Антитела к гепатиту b обнаружены

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Анализы на гепатит B

Диагностика вирусного гепатита B основывается на характерном анамнезе заболевания, клинических данных (желтуха, гепатомегалия) и лабораторных (серологических) данных (выявление в крови специфических антител к вирусу, антигенов вируса). Кроме того, для выявления генетического вирусного материала можно использовать метод ПЦР (молекулярно-генетический анализ на гепатит B).

Эпидемиологический анамнез

При сборе анамнеза у пациентов с вирусным гепатитом B принимаются во внимание следующие данные: были ли за несколько месяцев до манифестации болезни переливания крови, любые другие медицинские манипуляции, введение наркотиков (особенно совместное, нестерильным инструментом), незащищенные половые акты (особенно с новыми партнерами), другие контакты с носителями вируса гепатита B.

Клинические данные

Кроме анализов на гепатит B большое значение в его диагностике имеет специфическая клиническая картина: постепенное начало болезни, выраженность периода, предшествующего появлению желтухи, наличие периода выраженной диспепсии, наличие артралгий (боли в суставах) и характерная сыпь на коже.

Серологическая диагностика

Достоверно верифицируется вирусный гепатит B только путем выявления специфических антигенов вируса в крови методом ИФА или РИА. Это — HBsAg, HBeAg, HBcAg. Кроме того, достоверным маркером гепатита B является обнаружение иммуноглобулина анти-HBc, анти-HBs, анти-HBe (IgM, IgG). Так, HBsAg обнаруживается в крови в инкубационном периоде заболевания, буквально через 2–4 недели после инфицирования у приблизительно 80% пациентов. При адекватном лечении через 3–4 месяца антиген HBs в крови исчезает, и к этому моменту концентрация антител (иммуноглобулин M) к антигену HBs (анти-HBs) в крови становится максимальной.

Концентрация антигенов (HBsAg) тем ниже, чем тяжелее течение болезни. Так, при молниеносном течении вследствие массовой гибели вирусов HBsAg выявляется только самыми чувствительными методами, в то время как антитела (анти-HBs) к частицам вируса обнаруживаются раньше. Таким образом, факт выявления в крови пациента антигенов вируса и антител к ним необходимо увязывать с клинической симптоматикой, чтобы не прийти к ложным выводам относительно стадии болезни и тяжести ее течения.

Выявление специфического маркера гепатита B (анти-HBc, который относится к иммуноглобулинам группы M) считается наиболее достоверным признаком заболевания и практически с полной вероятностью подтверждает диагноз. IgM сохраняется в крови на протяжении всей болезни вплоть до полного выздоровления. Иммуноглобулин группы M является маркером острой фазы заболевания. Затем его концентрация в крови идет на спад, и через 2–3 месяца после выздоровления выявляются уже иммуноглобулины группы G (анти-HBc), обеспечивающие длительный иммунитет (практически пожизненный) у более чем 80% пациентов.

Кроме HBsAg в период инкубации в крови может обнаруживаться HBeAg, однако он не стоек и быстро разрушается при воздействии факторов иммунитета (уже в среднем через неделю после появления). К концу данного периода нарастает концентрация антител к HBe. Но если уровень антител нарастает медленно, а антигены HBe выявляются на протяжении месяца и более, это свидетельствует о переходе болезни в хроническую фазу.

Молекулярно-генетические анализы на гепатит B

Для диагностики гепатита B используется метод ПЦР. С его помощью можно достоверно обнаружить генетический материал (ДНК) вируса в клетках организма: в крови, в гепатоцитах, в лимфоцитах — во всех местах, где происходит процесс репликации вирусных частиц. Метод ПЦР очень точный. При диагностике вирусного гепатита, вызванного мутантными штаммами вируса, которые зачастую не определяются стандартными серологическими методами, ПЦР считается крайне эффективным способом диагностики.

В таблице представлены различные варианты и комбинации антигенов и антител (полученные методом ИФА, РИА) и ДНК вируса (ПЦР), характерные для определенных периодов болезни.

Используя метод ПЦР в совокупности с методами серологической диагностики гепатита B, можно не только достоверно констатировать наличие генетического вирусного материала в организме, но и отличить острый период заболевания от хронического, определить момент выздоровления, судить о сформировавшемся иммунитете, об эффективности лечения, давать прогнозы.

