Заражение происходит естественным (половой, вертикальный, бытовой) и искусственным (парентеральным) путями. Вирус присутствует в крови и различных биологических жидкостях — слюне, моче, сперме, влагалищном секрете, менструальной крови и др. Контагиозность (заразность) вируса гепатита B превышает контагиозность ВИЧ в 100 раз.

Наибольшее значение раньше повсеместно имел именно парентеральный путь — заражение при лечебно-диагностических манипуляциях, сопровождающихся нарушением целостности кожного или слизистого покрова через медицинский, стоматологический, маникюрный и прочий инструментарий, трансфузии крови и её препаратов.

В последние годы всё большее значение в развитых странах приобретает половой путь передачи вируса, что обусловлено, во-первых, снижением значения парентерального пути (появление разового инструментария, применение эффективных дезинфицирующих средств, ранним выявлением больных доноров), во-вторых, так называемой «сексуальной революцией»: частой сменой половых партнёров, практикованием анальных контактов, сопровождающихся бо́льшей травматизацией слизистых и, соответственно, возрастанием риска попадания вируса в кровоток. При этом инфицирование при поцелуях, передача инфекции через молоко матери, а также распространение воздушно-капельным путём считается невозможным. Распространение наркомании также играет большую роль, поскольку «внутривенные» наркоманы входят в группу высокого риска и, что немаловажно, они не являются изолированной группой и с лёгкостью вступают в беспорядочные незащищённые половые отношения с другими людьми. Примерно 16-40 % половых партнёров при незащищённом половом контакте заражаются вирусом.

При бытовом пути заражения инфицирование происходит при пользовании общими бритвами, лезвиями, маникюрными и банными принадлежностями, зубными щётками, полотенцами и т. д. Опасными являются любые микротравмы кожи или слизистых оболочек предметами (или соприкосновение с ними поврежденной поверхностью (потёртости, порезы, трещинки, воспаления кожи, проколы, ожоги и т. п.), на которых имеется малое количество инфицированных биологических жидкостей (крови, спермы, слюны).

Большое значение в странах с интенсивной циркуляцией вируса (высокой заболеваемостью) имеет как трансплацентарый путь передачи, когда ребёнка заражает мать, так и контактный, когда заражение происходит во время родов при прохождении через родовые пути. Имеет большое значение активность инфекционного процесса в организме матери. Так, при положительном HBe-антигене, косвенно свидетельствующем о высокой активности процесса, риск инфицирования возрастает до 90 %, тогда как при единственном положительном HBs-антигене — такой риск составляет не более 20 %.

С течением времени в России возрастная структура заболевших острым вирусным гепатитом B существенно меняется. Если в 70-80-х годах сывороточным гепатитом чаще болели 40-50-летние люди, то в последние годы от 70 до 80 % заболевших острым гепатитом B — молодые люди в возрасте 15-29 лет.

Самый значимый патогенетический фактор при вирусном гепатите B — гибель заражённых гепатоцитов вследствие атаки собственными иммунными агентами. Массивная гибель гепатоцитов приводит к нарушению функций печени, прежде всего детоксикационной, в меньшей степени — синтетической.

Инкубационный период (время с момента заражения до появления симптомов) гепатита B составляет в среднем 12 недель, но может колебаться в пределах от 2 до 6 месяцев. Инфекционный процесс начинается с момента попадания вируса в кровь. После попадания вирусов в печень через кровь идёт скрытая фаза размножения и накопления вирусных частиц. При достижении определённой концентрации вируса в печени развивается острый гепатит B. Иногда острый гепатит проходит для человека практически незаметно, и обнаруживается случайно, иногда протекает в легкой безжелтушной форме — проявляется только недомоганием и снижением работоспособности. Некоторые исследователи полагают, что бессимптомное течение, безжелтушная форма и «желтушный» гепатит составляют равные по количеству поражённых лиц группы. То есть выявленные диагностированные случаи острого гепатита B составляют только одну треть всех случаев острого гепатита. По данным других исследователей на один «желтушный» случай острого гепатита B приходится от 5 до 10 случаев заболеваний, которые как правило не попадают в поле зрения врачей. Между тем представители всех трёх групп потенциально заразны для окружающих.

Острый гепатит либо постепенно сходит на нет с элиминацией вируса и оставлением стойкого иммунитета (функция печени восстанавливается через несколько месяцев, хотя остаточные явления могут сопровождать человека всю жизнь), либо переходит в хроническую форму.

Хронический гепатит B протекает волнообразно, с периодическими (иногда имеющими сезонный характер) обострениями. В специальной литературе этот процесс обычно описывают как фазы интеграции и репликации вируса. Постепенно (интенсивность зависит как от вируса, так и иммунной системы человека) гепатоциты заменяются на клетки стромы, развивается фиброз и цирроз печени. Иногда следствием хронической HBV-инфекции бывает первичноклеточный рак печени (гепатоцеллюлярная карцинома). Присоединение вируса гепатита D к инфекционному процессу резко меняет течение гепатита и увеличивает риск развития цирроза (как правило, у таких больных рак печени не успевает развиться).

Стоит обратить внимание на следующую закономерность: чем раньше человек заболевает, тем вероятность хронизации выше. Например, более 95 % взрослых людей заболевших острым гепатитом B, выздоравливают. А из заболевших гепатитом B новорожденных избавятся от вируса только 5 %. Из заразившихся детей в возрасте 1-6 лет хрониками станут около 30 %.

