Анализ на гепатит в расшифровка таблица норма

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Анализ крови на гепатит в и с расшифровка

Анализ крови на гепатит C: расшифровка, таблица, норма, результат

Одним из наиболее частых инфекционных заболеваний печени является гепатит С в фазе обострения. Заболевание возникает в результате заражения вирусом гепатита С (HCV). Инфицироваться может абсолютно каждый поскольку заболевание передается через кровь. Несмотря на большие достижения в области современной медицины гепатит С по-прежнему тяжело поддается лечению. Одной из причин такого явления является позднее диагностирование, которое обусловлено тем, что вирусное инфицирование очень сложно определить. На сегодняшний день существует несколько методик определения вирусного гепатита С. В материале статьи мы расскажем о том, как проводят анализ крови на гепатит С расшифровка таблицы.

Существует несколько генотипов вирусного гепатита С. Каждый из них отличатся воздействием на организм. В соответствии с генотипом проводят определенный комплекс лечебных мероприятий. Это инфекционное заболевание не имеет ярко выраженных клинических проявлений и поэтому оно очень часто переходит в хроническую форму, которая приводит к циррозу печени и появлению сопутствующих заболеваний.

Интерпретация информации

Правильно расшифровать анализ, и назначить лечение может только грамотный специалист. Отрицательные анализы ИФА и ПЦР говорят об отсутствии вирусного гепатита С в организме. Однако однократный отрицательный результат исследования не дает 100% гарантии того, что человек не болен этим тяжелым недугом. Поскольку у гепатита есть инкубационный период, или его еще называют скрытым, когда вирус невозможно определить в крови.

У человека, который возможно заражен вирусным гепатитом в биохимическом анализе обращают внимание на нормы таких показателей как: билирубин, щелочная фосфотаза и белковый спектр.

По уровню общего билирубина можно судить о степени тяжести процесса в организме. Повышение билирубина сигнализирует о сбое в работе печени. В норме показатель составляет до 20 мкмоль/л. При легкой форме недуга этот показатель не превышает 90 мкмоль/л. При средней степени тяжести билирубин может достигать 170 мкмоль/л, а при тяжелой больше этой величины.

Показатель общего белка в сыворотке крови должен находится в пределах от 65 до 85 г/л. Если общий белок менее 65 г/л, то это говорить о патологических процессах в печени. Также следует обратить внимание на показатели АСТ (у здорового человека значение не должно превышать более 75 Ед/л) и АЛТ (норма менее 50 Ед/л).

Виды экспресс диагностики

Для диагностики вирусного заболевания используют такие методы:

  • ИФА. Эта методика позволяет определить в крови антител (IgG, IgM). Положительный результат означает, что человек уже контактировал с возбудителем заболевания. Чуть больше чем у трети населения не обнаруживается положительный результат. Это может свидетельствовать о ложноположительном результате, который является сомнительным.
  • Анализ RIBA (рекомбинантный иммуноблотинг) на гепатит С. В основном этот метод используется для подтверждения положительного результата исследования ИФА. Эта методика не позволяет определить наличие возбудителя в организме. Некомбинированный иммуноблотинг определяет присутствие антител к вирусу.
  • ПЦР. Эта методика способна дать более точные результаты. ПЦР направлена на выявление РНК вируса. При гепатите С лабораторное исследование позволяет выявить заболевание в самые кратчайшие сроки, когда еще не появились антитела в организме. Таким образом ПЦР позволяет провести диагностику в первые 5 дней после заражения.

Рекомендуем: Показатели анализа крови при онкологии

На данный момент в медицине используют 2 варианта ПЦР:

  1. Качественный. Этот анализ на гепатит проводят в случае обнаружения антител к инфекционному заболеванию.
  2. Количественный. Назначают при первичном обращении пациента у которого выявили антитела в крови и при проведении терапевтических мероприятий. Расшифровка анализа крови проводиться с целью мониторинга терапии, постановки окончательного диагноза и определения дальнейшей лечебной тактики.

Интерпретация количественного анализа

Далее рассмотрим анализ крови на гепатит С расшифровкой таблицы.

Если в результате исследований был получен результат, что РНК вируса гепатита в крови отсутствует значит человек не инфицирован. Если в плазме обнаружено минимальное количество вируса – это свидетельствует о том, что в организме в незначительном количество есть РНК возбудителя. При появлении такого результата необходимо провести повторные исследования для постановки диагноза.

Преимущества полимеразной цепной реакции

Этот лабораторный метод позволяет подтвердить диагноз и назначить адекватную терапию. К достоинству методики следует отнести:

  • Быстрота получения информации. Его можно узнать через 4-5 часов после забора крови.
  • Специфичность. Определяет наличие конкретного возбудителя.
  • Восприимчивость. Возможно определить наличие вирусной РНК в первые дни после инфицирования.
  • Способен выявить скрытую форму заболевания.

Возможен ли ошибочный результат

Несмотря на то, что ПЦР дает высокую достоверность результатов возможно появление ошибочных данных. Они могут быть обусловлены:

  1. Нарушением правил проведения исследования.
  2. В крови находятся в больших количествах вещества, которые препятствуют нормальной свертываемости (гепарин).
  3. Наличием веществ, которые задерживают обменные процессы в организме.
  4. Загрязнение исследуемого образца.

Для получения более точных данных стоит воспользоваться услугами лаборатории у которой высокая чувствительность диагностической системы (не ниже 50 МЕ/мл). Все лаборатории предоставляют анализы крови на гепатит с расшифровкой поскольку у каждой из них есть свои единицы измерения.

Подготовка к проведению сдачи крови

Никаких особых требований в подготовке к сдаче анализов нет. Следует помнить, что кровь сдают натощак и не ранее чем через 10 часов после последнего приема пищи.

Перед проведением анализа можно только пить воду.

