Артроз коленного сустава с деформацией

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Деформирующий артроз коленного сустава

Механизм развития

Суставные поверхности коленных суставов покрыты слоем хрящевой ткани, которая необходима для выполнения двух основных функций:

  • обеспечение скольжения суставных поверхностей между собой;
  • амортизация и снижение нагрузки на костную часть суставных поверхностей.

Для выполнения этих функций важным условием является достаточное питание клеток и стромы хрящевой ткани, которое осуществляется за счет диффузии питательных веществ из синовиальной жидкости. Она в небольшом количестве заполняет полость сустава, окруженную синовиальной капсулой. Поступление всех необходимых питательных веществ в синовиальную жидкость осуществляется за счет кровоснабжения капсулы сустава. При воздействии причинных факторов, приводящих к недостаточному питанию (дистрофия) хрящей, происходит их постепенное разрушение (дегенерация) и присоединение воспалительного процесса. По мере прогрессирования разрушения и воспаления хрящей коленного сустава формируется его деформация (изменение формы) с последующей невозможностью выполнения движений в полном объеме – гонартроз (артроз с деформацией колена).

Деформирующий артроз коленного сустава считается полиэтиологической патологией, при которой ее возникновению и развитию способствует ряд причинных факторов:

  • Наследственная предрасположенность – частая причина артроза коленей у людей молодого возраста. По наследству передается дефектный ген, отвечающий за достаточное кровоснабжение капсулы сустава и синтеза синовиальной жидкости, полностью обеспечивающей потребность хрящей в питательных веществах.
  • Длительные повышенные нагрузки на колени – вызывают механическое сдавливание хрящей. Это приводит к ухудшению диффузии питательных веществ и жидкости в хрящевую ткань с ее постепенным разрушением.
  • Перенесенные ранее травмы – изменяют анатомическое соотношение тканей коленных суставов с ухудшением кровотока в них и нарушением их трофики. К этому приводит скопление крови в полости сустава (гемартроз) вследствие ушиба, подвывихи или вывихи, внутрикапсульный перелом бедренной кости или голени.
  • Воспалительная патология (артрит) – воспалительный процесс, развивающийся под действием инфекционного агента (бактерии) или сбоя в иммунной системе (синтез антител, повреждающих собственные ткани организма).

Деформирующий артроз коленей характеризуется развитием хруста во время движения в них, боли, изменения формы (деформация) и нарушением функции. Выраженность этих симптомов зависит от тяжести и длительности течения дегенеративного процесса в коленных суставах:

  • Легкая 1 степень – характеризуется незначительным разрушением хрящей без развития воспаления в них. Отмечается небольшая болезненность в коленях после нагрузки на них, хруст во время движения.
  • Средняя 2 степень – процесс дегенерации более выраженный, с присоединением боли и признаков воспаления (покраснение кожи, отек коленей). Обычно после отдыха все симптомы выражены в меньшей степени.
  • Тяжелая 3 степень – такое течение артроза проявляется выраженным изменением формы, деформированный сустав практически не выполняет свою функцию, боль постоянная и не утихает после отдыха.

В отличие от артрита, гонартроз всегда является двусторонним процессом.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает затруднений. Для определения тяжести течения и изменений в хрящах проводится дополнительное обследование – рентгенография, магниторезонансная или компьютерная томография.

Лечение деформирующего артроза

Терапия преследует несколько основных целей – устранение воздействия причинного фактора, восстановление хрящевой ткани и возвращение утраченной функции сустава. Применяются несколько терапевтических мероприятий в зависимости от тяжести течения:

  • При 1 степени тяжести используется медикаментозная терапия хондропротекторами, которые восстанавливают небольшие повреждения хрящей (Терафлекс, Хондроитин). Они принимаются внутрь в виде капсул длительным курсом (несколько месяцев). Терапия при легком течении является достаточно эффективной и позволяет значительно замедлить разрушение хрящей.
  • Гонартроз 2 степени требует включения в медикаментозное лечение нестероидных противовоспалительных средств, которые снижают воспалительный процесс, купируют боль и предотвращают дальнейшую деформацию сустава. В зависимости от выраженности воспаления они применяются в виде таблеток или инъекций небольшими курсами (до 10 дней).
  • В случае развития гонартроза 3 степени и выраженной деформации коленей часто прибегают к хирургическому лечению, которое заключается в имплантации искусственного коленного сустава изготовленного из легкого и прочного титанового сплава.