Вся симптоматика вирусного гепатита B обусловлена интоксикацией вследствие снижения детоксикационной функции печени и холестазом — нарушением оттока желчи. Причём предполагается, что у одной группы больных превалирует экзогенная интоксикация — от токсинов поступающих с пищей или образующихся при пищеварении в кишечнике, а у другой группы больных превалирует эндогенная — от токсинов, образующиеся в результате метаболизма в собственных клетках и при некрозе гепатоцитов.

Поскольку к любым токсинам чувствительна прежде всего нервная ткань, в частности нейроциты головного мозга, прежде всего наблюдается церебротоксический эффект, что приводит к повышенной утомляемости, нарушению сна (при лёгких формах острого и хроническом гепатите), и спутанности сознания вплоть до печёночной комы (при массивном некрозе гепатоцитов или последних стадиях цирроза печени)Не путаем причину со следствием? Нарушается функция печени — удаление токсинов — токсины поражают нервные клетки.

При поздних стадиях хронического гепатита, при обширном фиброзе и циррозе на первый план выступает синдром портальной гипертензии отягощённый хрупкостью сосудов вследствие снижения синтетической функции печени. Геморрагический синдром также характерен для фульминантного гепатита.

Иногда при гепатите B развивается полиартрит.

Основана на клинических данных, окончательный диагноз ставится после лабораторных исследований (показатели функции печени, признаки цитолиза, серологические маркеры, выделение ДНК вируса).

Обычно вирусный гепатит B не представляет сложностей в правильной диагностике. Сложности возникают только при супер- и коинфекциях (когда сложно выделить активный на данный момент агент), а также при наличии неинфекционных заболеваний печени и желчевыводящих протоков.

Острый гепатит B обычно не требует лечения, так как большинство взрослых справляются с этой инфекцией спонтанно. Раннее противовирусное лечение может потребоваться менее, чем 1 % заболевших: пациентам с агрессивным развитием инфекции (молниеносный гепатит) и лицам с ослабленным иммунитетом. С другой стороны, лечение хронической инфекции может быть полезным для уменьшения риска цирроза и рака печени. Хронически инфицированные лица с постоянно повышенным уровнем аланинаминотрансферазы, маркёра повреждения печени и большим количеством ДНК HBV, являются предпочтительными кандидатами для терапии. Лечение длится от шести месяцев до года, в зависимости от препарата и генотипа вируса.

Хотя ни один из имеющихся препаратов не способен полностью очистить организм пациента от вируса гепатита B, они могут остановить размножение вируса, тем самым сводя к минимуму повреждение печени. По состоянию на 2016 год существует восемь препаратов, лицензированных для лечения инфекционного гепатита В в Соединенных Штатах. К ним относятся:

противовирусные препараты прямого действия (ПППД):

нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы

  • ламивудин (Epivir), телбивудин (Tyzeka), энтекавир (Baraclude)
  • адефовир (Hepsera), тенофовира дизопроксил фумарат (Viread), тенофовира алафенамид фумарат (Vemlidy)
  • интерферон альфа-2а, пэгилированный интерферон альфа-2а (Pegasys)

Нуклеозиды ламивудин, телбивудин и нуклеотид адефовир морально устарели и не рекомендуются ввиду низкого порога резистентности и возможности формирования перекрёстной резистентности вируса к энтекавиру и препаратам тенофовира соответственно. Всемирная организация здравоохранения рекомендовала в качестве терапии первой линии энтекавир либо тенофовир. Приём энтекавира противопоказан при беременности; нефротоксичный и токсичный для костей ТДФ желательно, по возможности, заменить на ТАФ. Пациенты с циррозом в наибольшей степени нуждаются в лечении. Лечение препаратами прямого действия имеет умеренный уровень побочных эффектов, но симптоматическое, выражается в подавлении вирусной нагрузки — оно практически никогда не ведёт к сероконверсии вируса.

В отличие от терапии препаратами прямого действия, интерферонотерапия имеет высокий уровень побочных эффектов, однако выгодно отличается от терапии ПППД тем, что чаще приводит к сероконверсии HBeAg (маркёра репликации вируса). Ответ на лечение интерферонами зависит от нескольких факторов. Некоторые пациенты имеют гораздо больше шансов ответить на терапию, по сравнению с остальными. Причина может быть в генотипе вируса, которым заражён человек, а также в генетических особенностях самого пациента. Лечение снижает репликацию вируса в печени, тем самым снижая вирусную нагрузку (количество вирусных частиц в крови). Сероконверсия HBeAg при интерферонотерапии наблюдается у 37 % пациентов, поражённых HBV генотипа A, но всего лишь у 6 % пациентов, заражённых вирусом HBV генотипа D. Генотип HBV B имеет аналогичные типу А показатели сероконверсии HBeAg. В случае HBV генотипа C сероконверсия наблюдается только в 15 % случаев. Устойчивое снижение количества HBeAg после лечения составляет

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гепатит с это смертельно или нет

45 % пациентов для типов А и В, 25-30 % пациентов для типов C и . Применение интерферона, требующего инъекций ежедневно или три раза в неделю, было вытеснено пэгилированным интерфероном — препаратом длительного действия, инъекции которого проводятся только один раз в неделю.

Профилактика, как специфическая (вакцинация), так и неспецифическая, направленная на прерывание путей передачи: коррекция поведения человека; использование разового инструментария; тщательное соблюдение правил гигиены в быту; ограничение переливаний биологических жидкостей; применение эффективных дезинфектантов; наличие единственного здорового сексуального партнёра либо, в противном случае, защищённый секс (последнее не даёт 100 % гарантии незаражения, поскольку в любом случае имеется незащищённый контакт с другими биологическими выделениями партнёра — слюной, по́том и др.).

