Ювенильный артрит что это такое

Ювенильный артрит что это такое

За последнее время количество случаев развития реактивных артритов у детей заметно возросло. Из-за воспалений в суставах, которые проявляются на фоне различных инфекций (грипп, ОРВИ), в том числе органов пищеварения и мочеполовой системы, данная проблема, не спеша, выходит на передний план.

Особенности артрита у детей

Реактивный артрит у детей (артропатия) — это не одно заболевание, а целая группа, включающая в себя негнойные воспалительные поражения суставов, прогрессирующих из-за иммунных дисфункций. Воспалению чаще подвержены коленные, голеностопные суставы, поясничный отдел позвоночного столба, а также плюснефаланговые сочленения больших пальцев ног. Отличное от взрослых развитие и течение болезни наблюдается у детей при заболевании тазобедренного сустава. Реже встречаются поражения мелких кистевых суставов.

У детей болевой синдром в области поражения возникает чаще не при двигательной активности, а при давлении на сустав и околосуставную область. Так, для заболевания характерной чертой является болезненность в области соединения ахиллесова сухожилия и кости пятки. Маленькие дети могут сохранять обычную для них подвижность, быть активными, но жаловаться на болезненность при надавливании на это

Течение болезни может быть легким, без явных жалоб на самочувствие. Подозрение может вызвать лишь выраженная отечность тканей, которая иногда также отсутствует.

В более тяжелой форме реактивный артрит протекает у детей, которые подвержены аллергическим реакциям. У таких пациентов наблюдается повышение температуры и множественные суставные поражения (тазобедренного, коленного суставов), сопровождающиеся болезненностью и отечностью. Часто у таких детей из-за вовлечения в воспалительный процесс органов ЖКТ, наблюдаются такие симптомы, как расстройство стула, рвота. Очень редко патология может быть осложнена поражением сердца, что несет в себе серьезный риск для здоровья и жизни маленького пациента.

Поражение суставов у детей происходит асимметрично. Обычно воспаляется сразу несколько суставов, реже один (такое состояние называется олигоартрит)

Особенности поражения тазобедренного сустава

Особенные признаки болезни у детей отмечаются при воспалении тазобедренного сустава. Длительное время у ребенка могут присутствовать только симптомы обыкновенного конъюнктивита (как осложнение ОРВИ), из-за чего доктора долго не могут связать такие проявления с суставной болезнью. Лишь после того, как к симптомам присоединяется воспаление уретры, специалисты начинаю подозревать и лечить реактивный артрит тазобедренного сустава.

Причины возникновения и симптомы

Общей симптоматикой патологии у пациентов младшего возраста является:

  • припухлость ткани вокруг сустава;
  • локальное повышение температуры кожи в месте поражения;
  • болезненность при различных движениях, надавливании на сустав;
  • деформация сустава.

У маленьких детей заболевание проявляется:

  • частым, сильным плачем;
  • повышением температуры до 39С;
  • проявлениями интоксикации организма;
  • снижением аппетита и, как следствие, потерей веса;
  • беспокойным сном;
  • вялостью в течение дня;
  • дети в возрасте до 12 месяцев могут перестать ходить (особенно часто это наблюдается при воспалении тазобедренного, коленного сустава).

В данной статье рассказываем почему появляется и чем опасна о дорзальная протрузия диска.

Как опознать и лечить протрузию поясничного отдела позвоночника, можно узнать здесь, а о диагностике и лечении протрузии шейного отдела читайте тут

Виды артрита

Реактивный артрит разделяют на несколько видов, для которых характерны свои отличительные признаки и причины появления.

Инфекционный

Причиной возникновения инфекционного артрита выступают патогенные микроорганизмы, которые попадают непосредственно в сустав с кровотоком, лимфой из другого воспалительного очага или вследствие травмы. Возбудителями болезни могут выступать бактерии, микоплазмы, вирусы, грибы.

Очень часто у пациентов младшего возраста артрит инфекционного происхождения возникает под воздействием золотистого стафилококка. Реже диагностируется болезнь, вызванная кишечной, синегнойной палочками. Также развитие патологии может быть спровоцировано гонококками (у детей, которые были рождены от женщин, болеющих гонореей).

Симптоматика инфекционного артрита ярко выражена, развивается стремительно.

    К общим симптомам болезни можно отнести:

    Местные проявления характеризуются:
  • объемным увеличением сустава, в котором развивается воспаление (например, явное увеличение коленного сустава);
  • гипертермией кожи;
  • суставной болью, резко возрастающей при движении.
  • Является осложнением разных вирусных болезней, таких, как грипп, ОРВИ, краснуха, гепатиты, энтеровирусная инфекция и т. д. Болезнь, вызванная действием вирусов, протекает у детей быстро и, чаще всего, имеет обратимые последствия.

    Обычно, суставные проявления патологии приходятся на пик заболевания, вызвавшего его (ОРВИ, краснуха и т.д.), или развиться немного позже.