Внимание! Информация о препаратах и народных средствах лечения представлена только для ознакомления. Ни в коем случае нельзя применять лекарство или давать его своим близким без врачебной консультации! Самолечение и бесконтрольный прием препаратов опасен развитием осложнений и побочных эффектов! При первых признаках болезней печени необходимо обратиться к врачу.

© 2016 — 2018 Редакция портала «Про печень».

Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласования с редакцией.

Источник: http://propechen.com/bolezni/hepatitis/analiz-na-gepatit-b.html

Если обнаружены антитела к гепатиту в

Для пациентов

Разное

Статистика

Гепатит В. Антигены и антитела

Диагностика гепатита В в основном основана на определении антигенов вируса. От того, какие антигены и антитела были найдены у больного, зависит течение гепатита (острая или хроническая форма), его активность, заразность больного для окружающих.

Какие антигены имеет вирус гепатита В?

Антитела анти-HBs:

Чаще всего анти-HBs появляются у человека спустя 3- 4 месяца после того, как у него в крови исчез антиген HBs, то есть в стадию выздоровления.

Выявление этих антител свидетельствует о выздоровлении после острого гепатита и развитии иммунитета против вируса.

Этот антиген можно обнаружить только при биопсии (взятие кусочка органа для анализа) печени. Это довольно сложная процедура (по сравнению с взятием крови), поэтому HBcAg определяется редко.

Антитела анти-HBc:

А вот антитела к этому антигену можно найти в крови. Появляются они еще до того, как разовьется желтуха, находятся в крови на протяжении всего острого периода болезни, циркулируют в крови продолжительное время.

Этот антиген появляется в крови одновременно с HBsAg. Его обнаружение свидетельствует о высокой активности вируса. Чем больше этого антигена, тем заразнее человек.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Отвар шиповника при гепатите с

Антитела анти-НВе:

Антитела к НВе появляются после исчезновения из крови соответствующего антигена.

Снижение содержания в крови HBeAg и появление анти-НВе свидетельствует о том, что заболевание течет доброкачественно, если ситуация обратная — это признак затяжного течения заболевания и угрозы того, что оно может перейти в хроническую форму.

Может ли ребенок заразиться от матери гепатитом В и зависит ли это как-то от того, какие антигены выявляются у нее в крови?

  • Дети, рожденные от матерей, в крови которых найден HBsAg, в 10% случаев оказываются инфицированными, примерно у 15% из них развивается хроническая форма гепатита В.
  • Если в крови матери найден HBeAg, то вероятность рождения инфицированного ребенка возрастает до 70-90% (при этом у 90% инфицированных детей болезнь приобретает хроническое течение).

Вирус приспосабливается к человеку. Человек борется с вирусом, вирус ищет новые лазейки:

  • Человек изобрел вакцину, содержащую антитела анти-HBs. Вирус немного мутировал, в результате чего структура антигена HBs изменилась, и вакцина перестала действовать на мутантный вирус.
  • Другая мутация затронула ген, кодирующий антиген НВе. Некоторые исследователи пришли к выводу, что гепатит, вызываемый этим мутантным вирусом, склонен к переходу в хроническую форму и устойчив к лечению интерфероном.

Вирусный гепатит В

Вирусный гепатит В — заболевание, вызываемое безоболочечным, частично двухцепочечным ДНК-содержащим вирусом семейства гепаднавирусов (HBV).

Гепатит В обычно протекает в три стадии.

Анализы при острой стадии вирусного гепатита В

  • Длится обычно 1-6 месяцев с невыраженными симптомами или без них.
  • ACT и АЛТ повышены более чем десятикратно.
  • Сывороточный билирубин обычно в норме или незначительно повышен.
  • HBsAg постепенно повышается до высокого титра и сохраняется; появляется также HBeAg.
  • Постепенный переход заболевания в следующую стадию.

Для более качественной расшифровки анализа на АЛТ нужно учитывать его соотношения с другими ферментами. Повышение АСТ и АЛТ требуют определенного алгоритма действий в поиске правильного диагноза. О том, как поступать в подобной ситуации написано в этой статье .