Для профилактики заражения широко применяется вакцинация. Плановая вакцинация принята практически во всех странах мира. ВОЗ рекомендует начать прививать ребёнка в первые сутки после рождения, непривитых детей школьного возраста, а также лиц из групп риска: профессиональные группы (медики, экстренные службы, военные и пр.), лица имеющие нетрадиционные сексуальные предпочтения, наркоманы, пациенты, часто получающие препараты крови, лица, находящиеся на программном гемодиализе, семейные пары, в котором один из членов является зараженным вирусом и некоторые др. Для вакцинации обычно используется Вакцина против вируса гепатита B, представляющая собой бело́к оболочки вирусной частицы, т. н. HBs-антиген. В некоторых странах (например в Китае) применяется плазменная вакцина. Оба вида вакцин безопасны и высокоэффективны. Курс вакцинации состоит обычно из трёх доз вакцины вводимых внутримышечно с временны́м интервалом.

Эффективность вакцинации новорожденных детей, рождённых от инфицированных матерей, при условии если первая доза была введена в первые 12 часов жизни, до 95 %. Экстренную вакцинацию при тесных контактах с инфицированным, попадании инфицированной крови в кровь здорового человека иногда сочетают с введением специфического иммуноглобулина, что теоретически должно повысить шансы на то, что гепатит не разовьётся.

Руководящие указания в Великобритании гласят, что первоначально ответившие на прививку лица (получившие иммунитет благодаря прививкам) нуждаются в дальнейшей защите (это касается людей, находящихся в зоне риска заражением гепатитом B). Им рекомендуется, для сохранения иммунитета к вирусу гепатита B, повторная ревакцинация — раз в пять лет.

Вакцина от гепатита B защищает и от гепатита D (историческое название — дельта-гепатит), поскольку вирус гепатита D не способен размножаться без вируса гепатита B.

Источник: http://india-salutem.ru/hepatit_b.html

Гепатит б и с чем отличаются

Гепатиты B и C — это острые вирусные инфекционные заболевания, вызывающие поражение печени. Вирусы гепатита B и C — относятся к парентеральным вирусам гепатита. Парентеральный — дословно означает: «минуя желудочно-кишечный тракт». Т.е. вирус передаётся непосредственно через кровь, или другие биологические жидкости. Такое заражение возможно во время полового контакта, переливания крови, а также при медицинских и косметических манипуляциях.

Распространённость гепатитов B и C

Вирусы гепатита B и C распространены повсеместно и постоянно циркулируют в человеческом обществе. Это обусловлено тем, что люди абсолютно восприимчивы к данным вирусам и легко подвергаются его разрушительному действию. В мире насчитывается уже около 1—2 миллиарда больных гепатитом В и около 200 миллионов — гепатитом С. При этом, каждый год вирусным гепатитом заражается около 50 миллионов человек, а умирают от его последствий — около двух миллионов.

Как можно заразиться вирусным гепатитом B?

Вирус гепатита B содержится в различных биоматериалах человека. В зависимости от концентрации вируса, их можно сопоставить следующим образом (в порядке убывания):

кровь, семенная жидкость, вагинальные отделения, отделения из шейки матки, молоко, слюна, слёзный секрет, пот, фекалии.

Самая большая концентрация вируса находится в крови, этим обусловлена высокая степень заражения при контакте с кровью заражённого человека. Более всего риску подвержены медицинские работники и пациенты особых отделений: гематологии, гемодиализа, реанимации, хирургии, стоматологии, работники лабораторий.

Заражение вирусом возможно при переливании крови или кровезаменителей. Но уже сейчас риск заражения минимален, благодаря тщательному скринингу донорской крови.

Из-за высокой концентрации вируса в семенной жидкости, слюне и влагалищном отделяемом, гепатит В передаётся при всех формах сексуального контакта.

Вирус может перейти от матери к ребёнку. Чаще всего это происходит во время родов, когда ребёнок контактирует с кровью матери, или во время кормления грудью. Непосредственно во время беременности вирус заражает плод реже. Наиболее опасна для ребёнка инфекция в момент обострения: чем выше концентрация вируса в крови матери, тем выше вероятность заражения малыша.

Также заражение гепатитом В возможно при немедицинских манипуляциях: внутривенное введение наркотиков, маникюр, педикюр, косметические инъекции, иглоукалывание, татуировки, пирсинг. Заражение происходит при использовании нестерильных инфицированных инструментов. Вирус гепатита В очень устойчив во внешней среде, его невозможно убить даже спиртом. Для полной стерилизации инструмент должен быть подвергнут специальной обработке — автоклавированию, а при отсутствии автоклава — кипячению не менее часа.

Заразиться гепатитом B также возможно в бытовых условиях, при использовании чужих предметов личной гигиены: бритвы, зубной щётки, губки. Это важно учитывать членам семьи инфицированного вирусным гепатитом.

Как заражаются гепатитом C?

Пути передачи гепатита C точно такие же, как у гепатита B. Но риск заразиться гепатитом С в 2—3 раза ниже. Это обусловлено тем, что гепатит C менее устойчив во внешней среде, плюс для него минимальная концентрация, необходимая чтобы произошло заражение — в два раза больше, чем гепатита B. Это означает, что для заражения необходимо в два раза больше вируса.

Чаще всего гепатит C встречается у наркоманов, это связано с частыми внутривенными инъекциями с использованием нестерильных инструментов.

Чем отличаются гепатит B и C?

Прежде всего, эти болезни отличаются тем, что их вызывают разные вирусы. Гепатит В вызывает Гепаднавирус (ДНК—содержащий вирус), гепатит С — Флавивирус (РНК—содержащий вирус). Во внешней среде вирус гепатита В намного устойчивее вируса гепатита C, а вот во внутренней, можно сказать, наоборот: вирус гепатита С способен к частым мутациям и видоизменениям, что позволяет ему скрываться от иммунной системы организма.