      Среди основных симптомов можно выделить:

  • отечность суставов;
  • кожное покраснение вокруг больного сустава;
  • повышение температуры (локальное);
  • боль при движении или пальпации;
  • незначительное снижение двигательной активности в суставе.
  • Поствакцинальный

    Возникает через несколько недель после проведения вакцинации на фоне поствакцинальной реакции (температура, интоксикация). У детей отмечается «летучесть» поражения (в один день болит один сустав, в другой день — другой). Часто течение болезни является доброкачественным, а симптомы исчезают уже через 10-14 дней после первых проявлений (случается, что самостоятельно).

      Симптомами патологии, развившейся после вакцинации, являются:

  • отечность ткани в области сустава;
  • увеличение объема сустава;
  • болезненность при пальпации;
  • нарушения двигательной активности сустава;
  • температура.
  • Также, часто симптомы проявляются вместе с покраснением, жжением и зудом, припухлостью в месте прививки.

    Ювенильный

    Для ювенильного (ревматоидного) артрита характерны хронические суставные воспаления, этиология которого неизвестна. Возникает недуг у больных младше 16 лет. Болезнь стремительно прогрессирует, протекает как в суставной форме, так и в системной (с вовлечением внутренних жизненно важных органов).

    При суставной форме ювенильного артрита наблюдается:

    • симметричное поражение суставов;
    • болевой синдром в районе поражения;
    • отечность ткани вокруг больного сустава;
    • гипертермия;
    • кожная сыпь;
    • увеличение объема печени и селезенки.

    Для системной формы характерны:

    • высокая температура, которую сложно сбить;
    • летучая суставная боль;
    • увеличение лимфоузлов;
    • кожная сыпь;
    • увеличение селезенки.

    Постстрептококковый артрит (ревматизм)

    Болезнь является следствием перенесенной ранее инфекции, вызванной стрептококками, и имеет схожую с инфекционным артритом симптоматику.

    Диагностика

    Заподозрить у ребенка наличие патологии можно, если воспалительному процессу в суставе предшествовали какие-то заболевания инфекционного характера, а также по клиническим проявлениям.

        Для того чтоб определить причину и начать лечить ребенка, необходимо провести полную диагностику, которая включает в себя следующие этапы:

    • визуальный осмотр;
    • сбор анамнеза;
    • общий анализ крови (при заболевании может обнаружиться повышенный уровень лейкоцитов, СОЭ, однако такие данные может дать ОРВИ));
    • общий анализ мочи (характерно превышение нормы содержания лейкоцитов);
    • ревмопробы;
    • мазки из конъюнктивы глаза, цервикального и мочеиспускательного каналов;
    • посев кала;
    • серологические реакции на обнаружение антител к возбудителям инфекций кишечника;
    • иммуноферментный анализ;

    • исследование околосуставной жидкости;
    • анализ на выявление антигена HLA-B27;
    • рентгенографическое исследование пораженного сустава (коленного, тазобедренного и др.);
    • ультразвуковое исследование больного сустава, МРТ.

    Лечение реактивного артрита

    Основной целью, на которое направлено лечение, является борьба с инфекционным возбудителем, для чего детям рекомендован прием антибактериальных препаратов. Выбор лекарственных средств производится доктором, в зависимости от того, какая именно инфекция стала причиной болезни, ее чувствительности. Часто применяют макролиды.

    от воспаления, проводят лечение противовоспалительными препаратами нестероидного происхождения

    Хронический или затяжной реактивный артрит лечат иммуномодуляторами, направленными на функциональное восстановление иммунной системы.

      Наиболее широко применяются:

    В случаях, когда болезнь обостряется периодически, подвижность позвоночника ограничена, воспаление затрагивает места соединения сухожилий, то детям рекомендовано лечение препаратами, которые подавляют иммунную систему, такие, как Сульфасалазин.

      После того, как острая фаза заболевания проходит, ребенку необходимо провести физиопроцедуры:

  • лечение электрофорезом;
  • облучение ультрафиолетом;
  • лазеротерапия;
  • магнитотерапия.
  • Также после лечения ребенку назначают курс ЛФК, направленный на восстановление двигательных функций сустава.

    Главная страница сайта

    Заболевания суставов – давно не редкость в современном мире. Все чаще к врачам обращаются с различными проблемами, связанными именно с суставами. Всевозможные артриты, артрозы, остеохондрозы, огромное число непонятных простому человеку диагнозов. Откуда берутся такие заболевания?

    Причины заболевания для всех суставов приблизительно одинаковы:

    • полученная травма;
    • инфекционное воспаление;
    • плохой обмен веществ;
    • малоподвижный образ жизни;
    • наследственная предрасположенность.

    Ювенильный артрит — сложное заболевание, грозящее инвалидностью

    Ювенильный артрит очень часто провоцирует развитие сложных нарушений в организме ребенка и зачастую приводит к инвалидности детей.

    Самый опасный ювенильный артрит ревматоидный – заболевание довольно редкое. Однако оно занимает первое место в группе ревматических детских патологий. Дети могут «перерасти» недуг, а могут получить группу инвалидности.

    Все зависит от степени развития заболевания, его вида и возраста малыша. При первых же признаках ювениального артрита у детей родителям следует обязательно обращаться к врачу, не затягивать с походом в больницу.