Анализы при хронической стадии вирусного гепатита В

  • Трансаминазы – АЛТ, АСТ. ГГТ повышены у более 50% больных в течение 6 месяцев; примерно 1 год или несколько декад симптомы мало или ярко выражены; в большинстве случаев заболевание купируется, но могут развиться цирроз и печеночная недостаточность.
  • Уровень ACT и АЛТ быстро снижается до 2-10-кратных к норме значений.
  • HBsAg обычно остается высоким, HBeAg сохраняется.
  • Стадия хронического носительства: обычно, но не всегда, на фоне здоровья или протекает асимптоматически.
  • ACT и АЛТ снижаются до нормы или превышают ее вдвое.
  • Антиген инфекционности HBeAg исчезает и обнаруживаются антитела к нему.
  • Титр поверхностного антигена HBsAg снижается, но определяется; впоследствии появляются анти­тела к HBs, что указывает на окончание стадии носительства.
  • Анти-НВс обычно сохраняются в более высоком титре (более 1. 512).

Лабораторные данные могут меняться в результате гломерулонефрита или нефротического синдрома вследствие отложения HBeAg или HBeAg в гломерулах, с частым прогрессированием до хронической почечной недостаточности.

Лабораторные анализы — основной способ диагностики вирусного гепатита В

Антиген гепатита В

На сегодняшний день от вируса гепатита продолжают страдать около 400 миллионов человек, но не все из них в состоянии получить нормальное лечение. Современная иммунология, изучающая механизм функционирования иммунной системы, способна выявлять симптомы уже на ранних стадиях, что позволяет прогнозировать течение этого заболевания и назначать адекватное лечение.

Общие сведения о гепатитах

По статистике, гепатит занимает 10-е место в мире среди заболеваний, которые могут заканчиваться летальным исходом, если вовремя не проводить лечение.

В настоящее время известно несколько типов инфекционных гепатитов – А, В (австралийский антиген hbsag,hbs), С и др. При этом характер поражения печени в каждом из случаев заболевания существенно отличается. Симптомы схожи, но вызываются разными типами вируса. В связи с этим, для каждого типа болезни назначается соответствующее лечение и профилактические меры.

Общие сведения о гепатитах

Типы антигена гепатита В

Антигенами гепатита называют фрагменты вирусных белковых оболочек и осколочных частиц подвергшихся разрушению клеток печени. До недавнего времени проблема распознавания вируса в крови была сложнейшей задачей диагностики такого рода заболеваний, а тем более – лечение. Различают следующие типы антигенов гепатита В:

  • поверхностный антиген hbsag,hbs (другое название – австралийский антиген) – это антиген, служащий материалом для формирования внешней (защитной) оболочки вируса;
  • сердцевинный HBcAg – сильный иммуноген содержится под оболочкой вируса;
  • антиген инфекционности HBeAg – полипептидный белок, который является содержимым ядра вируса;
  • малоизвестный антиген HBxAg (изучен не настолько, как австралийский hbsag,hbs) – регуляторный белок отвечает за развитие онкологических изменений, т. к. активирует синтез протоонкогенов.

Типы антигенов гепатита В

Вирус гепатита В активно снабжает организм антигенами, тогда как сам организм сопротивляясь, производит такое же количество антител в ответ на чужеродное «вторжение» вируса. Антигены и антитела соответствуют друг другу (анти-HBs, анти-НВс, анти-НВе), а само присутствие их в крови пациента выявляет положительный результат анализа.

Поверхностный австралийский антиген hbsag,hbs может находиться в крови в течение нескольких лет, ничем себя не выдавая (т. е. бессимптомно).

Общая симптоматика вирусного гепатита В:

  • слабость, появление болей в суставах;
  • гиперемия тела, не связанная с простудными и др. заболеваниями;
  • желтушность кожных покровов, зуд, пожелтение склер;
  • отсутствие аппетита;
  • умеренная болезненность со стороны правого подреберья;
  • потемнение мочи (цвет темного пива или крепкого черного чая);
  • обесцвечивание стула (приобретает сероватый цвет светлой глины).