Вирус гепатита В, попадая в организм и накапливаясь в клетках печени — не оказывает на них прямого разрушительного влияния. Организм сам, а точнее его иммунная система, разрушает печень, чтобы уничтожить вирус. Если победить инфекцию удаётся — человек выздоравливает, если нет — процесс перетекает в хроническую форму, и вирус сохраняется в клетках печени. В редких случаях иммунная реакция срабатывает молниеносно, разрушая значительную часть печени, что приводит летальному исходу. Такая форма вирусного гепатита регистрируется менее чем в 1% случаев.

Вирус гепатита C, в отличие от вируса гепатита B, оказывает прямое разрушительное действие на печень. Но способность постоянно видоизменяться позволяет ему легко ускользать от действия иммунитета, и острых реакций со стороны организма почти не бывает. Гепатит С, оставаясь незамеченным, легко переходит в хроническую форму. Долгое сохранение вируса в печени в конечном итоге приводит к циррозу или раку печени. Из-за того, что вирус долго не даёт о себе знать и его обнаруживают часто уже на последних стадиях болезни, вирус гепатита С называют «ласковым убийцей».

Из-за разной реакции иммунной системы на вирусы гепатита В и С, исходы у этих инфекций тоже различны. При гепатите В вероятность выздоровления около 90%,а вероятность хронизации процесса — около 10%. При гепатите С выздоравливают 20—25% пациентов, а 75—80% получают хроническую форму болезни.

И наконец, от вирусного гепатита В существует вакцина. Она представляет собой вирусную частицу и безопасна для организма. При её введении в организме образуются специфичные антитела (белки-защитники) к вирусу гепатита В. Подобное невозможно в отношении гепатита С, так как вирус постоянно меняется, и специфичные антитела к одному подвиду вируса могут не подойти к другому.

По этой же причине, после перенесённого гепатита В формируется стойкий иммунитет, и заразиться вновь этой же инфекцией нельзя, а после гепатита С — иммунитет формируется к одним подвидам, и можно заразиться другими подвидами гепатита С.

Подводя итоги, можно выделить основные отличия вирусных гепатитов В и С:

Гепатитом В заразиться в два раза проще, чем гепатитом С. Гепатит В чаще протекает остро, с яркой симптоматикой, гепатит С — стёрто, бессимптомно. Наиболее вероятным исходом гепатита В является выздоровление, исходом гепатита С — переход в хроническую форму. После перенесённого гепатита В, повторно этим гепатитом заразиться нельзя. А после перенесённого гепатита С — можно. От гепатита В есть прививка, от гепатита С — нет.

Как заподозрить у себя наличие вирусного гепатита?

Прежде всего необходимо установить возможность заражения за последние шесть месяцев: незащищённый половой контакт, поход к стоматологу, госпитализации в больницы, любые инъекции — всё это повышает риск заражения парентеральным вирусным гепатитом.

После попадания вируса в организм наступает инкубационный период (момент от заражения вирусом до появления первых симптомов). Инкубационный период у гепатита В длится от 1,5 до 6 месяцев (в среднем 2—4 месяца). У гепатита С — от двух недель до шести месяцев (в среднем шесть—восемь недель).

После инкубационного периода появляются первые симптомы: слабость, повышенная утомляемость, сонливость, повышение температуры, снижение аппетита, тошнота, рвота, горечь во рту, боль в крупных суставах. Этот период называется дожелтушным, так как желтуха наступает не сразу, а симптомы напоминают другие болезни и состояния: усталость, недосып, грипп, отравление, пищевую инфекцию, болезни суставов. Этот период длится в среднем 1—2 недели. Затем наступает желтушный период.

Симптомами гепатитов В и С в желтушном периоде являются: потемнение мочи, появление тяжести или боли в правом подреберье, пожелтение белков глаз, кожи, появление кожного зуда. Температура, слабость, тошнота и рвота при этом сохраняются или усиливаются, что отличает течение гепатитов В и С от гепатитов А и Е. Этот период длится от двух до четырёх недель.

После желтушного периода наступает период реконвалесценции — выздоровления. В этом периоде симптомы стихают, самочувствие улучшается, показатели крови приходят в норму. Процесс завершается выздоровлением или переходом в хроническую форму. Хронический вирусный гепатит протекает малосимптомно, длительно, с периодами обострения. Хронический гепатит опасен появлением и прогрессированием цирроза печени или гепатоклеточной карциномы.

Как подтвердить наличие вирусного гепатита В или С?

Для установления точного диагноза нужно сдать анализ крови на определение специфических маркеров гепатита В или С. Маркеры гепатита В определяют с помощью иммуноферментного анализа (ИФА), реже — ПЦР, гепатита С — в основном только с помощью ПЦР. Установить маркеры можно уже в инкубационном периоде. Примерно с 20-ого дня после инфицирования уже можно обнаружить первый маркер вируса гепатита В (HBsAg), и со 2-й недели — гепатита С. Примерно через 2—3 месяца появляются первые симптомы болезни. К этому моменту концентрация вируса вырастает значительно и легко обнаруживается в крови. При возможном инфицировании и появлении первых симптомов — анализы необходимо сдать незамедлительно. Но также нужно помнить, что болезнь может протекать и вовсе без симптомов, поэтому при подозрении на возможное заражение необходимо сдать анализы.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сколько лет живут с гепатитом б

Как жить с вирусным гепатитом В или С?