    Такой опасный и непредсказуемый «ЮРА»

    Ювенильный ревматоидный артрит обозначать аббревиатурой «ЮРА» – это аутоиммунная патология, сопровождающаяся хроническим воспалением суставов. Поражаются не только соединительные ткани, хрящи и кости, но и внутренние органы в отдельных случаях. Недуг наблюдается в возрасте до 16 лет.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чем снять боль при артрите стопы

    Ревматоидный артрит носит аутоиммунный характер. Что это значит? Организм ребенка по неизвестным на сегодняшний день причинам начинает воспринимать собственные клетки в качестве инородных.

    Иммунитет вырабатывает комплекс антител, которые активно борются с «врагом». То есть организм начинает медленно разрушать сам себя.

    Антитела воздействуют на суставы, провоцируя воспаление. В некоторых случаях по той же схеме они нарушают работу внутренних органов – сердца, почек, печени. Течение болезни сопровождается частичной или полной потерей функциональных способностей суставов – невозможность согнуть пальчики или ножки в зависимости от локализации воспаления.

    Ювенильный ревматоидный артрит принято классифицировать по типу поражения, характеру течения патологии, локализации воспаления и типу развития.

    Классификация нарушения в подробностях

    Выделяют две группы заболевания по типу поражения. Это системный ювенильный артрит и суставной. Последний имеет свои подгруппы.

    Системная группа

    Системный ювенильный артрит у детей характеризуется воспалительными процессами не только в суставах, но и внутренних органах. Этот тип патологии опасен скоплением сывороточной жидкости, другое название которой «серозная», в органах.

    Это, прежде всего, сказывается на работе сердца и легких. Воспаляются лимфоузлы, иногда их можно четко наблюдать под кожей – они выступают над поверхностью, безболезненны при пальпации.

    Суставная группа

    Суставной тип заболевания характеризуется поражением только суставов. В зависимости от количества пораженных участков суставной тип подразделяют на:

    1. Олигоартрит подразумевает воспаление не более четырех суставов. Причем добавляются воспаленные участки с промежутком в полгода. Болезнь может поразить детей любого возраста – от года жизни. При олигоартрите поражаются как крупные, так и мелкие, плюснефаланговые и межфаланговые суставы. Недуг этого типа довольно опасен, так как может привести к замедлению роста, деформации конечностей и инвалидному креслу. Также для данного типа нарушения характерно ухудшение зрения – развивается увеит, а впоследствии — катаракта. Как правило, зрение восстанавливается на первых этапах лечения, но при запущенном состоянии заболевания ребенок может потерять зрение безвозвратно.
    2. При полиартрите поражаются верхние и нижние конечности, количество воспаленных суставов – более 5. Чаще это заболевание встречается у девочек. Могут поражаться не только конечности, но и шея, челюсти. Патология характеризуется длительным и сложным лечением, часто в условиях стационара.

    Степени активности воспаления

    Заболевание подразделяется на четыре группы по степени активности воспалительного процесса. Выделяют высокую, умеренную, низкую группу и ремиссию. При успешном лечении и своевременной диагностике заболевания недуг переходит в стадию ремиссии.

    Также принято разделять ювенильный артрит по иммунологическому признаку. Выделяют серопозитивный тип, при котором в крови выявляют ревматоидный фактор. Серонегативный тип характеризуется отсутствием маркера, указывающего на ревматоидный фактор.

    Первая категория обычно проходит более тяжело, нежели последняя – серонегативная. В классификацию заболевания входят группы, выделенные по характеру течения патологии.

    Острое и подострое течение болезни

    Болезнь может проявлять себя по-разному.

    Остро и очень болезненно

    Системный ювенильный артрит обычно имеет острое начало. Суставной вид патологии также может иметь агрессивное течение.

    Оно характеризуется:

    • высокой температурой тела;
    • отеком пораженных участков;
    • покраснением кожи.

    Воспаляются не только крупные, но и мелкие группы суставов. Наблюдается болезненность при движении и покое. Часто появляется аллергическая сыпь. Острое течение заболевания встречается редко.

    Подострый период

    Подострое начало характеризуется менее ярко-выраженными признаками. Температуры тела не наблюдается. Поражается чаще один крупный сустав, реже два или три.

    Пораженный участок увеличивается в размере, отекает, но болезненных проявлений нет. Малыши до двух лет очень плохо передвигаются или перестают ходить вовсе. Ярким проявлением ревматоидного артрита подострого начала считается утренняя скованность ребенка. После сна малышу трудно двигаться, состояние длится около часа или даже больше.

    Еще одним характерным признаком подострого течения болезни является увеит – поражение сосудистой оболочки глаза. Ухудшение зрения развивается постепенно и может занять полгода до постановки точного диагноза.

    Эта особенность болезни часто свойственна девочкам до 10 лет. Начало заболевания такого характера часто сопровождается олигоартритом – подтипом ЮРА.

    При первых же проявлениях того или иного течения болезни следует обратиться в больницу и начать обследование.