Вне зависимости от степени и выбранной тактики лечения выполняются специальные упражнения, помогающие улучшить функцию коленей. Профилактика заключается в недопущении травм и повышенных нагрузок на колени, своевременном лечение артрита, рациональном питании.

По секрету

  • У вас сидячий образ жизни?
  • Часто сталкиваетесь с проблемой боли в спине?
  • Кого-то спасают массаж и гимнастика, а у кого-то нет на эти процедуры времени.
  • Вы не можете похвастаться королевской осанкой и стараетесь скрыть под одеждой свою сутулость?
  • Вам кажется, что это скоро пройдет само по себе, но боли только усиливаются.
  • Вы уже смирились с проблемой и не надеетесь найти эффективное средство.

Вернуть идеальную осанку можно ЛЕГКО. Перейдите по ссылке и узнайте как Валентина избавилась от этих проблем

Все материалы на сайте носят ознакомительный характер. Не следует применять их как руководство к действию. Правильно поставить диагноз и назначить лечение может только врач. Самостоятельное лечение может быть опасно для вашего здоровья. Редакция не несет ответственности за достоверность информации, содержащейся в рекламных объявлениях.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диета при лечении артроза коленного сустава

Источник: http://lecheniespiny.ru/content/deformiruyushchiy-artroz-kolennogo-sustava

Лечение деформирующего артроза коленного сустава

Деформирующий артроз коленного сустава — это необратимое, прогрессирующее с возрастом постепенное изменений суставов. Дегенеративно-дистрофический процесс болезни вначале возникает в тканях хрящей, а затем распространяется на другие участки, захватывая всю область, включая мышцы. Дальше происходит разрастание костной ткани с появлением шипов (остеофитов), которые ограничивают подвижность суставов и нарушают другие его функции, вызывая болевые синдромы.

Причины возникновения

Четко обозначить доминирующую причину появления деформирующего артроза коленного сустава врачи затрудняются. К зарождению и формированию этой патологии скорее всего приводит комплекс различных факторов, которые можно перечислить следующим образом:

  • травматические повреждения суставной ткани
  • нарушение обменных процессов в организме
  • воспалительные заболевания суставов
  • нарушение кровоснабжения тканей коленного сустава.

Картина развития болезни начинается с момента падения уровня коллагена в хрящевой ткани. В результате в ней уменьшается содержание воды, ее эластичность снижается, и хрящ начинает медленно разрушаться.

Проявление и симптомы

На сегодняшний день артроз значительно помолодел, а его протекание на ранних стадиях имеет скрытый характер. Это заболевание подкрадывается к нам «кошачьей поступью» и в полной степени проявляется только в среднем и пожилом возрасте. Одним из характерных признаков раннего коленного артрита является локализация боли с внутренней стороны сустава.

С возрастом дегенеративные процессы нарастают. В какой-то момент деформирующий артроз может выдать себя проявлением для него таких симптомов, как:

  • болевые ощущения, отдающие в голень
  • нарастание ноющей боли при ходьбе, покое, подъеме или спуске
  • чувство постоянной скованности в коленях
  • хруст в суставах при приседании с сопровождением резкой боли
  • опухание колена
  • возникновение тянущей боли при попытке до конца выпрямить ноги
  • в состоянии длительного покоя постепенное затихание болевых ощущений.