В течение 2 суток перед сдачей крови крайне не рекомендуется употреблять жареные и жирные продукты, а также алкогольные напитки. Кровь на гепатит С не сдается сразу после проведения рентгена и физиотерапевтических процедур. Если человек употребляет лекарства, то со своим лечащим доктором необходимо обязательно проконсультироваться для того чтобы быть уверенным в том, что анализы на гепатит с расшифровкой будет иметь правдивую информацию.

Рекомендуем: Что покажет анализ крови HCV и как сдавать

Кто должен сдавать кровь на вирусный гепатит

Анализ крови hcv является обязательным для:

  1. Женщины, которые планируют беременность.
  2. Людей с заболеваниями печени.
  3. Декретированный контингент (медики, воспитатели в детских садах, преподаватели, инструкторы в бассейне, работники правоохранительных органов).
  4. Люди, которые находятся в группе риска заражения (наркоманы, ВИЧ инфицированные, больные СПИДом).

Анализ крови на гепатит В

Чтобы не стать заложником желтушной болезни, нужно систематически сдавать анализ на гепатит В. Он включает в себя лабораторные исследование крови на наличие маркеров вируса и антител к ним. Проводятся утром и натощак. При положительном результате делается вторичная диагностика. Результаты диагностики сверяют с предыдущими показаниями и с медицинскими стандартами, указанными в специальных таблицах. При выявлении вируса гепатита В доктора назначают курс лечения и диету.

Анализ на гепатит

Обнаружить наличие в крови ДНК вируса гепатита В без специальных анализов невозможно. Подозрения могут возникать на поджелтушечной и желтушной стадии развития болезни. Поскольку вирусный гепатит В передается в быту и является очень распространенным недугом врачи рекомендуют систематически сдавать анализы крови для диагностики. Берут кровь для анализа ПЦР утром с 8-ми до 11-ти часов. Процедуру делают на голодный желудок, прием пищи проходит не позднее чем 10 часов назад. Жареная, жирная, острая пища, алкогольные напитки, цитрусовые и кондитерские изделия могут последний раз употребляться за 48 часов до забора материала, а курить можно не менее чем за 2 часа.

Анализ крови на гепатит В нужно сдавать при:

  • подозрение на наличие вируса гепатита В;
  • болезнях печени;
  • подготовке к хирургической операции;
  • осмотре людей с рисковых групп (работники медицины, правоохранительных органов, пожарные);
  • беременности.

Перед сдачей можно принимать исключительно чистую воду.

Расшифровка результатов анализа

Чтобы выявить гепатита b и с у пациента, делают забор крови на определение антител класса LgM. Расшифровка анализа на гепатит b зависит от самого факта присутствия этих антител и их концентрации у пациента. Для уточнения картины наличия вируса гепатита и его патологии в организме берется материал на антитела разных категорий. Таблица ниже указывает какие именно антитела определяют и зачем:

Анализы бывают как качественными, так и количественными. Это значит, что наличие одних антител говорит о пребывании или отсутствии вируса в организме — качественный; изменения концентрации и сопоставление с нужным количеством элементов, борющимся с вирусом называется количественный. Анализы на гепатит Б могут проводиться как разово, так и вторично при необходимости. Результаты анализов могут быть «положительными» (наличие вируса в острой форме либо хронической) или «отрицательными» (отсутствие инвазии).

Таблица показателей

Удовлетворительным показателем HВV, что обнаружено в данных исследований, есть концентрация в 105 копий/мл. Все что ниже этой цифры — дает отрицательный результат, выше — кровь на гепатит признанная инфицированной. Если в результатах пишется об отсутствие таких антигенов как HBsAg, HBeAg, DNA HBV — вирус отсутствует. При обнаружении anti-HBsAb в любой концентрации назначается дополнительный анализ.

Изначально проверяют наличие раннего маркера — белка, что является строительным материалом оболочки гепатитного вируса. Если он имеется, результат считают положительным. Концентрация такого вируса исчисляется индексами, значения которых указывается в специальных таблицах. При наличии анти-HBs врачи отмечают процесс выздоровления больного, так как они появляются, замещая анти-HBe (антитела, реагирующие на вирус).

Отклонения показателей

Диагностирование в крови маркеров гепатита В может иметь и ложную форму интерпретации. В случае совместной инвазии вирусами гепатита типа B и D либо серонегативным вирусом результаты могут интерпретироваться неверно. Ряд маркеров, указывающих на присутствие инвазии, наблюдается у здоровых пациентов, ранее перенесших скрытую форму недуга и имеющих иммунитет против вируса. Доктора рекомендуют проводить вторичную проверку на гепатит, независимо от результатов. Если анализы наличия антигенов положительные — повторную диагностику крови проводят обязательно.

Другие анализы на гепатит В

Гепатит В имеет свойство проходить бессимптомно, не изменяя цвет кожи и не вызывая тошноту, слабость или другие побочные реакции. Выявить наличие вируса возможно исключительно с помощью анализа крови. Антигены (вещества, которые позволяют выявить наличие опасного вируса) определяются только в лабораторных процессах расшифровки при серологическом анализе и никак иначе. Определить присутствие вируса поможет диагностика крови на антитела группы IgM и IgG, и в дополнение на антиген HBsAg. Других средств и методик определить гепатит нет.

Острая форма

Острая форма гепатита В протекает в среднем 30−180 дней. Может иметь как симптоматическое проявление, так и проходить незаметно. Уровень ACT и АЛТ при острой форме повышается практически в 10 раз от нужной меры. Сывороточный билирубин остается в допустимой черте значений и не отклоняется от показателей. В крови возникает антиген типа HBeAg и HBsAg повышается до высокой концентрации. Далее заболевание переходит в хроническую форму.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Расшифровка анализа на гепатит в норма

Хроническая форма

При хроническом протекании недуга показатели трансаминазы АЛТ, АСТ, ГГТ повышаются в 2 раза и держатся на таком уровне около 180-ти дней. Нередко провоцирует почечную недостаточность и может наблюдаться цирроз печени. В последствии концентрация ACT и АЛТ резко снижается, становясь в 10 раз ниже регламентированного значения. HBsAg намного выше нужного значения. HBeAg исчезает, в крови появляются антитела к нему. Показатели бывают нестабильными и отличаются друг от друга.