    Этиология нарушения

    Причиной возникновения ювенильного ревматоидного артрита считают генетическую предрасположенность и вирусную, бактериальную инфекцию. Однако это лишь предположения, а не точно установленная этиология заболевания.

    На протяжении многих десятков лет ученые пытаются понять природу недуга, но тщетно. Известно, что больше половины больных имеют в роду ревматические патологии. Это и дало основание для установления в качестве причины генетическую предрасположенность.

    Также было установлено, что многие пациенты перенесли вирусные и бактериальные инфекции, на фоне которых начинали поражаться суставы. Однако доказать эти факторы не удалось.

    Тем не менее, этиологией заболевания стали считать сверхчувствительность к внешним факторам.

    Симптоматика заболевания

    В зависимости от типа патологии выделяют различные группы симптомов. Так суставной вид ЮРА будет отличаться по симптоматике от системного.

    К проявлениям суставного ювенильного артрита относят:

    • поражение всех групп суставов – наблюдается опухание и отечность;
    • «теплота» сустава – повышенная температура пораженного участка;
    • болезненность при движении и покое;
    • утренняя скованность – длиться должна не менее получаса, иначе в клиническую картину симптом не входит;
    • конечности не сгибаются, наблюдаются подвывихи;
    • потеря функциональности суставов на поздних стадиях болезни.

    Системный тип ЮРА и его симптоматика более агрессивны. Болезнь имеет ярко-выраженные симптомы. Среди них выделяют:

    • высокую температуру тела – до 40°С;
    • воспаление всех групп суставов – может поразиться один или несколько;
    • появляются характерные коричневые пятнышки возле ногтей;
    • нарушения в работе сердца – одышка, боли, аритмия, тахикардия или брадикардия;
    • увеличение лимфатических узлов;
    • увеит;
    • увеличение печени, селезенки.

    Наряду с общими симптомами системного ЮРА выделяют два синдрома – Стилла и Вислера-Фанкони. Первый характеризуется появлением аллергической сыпи, воспалением серозных оболочек. Второй имеет такие признаки, как пятна на коже, воспаление тканей в сердце и фиброз легких. Оба синдрома сопровождаются симптомами, характерными для системного типа заболевания.

    Общим признаком для беспокойства является опухание суставов, их отечность. То есть изначально появляется ювенильный хронический артрит, позже уже диагностируют ревматоидный.

    Диагностические методы

    Для диагностики заболевания прибегают к лабораторным обследованиям крови на предмет выявления показателей СЭО, ревматоидного фактора, АЦЦП – маркер заболевания.

    Также направляют пациента на ЭКГ, рентгенограмму и УЗИ. Помимо стандартного обследования врач собирает анамнез истории болезни ребенка, родителей и других ближайших родственников на предмет выявления ревматических патологий в роду. Может потребоваться обследование у офтальмолога и ревматолога.

    Только на основании собранных результатов анализов, снимков и заключений других врачей можно поставить точный диагноз и выявить тип ЮРА.

    Терапевтический подход

    Медикаментозное лечение ювенильного артрита у детей включает прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Они быстро и эффективно понижают болезненные ощущения, уменьшают отечность суставов и повышают их функциональность.

    • Пироксикам;
    • Диклофенак;
    • Индометацин;
    • Ибупрофен;
    • Напроксен и др.

    Препараты принимают внутрь после еды в случае длительной терапии. Для быстрого, необходимого анальгезирующего эффекта врач назначает принятие лекарства за 30 мин до еды.

    Медикаменты этой группы не блокируют сам процесс разрушения суставов. К такому же действию относятся препараты глюкокортикоидной группы. К ним относятся:

    Глюкокортикоидная группа препаратов применяется для достижения быстрого подавления воспалительного процесса. С их помощью купируются болезненные симптомы. Медикамент быстро выводится из организма.

    Однако существует целый ряд противопоказаний, при которых не могут производиться внутрисуставные инъекции. Препараты не применяют длительное время – могут возникнуть осложнения, побочные явления.

    Иммуносупрессивная терапия направлена на сам процесс разрушения суставов. Эта группа медикаментов рассчитана на длительный прием без прерывания. Назначается лекарство от одного до трех раз в неделю в зависимости от переносимости организмом.

    Выделяют следующие препараты:

    Каждый назначается с осторожностью и с учетом особенностей организма, вида заболевания и переносимости компонентов медикамента.

    Физические упражнения и диета

    Помимо медикаментозного лечения необходимо следить за подвижностью ребенка. Нельзя обездвиживать организм. Показаны прогулки, плавание, езда на велосипеде и другая физическая активность, не предусматривающая резких движений.

    В зависимости от степени поражения суставов применяется ортопедическая коррекция – ношение специальных аппаратов, корсетов, шин, лангетов.

    Поскольку заболевание может сказаться на ребенке как потерей веса, так и его набором, назначается диета. Врач определяет ее перечень в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

    Часто назначается употребление пищи с содержанием кальция, витамина D и белка. Диету назначают и в качестве профилактики остеопороза – последствия системного ЮРА.

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Диф диагностика артроза и артрита

    Комплексный подход к лечению избавит ребенка от инвалидизации и других серьезных осложнений.