При обнаружении у себя таких признаков необходимо как можно раньше сходить в поликлинику и сделать качественную диагностику для назначения правильного лечения.

Медикаментозное лечение коленного артроза

Деформирующий артроз коленного сустава имеет три стадии развития. Учитывая это, назначается тот или иной курс терапии. На первой стадии, когда отсутствуют изменения сустава и его подвижность не нарушена, врач может назначить пациенту ЛФК сразу после снятия болевых ощущений легкими анальгетиками. Этот двигательный режим является профилактическим. Основная его цель — не дать мышцам и связкам суставов атрофироваться. После прекращения воспалительного процесса, уже на 4-5 день, умеренная физическая нагрузка и аэробная тренировка восстанавливает подвижность колена. Увеличивается тонус мышц и возвращается эластичность связок.

Параллельно пациенту рекомендуется скорректировать рацион питания. В меню всегда должны присутствовать продукты, богатые кальцием, витамины В и С, а также блюда (бульон, холодец, желе), в которых много животного коллагена. Необходимо добавить, что положительный результат будет закреплен надолго, если пациент правильно чередует физическую нагрузку и отдых. Дозированная ходьба, езда на велосипеде и плавание — хорошая профилактика артроза.

При диагнозе второй и третьей стадии деформирующего артроза коленного сустава одними профилактическими мероприятиями не обойтись. В этом случае врачи прибегают к медикаментозному лечению. Если у вас хруст в коленях, и при ходьбе они все время болят, а по утрам вы их не можете разогнуть и появляется отечность, то налицо — первые признаки деформации суставов. В таком случае доктор будет лечить вас, согласно следующей схеме.

  1. Сразу прописываются внутримышечные инъекции хондропротектора (ферматрон, остенил, гиастат и т.д.). Они применяются для восстановления хрящей и являются основными препаратами без которых добиться положительных результатов лечения не возможно.
  2. Для снятия воспаления и снижения болевого синдрома пациенту вводят нестероиды. Эти противовоспалительные средства являются сильными анальгетиками и при умеренных болях назначаются в дозе, не превышающей 4 г в день. В случаях сильных болевых приступов, особенно на III стадии, могут применяться наркотические анальгетики и различные опиоиды. К ним прибегают тогда, когда обычная группа нестероидов (индометацин, диклофенак, ибупрофен и др.) малоэффективна. Для лечения таких пациентов необходим хирургический подход.
  3. Неприятными последствиями артроза могут быть сужения сосудов вплоть до образования варикозных узлов. В этих случаях назначаются сосудорасширяющие препараты: ксанатинол, циннаризин или трентал. Они снимают спазмы в сосудистой системе, обеспечивая восстановление кровотока в околосуставных мышцах и других тканях.
  4. При острых болях, когда гонартроз сопровождается воспалением синовиальной капсулы, а пероральные анальгетики действуют слабо, врач прописывает внутрисуставные инъекции кортикостероидов таких, как дипроспан или гидрокортизон. Для снятия отечности процедура делается не более двух раз в месяц.
  5. Для поддержания нормального уровня воды в больном суставе назначается курс лечения гиалуроновой кислотой один раз в год. Она вводится внутрисуставно и действует эффективно на I и II стадии болезни.
  6. На последней стадии лечения врач может рекомендовать пациенту массаж, иглоукалывание, мануальную терапию или совмещать эти методы с основной схемой лечения.

Дополнительные терапевтические методы лечения

На ранних стадиях заболевания артроз неплохо лечится с помощью лазерной терапии. Она во многом заменяет анальгетики и кортикостероиды, снимает воспаление и прерывает течение деструктивных процессов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Артроз колена как снять отек

Хорошо зарекомендовала себя оксигенотерапия. Аэрация коленного сустава снижает уровень молочной и пировиноградной кислоты. В процессе насыщения ткани кислородом суставная капсула растягивается, создавая компенсаторную подушку.