Основная проблема заражения гепатитом заключается в том, что такое заболевание очень быстро, а главное, незаметно перетекает в хроническую форму из-за слабой выраженности симптомов. Рано или поздно, поверхностный австралийский антиген hbsag,hbs вызывает цирроз печени. Повышается также риск возникновения онкозаболевания, лечение которого не всегда приводит к полному выздоровлению.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Вероятность заражения гепатитом в от жены

Диагностика гепатита В

Важнейшее значение при проведении этиологической диагностики имеют не симптомы заболевания, а результаты обнаружения серологических маркеров, указывающих на инфицирование гепавирусом В (положительный результат). Так, в зависимости от обнаруженного в организме антигена и, соответственно, антитела, определяется форма гепатита (острая или хроническая), активность вируса, дальнейшее лечение.

 австралийский антиген – обнаруживается в кровяной сыворотке во время острого периода (положительный результат анализа на присутствие hbsag,hbs через 4—6 недель после заражения), тогда как при выздоровлении австралийский антиген hbsag,hbs исчезает:

o выявление антитела HBs к гепатиту в свидетельствует о выздоровлении больного и формировании иммунитета (спустя 3—4 мес. после того, как исчезает в крови антиген hbsag,hbs); при этом ранее получаемый при анализе положительный результат сменится на отрицательный).

  • антиген HBcAg – в свободном виде (в сыворотке и плазме, как австралийский hbsag,hbs) не определяется, поэтому обнаружить его можно только гистохимическими методами в ядрах пораженных гепатоцитов вируса (проводится редко, но всегда дает положительный результат после проведения биопсии фрагмента печени):

o антитела HBc к гепатиту В появляются в крови еще до развития желтухи и циркулируют в кровяной сыворотке в течение всего острого периода заболевания, (при выздоровлении – положительный результат анализа сменится на отрицательный).

  • антиген НВеAg – его появление в сыворотке крови в преджелтушный период происходит синхронно с HBsAg (о высокой вирусной активности свидетельствует положительный результат анализа):

    o антитела НВе к гепатиту В выявляются в крови при снижении концентрации антигена (обратная ситуация с угрозой перехода в хроническую форму указывает на затяжной характер, когда положительный анализ указывает на антиген, концентрация которого повышается).

  • Для выявления в кровяной сыворотке остатков вирусной оболочки hbsag,hbs существует целый ряд реактивов для проведения иммуноферментного и радиоиммунного анализа. Таким образом, положительный результат при анализе на обнаружение hbsag в крови дает возможность поставить диагноз больному, а также назначить лечение и прогнозировать дальнейшее состояние.

    Лечение и профилактика гепатита В

    Острая форма. Лечение в период острого протекания заболевания назначается в виде симптоматической терапии (если есть положительный результат анализа на австралийский антиген). В это время печень выполняет свои функции слабее, что способствует накоплению в тканях токсических ядов. С целью выведения их из организма больного назначаются капельницы с разжижающими кровь препаратами.

    Кроме того, при острой форме гепатита В назначаются гепатопротекторы, предохраняющие печеночную ткань от разрушения. Лечение сопровождается приемом комплексных витаминных препаратов.

    Хроническая форма. Лечение при хроническом течении заболевания назначает гепатолог. Для этого больному предлагаются противовирусные препараты ламивудин или альфа-интерферон (иногда одновременно) для подавления активности вируса. Терапия при подобной форме заболевания сопровождается соблюдением специального режима питания в течение 12-ти месяцев.

    Для предупреждения заражения вирусным гепатитом необходимо проходить периодическую вакцинацию, которая уберегает от заражения на протяжении длительного времени (15—20 лет).

    Сыропятов Сергей Николаевич

    Образование: Ростовский Государственный Медицинский Университет (РостГМУ), Кафедра гастроэнтерологии и эндоскопии.

    Доктор Медицинских Наук

    Источники: http://www.gradusnik.ru/rus/medall/inf/w25c-bagat/, http://pro-analizy.ru/virusnyj-gepatit-v/, http://lechupechen.ru/diagnostika/antigen-gepatita-b/

    Комментариев пока нет!

    Избранные статьи

    Запах гноя из носа лечение

    Неприятный запах из носа Неприятные запахи сильно портят нам далее.

    Народные рецепты лечения ячменя на глазу

    Лечение ячменя народными средствами Как лечить ячмень дома: народные далее.

    Тошнит болит голова у ребенка

    Болит голова и тошнит Большинству далее.