    Прогноз и осложнения

    Ювенальный ревматоидный артрит, как правило, излечивается и не оставляет последствий для опорно-двигательного аппарата. Часто дети «перерастают» недуг.

    Однако запущенные стадии заболевания, имеющие системный характер, не проходят бесследно. Поражаются не только суставы, но и другие органы. Редко, но при игнорировании заболевания может наступить летальный исход.

    К осложнениям можно отнести потерю зрения, почечную недостаточность, остеопороз, обездвиженность суставов. Вследствие остеопороза возникают частые переломы. К сожалению, системная форма заболевания редко проходит бесследно.

    Как предупредить развитие болезни?

    К профилактике заболевания можно отнести только внимательное наблюдение за ребенком. Особенно это касается семей, где ревматические патологии не редкость.

    Предупредить недуг нельзя, так как причина его возникновения неизвестна. Однако своевременное обнаружение первых признаков артрита уже будет иметь характер вторичной профилактики.

    Затягивать поход к врачу и заниматься самолечением ребенка нельзя. Это может привести к осложнениям и тяжелым последствиям.

    © 2016–2018 ЛечимСустав — Все про лечение суставов

    Обратите внимание, что вся информация размещенная на сайте носит справочной характер и

    не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения заболеваний!

    Копирование материалов разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

    Источник: http://lechenie-sustavy.ru/artrit/yuvenilnyj-artrit-chto-eto-takoe/

    Ювенильный артрит – чем опасно заболевание и как от него избавиться?

    Что такое ювенильный артрит?

    Ювенильным ревматоидным артритом именуют хроническое заболевание, при котором у детей и подростков (в возрасте до 16 лет), происходит воспаление синовиальной оболочки суставов. Заболевание имеет неясную этинологию и довольно непростой патогенез. В большинстве случаев недуг стабильно прогрессирует. В результате вовлеченными в воспалительный процесс оказываются и другие органы. Довольно часто итогом ювенильного артрита становится инвалидизация ребенка.

    Особенности

    Проводимые учеными и медиками исследования показали, что ювенильный артрит:

    • практически никогда не диагностируется у детей в возрасте от рождения до двух лет;

    Классификация

    Современная медицина выделяет несколько основных видов ювенильного ревматоидного артрита:

    • Системный. Другое наименование патологии – болезнь Стилла. Стабильно прогрессирующий артрит, в процессе развития которого также наблюдается поражение жизненно-важных органов – ЖКТ, сердечной мышцы, лимфоузлов и т.п. На коже больного появляются высыпания, температура тела продолжительное время остается повышенной.

    В зависимости от клинико-анатомических особенностей медики выделяют следующие формы ювенильного артрита:

    • суставная (проявляется в виде полиартрита или олигоартрита);

    В ходе диагностики врач имеет возможность не просто выявить патологию, а также определить степень недуга. Она разделяется по активности воспалительного процесса на:

    • 3 — высокую;

    В зависимости от степени данного заболевания, а также выраженности основных симптомов, врач подбирает соответствующее лечение.

    Ювенильный ревматоидный артрит – патология, в основе возникновения которой лежит наследственная предрасположенность. Немаловажное значение в последнее время приобретают негативные факторы окружающей среды, а также различные инфекции.

    Запустить механизм развития болезни и спровоцировать ее бурное прогрессирование могут:

    • вирусные или бактериальные инфекции, перенесенные ребенком;

    Некоторые врачи считают, что данное заболевание может возникнуть на фоне поражения детского организма различными кишечными инфекциями, некоторыми видами стрептококков, микоплазмой. Официальная медицина данные предположения не признает.

    Другие причины, способные вызвать ювенильный артрит:

    • гиперактивность иммунной системы (в результате которой происходит саморазрушение тканей суставов);

    Ювенильный артрит – заболевание, имеющее свою собственную симптоматику. Очень редко болезнь протекает бессимптомно. В большинстве же случаев предъявляются жалобы на боли в области суставов, припухлость вокруг них, ограничение подвижности. Данная симптоматика особенно выражена в утренние часы или после непродолжительного отдыха.

    • повышение температуры тела, сопровождающееся лихорадкой;

    Не редки случаи, когда артрит приводит к неравномерному развитию суставов, в результате чего у ребенка может диагностироваться разная длина рук или ног.

    Диагностика

    Процесс диагностики ювенильного ревматоидного артрита состоит из нескольких основных этапов.

    • общий и биохимический анализ крови;

    Ювенильный артрит относится к категории заболеваний, которые можно спутать с иными патологиями. Если у ребенка нет ярко-выраженных симптомов, то врач может четко определить диагноз только путем исключения таких болезней, как:

    Сразу после определения у ребенка ювенильного артрита следует начать лечение. Оно может быть:

    • немедикаментозным (консервативным);

    Те или иные виды терапии подбираются в зависимости от скорости развития патологии, которая может быть медленной, умеренной и стремительной, вида ювенильного артрита, а также степени заболевания.