Не стоит забывать и о народной медицине. Компрессы из синей глины и корня хрена отлично снимают боль в суставе в течение двух-трех часов. Настойка из одуванчика в качестве растирки на ночь снимает отечность. Санитарно-курортное лечение является заключительным этапом реабилитационного комплекса и включает в себя такие процедуры, как грязевые и минеральные ванны, сауну, аэробику и физиопроцедуры.

Особенности рациона питания

При деформирующем артрозе коленного сустава рекомендуется соблюдение диеты. Только не следует ее рассматривать как составляющую лечебного питания, поскольку она является только вспомогательным методом для регулировки обменных процессов.

Питание больного должно быть рациональным, сбалансированным и состоять из продуктов, благоприятно воздействующих на пораженные суставы.

Также следует следить за весом, поскольку набор килограммов отрицательно сказывается не только на лечении, но и на течении заболевания.

Диета должна обязательно включать в себя:

  1. Различные сорта рыбы, например, скумбрию, лосося, сардину, треску или форель. Содержащиеся в них фосфор, кальций, кислоты и витамины питают костную и хрящевую ткань и помогают в ее восстановлении.
  2. Продукты с ненасыщенными маслами и витамином Е, которыми являются орехи и растительные масла.
  3. Пряности, принимающие участие в сжигании жиров, которыми являются имбирь и куркума.
  4. Молоко и молочные продукты, питающие костные и хрящевые такни белком.
  5. Бобовые, в точнее соя, горох, фасоль, чечевица, содержащие большое количество кальция.
  6. Блюда с содержанием желатина, а также желирующие продукты, костные бульоны, холодец, заливные. Содержание коллагена в них усиливают прочность костей и гибкость суставов.
  7. Фрукты и овощи, особенно лук, капуста, а из фруктов апельсины и персики. Содержащийся в них витамин С оказывает помощь в синтезе коллагена и эластина.
  8. Хлеб с отрубями и яйца.

Питание должно полностью исключить жирное мясо, то есть свинину, баранину и говядину, кислые соки и фрукты, сухофрукты, зерновые хлопья и высококалорийные блюда.

Кроме набора продуктов, диета включает в себя и другие рекомендации:

  • есть небольшими порциями;
  • не переедать;
  • между приемами пищи делать небольшие перерывы;
  • стараться не есть после 18 часов;
  • тщательно контролировать свой вес;
  • после еды отправляться на небольшие пешие прогулки.

Гимнастика

При диагностировании артроза не следует целиком исключать или ограничивать двигательную активность. Нужно только откорректировать допустимые нагрузки. Необходимо избегать:

  • ношения тяжестей;
  • обуви на высоком каблуке;
  • длительного нахождения в одной статической позе, при которой замедляется кровообращение;
  • при необходимости становиться на колени следует подкладывать под них мягкие прокладки.

Больным рекомендуются специальные физические упражнения, при которых происходит разгрузка больного сустава. Лечебный комплекс следует выполнять сидя или лежа.

Упражнения, выполняемые сидя:

  1. Надо сесть на стол или высокую тумбу. Спина должна быть прямой. Слегка поболтать ногами, но в умеренном темпе. Подобное движение рекомендуется выполнять, как можно чаще.
  2. Находиться на столе или тумбе. Выпрямленную ногу поднять, и держать ее параллельно полу около 5 секунд. Носки на стопе не вытягивать, а держать под прямым углом. При выполнении рекомендуется напрягать икроножные и бедренные мышцы. Делать поочередно каждой ногой.

Комплекс для выполнения лежа:

  1. Ногами выполняются движения, напоминающие кручение педалей. Рекомендуется поочередно менять темп с медленного на быстрый и наоборот.
  2. Сгибание коленей и поочередное подтягивание их к области живота.
  3. Выполнение поочередного подтягивания коленей к области живота на правом или левом боках. Под голову желательно подложить небольшую подушечку.
  4. Если нет противопоказаний для гимнастики, лежа на животе, то можно выполнить поочередное сгибание ног в коленях.