Когда нужен повторный анализ?

Дополнительные анализы проводятся обязательно при положительном результате присутствия антител к вирусу в крови у человека. На основе первых анализов врачами выносится предположение об инфицировании гепатитом В, но окончательный вывод выносится после вторичных расширенных анализов. Также еще одну лабораторную диагностику крови проводят после вакцинации в строго отведенные периоды.

При отрицательном результате доктора рекомендуют пройти дополнительную сдачу крови для уточнения результата. Если показатели двух диагностик имеют отличающиеся значения, проводят дополнительный анализ крови на маркеры. Изменяются результаты либо даются ложные показания при беременности, температуре выше меры, онкологии или неправильной подготовке к сдаче.

Что делать, если обнаружен гепатит В?

Название болезни устрашающее, но впадать в панику врачи не советуют. Недуг считается излечимым, только в 10% случаев переходит в опасную форму и приводит к негативным последствиям при неправильном лечении или игнорирования болезни. При обнаружении вируса доктор прописывает курс лечения и диету. Нужно систематически проходить диагностику на гепатит и следить за динамикой процесса. В этапе лечения немаловажную роль играет восстановление и поддержание иммунной системы пациента и соблюдение режима работы и отдыха. Члены семьи, живущие в одном помещении, проходят вакцинацию.

Анализ крови на гепатит С: расшифровка и показатели

Содержание

Анализ крови на гепатит c может назначаться, если есть подозрения на вирусные заболевания или как плановое обследование пациента при определенных состояниях — беременности, перед хирургическим вмешательством, после переливания крови и т. д. При гепатите поражается печень. Заболевание может протекать в острой форме или хронической, вызывает его всегда вирус HCV. Заразиться им можно разными путями, но в большинстве случаев вирус проникает в сыворотку крови от носителя, то есть уже зараженного человека. Вот почему чтобы поставить правильный диагноз, необходимо провести специальный тест.

Когда и кто должен сдавать кровь на анализ

В 70% случаев заболеваний гепатитом C обнаружить его помогают только анализы крови, так как симптомы или отсутствуют, или же очень смазаны и неспецифичны.

Насторожить должны такие признаки:

  • тошнота и рвота;
  • рези в животе;
  • слабость, вялость;
  • снижение аппетита;
  • желтушность кожных покровов, белкой глаз;
  • урина и каловые массы темного цвета.

Кроме того, инкубационный период заболевания может длиться до полугода, и только потом оно начнет проявляться.

Иногда симптомы отмечаются уже на 15—20 сутки после заражения. Но без анализа крови на гепатит c — даже при наличии явных симптомов — корректная диагностика невозможна.

Анализ крови при гепатите обязателен при таких обстоятельствах:

  1. Когда женщина планирует беременность или уже забеременела.
  2. Если пациент обращается с жалобами на типичные симптомы заболевания.
  3. Для всех людей, если они попадают в группу риска: это медицинские сотрудники и лаборанты, работники правоохранительных органов, пациенты с диагнозами ВИЧ или СПИД, наркозависимые пациенты.

Чтобы выполнить тест, потребуется кровь из вены. Ее сдают натощак, удобно делать это утром. Последний раз можно поесть не позже чем за десять часов до проведения анализа. Больше никакой особенной подготовки пациента не требуется. С результатами можно будет ознакомиться через 1—2 суток. После того как сделан анализ крови на гепатит C, расшифровка выполняется врачом-специалистом — как правило, это инфекционист или гепатолог.

Показатели могут изменяться в зависимости от того, является человек носителем вируса гепатита C (то есть переболел им когда-то), страдает от него на данный момент или же никогда не сталкивался с подобной инфекцией.

А также по результатам исследований можно определить, какой формой гепатита C болеет человек.

Чтобы точно установить, болен человек, является переносчиком вируса или вообще никогда с ним не сталкивался, проводится ряд диагностических мероприятий.

Расшифровка анализа крови на гепатит включает такие показатели:

  1. ИФА — этот тест проводится самым первым как метод дифференциальной диагностики, если возникли подозрения на поражения печени. ИФА — это иммуноферментный анализ, по его результатам можно установить наличие или отсутствие характерных антител. Антитела HCV могут быть двух видов — IgM и IgG. Если они выявлены, можно говорить о позитивности анализа, то есть у пациента есть контакт с вирусом. Но иногда бывает и так, что у человека результаты ИФА положительные, но при этом сам вирус не выявлен. Тогда результаты называют ложноположительными.
  2. Riba — это метод рекомбинантного иммуноблотинга. Он применяется, если нужно подтверждение показателей ИФА. Такое исследование считается точнее и достовернее, чем первое. Но и его недостаточно, чтобы наверняка определить, присутствует у человека в сыворотке крови вирус или нет. Его результаты только подтверждают, что действительно вырабатываются специфические антитела.
  3. ПЦР — расшифровывается как полимеразная цепная реакция, с помощью этой методики выявляются не просто антитела, можно получить четкое представление о том, произошло заражение именно этим вирусом или нет. Благодаря анализам ПЦР можно обнаружить гепатит C уже спустя пять суток после инфицирования, задолго до того, как начнут вырабатываться антитела. В современной диагностике используются различные вариации этого исследования. Выявляется количественный ПЦР, показывающий сколько именно вирусных клеток находится в крови. Дополнительно проводится генотипирование — выяснить генотип требуется, чтобы правильно подобрать тактику лечения.