    Немедикаментозная терапия

    Особый режим. При обострении болезни следует уменьшить двигательную активность ребенка. Полностью иммобилизировать поврежденные суставы запрещено в связи с возможностью развития атрофии мышц, усугубления остеопороза. При умеренных болях показан комплекс специальных физических упражнений, направленных на сохранение подвижности суставов. Полезными будут:

    • езда на велосипеде;

    Во время любой активности стоит отказаться от прыжков, бега, активных, чрезмерно подвижных игр.

    Медикаментозная терапия

    Современная медицина предлагает традиционный курс лечения, который включает прием:

    • Анальгетиков. Назначаются для уменьшения выраженного болевого синдрома при тяжелых формах патологии. Чаще всего врач может порекомендовать прием Аспирина и Индометацина.

    Стоить помнить о том, что практически все лекарственные препараты могут вызывать побочные реакции, поэтому их прием детьми разрешен только по назначению лечащего врача.

    Помимо всех вышеописанных методов лечения, детям с диагнозом ювенильный артрит могут быть рекомендованы:

    • лечебный и профилактический массаж;

    При самых тяжелых формах ревматоидного артрита, с деформацией сустава — показано протезирование.

    У 50% детей с диагнозом ювенильный ревматоидный артрит удается добиться стойкой ремиссии патологии и не допускать ее прогрессирования в течение нескольких лет. Однако в некоторых случаях стойкая ремиссия сменяется периодом активного обострения.

    Осложнения

    Во многих случаях детей с диагнозом ювенильный ревматоидный артрит, в том числе у тех, которые прошли адекватное комплексное лечение, развиваются всевозможные осложнения:

    • возникают проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, а также органов ЖКТ;

    Профилактика

    На сегодняшний день не существует специфической профилактики ювенильного артрита, так как медицине не известны точные причины данного недуга.

    • по возможности уменьшить контакты с больными инфекционными заболеваниями;

    Как видим, ювенильный ревматоидный артрит – довольно опасное заболевание, которое может приводить к необратимым последствиям и даже инвалидности. Чтобы избежать серьезных проблем с суставами, детям рекомендуется соблюдать профилактические меры. При выявлении недуга – не отказываться от комплексного лечения и поддерживающей терапии.

    При использовании материалов сайта, ссылка на страницу используемого материала обязательна.

    Источник: http://domadoktor.ru/981-yuvenilnyj-revmatoidnyj-artrit.html

    Ювенильный артрит

    Что такое ювенильный артрит?

    Ювенильный артрит – это заболевание, развивающееся у детей, не достигших 16-летнего возраста. При его развитии у пациентов наблюдается характерное опухание синовиальной оболочки, происходящее из-за воспалительного процесса. Ювенильный артрит можно классифицировать как аутоиммунное заболевание, при прогрессировании которого иммунная система пациента по ошибке начинает процесс саморазрушения.

    Согласно имеющимся данным мировой статистики ювенильный артрит диагностируется при осмотре юных пациентов в 0,6% случаях.

    Многочисленные исследования, проводимые специалистами всемирно-известных медицинских учреждений, показали следующее:

    ювенильный артрит не развивается у детей, не достигших 2-х летнего возраста;

    у девочек данное заболевание диагностируется в 2 раза чаще, чем у мальчиков;

    очень часто пациенты, проходившие лечение ювенильного артрита, теряют трудоспособность в юном возрасте;

    олиноартритом 1 стадии (форма ювенильного артрита) болеют 35-40 % пациентов;

    олиноартритом 2 стадии (форма ювенильного артрита) болеют 10-15 % пациентов мужского пола, достигших 8-ми летнего возраста.

    Современная медицина определяет следующие виды ювенильного артрита:

    Системный артрит. Эта форма заболевания часто именуется болезнью Стилла, при прогрессировании которой происходит поражение жизненно-важных систем человеческого организма (сердца, органов желудочно-кишечного тракта, лимфоузлов). У пациентов наблюдается характерная симптоматика: высыпания на кожном покрове, повышение температурного режима.

    Олигоартрит . Данная форма заболевания имеет ещё одно название – пауциартикулярный (юношеский) артрит. Во время первых 6-ти месяцев развития олигоартрита у пациентов происходит поражение 1-5 суставов. В большинстве случаев параллельно развиваются различные патологические процессы. Чаще всего эта форма болезни диагностируется у юных девочек, и по мере их взросления может полностью исчезнуть.

    Полиартрит. При развитии этой формы болезни у пациентов наблюдается поражение более 5-ти суставов. Полиартикулярный артрит чаще диагностируется у девочек и может поражать: суставы нижних и верхних конечностей, челюсти, область шеи и затылка.

    Артрит, который развивается после перенесённых травм. Некоторые пациенты, которым диагностирована эта форма артрита, на протяжении нескольких лет страдали от кожных болезней. Иногда при таком артрите происходит поражение костей, сухожилий, позвоночника и суставов. Чаще всего данное заболевание выявляется у мальчиков, не достигших 8-ми летнего возраста, у которых в семье мужчины болеют спондилитом.