Все движения необходимо выполнять плавно и медленно 5 раз. Это приблизительный комплекс лечебной гимнастики при артрозе, который можно выполнять самостоятельно.

Артроз коленного сустава является коварной болезнью. Победить или затормозить ее течение можно только, своевременно получив грамотную врачебную помощь. Старайтесь не доводить дело до хирургического вмешательства.

Как забыть о болях в суставах

  • Боли в суставах ограничивают ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что вы читаете эти строки — не сильно они вам помогли…

Но Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>

Источник: http://artritsustava.ru/deformiruyushhij-artroz-kolennogo-sustava.html

Правильное лечение деформирующего артроза коленного сустава

Коленный сустав обеспечивает гармоничность и равномерность походки. Играет одну из важнейших ролей в прямохождении, будучи одним из сложных и крупных суставов. Только колено оснащено, помимо трех основных составляющих костей – бедренной и двух малоберцовых, еще и наколенником, для прочности и защиты при нагрузке. Опорную и фиксирующую функции выполняет внешнесвязочный элемент – крестовидная связка колена.

Деформирующий артроз – хроническое дистрофическое заболевание суставных элементов, являющееся последствием длительного воспалительного процесса. Происходящие дегенеративные изменения вызывают разрушение суставного комплекса, с различной степенью необратимости. Непременным сопровождающим симптомом деформирующего артроза является стойкое нарушение функции коленного сустава.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диета при артрозе коленного сустава меню при артрозе

Патогенез артроза коленного сустава характеризуется сначала патологическими изменениями суставного диска. Далее происходит истончение и разрушение хрящевого амортизатора сустава, что влечет за собой прямое соприкосновение костных поверхностей и их травмирование. Образование микротрещин и защитных напластований – остеофитов. Со временем вся ткань сустава замещается однородной фиброзной тканью, без дифференцировки по функции.

Причины появления деформирующего артроза.

Воспаление коленного сустава, проявляющееся болями различной интенсивности, наиболее частая нозологическая единица среди заболеваний опорно-двигательного аппарата. Чаще страдают женщины после 45-50 лет. Артроз бывает одно- и двусторонним. Развивается вследствие двух причин:

  • нарушения трофики – ухудшение кровообращение и затруднение оттока лимфы. При общих заболеваниях неспецифического (диабет) и специфического (ревматизм) генеза. И местных нарушениях физиологии – артрит, опухолевые образования.
  • структуры сустава – в связи с непосредственными травмами: переломы, вывихи, подвывихи, растяжения и разрывы связочного или сухожильного аппарата. А также из-за нарушения обмена веществ или их недостатка – нехватки кальция или минеральных компонентов.

Симптомы и клиническая картина артроза.

Симптомы дегенерации коленного сустава немногочисленны, но очень характерны: боль ноющая, переходящая в резкую, жгучую, усиливающаяся при движении. Скованность и тугоподвижность сутра или после длительного отдыха, уменьшение и нарушение объема движений в суставе. Отмечаются щелчки и похрустывание, нестабильность при ходьбе. Со временем, происходит внешнее изменение колена.

Клиническая картина деформирующего артроза обусловлена степенью патологических изменений и количества пораженных тканей. Распространение воспалительно-дистрофического процесса от хряща до полного разрушения сустава проходит соответствующие патологические стадии:

  1. Степень – это ранние изменения, локализующиеся только в ткани гиалинового хряща. Боли незначительны, возникают только при физической нагрузке и на перемену погоды. Функция коленного сустава не нарушена, наблюдается «эффект усталости ног» к концу дня и при подъеме по лестнице. Развивается реактивный синовиит, проявляющийся отеком и покраснением кожи вокруг колена. На этом этапе возможно появление специфического образования, последствия серозного бурсита – кисты Бейкера. Опухолеподобного новообразования, локализующегося в подколенной ямке и заметного при разогнутой ноге. На этой стадии диагностика затруднена, так как изменения внутритканевые.
  2. Самая болезненная стадия, в связи с отсутствующим или истонченным, и не выполняющим своей функции хрящом. Суставные поверхности соприкасаются, гиалиновая выстилка быстро истирается и происходит трение костных элементов. С последующим образованием остеофитов. Ощутимо слышны хруст и щелчки. Функция нарушена значительно, выражена тугоподвижность и утренняя болезненность. Мышцы, окружающие коленный сустав, дискоординированы, ослаблены, истончены, с признаками атрофии. На этом этапе уже становится возможным подтверждение диагноза посредством инструментальных методов диагностики, изменения очевидны и хорошо визуализируются.
  3. Артрозные изменения отмечаются во всем морфологическом разнообразии – деформация и разрушение костных поверхностей, свободные фиброзные тела в полости сустава, отсутствие суставного хряща. Боли постоянные, не уменьшающиеся в покое. В самом суставе рентгенологически заметны солевые напластования. Функция сустава резко ограничена из-за патофизиологического процесса в суставной головке и капсуле, и из-за дистрофической контрактуры сухожилий и мышц. Само колено деформировано, сустав практически анкилозирован. Эта стадия характерна необратимыми изменениями, приводящими к нарушению работоспособности и различным степеням инвалидности.

Диагностика артроза коленного сустава проводится на основании внешних признаков – деформации сустава и нарушения функции. Окончательный диагноз ставится по данным рентгенологического исследования или томографии компьютерной ил магнитно-резонансной.

Лечение деформирующего артроза.

Лечение деформирующего артроза комплексное, длительное и направлено на остановку процессов дистрофии и дегенерации, удлинение периода ремиссии и по возможности, максимального восстановления компонентов сустава.

  1. Медикаментозная терапия актуальна в стадии агрессивного воспаления, при наличии выпота в суставной сумке и выраженных болях:
  • Нестероидные противовоспалительные в различных лекарственных формах, и схемах разных путей введения: мази, гели, таблетки, инъекционные растворы. То есть для контактного, перорального и парентерального применения. Инъекции делаются как внутримышечно, так и внутрисуставно.
  • Различные обезболивающие средства на основе парацетамола, анальгина, ацетилсалициловой кислоты.
  • Хондропластические препараты в виде биологически активных добавок, гомеопатических средств или в виде инъекционных растворов.
  1. Контактная реабилитация коленного сустава:
  • Массаж сегментный, лимфодренажный, лечебный,точечный.
  • Кинезиотерапия, аквааэробика, плаванье, лечебная физкультура.
  • Физические методы лечения – фонофорез, магнитотерапия, парафинотерапия, озонотерапия.
  1. На второй стадии деформирующего артроза коленного сустава часто применяется методика введения препаратов внутрь сустава для регенерации и восстановления его элементов:
  • Препараты искусственного гиалина (глюкозамина сульфат и хондроитин) и гиалуроновой кислоты.
  • PRP-терапия – плазмалифтинг, внутрисуставное введение тромбоцитарной массы и плазмы.
  1. Очень популярно применение различных комплексных авторских методик по Евдокименко, по Бубновскому.
  2. Активно применяются средства и методы народной медицины – компрессы, мази, растирки, примочки и повязки на основе лекарственных трав или производных минерального или животного происхождения: бишофит, мумие, глина.
  3. На стадии необратимых критических изменений тканей, образующих сустав, применимы радикальные методы лечения: артропластика посредством эндопротезирования.
  4. Вспомогательную функцию при терапии против артроза выполняют:
  • Коррекция питания – обновление режима и состава пищевого рациона.
  • Средства для иммобилизации – ортезы, бандажи, повязки и эластичные лангеты.

Источник: http://sustavov.ru/artroz/deformiruyushhij-artroz-kolennogo.html

Ссылка на основную публикацию