Лечение острого вирусного гепатита проходит обязательно в стационаре. Оно заключается в строго постельном режиме, соблюдении строгой диеты и проведением внутривенной терапии, уменьшающей интоксикацию. В первые дни болезни проводят неспецифическую противовирусную терапию.

Острый вирусный гепатит может закончиться либо выздоровлением, либо переходом в хроническую форму.

При выздоровлении человек ставится на диспансерный учёт на 6 месяцев при гепатите В, и на 2 года — при гепатите С.

Хронический вирусный гепатит полностью излечить нельзя, но его можно поддерживать в состоянии ремиссии, что значительно улучшает качество и продолжительность жизни. При правильном подходе с вирусным гепатитом живут более 30 лет.

При наличии хронического вирусного гепатита важно придерживаться нескольких правил:

Соблюдать режим сна и отдыха Отказаться от тяжёлых физических нагрузок Соблюдать диету, придерживаться стола № 5 (исключить жареное, солёное, копчёное, острое, обязательно исключить алкоголь)

Пациенты c хроническим вирусным гепатитом обязательно должны состоять на учёте у врача-инфекциониста по месту жительства.

Профилактика вирусного гепатита

Профилактика сводится в первую очередь к уменьшению возможности заражения: использование презерватива при любых формах полового контакта, для работников в медицинской и косметической сфере — обязательная стерильная обработка медицинского инструментария и аппаратуры.

Специфическая профилактика заражения гепатитом B заключается в вакцинации. Прививки от гепатита В делают на первом году жизни, а также в период обучения в школе. Защитное действие вакцины длится в среднем 5—7 лет. Тем, кто входит c группу риска по инфицированию гепатитом В, рекомендуют делать повторные вакцинации. На фармакологическом рынке существует несколько вакцин: HBVax — 2 (США), Rec — HbsAg (Куба), Энжерикс-В (Бельгия), Эувакс-В (Южная Корея), Комбиоткес (Россия). Вакцины российского производства не уступают по качеству импортным.

Вирусные гепатиты (A, B, C) являются распространенными инфекционными заболеваниями, опасными для человека. Все они имеют одну общую черту: в первую очередь поражают печень и вызывают ее воспаление. В остальном эти инфекции значительно различаются, вызываются разными вирусами, имеют различную длительность и тяжесть течения.

Гепатит А — самый распространенный вид гепатита

Самой распространенной формой является вирусный гепатит типа А (болезнь Боткина). Вирус заболевания передается через бытовые контакты, в том числе через грязные руки, продукты или воду, зараженные фекальным материалом. От момента заражения до появления первых симптомов (инкубационный период) может пройти 7-50 дней. Болезнь начинается с высокой температуры, через 2-4 дня у человека темнеет моча, а кал становится бесцветным. Затем развивается желтуха, при ее появлении состояние пациента улучшается.

Продолжительность заболевания может быть от недели до полутора-двух месяцев. Во время лечения больным рекомендуется постельный режим, специальная диета, прием гепатопротекторов — препаратов, защищающих печень. Период восстановления после перенесенного заболевания может растянуться до полугода. В отличие от других, видов гепатит А является наиболее благоприятным, он не вызывает тяжелых осложнений. Основной мерой профилактики этой инфекции является соблюдение гигиенических норм, детям рекомендована вакцинация.

Гепатит В: пути заражения, симптомы, отличия от гепатита А

Гораздо более опасное заболевание — это гепатит В (сывороточный гепатит). Он характеризуется сильным поражением печени. Возбудителем этого заболевания является вирус, содержащий ДНК. Заразиться им можно через кровь, при половых контактах, существует большая вероятность заражения плода от матери.

Болезнь начинается со слабости, повышения температуры, тошноты и рвоты, болей в суставах. Могут появиться и прочие симптомы: обесцвечивание кала, потемнение мочи, высыпания, увеличение печени и селезенки. В отличие от гепатита А, для гепатита типа В желтуха малохарактерна. Поражение печени может быть тяжелым, в некоторых случаях может развиться цирроз или рак. В лечении болезни используют иммунные препараты, гепатопротекторы, гормоны, антибиотики. В качестве профилактики гепатита В применяют вакцинацию.

Гепатит С (посттранфузионный гепатит)

Гепатит С считается наиболее тяжелой формой заболевания. Чаще всего он наблюдается у молодых людей. Заражение вирусом происходит в основном через кровь – при использовании нестерильных шприцов или во время переливания крови. Возможно заражение половым путем, вирус также может передаваться от матери к плоду.

Приблизительно у 70-80% пациентов с гепатитом С развивается хроническая форма заболевания, представляющая наибольшую опасность, поскольку она может привести к появлению злокачественной опухоли или циррозу печени. Если этот тип гепатита сочетается с другими видами болезни, состояние пациента может резко ухудшиться, вплоть до летального исхода. В настоящее время вакцина, которая может защитить от инфицирования гепатитом С, не разработана.

Почему возникает гепатит, его виды и профилактика

Чем отличаются гепатит A, B, C и как передаются

Многих людей интересует вопрос, чем отличается гепатит B от гепатита C. Ответ очень прост: в первую очередь B и C вызываются разными вирусами, они по-разному проявляются и имеют различную степень воздействия на человеческий организм.

Гепатит B вызывается гепаднавирусами. Их строение очень сложное. Гепатит B характеризуется неуязвимостью к физическим и химическим влияниям, а также он не вымирает при высоких и низких t°. Вирус B не погибает в замороженном состоянии около 20 лет, в холодильнике — 6 лет, а при комнатной t° — около 3 месяцев. Он уничтожается при кипячении длительностью 30 минут. Не истребляется обеззараживающими средствами. Вирус можно уничтожить сухим жаром за 2 часа, а в автоклавировании — через 5 минут.