    Популярные статьи

    Новые статьи

    Зубная боль при заложенности носа

    Причины заложенности носа Считается, что заложенный нос – это обычное явление зимой. Но если вы испытываете дискомфорт

    Заложенность носа в пазухах носа

    Причины отека носовых пазух без насморка Причины отека носовых пазух Лечение заложенности носа Способы снятия отечности в домашних условиях С такой проблемой, как отек носовых пазух без

    Заложенность носа во втором триместре

    Чем безопасно вылечить заложенность носа при беременности Заложенный нос при беременности вызывает не только неприятные ощущения, слабость, головную боль и

    Заложенность носа во время сна

    Заложенность носа у ребенка в ночной период – ищем причины проблемы Многие родители с опасением отмечают у своего малыша появление некоторых проблем с носовым дыханием в

    Источник: http://vsedljazdorovja.ru/lechenie-gepatita/esli-obnaruzheny-antitela-k-gepatitu-v.html

    Форум на Остановке.

    Общение гепCников, эскулапов и примкнувших к ним.

    Антитела к гепатиту «В»

    Сообщения: 329 Зарегистрирован: 28 ноя 2006, 22:44 Откуда: Санкт-Петербург

    Антитела к гепатиту «В»

    30 мар 2007, 17:31

    Если антитела остаются, и остаются — на должном уровне / каком?/, вакцинацию можно не проводить.

    31 мар 2007, 06:25

    Можно посмотреть другие антигены ВГВ: HBeAg ядерный «е»-антиген, HBcAg ядерный «core» антиген.

    Антитела к ВГВ — анти-HBs, они же вырабатываются в результате прививки. Протективного титра не помню, спроси у Татьяны 703 .

    А вот анти-НВс (total) (НВсАg) суммарные антитела к HBcAg, IgM анти-НВс (НВсАg IgM) антитела класса М к ядерному антигену, анти-НВе (HBeAg) антитела к «е»-антигену в норме обнаруживаться не должны!

    Все болезни — от нервов, и только один сифилис — от удовольствия.

    ОГС в 2006 с самостоятельным выходом на ремиссию.

    Сообщения: 329 Зарегистрирован: 28 ноя 2006, 22:44 Откуда: Санкт-Петербург

    31 мар 2007, 09:12

    То есть , если я правильно понимаю, имеющийся у меня результат не дает основание считать, что гепатитом В я не болел, и одновременно предполагать, что болел.

    Какие же это именно антитела из перечисленных?

    31 мар 2007, 16:16

    2.Антитела ПОСЛЕ болезни находят — это анти-HBs. Они же в результате прививки. Если ты никогда не прививался от гепВ, а антитела есть — значит, болел. Нужно смотреть титр анти-HBs (я его не помню, тормоши Татьяну). Если нет вообще — смело прививайся (при условии, что нет других маркеров активного гепВ). Если анти-HBs определяются, но не прививался никогда (болел), то лично я бы ставить не стала — зачем организм еще нагружать? Антитела после прививки исчезают по-разному, примерно за 5-10 лет. Поэтому и ревакцинацию проводят через этот срок (хотя более грамотно — посмотреть протективный титр и решить — пора, или нет).

    Так что про антитела, которые необходимо сделать — это именно про анти-HBs .

    Надеюсь, понятно.

    Все болезни — от нервов, и только один сифилис — от удовольствия.

    ОГС в 2006 с самостоятельным выходом на ремиссию.

    Сообщения: 329 Зарегистрирован: 28 ноя 2006, 22:44 Откуда: Санкт-Петербург

    31 мар 2007, 17:34

    Вопрос-то был еще и в том, как понять болел ли я, или нет.

    31 мар 2007, 18:15

    Очень просто. Надо определить ВСЕ маркеры к ГЕПВ.

    Если будут определяться кроме антиHBS еще другие антитела к ГЕПВ, значит человек был инфицирован гепатитом В, если еще плюс к этому будут определяться антигены Hbs, HbE, то человек болен, если только Hbs то носитель. Прививаться можно, если нет никаких маркеров, или если есть анти-Hbs в количестве менее 10 МЕ/мл.

    31 мар 2007, 18:57

    а зачем все антитела сдавать?

    после перенесенного гепВ остаются anti-HBc и anti-HBs.