Сегодня известно свыше 10 генотипов HCV, но на практике используется только 5 самых распространенных — этого достаточно для выбора оптимального лечения.

Расшифровка показателей ПЦР

Качественный анализ подтверждает то, что в крови пациента действительно есть данный вирус. Этот анализ считается сомнительным, так как имеет границы предела чувствительности. Поэтому для осуществления анализа необходимо использовать такую систему, норма чувствительности при которой была бы не менее 50 международных единиц на мл. Нормой считается отрицательный результат, означающий, что специфичные фрагменты РНК не обнаружены.

Количественный анализ ПЦР показывает концентрацию вируса — виремию.

При исследовании на гепатит c расшифровка его такова:

  • 800 МЕ/мл и выше— виремия высокой степени;
  • менее 800 МЕ/мл — виремия низкая.

Количественный анализ нужен не всегда. Необходимость в этом варианте исследования есть, если качественный анализ показал вирус гепатита C в РНК. Кроме того, он нужен, чтобы оценить проводимое лечение заболевания.

Количественные показатели напрямую связаны с формой и степенью тяжести патологии, состоянием пациента и его самочувствием:

  1. Чем выше концентрация, тем большую опасность как источник заражения представляет пациент для окружающих.
  2. Если же концентрация снижается, это говорит о том, что лечение проводится правильно, терапия эффективна.

Генотипирование помогает выявить:

  • темпы прогрессирования заболевания;
  • какая терапия нужна на данном этапе;
  • насколько эффективно проводимое лечение;
  • насколько велики шансы хронизации инфекции.

Гепатит C лечится серьезными препаратами, имеющими ряд побочных эффектов. Использовать их длительное время опасно для здоровья пациента, потому так важны все эти показатели. Если препарат неэффективный или же состояние пациента значительно улучшается, его убирают или заменяют.

Согласно медицинской статистике, около 4% людей на земном шаре заражены вирусом гепатита C, реальная цифра, конечно же, выше — ведь анализ не является обязательным для всех и люди просто не знают, что заражены. Потому абсолютно всем (и особенно тем, кто находится в группе риска) рекомендуется проводить раз в год комплексное исследование крови на гепатит и правильно его расшифровывать.

Анализ на гепатит В

С каждым годом количество людей с вирусным поражением печени возрастает примерно на 20%. Немалую часть пациентов составляют работники здравоохранения, что, конечно, настораживает. И это несмотря на то, что давно разработана прививка от гепатита В. Опасность заболевания заключается в отсутствии симптоматики вначале болезни, что сопровождается поздней диагностикой и тяжелыми осложнениями (в 10-25% случаев). Среди них стоит выделить цирроз, печеночную недостаточность, а также малигнизацию тканей органа.

Для восстановления печеночной функции и улучшения качества жизни человека требуется своевременная диагностика, по результатам которой определяется лечебная тактика.

Наиболее часто диагностируемые разновидности болезни – это гепатиты В и С. С целью осведомления населения о терапевтических методах и профилактике вирусных заболеваний 28 июля во всем мире проводится День Борьбы с Гепатитом.

Диагноз гепатита ставится на основании клинической картины болезни, данных лабораторного, а также инструментального обследования.

Симптомокомплекс

Диагностические мероприятия первым делом подразумевают анализ клинических симптомов заболевания. Немаловажной составляющей диагностики считается сбор анамнеза. Врач должен знать о профессии пациента, его образе жизни, вредных привычках, условиях труда, а также о перенесенных и хронических заболеваниях.

Важно помнить, что в большинстве случаев патология начинает проявляться спустя три месяца после инфицирования.

В некоторых случаях инкубационный период может затягиваться до полугода. Уже на этой стадии путем лабораторной диагностики удается выявить вирусных возбудителей в крови. В связи с чем профилактические обследования людей из групп риска по заболеванию должны проводиться каждый год.

Первые признаки патологии люди часто путают с другими заболеваниями, поэтому могут обращаться к терапевту, ревматологу или дерматологу. Пациента беспокоит выраженная слабость, снижается работоспособность, отмечаются головные боли и артралгия (суставная боль).

Нередко регистрируется гипертермия, ломота в теле и признаки желтушного синдрома (желтизна кожных покровов, слизистых, потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс). Иногда появляются высыпания в виде папул (плотных узелков). По мере нарастания интоксикации присоединяется тошнота, рвота, а также болезненность в правом подреберье. Кроме того, на этой стадии ухудшаются показатели биохимического анализа крови.

На фоне желтухи путем пальпации (прощупывания) зоны правого подреберья выявляется гепатомегалия (увеличение объема печени). Слева можно обнаружить увеличенные размеры селезенки (спленомегалию). После окончания желтушного синдрома пациент чувствует себя значительно легче, однако это только клиническое улучшение состояния. Анализы указывают на печеночную дисфункцию, и сохраняется гепатоспленомегалия.

Лабораторные методики

После анализа клинического состояния пациента и проведения физикального обследования врач определяет спектр дополнительных исследований. Лабораторная диагностика гепатита В включает несколько способов выявления заболеваний печени. Они позволяют установить причину органного поражения, а также оценить степень печеночной дисфункции.

В наше время проводится:

ИФА, который расшифровывается как иммуноферментный анализ. Он назначается для поиска антител к вирусу. Методика на сегодняшний день считается наиболее информативной и быстрой. Кроме того, не требует больших материальных затрат;

ПЦР. Данное исследование расшифровывается как полимеразная цепная реакция. Лабораторная методика дает возможность оценить вирусную активность и подтвердить заболевание;

биохимия. Это неспецифический анализ на гепатит В. Он не способен обнаружить вирусного возбудителя, однако необходим для оценки выраженности печеночной дисфункции, степени воспалительного процесса, а также составления схемы симптоматической терапии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Подготовка к анализам на вич и гепатит

Выявление маркеров гепатита

Данный анализ является важным исследованием в диагностике вирусного поражения печени. Он позволяет обнаружить возбудителя и антитела к нему. Ниже представляем таблицу с показателями, которые дают полную картину заболевания.