    Ювенильный артрит классифицируется по клинико-анатомическим способностям:

    суставная форма артрита, при которой поражается боле 5-ти суставов (если развивается олигоартрит, у пациента поражается до 4-х суставов);

    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гимнастика для кистей рук при артрите видео

    суставно-висцеральная форма, при которой выявляются синдромы: Висслера-Фанкони, Стилла;

    форма артрита с ограниченными висцеритами, при которой у больных поражаются жизненно-важные органы (лёгкие, сердце и т. д.).

    Симптомы ювенильного артрита

    Ювенильный артрит часто протекает бессимптомно, но в некоторых случаях сопровождается характерной симптоматикой:

    болевые ощущения в области поражённых суставов;

    скованность движений (появляется обычно после пробуждения от сна);

    повышение температурного режима;

    высыпания на кожном покрове;

    резкая потеря веса;

    изменение длины верхних или нижних конечностей;

    проблемы с глазами (боли, покраснение, воспалительные процессы, ухудшение зрения);

    раздражительность, частая смена настроения и т. д.

    Причины ювенильного артрита

    К причинам, провоцирующим развитие ювенильного артрита, можно причислить следующие факторы:

    перенесённые пациентом вирусные и инфекционные заболевания, которые провоцируют аутоиммунную реакцию в организме;

    наследственная предрасположенность к артритам;

    активное функционирование иммунной системы пациента, на фоне чего происходит разрушение тканей суставов;

    длительное нахождение на солнце;

    нарушение графика профилактических прививок;

    генетическая предрасположенность пациента к артриту и т. д.

    Осложнения

    У многих пациентов, проходивших комплексное лечение ювенильного артрита, могут развиваться различные осложнения:

    вторичный амилоидоз миокарда и органов желудочно-кишечного тракта;

    синдром активации макрофагов (иногда заканчивается летальным исходом);

    потеря подвижности (полная или частичная);

    инвалидизация пациента и т. д.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Диагностика ювенильного артрита

    Диагностика ювенильного артрита начинается со сбора анамнеза заболевания. Узкопрофильный специалист – ревматолог, проводит личный осмотр пациента, узнаёт о его образе жизни, наследственных заболеваниях, вредных привычках и т. д. При проведении осмотра специалист пальпирует области поражённых суставов. В обязательном порядке врач должен обозначить в медицинской карте больного все симптомы заболевания и жалобы пациента.

    После первичного осмотра пациент направляется на дополнительную диагностику. Для этого ему придётся пройти лабораторное и аппаратное обследование:

    Клинический и биохимический анализы крови (целью исследования является определение показателей эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов и т. д.).

    Общий анализ мочи.

    Анализ крови, целью которого является выявление бактерий, присутствие которых может свидетельствовать об инфицировании кровяного русла.

    Анализ, выполняемый хирургом-ортопедом, которым проводится забор образцов синовиальных тканей и жидкости.

    Анализ образцов костного мозга для выявления лейкемии.

    Рентгенография, во время которой специалисты выявляют переломы и другие повреждения костной ткани.

    Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

    Сканирование костных и суставных тканей, посредством которого можно выявить любые изменения в их структуре.

    Тестирование на наличие: болезни Лайма; различных вирусных инфекций; на определение скорости оседания эритроцитов; на выявление антител, которые провоцируют развитие артрита и т. д.

    Во время проведения диагностических мероприятий пациентам проводится особое тестирование, цель которого заключается в выявлении антинуклеарных антител. Такой тест показывает аутоиммунную реакцию человеческого организма, при которой происходит саморазрушение иммунитета.

    Современная медицина определяет 4 степени данного заболевания:

    стадия ремиссии – 0.

    В том случае, когда при выявлении ювенильного артрита у пациента не будет обнаружена ярко выраженная симптоматика и признаки данного заболевания, врач должен будет поставить диагноз на основании исключения других болезней:

    Лечение ювенильного артрита

    Ювенильный артрит может развиваться следующим образом:

    Лечение данного заболевания специалист назначает только после проведения комплекса исследований, целью которых является подтверждение диагноза. Метод терапии напрямую будет зависеть от типа ювенильного артрита и стадии его развития.

    Пациентам, проходящим терапию от ювенильного артрита, запрещается:

    любая двигательная активность (прыжки, бег, активные игры, физические нагрузки);

    пребывание на открытом солнце;

    ограничивается употребление в пищу: белков, соли, жиров, углеводов, сладостей.

    Традиционный курс лечения включает следующие медицинские препараты:

    обезболивающие (аспирин, индометацин);

    иммунотерапия (больным внутривенно вводится иммуноглобулин);

    препараты стероидной группы (для уменьшения припухлости сустава и купирования болевого синдрома);

    при выявлении различных инфекций пациентам проводится соответствующая терапия антибактериальными медицинскими препаратами;

    при обострении заболевания назначаются НПВС (нимесулид, диклофенак и т. д.), глюкокортикостероиды (например, преднизолон);

    трансплантация стволовых клеток.

    Часто назначаемые препараты при лечении ювенильного артрита:

    Нестероидные средства (обладающие противовоспалительным действием). В 25-35% случаях данный препарат оказывает положительное воздействие на пациента. Курс лечения составляет в среднем 4-6 недель. К группе нестероидных препаратов относятся: толметин, напроксен, мелоксикам, ибупрофен. В качестве побочного эффекта можно отметить расстройства функций органов желудочно-кишечного тракта, головные боли и увеличение активности ферментов печени.