    31 мар 2007, 19:11

    Я говорила про все маркеры, а не про все антитела. Если есть только анти-НвS, то это прививка либо носительство. Если плюсом анти-Нbc, то перенесенный гепатит. А если есть еще и антигены, HbE и Hbs, то это хронь. Короче, если есть Hbs-антиген, то привика не нужна, а это единственный антиген, который определют при первичном скрининге.

    Просто чел спрашивал, как определить болел он или нет, и болен ли сейчас. Для этого нужны все маркеры.

    31 мар 2007, 19:23

    я думала,он спрашивает,как определить болел или нет.

    Сообщения: 329 Зарегистрирован: 28 ноя 2006, 22:44 Откуда: Санкт-Петербург

    31 мар 2007, 19:59

    В общем, анализов много. )

    31 мар 2007, 20:05

    а так,в прививочных центрах или в больнице Боткина.

    можешь сдать только один тест anti-HBs количественный.

    антитела к гепатиту В

    02 апр 2007, 13:20

    2)Можно ли по количеству анти тел 34 определить, когда же я все таки перенесла гепВ?(так как это фактически была безжелтушная форма)

    02 апр 2007, 16:05

    Да, переболела. Там еще есть антитела анти-Hbc после перенесенной болезни.

    По количеству антител определить нельзя, когда была болезнь, но она была.

    03 апр 2007, 14:15

    Сообщения: 6809 Зарегистрирован: 11 апр 2007, 01:25 Возраст: 39

    03 апр 2007, 14:37

    При прививке и после болезни—совершенно разные антитела. Поэтому, глядя на анализ антител, можно скзать, что это—перививка, или человек перенес гепатит Б

    Мара, если антигена нет, то ты здорова. У меня в анализе прямо написали—иммунитет к гепатиту Б. Антитела все в наличии.

    03 апр 2007, 17:26

    03 апр 2007, 17:32

    Сделай ПЦР на ДНК вируса гепатита В. Там будет скорее всего минус.

    Это и будет подтверждением элеминации. Если бы В подавлял С, а это бывает при их совместном проживании, то по крайней мере В был бы активным, а у тебя даже австралийского антигена нет.

    Сообщения: 329 Зарегистрирован: 28 ноя 2006, 22:44 Откуда: Санкт-Петербург

    11 апр 2007, 17:35

    При прививке и после болезни—совершенно разные антитела. Поэтому, глядя на анализ антител, можно скзать, что это—перививка, или человек перенес гепатит Б

    Re: Антитела к гепатиту «В»

    12 май 2010, 21:09

    Признаков геп нет, ничего не болит и не болело. У мамы обнаружили гепС и я решила на всяк случ.сдать анализы. И вот что получилось:

    АТ к HB Core (IgM+IgG) положительный (4,46 при норме до 0,9)

    ДНК вируса не обнаружено.

    Что означают анализы?

    Подскажите, болею ли я гепатитом? Могу ли я заражать близких? Может быть это ложным анализом? (Просто мне говорили, что очень часто этот анализ бывает ложноположителным). Недавно пролечились антибиотиками 14 дней (хр.аднексит), может ли реакция на токсины давать полохие антитела ?

    Пожалуйста, ответьте. Очень переживаю.

    Сообщения: 30326 Зарегистрирован: 24 фев 2003, 09:06 Генотип: 1b Откуда: Praha — Москва Пол: Возраст: 64

    Re: Антитела к гепатиту «В»

    13 май 2010, 11:17

    Наличие АТ к HB Core — говорит о том, что была инфекция.

    Есть ли она и сейчас — трудно сказать.

    Даже при отрицательном ДНК.

    Надо бы еще и на HBsAg сдать (австралийский антиген).

    Вот если и его не будет — можно уверенно утверждать, что гепатит В ушел.

    ПВТ 2002-2003 (48 нед).

    05.2017 — фиброскан (F1 — 6,4 кПа), чего и всем вам желаю!

    Кто сейчас на конференции

    Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей

    • Остановка "Гепатит С"Гепатит форум «На Остановке» | Лечение гепатита С
    • Часовой пояс: UTC+02:00
    • Удалить cookies конференции
    • Наша команда
    • Связаться с администрацией

    Создано на основе phpBB® Forum Software © phpBB Limited

    Time: 0.098s | Queries: 21 | Peak Memory Usage: 4.51 МБ

    Источник: http://hcv.ru/forum/viewtopic.php?t=18819

    Ссылка на основную публикацию