Гепатит C провоцируется флавивирусами. Он неустойчив во внешней среде.

Гепатиты B и C передаются парентерально. Инфицироваться ими можно через кровь, вагинальный секрет, сперму от людей как с выраженными, так и с невыраженными стадиями хронических и острых гепатитов. B и C попадают через травмированные кожу и слизистые при набивании татуировок, употреблении наркотических веществ, родах, диагностических лечебных процедурах, незащищенных половых актах, микротравмах. Женщина, зараженная вирусом B или C, может кормить ребенка грудью, так как молоко не инфицировано.

Развитие гепатитов В и С

Гепатит B через кровь просачивается и попадает в печень, не нарушая при этом печеночную клетку. При хорошей иммунной системе лимфоциты убивают инфицированные клетки и вирус уходит из печеночной ткани. Зараженный человек переносит острую форму заболевания, выздоравливает, и его организм создает устойчивый иммунитет к вирусу.

При плохом иммунитете вирус находится в печеночных клетках десятилетиями. Его развитие протекает бессимптомно, заболевание приобретает хроническую стадию (7-10%). Хроническое заболевание медленно видоизменяет генетическую программу клетки, что может привести к ее преобразованию в опухолевую (0,3%).

Гепатит C попадает в печень и поражает ее. Он постоянно преобразовывается и создает все новые разновидности, поэтому защитные механизмы его не видят. Это приводит к тому, что вирус практически всю жизнь живет в зараженном человеке, что может спровоцировать цирроз печени, рак и хроническую форму заболевания. У зараженного человека нарушается иммунитет, из-за чего возможны повторные инфицирования.

Симптомы инфицирования

Период окна гепатита B равен 3-6 месяцам, а скрытый период C равен 2-3 месяцам.

Гепатиты B и C имеют одинаковые симптомы, правда, у гепатита C они могут быть не такими выраженными. У зараженного человека наблюдается вялость, слабость, быстрая утомляемость, ухудшение аппетита, тошнота. Привкус горечи, дискомфорт в правом подреберье и потускнение мочи являются сигналом о том, что срочно нужно обратиться к врачу и сдать анализы на наличие вируса.

Источник: http://no-gepatit.ru/2017/09/22/gepatit-b-i-s-chem-otlichayutsya/

Отличие гепатита б и с

Различия между типами гепатита?

paraNozik Мудрец (17368) 9 лет назад

А — грязными руками или от больного. В и С — через кровь или со спермой. Вирусы разные, у В и С — вирусы почти не реагируют на лечение, их можно убить только вместе с клетками организма. ещё все вирусы гепатита выдерживают агрессивные среды и высокую температуру. поэтому стерилизация хирургических инструментов — длительный и сложный процесс

Пользователь удален Ученик (161) 9 лет назад

тема обширной научной работы-многих учёных

Ольга Осипова Искусственный Интеллект (117466) 9 лет назад

Гепатит А (болезнь Боткина) вызывается вирусом семейства Picornoviridae. Заболевание передаётся контактным путём. Вирус попадает в организм человека с загрязненными продуктами питания, водой, предметами обихода. Основным источником инфекции служат больные со стёртыми формами болезни (протекают без желтухи). Вирус выделяется с калом больного в инкубационный период и в начале болезни. При попадании в желудочно-кишечный тракт, вирус проникает через слизистую оболочку кишечника и с током крови заносится в печень, где внедряется в клетки печени и начинает активно размножаться. Инкубационный период равен примерно 20-30 дням с вариациями от 7 до 45 дней. Поражение печени связано с прямым разрушительным действием вируса на гепатоциты (клетки печени). Выраженность клинических проявлений варьирует в зависимости от степени поражения печени. Так, различаем острую (желтушную форму), подострую (безжелтушную) и субклиническую формы болезни (клинические проявления почти отсутствуют). Основными симптомами являются: общее недомогание, лихорадка, боли в мышцах, рвота, диарея, тупые боли в правом подреберье, увеличение печени, тёмная окраска мочи, желтушная окраска кожи и слизистых оболочек и др. После перенесенного заболевания развивается пожизненный иммунитет[1].

Вирус, вызывающий гепатит В, относится к семейству Hepadnaviridae, и провоцирует как острые, так и хронические формы гепатита. Хронический гепатит развивается у 10% взрослых больных перенёсших гепатит В. Источниками инфекции служат больные с острыми и хроническими формами гепатита, а так же вирусоносители. Передача вируса осуществляется парентерально (то есть через кровь) естественными и искусственными путями. Из естественных путей наиболее распространён половой путь передачи инфекции. Также возможна передача инфекции во время родов от больной матери ребёнку или трансплацентарное заражение плода во время беременности. Искусственный путь передачи инфекции осуществляется при переливании заражённой крови или её компонентов, при использовании не стерилизованного хирургических или стоматологических инструментов, шприцов и др. Проникнув в кровяное русло, вирус с током крови заносится в печень, где внедряется в гепатоциты. В следствии внутриклеточного размножения вируса, в мембрану гепатоцитов встраиваются вирусные белки, которые будучи распознанными клетками иммунной системой, вызывают развитие иммунного ответа. Дальнейшее разрушение клеток печени происходит под влиянием Т-лимфоцитов (киллеры). Инкубационный период может продлиться от 30 до 180 дней. Клинические проявления гепатита В во многом схожи с таковыми при гепатите А. Чаще всего развивается желтушная форма. Больные жалуются на расстройство пищеварения, боли в суставах, слабость. В некоторых случаях на коже появляются зудящие высыпания. Желтуха нарастает параллельно с ухудшением самочувствия больного. Наиболее часто регистрируются среднетяжёлые и тяжёлые формы болезни. По сравнению с гепатитом А, при гепатите В чаще нарушение функций печени носит более выраженный характер. Чаще развивается холестатический синдром, обострение, затяжное течение, а так же рецидивы болезни и развитие печёночной комы. Острая форма гепатита В примерно у 10% пациентов переходит в хроническую активную или хроническую персистирующую формы, что со временем ведет к развитию цирроза печени. После перенесённого заболевания развивается длительный иммунитет. В целях профилактики проводят плановую вакцинацию населения[2]. Бытует ошибочное мнение, что хронический гепатит B неизлечим. В действительности при использовании современных противовирусных препаратов можно добиться полного излечения [3]. Лечение должно проводиться опытным инфекционистом-гепатологом.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Когда был обнаружен гепатит с