    Глюкокортикоиды . Препараты этой группы имеют ряд побочных эффектов. Чаще всего оказывается негативное воздействие на костную систему. При инъекциях данного препарата часто назначаются седативные лекарственные средства.

    Метотрексат. Дозировка этого препарата в процессе терапии может плавно увеличиваться (максимально до 15 мг/м кВ. в неделю). Эффективность метотрексата напрямую зависит от формы ювенильного артрита и стадии его развития. В качестве побочных эффектов можно отметить: появление язвочек на слизистой полости рта, тошноту, расстройства функций органов желудочно-кишечного тракта и т. д.

    Лефлуномид и сульфасалазин. Данные медицинские препараты приносят наибольший результат при лечении ювенильного артрита. У пациентов на протяжении многих лет сохраняется стойкий эффект терапии, даже после отмены препаратов.

    Циклоспорин А. Назначается пациентам при лихорадочных состояниях.

    Ингибиторы. В эту группу медицинских препаратов входят очень эффективные средства борьбы с ювенильным артритом. Они способны увеличивать плотность костных тканей и замедлять в них деструктивные изменения.

    Антагонисты. При лечении пациентов посредством антагонистов, содержащих в больших количествах кальций, были замечены положительные и стойкие результаты.

    В обязательном порядке такой категории пациентов показаны физиотерапевтические процедуры:

    парафиновые или озокеритовые аппликации;

    фонофорез (при задействовании лекарственных препаратов);

    Пациентам, у которых ювенильный артрит протекал в тяжёлой форме, часто показано протезирование повреждённых суставов. Это обусловлено тем, что во время прогрессирования данного заболевания у них произошла ярко выраженная деформация суставов, на фоне которой развились тяжёлые анкилозы.

    При прохождении курса терапии пациенты должны придерживаться правильного питания. Они должны принимать витаминно-минеральные комплексы, в составе которых присутствуют витамины группы С, РР, В.

    В ежедневном рационе больного должны быть следующие продукты:

    высокое содержание жиров растительного происхождения;

    Прогноз заболевания и профилактика

    Категория пациентов, которым был диагностирован ювенильный артрит, должны понимать, что это заболевание будет напоминать о себе на протяжении всей жизни. Чтобы предотвратить серьёзные последствия они должны получить качественное и адекватное лечение, с последующей реабилитацией.

    На протяжении всей оставшейся жизни пациенты должны с регулярной периодичностью проводить профилактические мероприятия:

    минимизировать контакт с больными инфекционными заболеваниями;

    отказаться от профилактических прививок;

    не принимать стимуляторы иммунной системы;

    вести здоровый образ жизни;

    не менять климатический пояс;

    заниматься лечебной физкультурой и т. д.

    Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

    Артрит — это воспалительное заболевание сустава. При артрите вы будете чувствовать боли в суставах, особенно при ходьбе. Иногда кожа, находящаяся над больным суставом, начинает краснеть и появляется лихорадка. Если воспален один сустав, то болезнь носит название моноартрит, а если в процесс вовлечены несколько суставов, то – полиартрит.

    Артрит коленного сустава – это воспаление внутри- и околосуставных областей одного или обоих колен. Другое название патологии – гонит или гонартроз (от греч. gony – «колено»). Статистика заболеваемости артритом коленного сустава такова: примерно половина (от 35 до 52%) людей.

    Артрит рук – это воспалительный процесс, локализующийся в соответствующих суставах. Артрит кистей и пальцев является часто встречающимся заболеванием. Согласно последним данным, эта болезнь поражает каждого седьмого жителя планеты. В большинстве случаев страдают женщины.

    Артрит ног — воспалительные заболевания, проявляющиеся поражением суставов ног. При некоторых разновидностях артритов у больных страдают не только суставы, но и внутренние органы — сердце, почки, печень.Нередко артриты приводят к инвалидности. Поэтому так важно уже при первых признаках заболевания обратиться за помощью к специалисту.

    Довольно часто для борьбы с артритом (особенно на начальной стадии) назначаются хондропротекторы, — препараты, защищающие хрящевую ткань, которые принимают курсами. Один из самых эффективных хондропротекторов – глюкозамин. Он входит в состав почти всех препаратов от артрита. Однако далеко не все формы глюкозамина одинаково полезны. Например.

    Артрит проявляется на фоне различных травм или дестабилизации процессов метаболизма (допустим, подагры). Артриты могут быть являться частью некоторых других недугов (допустим, системных заболеваний воспалительного характера, проблем с соединительной тканью или васкулитов и многого другого).

    При копировании материалов, активная ссылка на сайт www.ayzdorov.ru обязательна! © AyZdorov.ru 2009-2017

    Информация на сайте предназначена для ознакомления и не призывает к самостоятельному лечению, консультация врача обязательна!

    Источник: http://www.ayzdorov.ru/lechenie_artrit_uvelirnii.php

    Ссылка на основную публикацию