Особую опасность для окружающих несут люди – носители инфекции. Дело в том, что возбудители находятся в «полуактивном» состоянии, вследствие чего клиническая симптоматика отсутствует, однако риск заражения сохраняется.

Сдав на анализ на гепатит b, в крови могут обнаруживаться следующие изменения:

  • спустя 6 месяцев с момента диагностики HbsAg «+», HBеAg «+», анти–HBe«–», на фоне высокого уровня ДНК – такая картина говорит об активном процессе;
  • HBsAg«+», HBеAg «–», положительные анти–HBe при высоких показателях ДНК – т. н. HBе негативный гепатит, однако сомнений в активности быть не должно;
  • HbsAg «+», HBеAg «–», положительные анти–HBe при низких показателях репликации ДНК – говорят о бессимптомном носительстве;
  • HbsAg «–», анти–HBe «+», анти–HBs «–» – характерны для латентного течения вирусного гепатита B.

ПЦР-диагностика

Еще одним важным анализом для диагностики вирусного процесса в печеночных тканях является ПЦР. Он дает возможность обнаружить в кровеносном русле ДНК инфекционного возбудителя. Анализ позволяет оценить вирусную концентрацию, после чего результат дает положительный или отрицательный ответ.

При выявлении ДНК патогенного возбудителя в ходе ПЦР врач делает заключение о наличии гепатита у пациента.

Обычно поиск ДНК вируса проводится после оценки маркеров гепатита.

Если все анализы, кроме ПЦР свидетельствуют о выздоровлении человека, пациент все равно является носителем вирусной инфекции и считается контагиозным (заразным) для окружающих людей.

Для оценки косвенных признаков болезни печени назначается биохимия. Анализ включает множество показателей, которые указывают на работоспособность железы. По уровню протромбина можно судить о тяжести воспалительного процесса в железе. Так, при снижении протромбина ниже 30% существенно повышается кровоточивость. Чем ниже показатель, тем меньше шансов на спасение пациента при кровотечении. В норме он достигает 95-105%.

В биохимию входят следующие показатели, по уровню которых можно судить о состоянии печени:

  1. билирубин. В случае легкого течения воспалительного процесса в печеночной ткани уровень не превышает 85 мкмоль/л. Среднетяжелое течение характеризуется повышением показателя до 159. Что касается тяжелого гепатита инфекционного происхождения, билирубин может достигать 200. Повышение уровня происходит за счет как прямой, так и непрямой фракции билирубина;
  2. АЛТ, АСТ (ферменты железы). В норме не превышают 30-40 ЕД/л. При печеночном воспалении острой формы ферменты могут резко увеличиваться. При медленном нарастании показателей стоит заподозрить хроническое заболевание;
  3. ЛДГ 4, 5 – указывает на деструкцию гепатоцитов (разрушение печеночных клеток). Патологией считается превышение нормы более 250 ЕД/л. В первые 10-15 дней желтушного периода наблюдается повышение лактатдегидрогеназы;
  4. ЩФ – нормы показателя не должны превышать 90 ЕД/л. При беременности может наблюдаться физиологическое увеличение щелочной фосфатазы. Что касается патологического состояния, ее высокое содержание в крови регистрируется при поражении желчных протоков;
  5. ГЛДГ – свидетельствует о поражении гепатоцитов. С развитием дистрофических процессов в железе повышается уровень глутаматдегидрогеназы в кровеносном русле;
  6. СДГ (сорбитолдегидрогеназа). При резком превышении нормы (более 1 ЕД/л) стоит заподозрить острое течение болезни. Обычно при гепатите показатель нарастает в 20 раз;
  7. ГГТ. О поражении печеночной ткани свидетельствует повышение показателя более 35-50 ЕД/л;
  8. ФМФА – используется для диагностики гепатита, а также обследования людей, которые часто контактируют с гепатотоксичными веществами. В норме показатель находится на уровне 1 ЕД/л. При острой форме воспаления железы он нарастает в десятки раз. Что касается работников вредных производств, у них наблюдается повышение показателя лишь в 2 раза.

Что касается холестерина, альбумина, а также тимоловой пробы, то их изменение количественного состава в большую сторону может указывать как на печеночную дисфункцию, так и заболевания других органов.

Чтобы получить достоверные данные биохимического исследования, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций:

  1. сдача крови происходит в утреннее время, натощак;
  2. последний прием пищи не должен быть позднее 20.00 накануне анализа;
  3. за три дня до исследования не следует употреблять алкоголь и жирные блюда. Также необходимо контролировать физическую нагрузку, избегая перенапряжения;
  4. за 5 дней до диагностики следует прекратить прием лекарственных средств, которые прямо или опосредованно могут оказывать влияние на функционирование печени.

Зачастую изменения именно в биохимическом анализе становятся поводом для обследования на гепатиты.

Инструментальная диагностика

Ранее наиболее достоверным методов верификации диагноза печеночного поражения являлась биопсия. Она проводилась с помощью тонкой иглы, которая прокалывала кожные покровы в зоне железы (между ребрами). Забор ткани печени осуществлялся под местным обезболиванием, так как это считается достаточно болезненной манипуляцией.

На сегодняшний день разработаны усовершенствованные методы диагностики поражения печеночной ткани. Одной из таких методик является эластография. Она является неинвазивным способом оценки состояния ткани печени, не требует анальгезии и моральной подготовки.