Гепатит С (ранее назывался «гепатит ни А ни В») передается при контакте с кровью (включая половой контакт, при контакте с кровью партнёра). Гепатит С может приводить к развитию хронического гепатита, завершающегося циррозом печени.

УголДома Просветленный (27439) 9 лет назад

Тут тебе ответили уже.

Если коротко, то А — это мелочь пузатая.

А вот В и С — это совсем плохо. Кстати, можно запросто подхватить в дешевой стоматологической клинике. Где возможна плохая обработка инструмента.

Greniamin Просветленный (48537) 9 лет назад

У тебя гепатит? А какой- В, С, Д, Hi- Fi, Ex. и т. д? А различия- никаких. Одно слово- муево

AndriK Профи (665) 9 лет назад

Tut uzhe tebe obiasnili. Odnim slovom udar po pecheni

Artemiy Lipilin Мыслитель (6106) 9 лет назад

Гепатиты отличаются друг от друга путями передачи и антигенными детерминантами (химические вещества на поверхности вируса которые вызывают иммунный ответ). Некоторые возбудители относятся к разным семействам.

Источник: мед. образование

Медицинская диагностика.

Отличие гепатита B от С

Заболевания печени входят в число самых серьезных и опасных для жизни человека. На сегодняшний день наиболее распространены гепатиты групп В и С, отличия между которыми заключаются не только в генотипе вируса, но и в особенностях течения болезни. При этом оба вида заболевания могут иметь крайне тяжелые последствия для организма.

В чем особенности гепатита С, его отличие от В

Вирусные поражения печени являются одними из самых распространенных заболеваний в мире. Если больным не будет оказана своевременная медицинская помощь, существует риск развития серьезных осложнений, вплоть до летального исхода.

Вирус гепатита В является одним из самых заразных в мире, при этом он может находиться вне организма на протяжении нескольких недель и сохранять свою активность. Заболевание передается через кровь, половым путем, а также во время беременности или родов от матери к ребенку. Инкубационный период в среднем составляет 12 недель, но может также длиться и до 6 месяцев. При этом заболевание поддается лечению, кроме того, заботящиеся о своем здоровье люди могут предупредить болезнь, пройдя вакцинацию от вируса вида В.

Гепатит С, в свою очередь, считается более опасным и серьезным заболеванием. Дело в том, что он может протекать практически бессимптомно, к тому же на сегодняшний день не существует вакцины, которая могла бы защитить от заболевания. Вирус группы С передается главным образом через кровь, поэтому в группу риска попадают люди, принимающие инъекционные наркотики и медицинские работники. Также возможно заражение половым путем или в перинатальный или постнатальный период, но вероятность инфицирования крайне мала. Основной особенностью заболевания является медленное течение с последующим переходом в цирроз или рак печени. Нередко больные узнаю о своем диагнозе на последней стадии, когда лечение уже не может дать должных результатов. Кроме того, в отличие от гепатита В, к вирусу группы С не вырабатывается иммунитет, поэтому даже после успешного выздоровления остается теоретическая возможность повторного заражения.

Симптоматика гепатита С

Гепатит С не зря называют ласковым убийцей — он или протекает бессимптомно, или же его проявления можно легко спутать с обычным ОРЗ. Как правило, больные жалуются на быструю утомляемость и слабость, в некоторых случаях могут наблюдаться проявления желтухи. Также среди основных симптомов, при появлении которых следует обратиться за медицинской помощью, стоит выделить:

  • снижение аппетита;
  • тошноту;
  • сонливость;
  • расстройство пищеварения;
  • боли в суставах;
  • увеличение размеров печени.

В целом же все эти симптомы не специфичны и могут являться признаками других болезней. Поэтому не стоит пытаться самостоятельно поставить себе диагноз, это может сделать только врач после всестороннего обследования.

Анализ на гепатит С

Диагностика имеет первоочередное значение в лечении болезней печени – от того, будут ли вовремя сданы анализы, непосредственно зависит схема и результативность терапии. Для лечения гепатита С в последние годы все чаще используют эффективные индийские дженерики, получить подробную информацию об этих препаратах можно на сайте http://india-expres.ru/ .

При диагностике гепатита С необходимо учитывать такие нюансы как антительные и антигенные маркеры, которые, кстати, не исследуются при анализах на вирус группы В. Также в обязательный перечень анализов входят:

  • биохимическое и общее исследование крови;
  • ПЦР на HCV-РНК;
  • генотипирование;
  • УЗИ органов брюшной полости.

И все же именно анализы на наличие антител к вирусу позволяют получить наиболее полную картину. Для идентификации вируса используется метод ИФА, а в качестве подтверждения применяется методика RIBA. Именно с помощью этих тестов можно дать однозначный ответ о наличии вируса в крови и отличить активную фазу заболевания от носительства.

При этом следует учесть, что единоразовые тесты далеко не всегда показывают правильный результат, поэтому нередко при возникновении сомнений врач отправляет пациента на повторные анализы. Так, отрицательные результаты исследования на антитела гепатита С могут быть обусловлены инкубационным периодом вируса. Также отсутствие антител может говорить о наличии иммунных заболеваний, например, ВИЧ.

Золотым стандартом определения наличия в крови человека вируса группы С и определения вариантов его течения является ВГС-РНК, позволяющая вычислить генотип. С помощью этого можно не только подобрать, но и впоследствии оценить эффективность противовирусной терапии.

В любом случае, на сегодняшний день возможность полного излечения гепатита С существует, но для этого важно вовремя обратиться за помощью и подобрать оптимальный вариант терапии. Это позволит дать гарантию положительного результата лечения.

Пожалуйста, скопируйте приведенный ниже код и вставьте его на свою страницу — как HTML.

Чем отличается гепатит В от гепатита С?

Все изученные к настоящему времени вирусные гепатиты можно с уверенностью разделить на две основные группы, отличающиеся друг от друга по способу заражения.

Первая группа — типичные кишечные инфекции имеющие так называемый фекально-оральный путь передачи — к ним относятся вирусный гепатит А и вирусный гепатит Е.

Вторая группа — типичные кровяные инфекции — путь передачи — кровь и другие жидкие среды организма (слюна, сперма, грудное молоко).

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В. Относится к инфекциям, наиболее значимым в социальном и экономическом отношении. По данным ВОЗ более 1 миллиарда людей инфицированы вирусом гепатита В, при этом заболевают ежегодно более 50 млн. а более 2 млн. — умирают!

В целом, гепатит В отличается наибольшей из всех вирусных гепатитов тяжестью болезни — у 10% больных после перенесенного острого гепатита развивается хронический гепатит, нередко заканчивающийся циррозом печени. Очень важным моментом в распространении заболевания является тот факт, что от 5 до 10% людей перенесших гепатит В становятся хроническими носителями (и распространителями) вируса.

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С. Распространяется так же, как гепатит В, но протекает несколько легче. Вовсе не является редкостью — до 15% всех вирусных гепатитов связаны именно с гепатитом С.

При вирусе гепатита С в основе длительной персистенции вируса лежит так называемый антигенный дрейф. В отличии от вируса гепатита В интеграции вирусных структур с геномом гепатоцитов не наблюдается. Вместе с тем показана возможность внепечёночной репликации вируса, в частности, в мононуклеарах крови и, возможно, в лимфоузлах.

Принципиальной особенностью HCV является его генетическая неоднородность, обусловленная формированием большого числа разных генотипов и субтипов (квазивидов, псевдоштаммов), что, по видимому, является результатом ускользания не только от иммунного надзора, но и от лечебных препаратов, что обуславливает длительную персистенцию вируса гепатита С (или же хронизацию процесса).

© СФВЗ в РТ, 2013 | Администрация вебсайта предлагает Вам услуги на условиях, изложенных в настоящем пользовательском Положении. Все материалы, публикуемые на вебсайте www.afew.tj носят исключительно информационный характер. Владелец и создатель вебсайта РОО «СПИД Фонд Восток Запад – Таджикистан» не несет ответственности за использование материалов, доступных на данном информационном ресурсе. Рекомендации медицинских специалистов и экспертов, размещаемые на вебсайте, не являются врачебными предписаниями. Посетитель вебсайта принимает на себя все риски, связанные с использованием информации и рекомендаций экспертов. Ни при каких условиях и обстоятельствах, ответственность за последствия, которые прямо или косвенно повлекло за собой использование информации или рекомендаций, размещенных на вебсайте www.afew.tj. не может возлагаться на владельцев и создателей сайта и быть основанием для их судебного преследования. Администрация вебсайта не несет ответственности за посещение и использование Пользователем внешних ресурсов, ссылки на которые могут содержаться на нем. Материалы вебсайта используются исключительно в некоммерческих целях, в связи с чем их коммерческое применение запрещено.

Эта страница была посещена с 14 мая 2013г.

Источники: http://otvet.mail.ru/question/10404217, http://www.psystatus.ru/partner_article.php?id=4033, http://afew.tj/ru/questions/chem-otlichaetsya-gepatit-v-ot-gepatita-s

Комментариев пока нет!

Избранные статьи

Атопический дерматит у взрослых лечение народными средствами отзывы

Лечение дерматита народными средствами в домашних далее.

Стоматит горла у взрослых лечение

Стоматит на горле Комментариев нет 333 Многие далее.

Как лечить у ребенка отит уха у

Как вылечить отит далее.

Популярные статьи

Новые статьи

Заложенность сухость и жжение в носу

Сухость в носу Сухость в носу может сопровождаться: образованием корок в носу; зудом в носу; носовыми кровотечениями ; заложенностью носа; болью в носу; неприятным запахом из

Зеленые выделения из носа заложенность

По каким причинам сопли из носа становятся коричневыми Выделения из носа могут многое рассказать не только о здоровье человека, но и об обстановке, в которой

Зуд в глазах чихание заложенность носа

Зуд в носу В том случае, когда попутно появляется отечность, стоит консультироваться у специалиста, назначающего сосудосуживающие препараты. Но таковыми

Заложенность в носу и ушах

Что нужно делать, если заложило нос и уши? Если заложило нос и уши, что делать? Данная проблема имеет серьезный характер. Устранять ее нужно как

Источник: http://lechimsjasami.ru/lechenie-gepatita/otlichie-gepatita-b-i-s.html

Ссылка на основную публикацию