Особенности проведения

В отличие от УЗИ эластография дает более точную картину плотности, а также эластичности печеночной ткани. Метод позволяет установить степень фиброза, что является показателем прогрессии гепатита. При хроническом течении патологии нормальная паренхима железы замещается соединительной тканью, тем самым нарушая функции органа.

Точность эластографии достигает 99%. Длительность процедуры составляет 10 минут. Пациент вначале располагается на кушетке, после чего врач начинает исследовать зону правого подреберья с помощью специального датчика. Для диагностики применятся аппарат Фиброскан.

При проведении транзиторной УЗ-фиброэластометрии датчики устанавливаются на межреберные промежутки. Излучаемые низкочастотные колебания в тканях трансформируются в электромагнитные волны. Отличительные характеристики волн зависят от плотности печеночной ткани. Таким образом удается определить расположение пораженного участка железы, а также проанализировать его особенности.

Разновидности методики

Эластография может проводиться несколькими способами, а именно в виде динамического, а также компрессионного исследования. Первая методика подразумевает слепое обследование, в ходе которого удается выявить пораженную зону железы и установить степень ее изменений.

Компрессионная эластография выполняется в режиме «онлайн» путем небольшого давления на кожные покровы правого подреберья. Расшифровка исследования включает площадь пораженной ткани, а также плотность железы. Фибросканирование может повторяться по мере необходимости. Оно не оказывает негативного влияния на здоровье пациента.

Ограничения по проведению обследования касаются:

  • беременных, так как до конца не изучено влияние данной диагностики на эмбрион;
  • людей с высокой степенью ожирения из-за отсутствия технической возможности выполнения исследования;
  • пациентов с кардиостимулятором.

На сегодняшний день существует большое количество способов выявить заболевание печени на начальной стадии. Не зависимо от того, было ли установлено повышение билирубина в анализе крови или обнаружен подозрительный очаг в печени при УЗИ, рекомендуется продолжить диагностику и узнать причину печеночной дисфункции.

Кроме того, не стоит забывать о профилактической вакцинации, безопасной интимной близости, плановом обследовании при планировании беременности, а также соблюдении осторожности при использовании чужой бритвы и нанесении татуировок.

Источник: http://www.medhelp-home.ru/analiz-krovi/analiz-krovi-na-gepatit-v-i-s-rasshifrovka.html

Вирусная нагрузка при гепатите С

Вирусный гепатит С ─ это опасное заболевание, которое протекает в острой либо хронической форме с воспалением тканей печени. В диагностике болезни имеют значение различные факторы: анамнез, клиническая картина, результаты УЗИ и биохимии крови. Проблема в том, что все гепатиты имеют схожую симптоматику, а для лечения необходимо точно определить причину и стадию заболевания. При вирусных гепатитах используют серологические методы, то есть реакции с сывороткой крови. С их помощью можно выявить и идентифицировать вирус, а также определить точное его количество. Вирусная нагрузка при гепатите С ─ это способ обнаружить, какое количество вируса находится в крови у больного. Метод важен не только для диагностики болезни, но и при оценке эффективности лечения.

Какие методы существуют для обнаружения вируса в организме

Самые достоверные методы основаны на определении вирусной РНК в крови пациента. Это генетический материал, характерный только для одного типа вируса, поэтому на основании результатов можно поставить окончательный диагноз.

Существует две основные разновидности тестов на РНК вируса:

  • Качественные методы определяют только наличие либо отсутствие вируса в крови. Они расшифровываются легко, так как на пробирке будет лишь указано, положительный результат или отрицательный. Эти методики достоверны, но не могут использоваться для контроля эффективности лечения.
  • Количественные методы ─ это и есть тесты на вирусную нагрузку. Их суть заключается в определении концентрации вируса в крови, поэтому их результат считается более информативным.

Существует несколько способов обнаружить РНК вируса у пациента:

  • ПЦР (полимеразная цепная реакция) с сывороткой крови. Существуют методики качественной и количественной ПЦР. Положительная особенность этого метода в том, что он является высокочувствительным и определяет вирус при концентрации 50 МЕ/мл и выше. Если результат отрицательный, можно точно утверждать, что анализы в норме.
  • Метод разветвленной ДНК (р-ДНК). Тест проводится на большом количестве образцов крови, является менее дорогим и менее чувствительным. С его помощью можно выделить вирус в концентрации 500 МЕ/мл, а это значит, что инфекция на первоначальной стадии может остаться незамеченной.
  • Метод транскрипционной амплификации (ТМА) ─ это один из самых информативных методов. Его суть заключается в обнаружении генетического материала вируса в самых низких концентрациях. Достаточно 5─10 МЕ/мл, чтобы тест среагировал на присутствие инфекции.

Все методики важны при диагностике вирусного гепатита. Выбор способа определяется не только желанием и финансовым аспектом, но и возможностями лаборатории. Эти анализы являются сложными и возможны только при наличии качественного оборудования и высокой квалификации персонала.

Гепатит С ─ это хроническое заболевание с поражением тканей печени, которое на первых стадиях может протекать бессимптомно

Расшифровка результатов

Расшифровка вирусной нагрузки при гепатите, постановка диагноза, определение прогноза и выбор схемы лечения ─ это задача врача, а не лаборатории. Все тесты проводятся по методу «инвитро» (in vitro), то есть в стекле или за пределами живого организма, в пробирке. Больному нужно явиться в лабораторию предварительно подготовленным, где у него возьмут кровь для анализа. Далее ее исследуют одним из возможных методов, а результаты передают лично пациенту, с которыми он должен отправиться к лечащему врачу.

В бланке с результатом не будет указан диагноз. Здесь можно увидеть показатели крови самого пациента в числах, а также норму, с которой нужно сравнивать полученные данные. По результатам анализов, а также по клинической картине и биохимии крови уже можно будет поставить окончательный диагноз и назначить лечение.

В таблице указаны основные показатели, которые пригодятся при расшифровке вирусной нагрузки:

От степени нагрузки, то есть от концентрации вируса в крови, зависит успешность лечения. В норме в крови у человека не должно присутствовать РНК вируса гепатита С. Нужно понимать, что большая нагрузка не говорит о стадии заболевания и степени повреждения печеночной ткани. Для этого существуют другие способы, например, УЗИ либо биопсия печени.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Анализ крови на гепатит с что это такое

Кроме того, существует необходимость отправлять кровь на исследование в процессе терапии, чтоб отследить изменения в организме и определить эффективность выбранной схемы. После окончания лечения также исследуют кровь, чтоб подтвердить факт выздоровления. Однако, в этом есть и свои нюансы. Показатели могут быть в пределах нормы, если концентрация вирусного генетического материала присутствует в особо низком количестве, и методика просто не может обнаружить его. В таком случае есть необходимость провести качественный анализ, чтоб убедиться, что инфекцию удалось устранить полностью.

Для исследования нужна кровь, полученная натощак из вены

Сроки проведения анализа

Показанием к проведению количественного анализа может быть только тот факт, если больной получает или планирует получать противовирусные препараты. Кровь исследуют в процессе лечения несколько раз, чтоб отследить эффективность терапии в динамике:

  • первый анализ проводится перед началом противовирусной терапии для подбора препарата и схемы его приема;
  • второй раз нужно сдать кровь через месяц с момента начала лечения;
  • затем ее проверяют спустя 3 месяца с начала терапии;
  • контрольный анализ проводится через полгода, чтоб убедиться, что вирус полностью уничтожен.

О чем говорит снижение вирусной нагрузки

Нужно понимать, что вирусная нагрузка ─ это величина непостоянная. Концентрация вируса в крови может самопроизвольно возрастать и снижаться, и это зависит от многих факторов. Не существует методик, как снизить ее без приема лекарственных средств, чтоб величина оставалась постоянной. Промежуточные результаты могут зависеть от состояния иммунной системы, наличия сопутствующих заболеваний, а также от образа жизни пациента.

Снижение нагрузки во время приема препаратов говорит об эффективности лечения. Первые результаты можно увидеть уже спустя 3 дня с начала лечения, но на таких ранних сроках повторный тест не проводят. Положительная динамика отражается на результатах анализов. При каждом последующем исследовании нагрузка должна значительно снижаться.

Вирусная нагрузка не является постоянным показателем, она может снижаться или повышаться произвольно при отсутствии лечения

Возможные ошибки и погрешности

Ни одна лаборатория не сможет точно высчитать количество вирусов в крови, поскольку оно меняется ежедневно. На результат исследования влияет правильная подготовка пациента к анализам и соблюдение мер гигиены персоналом лаборатории. Сдавать кровь нужно утром натощак, предварительно исключив из меню все продукты, которые могут повлиять на состояние печени (жирные, сладкие, жареные блюда, алкоголь). Этот фактор не является решающим, поскольку во время лечения вирусного гепатита больной и так должен постоянно придерживаться диеты.

Возможные погрешности в результатах анализов могут быть вызваны:

  • загрязнение образцов крови;
  • наличие в образцах ингибиторов, которые могут повлиять на результаты ПЦР;
  • присутствие в пробирках гепарина.

К тому же разные лаборатории имеют в арсенале оборудование, которое может функционировать по-разному. По этой причине результаты исследования одного и того же образца могут отличаться, если проверять его на разном оборудовании. Для получения более достоверных показателей рекомендуется отправлять материал в одну и ту же лабораторию на протяжении всего времени лечения.

Определение вирусной нагрузки при гепатите С – это важный показатель, который может помочь врачу выбрать схему лечения и отслеживать ее эффективность. Основным преимуществом данного метода является то, что он точно определяет вид и количество возбудителя в исследуемом материале, то есть в сыворотке крови больного. Сдавать анализы необходимо только тем, кто планирует принимать специфические препараты для уничтожения возбудителя гепатита С. Кроме этих методик, существует еще качественное определение вируса, при котором можно узнать только о его наличии либо отсутствии в организме.

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://zpechen.ru/diagnostika/virusnaya-nagruzka-gepatite

Как осуществляется расшифровка результатов анализа крови на гепатит С?

Как осуществляется расшифровка результатов анализа крови на гепатит С? На такой вопрос ответит лечащий врач. Для того чтобы удостовериться, болен человек гепатитом С или нет, нужно сдать соответствующие анализы. Требуется рассмотреть каждый из них по отдельности.

1 Что показывает анализ крови на гепатит C?

Тест, называемый методом ИФА, показывает, есть ли в крови антитела — anti-HCV.

Что это такое? Когда в организм вторгаются инородные тела (антигены), первыми об этом узнают самые крупные из лейкоцитов — макрофаги — и сразу вступают с ними в борьбу. Они уничтожают чужеродные клетки, при этом разбухают и разрушаются сами. В разгар схватки макрофаги выделяют химические вещества, которые возбуждают активность других белых клеток — лимфоцитов.

Те меньше макрофагов и гораздо подвижнее. Они могут проходить через межклеточные пространства и стенки клеток. Получив призыв о помощи, лимфоциты начинают вырабатывать и посылать в кровь особые белки — антитела. Последние обезвреживают антигены и связывают их в безвредные комплексы, а макрофаги их убирают.

То есть если в крови обнаружены антитела, это будет означать одно: в организме был или есть вирус или инфекция. На данный момент патогена может и не быть, но наличие антител — это информация о том, что имела место борьба.

Для выяснения наличия вируса проводят другой тест, более подробный, — ПЦР. Раскрывается аббревиатура следующим образом — полимеразная цепная реакция. Этот тест четко отвечает на вопрос, есть ли вирус гепатита С в крови или нет. Данный анализ покажет наличие даже одного микроорганизма. Исследуется ДНК человека.

Из курса школьной биологии все знают, что нуклеотиды спиралей ДНК соединяются в определенном порядке. Цепь ДНК содержит бесчисленное множество комбинаций нуклеотидов. Именно благодаря им люди получают возможность опознать нужный патоген или признак заболевания. Вирус гепатита С имеет определенную комбинацию, но, чтобы обнаружить ее, нужно увеличить данный участок ДНК в миллионы раз, что и происходит во время исследования. В таком методе используется несколько компонентов:

  • праймеры, которые занимаются нужным фрагментом ДНК;
  • полимераза — фермент, копирующий найденный материал;
  • дезоксонуклеотидтрифосфаты — строительный материал, из которого полимераза построит новые цепи ДНК;
  • буферный раствор, который обеспечит оптимальные условия для реакции.

При проведении данного исследования используют нагревание и охлаждение смеси. Весь процесс происходит в 30 циклов. Для исследования вируса гепатита биологическим материалом служит кровь. Хотя для других патогенов может быть использована слюна, мокрота, мазок с шейки матки (у мужчин с уретры) или с зева, спиномозговая жидкость и пр.

Анализ крови на маркеры берется из вены. Требуется отметить, что антитела, которые образуются во время болезни, остаются на всю жизнь. Исследуя сыворотку на маркеры антител, можно точно сказать, болел ли человек гепатитом. Поэтому такие люди обычно не могут быть донорами.

2 Расшифровка результатов теста

Отрицательный ответ исследования говорит сам за себя, то есть означает, что вирус гепатита С не обнаружен. Антитела патологии принято обозначать коротко anti-HCH. Раскрывается данная аббревиатура как «против вируса гепатита». Расшифровку теста на присутствие вируса в организме представляет таблица маркеров, которую можно интерпретировать следующим образом:

  1. 1. Anti-IgM — эти антитела обнаруживаются в острый период гепатита, то есть говорят об активном процессе, происходящем в организме.
  2. 2. Anti core IgG — эти антитела (иммуноглобулины) появляются в крови спустя 12 недель после инфицирования.
  3. 3. Anti NS IgG — маркер, который показывает наличие вируса. Чем выше показатель, тем больше нагруженность вирусом.
  4. 4. В таблице под названиями маркеров ставятся (+) и (-), что означает наличие или отсутствие данного маркера.

3 Как оценить состояние печени

Биохимический анализ крови включает всего 10 показателей:

  • общий белок;
  • мочевину;
  • креатинин;
  • сахар;
  • билирубин;
  • АЛТ (аланинаминотрансфераза) — представляет собой фермент, повышенное количество которого в крови предупреждает о разрушениях клеток печени;
  • АСТ (аспартатаминотрансфераза) — тоже фрмент, который в основном находится в сердце, печени, почках и мышцах, но при повреждении клеток печени попадает в кровь;
  • щелочная фосфатаза — фермент, содержащийся в печени, который переносит фосфор через клетки;
  • гамма-глютамилтранспептидаза (гамма ГТ) — представляет собой фермент или белок печени и поджелудочной железы;
  • железо;
  • липидный профиль:
  • общий холестерин.

ЛПВП — липопротеины высокой плотности, или, иными словами, хороший холестерин. Он переносит плохой (лишний) холестерин в печень, где последний расщепляется на желчные кислоты. Высокий показатель говорит о хроническом гепатите, циррозе печени, отравлении.

ЛПНП — липопротеины низкой плотности, или плохой холестерин. Если его в крови много, то происходит закупорка сосудов.

Триглицериды — жиры, которые попадают в организм с едой и откладываются в жировых клетках.

Коэффициент атерогенности обычно прописывается в конце таблицы результатов. Он указывает на риски, то есть на баланс между хорошим и плохим холестерином.

Оценка фиброза печени (цирроза) нужна для выбора тактики лечения. Таким образом определяют степень поражения органа.

Используют следующие современные методы:

Если есть подозрения на гепатит С, то проводят вышеуказанное обследование, на основе которого будет назначена терапия. Если анализ покажет отрицательный результат, то это будет говорить о том, что вируса гепатита в организме нет. Случается и так, что патогена не наблюдается, но присутствует другая инфекция с продолжительным инкубационным периодом. И поэтому, чтобы окончательно удостовериться в наличии либо отсутствии вируса гепатита С, при отрицательном анализе кровь сдается повторно.

4 Как проводится исследование

Для получения достоверной информации существуют правила сдачи крови.

Так, за 8 часов до анализа нельзя принимать пищу. Кровь сдается утром натощак.

Если для теста нужна утренняя и вечерняя кровь, то первая сдается на голодный желудок, вторая — через 5-6 часов после приема пищи.

Никакие напитки перед сдачей анализа употреблять нельзя. За 2-3 дня следует отказаться от жареной, жирной пищи и от спиртного. За 1-2 часа до проведения теста нельзя курить. За сутки — следует приостановить прием лекарственных препаратов.

Если по каким-то причинам отменить употребление медикаментов нельзя, то нужно указать их перечень. Запрещается применять повышенные физические нагрузки. Необходимо сохранять спокойствие.

Как вылечиться от гепатита C с 97%-ной вероятностью?

Сегодня препараты нового поколения Софосбувир и Даклатасвир способны с 97-100% вероятностью навсегда излечить вас от гепатита C. Новейшие лекарства можно приобрести в России у официального представителя индийского фармгиганта Zydus Heptiza. Заказанные препараты доставляются курьером в течение 4 дней, оплата после получения. Получить бесплатную консультацию по применению современных препаратов, а также узнать о способах приобретения вы можете на официальном сайте поставщика Zydus в России. Узнать подробнее >>

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

Источник: http://zdorpechen.ru/disease/hepatitis/analiz-krovi-na-gepatit-s-rasshifrovka-tablica

Ссылка на основную публикацию